第一章第二節(jié)皮膚病病變的描述

第二節(jié)皮膚病變的描述課前復(fù)習(xí)皮下注射的位置？皮膚的功能？皮膚的結(jié)構(gòu)？功能防護(hù)作用吸收作用感覺(jué)作用皮膚的分泌和排泄作用體溫調(diào)節(jié)作用代謝作用皮膚的儲(chǔ)血功能皮膚病學(xué)術(shù)語(yǔ)？（提問(wèn)）全身局部原發(fā)病變繼發(fā)病變

一、皮膚病的分類

在臨床上，根據(jù)實(shí)際情況明確犬、貓的皮膚病的疾病類型是診斷和治療的基礎(chǔ)。從臨床上分析，可以將犬、貓的皮膚病分成16種，它包括：寄生蟲(chóng)性皮膚病，細(xì)菌性皮膚病，真菌性皮膚病，病毒性皮膚病，與物理性因素有關(guān)的皮膚病，與化學(xué)性因素有關(guān)的皮膚病，皮膚過(guò)敏與藥疹，自體免疫性皮膚病，激素性皮膚病，皮脂溢，中毒性皮炎，代謝性皮膚病，與遺傳因素有關(guān)的皮膚病，皮膚腫瘤，貓的嗜酸性肉芽腫和其他皮膚病。無(wú)論哪種病因所致，均以皮膚和被毛的病理性改變?yōu)樘卣?。二、皮膚病變的類型原發(fā)性病變

是各種致病因素造成皮膚的原發(fā)性缺損。

1.斑點(diǎn)2.斑3.丘疹4.結(jié)或結(jié)節(jié)5.皮膚腫瘤6.膿皰7.風(fēng)疹8.水泡9.大泡繼發(fā)性病變是犬皮膚受到原發(fā)性致病因素作用引起皮膚損害之后，繼發(fā)其他病原微生物的損害。

1.鱗屑2.痂3.瘢痕4.糜爛5.潰瘍6.表皮脫落7.苔蘚化8.色素過(guò)度沉著9.色素改變10.低色素化11.角化不全12.角化過(guò)度13.黑頭粉刺14.表皮紅疹(一)原發(fā)性病變1.斑點(diǎn)

皮膚表面平整．有顏色變化，這些顏色變化可能主要是由于黑色素的增加，也可能是黑色素的消退，如白斑，或急性皮炎過(guò)程中因血管充血而出現(xiàn)的紅斑。2.斑

斑點(diǎn)的直徑超過(guò)1cm稱為斑，比如華法令中毒時(shí)可見(jiàn)到犬皮膚上的中毒性出血斑。

斑點(diǎn)和斑是指皮膚局部色澤的變化，皮膚表面沒(méi)有隆起，也沒(méi)有質(zhì)度的變化。斑和斑點(diǎn)

3．丘疹

丘疹是指突出于皮膚表面的局限性隆起，其大小在1cm以下，針尖大至扁豆大，形狀分為圓形、橢圓形和多角形，質(zhì)地較硬。丘疹的頂部含漿液的稱為漿液性丘疹，不含漿液的稱為實(shí)質(zhì)性丘疹。皮膚表面小的隆起是由于炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或水腫形成的，呈紅色或粉紅色。丘疹常與過(guò)敏和瘙癢有關(guān)。

4．結(jié)或結(jié)節(jié)

是突出于皮膚表面的隆起，7mm-3cm之間大小，它是深入皮內(nèi)或皮下有彈性堅(jiān)硬的病變。

5.皮膚腫瘤

一般比結(jié)大，是由于含有正常皮膚結(jié)構(gòu)的腫瘤組織構(gòu)成。其種類很多。

腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺瘤黑色素瘤皮膚腫瘤

6.膿皰

是皮膚上小的隆起，它充滿膿汁并構(gòu)成小的膿腫。常見(jiàn)葡萄球菌感染，毛囊炎．犬痤瘡(粉刺)等感染所致的損害。從犬的皮膚膿皰中分離出的主要致病細(xì)菌是中間型葡萄球菌。

7．風(fēng)疹

風(fēng)疹界限很明顯，隆起的損害常為頂部平整，這是因水腫造成的：隆起部位的被毛高于周圍正常皮膚，這在短毛犬更容易看到。風(fēng)疹與蕁麻疹反應(yīng)有關(guān)，皮膚過(guò)敏試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

