2024年包鋼三醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘?jìng)淇碱}庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12024年包鋼三醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘?jìng)淇碱}庫(kù)及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．腫瘤因其良惡性、大小及發(fā)送部位不同，對(duì)機(jī)體的影響也有所不同，良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響不包括()。A、局部壓迫和阻塞B、造成繼發(fā)性病變C、激素增多癥狀D、惡病質(zhì)答案：D解析：不管是良性還是惡性腫瘤，如果體積比較大，都會(huì)產(chǎn)生局部壓迫和阻塞癥狀，比如胰腺囊腫和胰腺癌;都有可能產(chǎn)生繼發(fā)性改變，胰腺囊腫和胰腺癌;都有可能產(chǎn)生繼發(fā)性改變，胰腺囊腫和胰腺癌都會(huì)產(chǎn)生黃疸。另外良、惡性腫瘤都可能引起激素水平的升高。比如肝癌會(huì)引起雌激素升高，垂體瘤引起生長(zhǎng)激素增高。但是良惡性腫瘤區(qū)別在于良性腫瘤一般不會(huì)引起惡病質(zhì)。故選D。2．下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是()。A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類(lèi)藥物和碘劑不能合并應(yīng)用C、服用硫脲類(lèi)藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)D、使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)答案：D解析：甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備是用于降低基礎(chǔ)代謝的重要環(huán)節(jié)。一種方法是服用硫脲類(lèi)藥物，癥狀基本控制后改服1～2周的碘劑，再進(jìn)行手術(shù)。另一種方法是開(kāi)始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀基本控制，便可進(jìn)行手術(shù)。對(duì)碘劑或硫脲類(lèi)藥物不能耐受或無(wú)效者，可單用普萘洛爾或與碘劑合用作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用普萘洛爾4～7日，而不需服用更長(zhǎng)時(shí)間。故選D。3．預(yù)防百日咳常用()。A、抗毒素B、轉(zhuǎn)移因子C、類(lèi)毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。4．氨茶堿的主要平喘機(jī)制為()。A、直接舒張支氣管B、抑制磷酸二酯酶C、促進(jìn)腎上腺激素的釋放D、抑制腺苷酸環(huán)化酶答案：B解析：氨茶堿屬于茶堿類(lèi)，具有平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)張血管等作用，其中平喘的主要作用機(jī)制就是抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP(環(huán)磷酸腺苷)水平升高而舒張支氣管。故選B。5．控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎(chǔ)是()。A、慢波B、動(dòng)作電位C、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動(dòng)D、迷走神經(jīng)興奮答案：A解析：消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱(chēng)為慢波;因慢波頻率對(duì)平滑肌的收縮節(jié)律起決定性作用，故又稱(chēng)基本電節(jié)律。故選A。6．Bobath常用的促進(jìn)方法是()。A、聯(lián)合反射B、協(xié)同運(yùn)動(dòng)C、緊張性迷路反射D、反射性抑制模式答案：D解析：Bobath技術(shù)通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力，它是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一。Bobath技術(shù)可利用反射性抑制模式抑制緊張的肌張力，誘發(fā)拮抗肌張力增加。故選D。7．下列屬于腹膜間位器官的是()。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱(chēng)為腹膜間位器官，屬于此類(lèi)的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。8．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，予以警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的，追究其刑事責(zé)任，除了()。A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的B、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的C、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的D、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的答案：A解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的，依法追究其法律責(zé)任：①違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的;②由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的;③造成醫(yī)療責(zé)任事故的;④未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;⑤隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;⑥使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;⑦不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;⑧未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;⑨泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的;⑩利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;?發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的;?發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。9．受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是()。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：生長(zhǎng)激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。