整形美容之鼻部整形

之鼻(Bi)部整形第一頁，共六十三頁。被稱為“面中之王”的鼻子，充分展示了人的氣(Qi)質(zhì)和個性的特征，如果鼻梁矮平，鼻梁低塌，不能不說是面容的缺陷，是容貌美、形態(tài)美、氣(Qi)質(zhì)美的遺憾。在美容術(shù)中，要求做雙眼皮手術(shù)的人最多，占第二位的就是隆鼻術(shù)。隆鼻術(shù)的美容效果，有時卻比雙眼皮手術(shù)更顯著。第二頁，共六十三頁。從這張圖上看(Kan)：這幾個人的哪個部位最吸引人？第三頁，共六十三頁。一(Yi)、鼻整形的歷史一、鼻再造的手術(shù)在公元前兩千多年就已始。二、當時使用的是前額皮瓣的方法，即鼻再造的印度法，此法援用至今。三、16世紀意大利學(xué)者Tagliacozzi首創(chuàng)用上臂內(nèi)側(cè)皮瓣的方法行全鼻再造，即鼻再造的意大利法，至今也還在應(yīng)用。四、張滌生教授于上世紀六十年代為中國登山隊政委用印度法再造全鼻取得成功。第四頁，共六十三頁。二(Er)、鼻部解剖結(jié)構(gòu)第五頁，共六十三頁。第六頁，共六十三頁。第七頁，共六十三頁。第八頁，共六十三頁。鼻正面(Mian)、45度、側(cè)面構(gòu)造圖第九頁，共六十三頁。鼻部(Bu)血供第十頁，共六十三頁。第十一頁，共六十三頁。第十二頁，共六十三頁。

1、鼻根高度：是指鼻根在在兩眼內(nèi)眥連線上的垂直(Zhi)高度。

分為3級：A級：低平型，鼻根稍低于于兩眼內(nèi)眥連線，在7mm以內(nèi)；B級：中等型，鼻根高度在9—11mm；C級：高度在11mm以上。2、鼻的長度：(1)一般為6~7.5cm(2)額面部長度的1/3鼻部的形態(tài)及各部位的名稱三、鼻部美學(xué)觀念

鼻子的長度與鼻尖高度的比率約為1.0:0.67第十三頁，共六十三頁。3、鼻梁：鼻梁與鼻根高度有密切關(guān)系，低平鼻梁伴低平鼻根，高鼻梁則伴高鼻根。分低、中、高3型。根據(jù)鼻根和鼻梁的形態(tài)側(cè)面觀可分為凹形、直形和凸型3類。4、鼻尖：根據(jù)鼻尖的大小、形態(tài)可分為3種類型：A尖小型：鼻尖尖而??；B中間型：鼻尖大小中等(Deng)，圓尖適度；C鈍圓型：鼻尖肥大且鈍圓。5、鼻基部：主要指鼻尖部與兩鼻孔外側(cè)緣的位置關(guān)系，可分類：A上翹形；B水平型；C下垂型。第十四頁，共六十三頁。6、鼻孔：其形態(tài)可分為6種：A橢圓形，鼻孔最大徑縱向位置；B三角形，鼻孔最大徑斜向位置；C卵圓形，鼻孔最大徑斜向位置；D圓形，鼻孔最大徑斜向位置；E橢圓形，鼻孔最大徑橫向位置；F長橢圓形，鼻孔最大徑橫向位置。鼻孔的最大徑可分為橫向、斜向、縱向。7、鼻根點的凹陷：從(Cong)側(cè)面觀察，可分為4級：0級：鼻根點無凹陷；Ⅰ級：鼻根點略有凹陷；Ⅱ級：鼻根點有明顯凹陷；Ⅲ級：額骨與鼻骨相連處有明顯的轉(zhuǎn)折。鼻孔的模樣是向上，橢圓形，其大小大約是鼻子高度的2/3第十五頁，共六十三頁。8、鼻翼高度：鼻翼高度指從鼻翼下緣到鼻唇溝的最大垂直距離，可分為3種類型：A低，鼻翼高度為鼻高的1/5左右；B中(Zhong)等，鼻翼高度為鼻高的1/4左右；C高，鼻翼高度為鼻高的1/3左右。9、鼻翼寬度：主要指鼻翼的最大寬度與兩眼內(nèi)眥角間距的關(guān)系，可分為3類：A類狹窄鼻翼，鼻寬小于兩眼內(nèi)眥間距；B類中等鼻翼，兩者幾乎等長；C類寬闊鼻翼，鼻寬大于兩眼內(nèi)眥間距。鼻尖的高度與寬度大致差不多第十六頁，共六十三頁。10、鼻型美的有關(guān)參數(shù)：