8.水泡水泡突出于皮膚，內(nèi)含清亮液體，直徑小于1cm。泡囊容易破損，留下濕紅色缺損，且成片狀。

9.大泡

大泡的直徑大于1cm，由于易破損而難以被觀察到。在犬大泡病損處常因多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)而出現(xiàn)膿皰。（二）繼發(fā)性損害

1.鱗屑

是表層脫落的角質(zhì)片。成片的皮屑蓄積是由于表皮角化異常。鱗屑發(fā)生于許多慢性皮膚炎癥過(guò)程中，特別是皮脂溢、慢性跳蚤過(guò)敏和泛發(fā)性蠕形螨感染的皮膚病過(guò)程中。鱗屑

2.痂

是由于干燥的滲出物形成的，它包括血液、膿汁、漿液等。它們粘附于皮膚表面，病患部常出現(xiàn)外傷。

3.瘢痕

皮膚的損害超越表皮，造成真皮和皮下組織的缺損，由新生的上皮和結(jié)締組織修補(bǔ)或替代，因?yàn)槔w維組織成分多，有收縮性但缺乏彈性而變硬，稱為瘢痕。瘢痕表面平滑，無(wú)正常表皮組織，缺乏毛囊、皮脂腺等附屬器官組織，肥厚性瘢痕不萎縮，高于正常皮膚。

4.糜爛

當(dāng)水泡和膿皰破裂，由于摩擦和啃咬，丘疹或結(jié)節(jié)的表皮破潰而形成的創(chuàng)面，其表面因漿液漏出而濕潤(rùn)，當(dāng)破損未超過(guò)表皮則愈合后無(wú)瘢痕。

5.潰瘍

潰瘍是指表皮變性，壞死脫落而產(chǎn)生的缺損，病損已達(dá)真皮，它代表著嚴(yán)重的病理過(guò)程和愈合過(guò)程，總伴隨著瘢痕的形成。皮膚糜爛和潰瘍皮膚糜爛和潰瘍

6.表皮脫落

它是表皮層剝落而形成的。因?yàn)轲W，犬會(huì)自己抓、磨、咬。常見(jiàn)于虱子感染、特異性、反應(yīng)性皮炎等。表皮脫落為細(xì)菌性感染打開(kāi)了通路。經(jīng)常見(jiàn)到的是犬泛發(fā)性耳螨性皮膚病造成的表皮脫落。

7.苔蘚化因?yàn)轲W，動(dòng)物抓、磨、啃咬皮膚，使皮膚增厚變硬，表現(xiàn)為正常皮膚斑紋變大。病患部位常呈高色素化，呈藍(lán)灰色。一般常見(jiàn)于跳蚤過(guò)敏的病患處。苔蘚化一般意味著慢性瘙癢性皮膚病過(guò)程的存在。

8.色素過(guò)度沉著

黑色素在表皮深層和真皮表層過(guò)量沉積造成色素沉著，它可能隨著慢性炎癥過(guò)程或腫瘤的形成而出現(xiàn)，而且常常伴隨著與犬的一些激素性皮膚病有關(guān)的脫毛。在甲狀腺功能減退過(guò)程中的脫毛與犬色素沉著有關(guān)，未脫掉的被毛干燥、無(wú)光澤和壞死。

9.色素改變

色素的變化中以黑色素的變化為主，其色素變化和脫毛可能與雌犬卵巢或子宮的變化有關(guān)。

10.低色素化

色素消失多因色素細(xì)胞被破壞，使色素的產(chǎn)生停止。低色素常發(fā)生在慢性炎癥過(guò)程中，尤其是盤(pán)形紅斑狼瘡

11.角化不全棘細(xì)胞經(jīng)過(guò)正常角化而轉(zhuǎn)變?yōu)榻琴|(zhì)細(xì)胞，它含有細(xì)胞核并有棘突，堆積較厚者稱為角化不全。

12.角化過(guò)度

表皮角化層增厚常常是由于皮膚壓力造成的，比如多骨隆起處胼胝組織的形成。更常見(jiàn)于犬瘟熱病中的腳墊增厚、粗糙，鼻鏡表面因角化過(guò)度而干裂，以及慢性炎癥反應(yīng)。角化過(guò)度

13.黑頭粉刺

是由于過(guò)多的角蛋白、皮脂和細(xì)胞碎屑堵塞毛囊而形成的。黑