護理安全管理教學課件

護(Hu)理安全管理

第一頁，共三十七頁。

護理安全相關(guān)概念護理安全重要性影響護理安全因(Yin)素護理安全管理策略提綱第二頁，共三十七頁。護理安全相關(guān)(Guan)概念 安全：沒有危險、不受威脅、不出事故護理安全：

指患者在接受護理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡第三頁，共三十七頁。護理安全相關(guān)概(Gai)念

安全管理：是指為保證人的身心健康、財物不受損失，而采取的對各種不安全因素進行有效控制的過程第四頁，共三十七頁。護理安全(Quan)相關(guān)概念

安全管理意義

是保障人們生命、財產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要第五頁，共三十七頁。護理安全相關(guān)概(Gai)念

護理安全管理：是指運用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全高效的護理環(huán)境，確保病人生命安全護理安全是護理高質(zhì)量的基礎(chǔ)是護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵

第六頁，共三十七頁。護理(Li)安全的重要性

護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)）評價護理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標可帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益第七頁，共三十七頁。影響護理安(An)全的因素

護理人員自身素質(zhì)因素1）法律知識缺乏、法律意識淡薄學校教育缺乏相關(guān)法律知識教育在職教育缺乏相關(guān)的法律知識教育在臨床工作中忽視法律問題第八頁，共三十七頁。影響(Xiang)護理安全的因素

2）缺乏扎實的專業(yè)知識嫻熟的專業(yè)技能低年資護士，操作不嫻熟護理新技術(shù)、新項目的開展復雜程度更高第九頁，共三十七頁。影響護理(Li)安全的因素

3）護理文書記錄不規(guī)范要求：全面、真實、客觀、準確、及時表現(xiàn)：不真實、不及時、不準確、不全面簽字制度的落實不到位

第十頁，共三十七頁。影響護理安全的因(Yin)素

4）缺乏“以人為本”的服務(wù)理念滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求尊重和保障人權(quán)關(guān)注人的價值、權(quán)益和自由關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)第十一頁，共三十七頁。影響護理(Li)安全的因素

缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：責任心不強告知不到位、解釋不耐心行為不當或過失第十二頁，共三十七頁。影響護理安全(Quan)的因素

5）缺乏有效的溝通交流缺乏交流時間缺乏交流的感情基礎(chǔ)缺乏交流藝術(shù)第十三頁，共三十七頁。影響護理安全的(De)因素

管理層的因素1）管理制度不完善、不健全：沒有健全的管理組織沒有編制護理質(zhì)量管理文件

第十四頁，共三十七頁。影響護理安全的(De)因素

2）管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性：沒有制定常見急癥搶救流程沒有制定工作流程無應急預案流程無服務(wù)規(guī)范用語無科室護理質(zhì)量控制標準第十五頁，共三十七頁。影響護理安全(Quan)的因素

3）上級對下級的監(jiān)控缺乏力度檢查結(jié)果與個人績效不掛勾4）護理人力資源的配置不合理人員的缺編第十六頁，共三十七頁。影響護理安全的(De)因素

5）對護士的教育、培訓不重視職業(yè)道德教育薄弱不進行培訓或培訓不到位不提供有效的學習環(huán)境或渠道

第十七頁，共三十七頁。影響護理(Li)安全的因素

患者的因素1）患者或家屬對治愈的期望過高人的求生本能現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展第十八頁，共三十七頁。影響護理安(An)全的因素

2）患者的不良心境突發(fā)疾病：心理上承受不了慢性疾?。夯颊吒械浇^望絕癥無經(jīng)濟承受能力親人的絕情第十九頁，共三十七頁。影響護理安全(Quan)的因素

設(shè)備、設(shè)施因素

設(shè)備、設(shè)施不全

設(shè)備、設(shè)施陳舊、性能不全

設(shè)備、設(shè)施質(zhì)量

設(shè)備、設(shè)施故障第二十頁，共三十七頁。護(Hu)理安全管理策略1、建立、健全各項規(guī)章制度建立四級質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)建立健全各項規(guī)章制度第二十一頁，共三十七頁。規(guī)(Gui)章制度