10．控制哮喘急性發(fā)作最好選用()。A、吸入色甘酸鈉B、吸入沙丁胺醇C、口服氨茶堿D、口服特布他林答案：B解析：沙丁胺醇屬短效β2-受體激動(dòng)劑，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘。11．下列屬于限制處方權(quán)的情形是()。A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的B、被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的C、考核不合格離崗培訓(xùn)期間D、超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。故選D。12．流行性乙型腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液變化的主要區(qū)別是()。A、細(xì)胞分類(lèi)B、糖與蛋白的含量C、細(xì)胞總量D、外觀混濁度答案：B解析：流行性乙型腦炎時(shí)，腦脊液檢查壓力增高，呈非化膿性炎癥改變，外觀清亮，蛋白含量輕度增高或正常，糖與氯化物含量正常;結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主，糖含量明顯降低，蛋白含量明顯增加，氯化物含量降低。故選B。13．主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為()。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈答案：D解析：主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支，自右向左依次為頭臂干(無(wú)名動(dòng)脈)、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。14．氣管內(nèi)管插管操作的時(shí)間，每次不應(yīng)超過(guò)()。A、2minB、30sC、15sD、45s答案：B解析：氣管內(nèi)管插管操作的時(shí)間，每次不應(yīng)超過(guò)30s，否則可能因通氣量不足引起缺氧。15．以K-B法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，常采用的接種方法為()。A、平板連續(xù)劃線(xiàn)法B、平板分區(qū)劃線(xiàn)法C、傾注平板法D、平板涂布法答案：D解析：以K-B法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，常采用的接種方法為平板涂布法。16．下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺()。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q答案：C解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。要想避免出錯(cuò)，第一要知道具有過(guò)敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能夠刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。17．下列哪個(gè)器官是人體內(nèi)最大的腺體，也是體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)器官?()A、胃B、肝C、脾D、胰腺答案：B解析：肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，成人的肝重約1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。故選B。18．患者女性，18歲，右大腿下段腫痛2月余，X線(xiàn)片見(jiàn)股骨下段境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見(jiàn)骨膜三角，最有可能的診斷是()。A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨髓炎C、骨囊腫D、骨肉瘤答案：D解析：該患者的臨床X線(xiàn)表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。A項(xiàng)，骨巨細(xì)胞瘤多數(shù)在破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表現(xiàn)為溶骨性改變，腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化致密影，無(wú)反應(yīng)性骨增生，如沒(méi)有骨折也不會(huì)伴有骨膜增生。B項(xiàng)，骨髓炎在X線(xiàn)片上可見(jiàn)到明顯的骨修復(fù)，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀，在未痊愈的骨髓炎中可以同時(shí)看到骨質(zhì)破壞和死骨。C項(xiàng)，骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨嵴，囊腫沿長(zhǎng)軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤ぁ９蔬xD。19．男，81歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，須端坐，1d前曾類(lèi)似發(fā)作，3d來(lái)雙下肢水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見(jiàn)異常。FDP>20mg/L，D-D二聚體>1000μg/L。最可能診斷是()。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死答案：BC解析：肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，下肢水腫，心電圖示急性右心室擴(kuò)張和肺動(dòng)脈高壓，顯示為完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。577.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：體溫38.8℃,血壓100/80mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。診斷為急性心包炎，首選的治療藥物是()。A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、布洛芬D、阿替洛韋對(duì)癥治療中非甾體抗炎藥為主要治療藥物，首選布洛芬。故選C。20．神經(jīng)-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是()。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶答案：C解析：膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類(lèi)亦稱(chēng)真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。21．有關(guān)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查不包括()。