鼻根黃金點：鼻根部中線與兩眼瞼板上緣連線的交點；鼻長度：占額面長的1/3，鼻翼最大寬度相當于鼻長度的70%；鼻小柱高：男性19MM左(Zuo)右，女性17MM左右；鼻額角（鼻背與額骨鼻突的夾角）：為120度；鼻基底線與水平線夾角：男5-15度,平均10度；女12-25度，平均17度。第十七頁，共六十三頁。鼻面角（前額至切平線與前額至鼻背線的夾角）：男(Nan)30-35度；女30度。鼻唇角（鼻小柱與上唇人中相交角）：>90-120度。鼻面角鼻唇角第十八頁，共六十三頁。第十九頁，共六十三頁。鼻子的美學(xué)標準

(1)鼻子必須是錐體形，最高點鮮明的位于鼻尖，鼻孔豎立呈“八”字形。(2)鼻體中正，形態(tài)自然。(3)鼻形與臉形及其他五官和諧。(4)女鼻稍有弧度富于柔感；男鼻挺拔端正具有剛性。(5)鼻背中軸線不凹不凸，非常流暢完整。總之，一個完整、端正、大小、高矮合適的鼻子，基本上(Shang)可以認為是一個漂亮的鼻子。第二十頁，共六十三頁。第二十一頁，共六十三頁。四、鼻部整(Zheng)形手術(shù)1、假體隆鼻術(shù)2、耳軟骨鼻尖成型術(shù)3、鼻中隔延長術(shù)4、鼻頭縮小術(shù)5、鼻翼縮小術(shù)6、鼻骨內(nèi)推術(shù)7、鼻骨截骨術(shù)8、鼻翼軟骨成型術(shù)9、側(cè)鼻軟骨成型術(shù)10、鼻小柱延長術(shù)11、真皮物移植術(shù)……第二十二頁，共六十三頁。需要進行手(Shou)術(shù)的鼻子第二十三頁，共六十三頁。一個綜合鼻部手術(shù)多由假體植入及自體軟骨構(gòu)成。

鼻假體主要構(gòu)建成鼻根及鼻背部形態(tài)，假體分為(Wei)硅膠假體及膨體。

自體軟骨主要構(gòu)建鼻尖部形態(tài)，自體軟骨分為耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨。

第二十四頁，共六十三頁。

根據(jù)受術(shù)者鼻部和整個面部的情況，確定硅橡膠假體(Ti)的長度、寬度、高度和形狀。（一）固體硅橡膠假體的準備：1、聚四氟乙烯（Polytetrafluroethylene）2、高密度聚乙烯（HDPE）3、羥基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）（二）其他組織代用品假體的準備假體材料的選擇：第二十五頁，共六十三頁。隆鼻手術(shù)(Shu)采用的假體：1.硅膠鼻假體：

針對人體鼻部不同位置的不同觸感而悉心設(shè)計，更適合東方女性，并以其良好的生物相溶性和生物穩(wěn)定性得到眾多韓、日明星的青睞，已成為韓、日演藝明星隆鼻的首選材料；2.膨體鼻假體：

可根據(jù)受術(shù)者自身鼻型任意修改材料形狀，真正達到“因人而異”的效果，生物相溶性和生物穩(wěn)定性良好；第二十六頁，共六十三頁。硅(Gui)膠假體第二十七頁，共六十三頁。

膨體（聚四氟乙(Yi)烯）第二十八頁，共六十三頁。

由于膨體聚四氟乙烯與組織相容性好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，除在面部整形方面取得較好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，顯現(xiàn)了良好效果。由于鼻部是人體最易碰撞的部位之一，因此填硅膠假體隆鼻，當受到碰撞時，易引起移位和排異反應(yīng)。而膨體聚四氟乙烯的鼻模型，既有一定強度，又較軟，當被碰撞時有軟墊樣作用(Yong)，不會引起對鼻部組織的刺激。而且膨體聚四氟乙烯墊的鼻梁沒有輪廓陰影，非常自然，由于它較輕，也不會因為重力而下滑，不致出現(xiàn)硅膠假體隆鼻下滑而致的鼻尖頂破的并發(fā)癥。第二十九頁，共六十三頁。硅膠假體材料的優(yōu)點：

1、具有較好的彈性，手感柔軟，易塑形，化學(xué)惰性好，無毒，不致癌，不致畸，組織相容性相對穩(wěn)定。

2、形態(tài)基本成型，根據(jù)每個人的情況稍加修正就能使用；顏色與皮膚近似，不會有虛假之感；

3、插入容易，取出更易。

硅膠假體材料的缺點：

1、植入體內(nèi)后，局部可能呈輕度一次性炎性反應(yīng)；

2、假若鼻尖整形后在張力過大的情況下可能會變紅；

3、鼻尖放(Fang)置硅橡膠假體，假若頂?shù)倪^高，會顯得太硬，不能用于抬高鼻尖；

4、很少數(shù)的人對硅橡膠有過敏反應(yīng)，即排異反應(yīng)，這時應(yīng)當及時取出假體，或更換其他材料的植入體。第三十頁，共六十三頁。膨體假體材料的優(yōu)點：