護理安全管理制度高危管理制度緊急情況下的人力資源調(diào)配預案護理缺陷管理制度護理風險防范預案核心制度第二十二頁，共三十七頁。護理安全管(Guan)理制度密切實加強無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預防差錯事故措施，嚴格執(zhí)行三查七對，輸血必須經(jīng)倆人核對后方可執(zhí)行，堵塞嚴重護理，差錯事故發(fā)生毒麻局限貴重藥品定量，標簽醒目，有專人，保管，落鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥，消毒藥，殺蟲藥與內(nèi)服藥分開，標簽醒目，置于外用柜中，擺藥，發(fā)藥均按操作規(guī)程用氧做到四防(防火防油防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。防火設(shè)備，易燃，易爆物品定點妥善保管做好兒童，昏迷病人的護理，防墜床有措施，(加床欄)病人轉(zhuǎn)科有陪送嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，預防醫(yī)院內(nèi)感染(按省統(tǒng)一的隔離制度執(zhí)行)需要用熱水袋保暖時必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人對要求做過敏實驗的藥物必須先做過敏實驗，對陽性反應者在床頭、病歷牌封面應醒目標志，臨時醫(yī)囑單上有記錄，有簽名。防盜，確保病友財產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護士要按時所好大門護理人員做到說話和氣，切勿惡語傷人，做好心理護理，做好保密性醫(yī)療第二十三頁，共三十七頁。高危管理制(Zhi)度高危管理是指對高危時期、高危時間段、高危病人的管理高危時期包括節(jié)假日，尤其是幾個黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時等高危時間段是指管理人員和大部分員工不上班的時候，如中午、晚夜間、雙休日等。高危病人指隨時有生命危險的病人，突發(fā)事件致群體就診的病人，術(shù)后24～48小時內(nèi)的病人等高危時期科室要實行彈性排班，派二線班；護士長的通訊工具24小時暢通；護士長間斷代班，如護士長外出（離開本市），要報護理部備案，且在科室內(nèi)指定可靠臨時負責人；黃金周每天安排護士長總值班高危時間段設(shè)護士長總值班和輸液隊成員值班高危病人管理制度參照“危重病人的管理制度”建立高危病人標識系統(tǒng)（詳略）建立健全各種應急預案保證各種搶救儀器、設(shè)備、藥品等用物隨時處于應急狀態(tài)培養(yǎng)護理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識不定期的檢查與督導第二十四頁，共三十七頁。緊急情況下人力資源(Yuan)調(diào)配預案一、緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配的原則1、一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動用輪休、補休人員應急的情況下，盡量不動用其他科室人員2、需大量人員應急或科室長時間超負荷的情況下，由護理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護士及其他科室人員參與應急(白班一般調(diào)配全院輪休、補休的護士參與應急，晚夜班一般調(diào)配全院護士長參與應急，必要時動用護理部成員)3、時間相對較長的應急狀態(tài)由護理部安排從各科抽調(diào)人員對口支援第二十五頁，共三十七頁。緊急情況下人(Ren)力資源調(diào)配預案二、緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配的方法

1、白班：科室護士長調(diào)本科輪休和或晚夜班護士應急重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿足需要時，護士長上報護理辦總護士長統(tǒng)一調(diào)配彈性層護士或從各科抽派護士予以應急

2、晚班：值班護士電話通知總值班和科室護士長，護士長趕赴現(xiàn)場指導，并親自參與護理。如情況復雜，護士長處理不下，通知總護士長、護理部主任或主管護理院長親赴現(xiàn)場指揮，調(diào)配人員應急

3、科室緊急狀態(tài)緩解后，護士長及時報護理辦第二十六頁，共三十七頁。護理安全(Quan)管理策略

2、加強監(jiān)控力度，落實考核制度定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息制定切實可行的考核方案考核結(jié)果與個人績效掛勾第二十七頁，共三十七頁。護(Hu)理安全管理策略3、加強職業(yè)道德教育樹立全員安全服務(wù)意識牢記自己的職責加強慎獨修養(yǎng)

護理安全，人人有責第二十八頁，共三十七頁。護理安全(Quan)管理策略4、加強法律法規(guī)的學習，提高自我保護意識學習《醫(yī)療事故處理條例》《護士管理條例》《民法通則》

聘請法律顧問為護士上法制課第二十九頁，共三十七頁。護理安全管(Guan)理策略5、重視專業(yè)理論與技能操作的培訓經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學習及操作培訓，尤其是對新進護理人員鼓勵護士參加自學選送護理骨干外出學習、培訓、進修第三十頁，共三十七頁。護理(Li)安全管理(Li)策略6、培養(yǎng)團隊協(xié)作精神倡導在繁忙工作中：相互提醒相互監(jiān)督相互彌補第三十一頁，共三十七頁。護理安(An)全管理策略

7、認真履行告知義務(wù)完善簽字制度各項護理、治療操作中注意事項詳細交待注意語言藝術(shù)

第三十二頁，共三十七頁。護理安全管理策(Ce)略8、把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)專人管理定期檢查定期保養(yǎng)制定操作流程第三十三頁，共三十七頁。護理安全管理策(Ce)略9、創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境用氧、用電、用水安全地面防滑病床、推車、窗戶護欄走廊、電梯扶手車第三十四頁，共三十七頁。護理安全管理策(Ce)略10、院感管理——消毒隔離人員意識用房布局規(guī)范操作廢物管理