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、胸部X片D、肺功能檢查答案：D解析：診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查有：心電圖、胸部X線(xiàn)檢查、超聲心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、多層螺旋CT、心臟核磁共振成像、左心室導(dǎo)管檢查。故選D。22．HIV中與CD4分子結(jié)合而進(jìn)入靶細(xì)胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的位點(diǎn)和主要中和位點(diǎn)，如：膜抗原gp120與CD4+T細(xì)胞膜上的CD4分子結(jié)合后，能夠使HIV進(jìn)入靶細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞。故選C。23．下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的()。A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶D、是催化相同反應(yīng)的所有酶答案：B解析：同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。故選B。24．下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是()。A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、心室壁瘤答案：C解析：心肌梗死后可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)，導(dǎo)致二尖瓣脫垂、心室壁瘤、栓塞、心臟破裂、心肌梗死后綜合征等并發(fā)癥。C項(xiàng)，主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤，是一種罕見(jiàn)的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主動(dòng)脈竇基底環(huán)上的主動(dòng)脈壁局部發(fā)育不良，缺乏中層彈性組織，致局部管壁薄弱，在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動(dòng)脈竇瘤。故選C。25．通過(guò)橫突孔的結(jié)構(gòu)是()。A、頸動(dòng)脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動(dòng)脈答案：D解析：頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈通過(guò)。26．感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、心力衰竭B、心肌膿腫C、急性心肌梗死D、化膿性心包炎答案：A解析：心力衰竭為最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所致，主動(dòng)脈瓣受損者最常發(fā)生。故選A。27．患者男，60歲，因“咽痛、吞咽困難1年”入院，診斷為“喉癌”行手術(shù)切除，術(shù)后鼻飼。開(kāi)始訓(xùn)練吞咽活動(dòng)合適的時(shí)間是()。A、術(shù)后當(dāng)天B、術(shù)后第4天C、術(shù)后2周D、術(shù)后傷口愈合拆線(xiàn)后答案：B解析：吞咽功能康復(fù)：術(shù)后患者鼻飼，第4天開(kāi)始訓(xùn)練吞咽活動(dòng)，每3～4小時(shí)一次，每次數(shù)分鐘，開(kāi)始時(shí)可吞咽少量唾液，以促進(jìn)與吞咽有關(guān)肌肉活動(dòng)的恢復(fù)。全喉切除者術(shù)后第10天開(kāi)始進(jìn)食。故選B。28．醛固酮的保Na+排K+作用部位是()。A、遠(yuǎn)曲小管和集合管B、集合管C、近曲小管和集合管D、髓袢粗段答案：A解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，主要作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞，具有保鈉排鉀、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的作用，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。故選A。29．男，16歲，低熱、咳嗽2個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。原發(fā)綜合征的X線(xiàn)表現(xiàn)是()。A、肺X線(xiàn)顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移B、X線(xiàn)顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線(xiàn)可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上答案：C解析：原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。30．用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)會(huì)出現(xiàn)()。A、無(wú)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答B(yǎng)、大量IgM抗體產(chǎn)生C、無(wú)顯著的特異性抗體產(chǎn)生D、彌漫性肺炎球菌膿毒癥的發(fā)生答案：B解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)體液免疫應(yīng)答的理解。多糖屬TI-Ag，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)，不需要T細(xì)胞輔助，所以胸腺切除后，TI-Ag仍可引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，且產(chǎn)生的抗體為IgM型。31．患者男性，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選?()A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、神經(jīng)節(jié)阻斷劑D、α受體阻滯劑答案：A解析：β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用的一種藥物類(lèi)型。β受體阻滯劑主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對(duì)心臟的損害，改善左室和血管的重構(gòu)及功能。故選A。32．醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，?duì)造成傳染病傳播、流行的直接責(zé)任人員的處罰措施不包括()。A、通報(bào)批評(píng)B、降級(jí)C、撤職D、開(kāi)除答案：A解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的;②未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的;③發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;④未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的;⑤未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷(xiāo)毀，再次使用的;⑥在醫(yī)療救治過(guò)程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的;⑦故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。