組織學(xué)與胚胎學(xué)重點(diǎn)知識點(diǎn)(濰醫(yī)版)

組織學(xué)與胚胎學(xué)

第1章組織學(xué)概論 2第2章上皮組織 2第3章固有結(jié)締組織 4第4章軟骨和骨 5第5章血液和血細(xì)胞發(fā)生 6第6章肌組織 7第7、8章神經(jīng)組織和神經(jīng)系統(tǒng) 8第9章循環(huán)系統(tǒng) 10第10章免疫系統(tǒng) 12第11章皮膚和皮膚附屬器 13第12章內(nèi)分泌系統(tǒng) 14第13章消化管 16第14章消化腺 17第15章呼吸系統(tǒng) 19第16章眼和耳 20第17章泌尿系統(tǒng) 22第18章男性生殖系統(tǒng) 23第19章女性生殖系統(tǒng) 24第20章胚胎學(xué)總論 26第21章顏面、頸和四肢的發(fā)生 29第22章消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 30第23章泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生 31第24章心血管系統(tǒng)的發(fā)生 31第1章組織學(xué)概論A、重點(diǎn)掌握：掌握以下概念含義：嗜酸性，嗜堿性，嗜中性，PAS反應(yīng)，電子密度高、電子密度低。B、名詞解釋：1、嗜酸性：組織結(jié)構(gòu)與酸性染料親和力強(qiáng)、易被染色的特性稱嗜酸性。2、嗜堿性：組織結(jié)構(gòu)與堿性染料親和力強(qiáng)、易被染色的特性稱嗜堿性。3、嗜中性：若組織結(jié)構(gòu)與兩種染料的親和力都不強(qiáng)，則稱嗜中性。4、PAS反應(yīng)：也叫過碘酸希夫反應(yīng)。過碘酸是一種強(qiáng)氧化劑，可將糖分子中的乙二醇基氧化成乙二醛基；后者再與希夫試劑結(jié)合，形成不溶性紫紅色反應(yīng)產(chǎn)物。5、電子密度高和低：被重金屬染色的結(jié)構(gòu)，如果電子散射的多，射落到熒光屏上的電子少，圖像暗，稱這種結(jié)構(gòu)為電子密度高，反之稱為電子密度低。C、重點(diǎn)突破：一、細(xì)胞是機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能單位。細(xì)胞外基質(zhì)由細(xì)胞產(chǎn)生，構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境。二、人體組織分為：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。三、制備能使光線透過的組織切片是組織學(xué)研究的基本方法。用石蠟切片法制備組織切片步驟：取材、固定、脫水、包埋和切片。四、最常用的染色方法蘇木精-伊紅染色法即H-E染色法。第2章上皮組織A、重點(diǎn)掌握：掌握上皮組織的特點(diǎn)、分類、分布和功能。掌握上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)。B、名詞解釋：1、內(nèi)皮：襯貼在心臟、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。2、間皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮。3、連接復(fù)合體：在四種細(xì)胞聯(lián)系方式（緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接）中，有兩個或兩個以上同時存在，稱連接復(fù)合體。C、重點(diǎn)突破:一、上皮組織的一般特點(diǎn)：1細(xì)胞多，細(xì)胞間質(zhì)少，細(xì)胞緊密排列；2細(xì)胞有明顯的極性，即游離面和基底面；3大都無血管，有豐富的游離神經(jīng)末梢；4分布：覆蓋于身體表面或襯貼在體腔和有腔器官的內(nèi)表面。5功能：具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄等功能。二、上皮組織分為被覆上皮和腺上皮。被覆上皮覆蓋在軀體的體表或內(nèi)襯于有腔器官的腔面；腺上皮是組成腺的主要成分，具有分泌功能。三、被覆上皮分單層上皮和復(fù)層上皮。