1、手術(shù)一個月后基本可以消腫(Zhong)，3-6個月顯現(xiàn)效果，并不會引起鼻部不通氣，改變嗅覺，造成鼻竇炎、鼻炎等問題。

2、比硅橡膠軟，手術(shù)后更趨自然，尤其對于鼻部皮膚很薄的病人也容易進行手術(shù)。

膨體假體材料的缺點：

1、價格較高，但此種隆鼻術(shù)必需要對假體進行嚴格消毒，否則很容易影響手術(shù)效果。

2、相對容易感染，一旦排異或感染必須取出，由于膨體表明有很多微孔結(jié)構(gòu)，常與組織融合一起，給手術(shù)取出增添一定困難。第三十一頁，共六十三頁。耳(Er)軟骨耳軟骨隆鼻屬于自體軟骨隆鼻的一種，是采用人體的軟骨組織來達到一個隆鼻效果。自體軟骨有硬度也有柔韌性，不需要大量的血管來營養(yǎng)，且組織失去一部分軟骨也不受影響。耳軟骨用作隆鼻材料，一般多用作墊鼻尖，因為耳窩內(nèi)的耳軟骨會再生，取材切口多在隱蔽部位，不易被人發(fā)現(xiàn)，由于其組織相容性好且穩(wěn)固，很容易固定，不會出現(xiàn)移位、排異反應(yīng)、吸收率低，是理想的隆鼻材料。第三十二頁，共六十三頁。鼻中隔(Ge)軟骨鼻中隔軟骨隆鼻是指通過使用自體的鼻中隔軟骨移植作為隆鼻材料的一種整形美容手術(shù)。自體鼻中隔軟骨移植屬于自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應(yīng)，安全性高。在同一手術(shù)切口進行鼻中隔取軟骨手術(shù)和鼻小柱延長手術(shù)，無需在身體其他部位另作第二手術(shù)區(qū)，人體總創(chuàng)口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對于適應(yīng)癥顧客，更易達到鼻的整形美容要求。鼻中隔軟骨質(zhì)地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。第三十三頁，共六十三頁。肋(Lei)軟骨人體肋骨12對，左右對稱，后端與胸椎相關(guān)節(jié)，前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連接，稱為真肋；第8-12肋稱為假肋，其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連，形成肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。肋軟骨作為透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可用于解決難度大的鼻整形。對于鼻子“塌陷”特別厲害的人，往往需要的“零件”更多，肋軟骨就是“終極武器”了。第三十四頁，共六十三頁。鼻切(Qie)口第三十五頁，共六十三頁。鼻假(Jia)體放置示意圖第三十六頁，共六十三頁。第三十七頁，共六十三頁。手術(shù)前后對(Dui)比第三十八頁，共六十三頁。手術(shù)前(Qian)后對比第三十九頁，共六十三頁。手(Shou)術(shù)前后對比第四十頁，共六十三頁。鼻頭肥(Fei)大整形第四十一頁，共六十三頁。第四十二頁，共六十三頁。第四十三頁，共六十三頁。第四十四頁，共六十三頁。１．血腫、瘀血、感染等２．假(Jia)體外露３．假體歪斜４．假體浮動５．假體的表面皮膚色澤異常、假體外顯：如皮膚發(fā)紅、“光照陰影”６．排異反應(yīng)７．隆鼻術(shù)后形態(tài)不美：如隆鼻過高

8.皮膚潰破

五、并發(fā)癥及處理：第四十五頁，共六十三頁。皮膚發(fā)(Fa)紅第四十六頁，共六十三頁。皮(Pi)膚破潰第四十七頁，共六十三頁。假體(Ti)外露第四十八頁，共六十三頁。第四十九頁，共六十三頁。第五十頁，共六十三頁。第五十一頁，共六十三頁。第五十二頁，共六十三頁。第五十三頁，共六十三頁。第五十四頁，共六十三頁。第五十五頁，共六十三頁。第五十六頁，共六十三頁。第五十七頁，共六十三頁。手術(shù)(Shu)前后對比第五十八頁，共六十三頁。隆鼻用的國產(chǎn)假體或進口假體，兩者有很大(Da)的區(qū)別嗎？

國產(chǎn)假體和進口假體，在本質(zhì)上是無區(qū)別的，都是安全的，高分子材料對人體都沒有害處，只是進口假體品種多樣，質(zhì)地軟硬按需設(shè)定，形狀各樣，廠家的追蹤服務(wù)較全面、負責(zé)。您可根據(jù)我們醫(yī)生的意見，決定用哪種材料。隆鼻只要手術(shù)成功是可以永久保持的。但從前使用硅膠材料，手感較硬，材料表面會形成一層包膜，造成軟組織增生，皮膚彈性差，有一定鼻尖后遺癥。而現(xiàn)在可以使用膨體材料，手感及安全性都有更好的保障。第五十九頁，共六十三頁。

植入鼻子的是什么東西？對人體有害嗎？

是一種高分子化合物，叫固體醫(yī)用硅橡膠，是從國外引進的，經(jīng)過實驗室研究，動物試驗和臨床試驗，證明其對人體組織相容性好、無毒、無害、抗老化、不變形、不吸收、不致