故選A。33．流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括()。A、死亡率、續(xù)發(fā)率B、死亡率、流行率C、死亡率、病死率D、罹患率、患病率答案：D解析：流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括罹患率、患病率，三者均可以用來(lái)評(píng)價(jià)發(fā)病相關(guān)的情況。①發(fā)病率指在一定時(shí)間內(nèi)(一般為1年)特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。②患病率指新發(fā)病例和原有發(fā)病例占平均人口數(shù)的比例。③罹患率指短時(shí)間小范圍新發(fā)病例。常用于統(tǒng)計(jì)傳染病。故選D。34．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?)。A、pH值上升，PAO2下降，PACO2降低B、pH值上升，PAO2下降，PACO2上升C、pH值下降，PAO2下降，PACO2降低D、pH值下降，PAO2下降，PACO2上升答案：A解析：哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣/血流比例失衡，可致肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增大，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2下降，由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。故選A。35．某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降到正常，關(guān)于此時(shí)體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()。A、調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常B、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴(kuò)張答案：B解析：肺炎時(shí)細(xì)菌刺激白細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞性致熱原使體溫調(diào)定點(diǎn)升高，體溫調(diào)節(jié)在新的水平繼續(xù)進(jìn)行引起發(fā)熱，應(yīng)用抗生素后，消除了病原微生物，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常，體溫也隨之恢復(fù)?？梢钥闯黾?xì)菌引起的發(fā)熱，體溫調(diào)節(jié)功能并無(wú)障礙。故選B。36．咯血最常見(jiàn)于()。A、支氣管擴(kuò)張癥B、支原體肺炎C、肺癌D、血小板減少性紫癜答案：A解析：咯血是常見(jiàn)的臨床癥狀，可由呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)以外疾病引起，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌;風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄;血液系統(tǒng)疾病等，但在綜合醫(yī)院最多見(jiàn)的咯血原因還是支氣管擴(kuò)張。故選A。37．對(duì)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確?()A、心肌損害，心臟負(fù)荷過(guò)重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常答案：B解析：原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重使心室壁應(yīng)力增加，導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)大(選項(xiàng)A所述正確)，心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)一膠原網(wǎng)的組成均有變化;肥厚的心肌收縮速度下降，收縮時(shí)間延長(zhǎng)，松弛延緩;但肌纖維縮短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能適度肥厚足以克服心室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常;故早期心臟肥厚對(duì)維持心功能有益。故選B。38．男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T37.6℃,右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無(wú)雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為()。A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、心衰所致胸腔積液D、化膿性胸腔積液答案：A解析：患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。39．患者男性，55歲。冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛。血CPK明顯升高。頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為()。A、急性右心梗死B、冠心病合并急性心包填塞C、急性心肌梗死并室間隔破裂D、冠心病心力衰竭型答案：A解析：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。故選A。40．葡萄糖通過(guò)一般細(xì)胞膜屬于()。A、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、載體中介的易化擴(kuò)散D、通道中介的易化擴(kuò)散答案：C解析：葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞是以載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散形式順濃度差進(jìn)行的，而在小腸黏膜和腎小管上皮細(xì)胞，葡萄糖的進(jìn)入則是以逆濃度差的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式實(shí)現(xiàn)的。41．白喉治療主要使用()。A、抗毒素B、對(duì)癥治療C、腎上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉?xiàng)U菌的主要致病物質(zhì)為外毒素，其早期治療極為重要，凡臨床癥狀提示可能為白喉者，可不必等待培養(yǎng)結(jié)果而立即開(kāi)始抗毒素治療。因?yàn)榭苟舅乜梢灾泻陀坞x的毒素，但不能中和已結(jié)合的毒素，故應(yīng)盡早應(yīng)用。故選A。42．胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()。