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泌尿系結石的治與(Yu)防第一頁,共三十七頁。上尿路結石:腎結石、輸尿管結石下尿路結石:膀(Bang)胱結石、尿道結石什么是泌尿系結石泌尿系結石,又稱尿石癥或尿路結石第二頁,共三十七頁。第三頁,共三十七頁。我們(Men)為什么會長結石第四頁,共三十七頁。疼(Teng)痛泌尿系結石有哪些癥狀第五頁,共三十七頁。排尿異(Yi)常泌尿系結石有哪些癥狀第六頁,共三十七頁。胃腸道(Dao)癥狀泌尿系結石有哪些癥狀第七頁,共三十七頁。中毒(Du)癥狀泌尿系結石有哪些癥狀第八頁,共三十七頁。我們怎么發(fā)現泌(Mi)尿系結石B超腹部平片(KUB)CT尿路造影(IVP)磁共振(MRI)第九頁,共三十七頁。損害腎功能:腎積水、腎衰竭、尿毒癥(Zheng)感染:感染性休克,死亡率高癌變泌尿系結石有哪些危害第十頁,共三十七頁。發(fā)現有尿結石應該怎么(Me)辦咨詢專科醫(yī)生第十一頁,共三十七頁。有(You)了尿結石怎么治療非手術治療中藥治療體外沖擊波碎石治療(ESWL)第十二頁,共三十七頁。有了尿結石(Shi)怎么治療中藥治療腎臟輕度積水無感染結石<5mm第十三頁,共三十七頁。有(You)了尿結石怎么治療體外沖擊波碎石治療腎臟輕度積水無感染結石<1cm第十四頁,共三十七頁。有了尿結石怎么治(Zhi)療手術治療經尿道輸尿管鏡碎石術經皮腎鏡碎石術腹腔鏡取石術開放取石術輸尿管中下段結石腎結石輸尿管上段結石腎結石輸尿管上段結石所有結石第十五頁,共三十七頁。有了尿結石(Shi)怎么治療經尿道輸尿管鏡碎石術第十六頁,共三十七頁。有了尿結石怎(Zen)么治療經尿道輸尿管鏡碎石術第十七頁,共三十七頁。有了尿結石怎么治(Zhi)療經皮腎鏡碎石術第十八頁,共三十七頁。有了尿結石怎么治(Zhi)療經皮腎鏡碎石術第十九頁,共三十七頁。有了尿結石怎(Zen)么治療第二十頁,共三十七頁。有了尿(Niao)結石怎么治療后腹腔鏡取石術第二十一頁,共三十七頁。有了尿結石(Shi)怎么治療后腹腔鏡取石術第二十二頁,共三十七頁。有了尿結石怎么(Me)治療開放取石手術第二十三頁,共三十七頁。殘石率:89%復發(fā)率:開放手術:54%鈥激光碎(Sui)石取石:24%殘石率和復發(fā)率第二十四頁,共三十七頁。治療結(Jie)石時我們做什么多飲水每日飲水量應在2500ml左右第二十五頁,共三十七頁。治療結石時(Shi)我們做什么加強運動注:手術患者宜靜養(yǎng),限制活動第二十六頁,共三十七頁。治療結石(Shi)時我們做什么調整飲食牛奶、奶制品、血制品、巧克力、堅果、動物脂肪、濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等動物內臟、血制品、啤酒等新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽等新鮮水果:如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等第二十七頁,共三十七頁。治療結石時(Shi)我們做什么定期復診了解結石排出情況了解結石有無復發(fā)第二十八頁,共三十七頁。手術治療結石時(Shi)我們做什么術前配合醫(yī)生做好術前各項常規(guī)檢查配合護士完成術前準備消除術前緊張心理充分了解自己所患結石的特點及手術方式第二十九頁,共三十七頁。手術治療結石時我(Wo)們做什么術中準確回答醫(yī)生所提出的問題配合醫(yī)生擺放體位排除恐懼、煩躁情緒及時反應自身不適癥狀第三十頁,共三十七頁。手術治療(Liao)結石時我們做什么術后配合護士完成各項護理環(huán)節(jié)多飲水,2500ml/d限制活動觀察各個引流袋的顏色,異常時通知醫(yī)生或護士各個通道保持持續(xù)通暢,勿用力牽拉及打折,避免用力咳嗽、排便第三十一頁,共三十七頁。手術治療結石(Shi)時我們做什么出院后定期行尿液檢查、抽血檢查、X線或B超檢查觀察有無結石復發(fā)多飲水,2500ml/d第三十二頁,共三十七頁。手術治療結石時我們做什(Shi)么出院后由于留置雙“J”管,一個月內不做四肢和腰部同時伸展動作,不做突然下蹲動作和重體力活動,防止雙“J”管滑脫或上下移動,按規(guī)定時間拔出雙“J”管,拔管后要多運動,如跳繩、下樓梯、跑步,有利結石排出第三十三頁,共三十七頁。飲水量要分布在全日成年男性飲水為2500~3000ml/d女性、心肺腎功能正常的老年為2000~2500ml/d小兒酌減,夏季或活動后適當增加飲水量保持每日尿量在2000ml以上尿液肉眼無色或淡黃色結石成分的排泄多在夜間和清晨出現峰,因此,除白天飲水外,睡(Shui)前、睡(Shui)眠中起床排尿后也須飲水注意:餐后2~3h飲水,一般1次飲300~500ml我們如何預防尿結石第三十四頁,共三十七頁。1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纖維食物:蛋白質含量不超過1g/(kg.d)多吃(Chi)粗糧2、低鈉飲食,每天低于10g3、少飲含糖及酒精飲料,當糖的攝入量正增加時,糖可進胃腸道吸收鈣,尿鈣含量增加,并相應增加草酸鈣的吸收。酒精飲料含有鈣,草酸鹽和鳥嘌呤核苷,后者經代謝形成尿酸,使尿量減少;長期飲酒使高鈣尿、高磷酸尿都變得更加突出4、限制草酸攝入含草酸多的食物有巧克力、濃茶、腌制品、竹筍、菠菜、草莓等;枸櫞酸鹽是一種尿石癥形成抑制物質,可以預防結石形成,提倡患者多吃含枸櫞酸鹽的物質,如柑橘、葡萄、柚子5、正確攝入鈣:高鈣食品與腎結石呈負相關6、養(yǎng)成良好的飲食習慣,晚餐宜早吃,就寢前應將尿中各種晶體物質排出體外我們如何預防尿結石第三十五頁,共三十七頁。第三十六頁,共三十七頁。內容總(Zong)結泌尿系結石的治與防。上尿路結石:腎結石、輸尿管結石。下尿路結石:膀胱結石、尿道結石。泌尿系結石,又稱尿石癥或尿路結石。復發(fā)率:開放手術:54%。各個通道

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