A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛答案：A解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性;空腹痛、夜間痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。43．甲狀腺癌中，下到哪一種最常見(jiàn)()。A、濾泡性腺癌B、巨細(xì)胞癌C、乳頭狀癌D、髓樣癌答案：C解析：在甲狀腺的惡性腫瘤中，乳頭狀癌最常見(jiàn)，約占60%;其次是濾泡性腺癌，約占20%;未分化癌約占15%，而髓樣癌僅占5%。44．正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過(guò)()作用來(lái)調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺答案：C解析：在正常情況下，機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)，即主要通過(guò)下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機(jī)體失水過(guò)多活進(jìn)食過(guò)多食鹽時(shí)，引起細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過(guò)飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時(shí)也增加氯和水的重吸收。故選C。45．某患者昨日從火場(chǎng)逃離，全身無(wú)外傷、燒傷，今日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：P：40次/分，雙肺聞及少量細(xì)濕啰音。CT示雙肺紋理增多。血常規(guī)：WBC7.0×109/L。該患者最有效的治療措施是()。A、高濃度吸氧B、低濃度持續(xù)吸氧C、正壓機(jī)械通氣D、呼氣末正壓通氣答案：D解析：通過(guò)排除法及典型表現(xiàn)可以診斷出ARDS，血?dú)夥治鼍哂械湫偷母淖?，治療需要呼氣末正壓通氣。故選D。46．需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原攜帶者D、急性丙型肝炎答案：D解析：在急性病毒性肝炎中，因?yàn)镠CV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需積極抗病毒治療，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治療，急性乙型肝炎有慢性化趨勢(shì)的可以考慮抗病毒治療。47．下列英文縮寫(xiě)的中文含義不正確的是()。A、IL-白細(xì)胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細(xì)胞生長(zhǎng)因子D、TNF-腫瘤壞死因子答案：B解析：EPO為促紅細(xì)胞生成素。48．某患者21歲，左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個(gè)壞死、破潰，形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性較大()。A、急性淋巴結(jié)炎B、慢性淋巴結(jié)炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、淋巴瘤答案：C解析：淋巴結(jié)結(jié)核診斷依據(jù)包括：(1)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無(wú)痛。多見(jiàn)于兒童和青年。這是淋巴結(jié)核中最為常見(jiàn)的，女性多于男性。(2)初期為孤立結(jié)節(jié)，較光滑，可活動(dòng)，以后結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫，有波動(dòng)感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經(jīng)久不愈。(3)分泌物稀薄，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。(4)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。(5)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。根據(jù)患者的這癥狀，考慮為淋巴結(jié)結(jié)核的可能性較大。故選C。49．主動(dòng)脈關(guān)閉不全的內(nèi)科治療的主要措施不包括()。A、去除病因B、限制體力活動(dòng)C、控制感染D、人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)答案：D解析：人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)為外科治療的根本措施。故選D。50．男性，33歲。因高熱1周入院，既往尚健康，1年來(lái)有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，心界不大，心率108次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽(tīng)診陰性，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109/l，血紅蛋白80g/l，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞8-10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是()。A、獲得性免疫缺陷綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、急性腎小球腎炎D、斑疼傷寒答案：B解析：題干中病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查符合感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)。青壯年男性有注射毒品史，因高熱入院，因高熱入院，但AIDS無(wú)法解釋“眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛”。斑疹傷寒患者多有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且“足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛”無(wú)法解釋。急性腎小球腎炎多有水腫和高血壓癥狀，且“眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛”無(wú)法解釋。風(fēng)濕熱的特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)，主要累及心臟及關(guān)節(jié)。靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎多見(jiàn)于年輕男性。故選B。51．膀胱原位癌的病變()。A、達(dá)膀胱淺肌層B、限于固有層C、達(dá)膀胱深肌層D、限于黏膜層答案：D解析：膀胱原位癌的病變限于黏膜層。52．一例尸檢中，肉眼見(jiàn)主動(dòng)脈近血管分叉處有多個(gè)淡黃色條紋及斑點(diǎn)，有的平坦，有的略隆起，寬約1~2mm。鏡下的變化可能是()。A、大量纖維細(xì)胞增生B、大量膽固醇結(jié)晶和紅染壞死物C、大量泡沫細(xì)胞和纖維細(xì)胞D、大量泡沫細(xì)胞答案：D解析：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀：于動(dòng)脈內(nèi)膜面，見(jiàn)黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，寬約1～2mm、長(zhǎng)達(dá)1～5cm，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴，制片過(guò)程中被溶解)。53．我國(guó)流行性出血熱最主要的傳染源是()。A、家鼠B、黑線(xiàn)姬鼠C、紅背鼠D、棕背鼠答案：B解析：流行性出血熱是一種由于流行性的出熱病毒而引起的一種疾病，主要的傳染源是鼠類(lèi)所導(dǎo)致的，在我國(guó)是黑線(xiàn)姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。雖然患者早期的血、尿中攜帶病毒，但人不是主要的傳染源，因?yàn)槿藬y帶的病毒少，嚙齒類(lèi)為主要傳染源。故選B。54．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于()。A、左主干B、左前降支C、右主干D、右后降支答案：B解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈最常見(jiàn)的疾病，是威脅人類(lèi)健康最嚴(yán)重的疾病。根據(jù)病變檢出率和統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以左冠狀動(dòng)脈前降支為最高，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。故選B。55．庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有的是()。A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、毛發(fā)增多D、骨質(zhì)增生答案：D解析：庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿(mǎn)月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退，男性陽(yáng)痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。故選D。56．腸外阿米巴病最常見(jiàn)的是()。A、阿米巴肺膿腫B、阿米巴肝膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴膿胸答案：B解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴(kuò)大并向周?chē)M織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘺和心包炎等。故選B。57．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限答案：D解析：COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。58．有關(guān)支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()。A、反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周?chē)谓M織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張B、支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染C、支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要因素D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)答案：B解析：支擴(kuò)患者多在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可以引起支擴(kuò)。故選B。59．患者男，40歲。吸煙10年，近2個(gè)月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，確診為血栓性閉塞性脈管炎，關(guān)于該疾病敘述不正確的是()。A、患者幾乎都為男性，年齡在25-45歲間，疾病緩慢B、患肢發(fā)涼、怕冷，對(duì)外界寒冷敏感是血栓性閉塞性脈管炎常見(jiàn)的早期癥狀C、多伴有游走性淺靜脈炎病史D、出現(xiàn)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失答案：D解析：主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，戒煙可使病情緩解，再度吸煙病情常復(fù)發(fā)。故選D。60．胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門(mén)上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為()。A、Ⅱ型肺結(jié)核B、Ⅳ型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核答案：B解析：Ⅳ型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門(mén)被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。二、多選題61．腹腔穿刺的部位有()。A、臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處B、臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處C、臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處D、側(cè)臥位取臍水平線(xiàn)與腋前線(xiàn)相交點(diǎn)答案：AD解析：腹腔穿刺部位選擇：(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線(xiàn)的中點(diǎn)上方lcm，偏左或右1～2cm，此處無(wú)重要器官，穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點(diǎn)：臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈、腸管。(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面與腋前線(xiàn)或腋中線(xiàn)交點(diǎn)處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。故選AD。62．關(guān)于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能的敘述，哪項(xiàng)是正確的()。A、細(xì)胞膜是具有特殊結(jié)構(gòu)和功能的半透膜B、細(xì)胞膜是細(xì)胞接受其他因素影響的門(mén)戶(hù)C、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)是以脂質(zhì)雙分子層為基架，鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)D、水溶性物質(zhì)一般能自由通過(guò)細(xì)胞膜，而脂溶性物質(zhì)則不能答案：ABC解析：細(xì)胞膜是一種具有特殊結(jié)構(gòu)和功能的半透膜，它把胞質(zhì)與其他周?chē)h(huán)境分隔開(kāi)來(lái)，使細(xì)胞能夠相對(duì)地獨(dú)立于環(huán)境而存在，并有選擇性地讓某些物質(zhì)或離子進(jìn)出細(xì)胞，保持細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)成分的穩(wěn)定。細(xì)胞膜的共同結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層構(gòu)成基架，其中鑲嵌有各種功能不同的蛋白質(zhì)。故選ABC。63．二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房?jī)?nèi)血液不能順利進(jìn)入左心室從而導(dǎo)致左心房增大、肺循環(huán)淤血等癥狀，同時(shí)由于二尖瓣瓣口面積變小導(dǎo)致渦流血流形成，導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，而左心室大小在病變?cè)缙诩爸衅趧t不會(huì)變大。故選AC。64．選擇性鈣通道阻滯藥分為()。A、苯并硫氮卓類(lèi)：如地爾硫卓B、二苯哌嗪類(lèi)：如桂利嗪C、二氫吡啶類(lèi)：如硝苯地平D、苯烷胺類(lèi)：如維拉帕米答案：ACD解析：選擇性鈣通道阻滯藥是一類(lèi)能選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)電壓依賴(lài)性鈣通道流入細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的藥物。臨床上常用的鈣通道阻滯藥主要包括苯烷胺類(lèi)(如維拉帕米等)、二氫吡啶類(lèi)(如硝苯地平等)和苯并硫氮雜?類(lèi)(如地爾硫卓等)。苯并硫氮卓類(lèi)，如地爾硫卓屬于選擇性鈣通道阻滯藥。二氫吡啶類(lèi)，如硝苯地平屬于選擇性鈣通道阻滯藥。苯烷胺類(lèi)，如維拉帕米屬于選擇性鈣通道阻滯藥。故選ACD。65．休克缺血性缺氧期“自身輸血”的代償機(jī)制是由于()。A、小動(dòng)脈收縮B、肌性微靜脈及小靜脈收縮C、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮D、組織液進(jìn)入血管答案：BC解析：肌性微靜脈和小靜脈收縮、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮可以迅速而短暫地增加回心血量，減少血管床容量，有利于動(dòng)脈血壓的維持。故選BC。66．下面何者的有關(guān)樹(shù)突的正確描述()。A、每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)樹(shù)突B、樹(shù)突胞漿中含有尼氏小體和神經(jīng)原纖維等C、樹(shù)突與軸突相比，樹(shù)突細(xì)而長(zhǎng)，且表面光滑D、樹(shù)突接受刺激，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖突答案：BD解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤：樹(shù)突是自神經(jīng)元胞體伸出的較短而分支多的突起。B選項(xiàng)正確：樹(shù)突內(nèi)部結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似，內(nèi)含尼氏小體、神經(jīng)原纖維、線(xiàn)粒體、高爾基復(fù)合體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：軸突一般比樹(shù)突細(xì)。D選項(xiàng)正確：樹(shù)突的作用是接受其他神經(jīng)元傳來(lái)的興奮，并將興奮轉(zhuǎn)至胞體。故選BD。67．下列符合休克早期臨床表現(xiàn)的是()。A、面色蒼白B、脈壓增大C、四肢濕冷D、收縮壓可稍升高答案：AC解析：微循環(huán)缺血期為休克早期或休克代償期。此期微循環(huán)血壓灌流減少，組織缺血缺氧，故又稱(chēng)為缺血性缺氧期。此期的臨床表現(xiàn)為：面色蒼白，四肢濕冷，出冷汗，脈搏加快，脈壓減小，收縮壓降低，尿量減少，煩躁不安。故選AC。68．人的基礎(chǔ)代謝率()。A、與體重成正比B、與體重成反比C、與體表面積成正比D、成年女子小于成年男子答案：CD解析：基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?；A(chǔ)代謝率是在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。不同大小的個(gè)體，其能量代謝量有較大的差異，若從每公斤體重的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較，則身材矮小的人每公斤體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。若從每平方米體表面的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較，則不論身材大小，每平方米體表面積每小時(shí)的產(chǎn)熱量就非常接近。女性的基礎(chǔ)代謝率略低于男性。能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系，而是與體表面積成正比。故選CD。69．對(duì)放療、化療引起的嘔吐有效的藥物是()。A、氯丙嗪B、甲氧氯普胺C、奧丹西隆D、奧美拉唑答案：ABC解析：氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。氯丙嗪可用于控制多種疾病和藥物引起的嘔吐，對(duì)妊娠嘔吐、頑固性呃逆也有顯著療效。但對(duì)暈動(dòng)病所致的嘔吐無(wú)效(前庭受刺激所致的嘔吐如暈車(chē)、暈船等)。甲氧氯普胺能阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，產(chǎn)生較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用。臨床主要用于胃腸功能失調(diào)引起的惡心、嘔吐、腹脹，藥物、暈動(dòng)病及放療等引起的惡心、嘔吐，也可用于反流性食管炎。奧丹西隆為強(qiáng)效、高度選擇性的五羥色胺受體拮抗藥，能有效地抑制或緩解由細(xì)胞毒性化療藥物和放療引起的惡心嘔吐，其療效優(yōu)于甲氧氯普氯普胺;對(duì)一些強(qiáng)致吐作用的化療藥(如順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素等)引起的嘔吐有迅速而強(qiáng)大的抑制作用，但對(duì)暈動(dòng)病及阿撲嗎啡引起的嘔吐無(wú)效。故選ABC。70．脂肪組織分布于()。A、皮下組織B、腸系膜C、大網(wǎng)膜D、某些器官的周?chē)鸢福篈BCD解析：脂肪組織是一種以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織，脂肪組織可以分為兩種：白(黃)色脂肪組織和棕色脂肪組織。白色脂肪組織主要分布于皮下、網(wǎng)膜、系膜、腎和腎上腺的周?chē)⒆訉m周?chē)凸撬枨坏忍?，是體內(nèi)的“能量?jī)?chǔ)存庫(kù)”，為機(jī)體活動(dòng)提供化學(xué)能。棕色脂肪組織在新生兒時(shí)期分布比較廣泛。分布于肩胛區(qū)、腋窩、頸部、胸腹腔后壁主動(dòng)脈周?chē)湍I及腎上腺周?chē)?。此后，棕色脂肪減少，僅見(jiàn)于肩胛區(qū)和主動(dòng)脈周?chē)?。成人的腎周?chē)钥煽吹阶厣?。故選ABCD。三、判斷題71．肋軟骨位于