1、單層扁平上皮：結(jié)構(gòu)僅有一層扁平細(xì)胞，從上皮表面觀，細(xì)胞呈不規(guī)則形或多邊形，邊緣呈鋸齒狀，核扁圓形，居細(xì)胞中央。從垂直切面看，細(xì)胞扁薄，胞質(zhì)很少，僅含核處略厚。分布分內(nèi)皮和間皮。內(nèi)皮表面光滑，有利于血液和淋巴循環(huán)；外皮可分泌漿液，表面濕潤光滑，有利于內(nèi)臟器官的運(yùn)動。2、單層立方上皮：結(jié)構(gòu)從表面觀，每個細(xì)胞呈六角形或多邊形；從垂直切面觀，細(xì)胞呈立方形，核圓居中。分布于腎小管、甲狀腺濾泡和視網(wǎng)膜色素上皮等。功能分泌、吸收。3、單層柱狀上皮：結(jié)構(gòu)一層高棱柱狀細(xì)胞組成。從表面觀，此部呈六角形或多角形。從垂直切面觀，細(xì)胞為柱狀，核長圓形，常位于細(xì)胞近基底部，其長軸多與細(xì)胞長軸平行。分布胃、腸、膽囊、子宮和輸卵管等器官的腔面。功能保護(hù)、吸收、分泌。4、假復(fù)層纖毛柱狀上皮：結(jié)構(gòu)由形態(tài)不同、高矮不等的一層細(xì)胞組成。上皮中有柱狀、杯狀、錐形、梭形細(xì)胞。柱狀細(xì)胞最多，并與杯狀細(xì)胞達(dá)到上皮游離面。柱狀細(xì)胞游離面上有纖毛。錐形細(xì)胞位于基底部。梭形細(xì)胞頂端部伸到上皮表面夾于柱狀細(xì)胞和基底細(xì)胞之間。分布呼吸道腔面。功能保護(hù)、分泌。5、復(fù)層扁平上皮：結(jié)構(gòu)表層細(xì)胞呈扁平鱗片狀，從垂直切面看，與基膜緊貼的一層細(xì)胞呈立方形或矮柱狀，以上為數(shù)層多邊形細(xì)胞，再上是梭形細(xì)胞，表面層為幾層扁平細(xì)胞。分類1）角化的細(xì)胞位于皮膚表面，淺層細(xì)胞核消失2）未角化的細(xì)胞襯貼于口腔、食管和陰道等腔面，淺層細(xì)胞有核。功能耐摩擦，阻止異物入侵等作用。6、復(fù)層柱狀上皮：結(jié)構(gòu)1深層一層矮柱狀或立方形細(xì)胞2中層多邊形細(xì)胞3淺層一層排列較整齊的柱狀細(xì)胞。分布眼瞼結(jié)膜和男性尿道。7、變移上皮：特點(diǎn)細(xì)胞形狀和層數(shù)可隨器官的收縮與擴(kuò)張狀態(tài)而變化。二、上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)：（一）上皮細(xì)胞的游離面1）微絨毛：結(jié)構(gòu)1由細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)伸出的微細(xì)指狀突起2微絲形成終末網(wǎng)，其中微絲附著于細(xì)胞側(cè)面的連接處。紋狀緣：小腸上皮細(xì)胞處的微絨毛。刷狀緣：腎近曲小管上皮細(xì)胞的微絨毛。功能增加細(xì)胞的表面積，有利于細(xì)胞吸收。2）纖毛：結(jié)構(gòu)1由細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)伸出的粗而長的指狀突起2纖毛內(nèi)有縱行的微管。功能可擺動。（二）上皮細(xì)胞的側(cè)面（側(cè)面分化成的細(xì)胞連接）1、緊密連接可防止大分子物質(zhì)通過細(xì)胞間隙，具有屏障作用。2、中間連接1細(xì)胞間隙有絲狀物質(zhì)存在2在兩細(xì)胞的胞質(zhì)面有終末網(wǎng)形成。3、橋粒1間隙內(nèi)有絲狀物，形成與細(xì)胞膜相平行的中間絲2在兩細(xì)胞膜胞質(zhì)面有致密物質(zhì)構(gòu)成的附著板，質(zhì)中有張力絲附著于板上。是最牢固的連接。4、縫隙連接：有細(xì)胞間離子交換、信息傳遞的功能。（三）上皮細(xì)胞的基底面1、基膜位于上皮細(xì)胞基底面和深部結(jié)締組織之間。基膜分為基板和網(wǎng)板?；逵缮掀ぜ?xì)胞分泌產(chǎn)生，而網(wǎng)板由結(jié)締組織細(xì)胞分泌產(chǎn)生。功能：支持、連接、固著。2、質(zhì)膜內(nèi)褶：由上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜折向胞質(zhì)內(nèi)形成。分布主要是腎小管。功能擴(kuò)大了細(xì)胞基底面的表面積，有利于水和離子的迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。3、半橋粒：加固上皮細(xì)胞與基膜連接。三、多細(xì)胞腺一般由分泌部和導(dǎo)管組成。第3章固有結(jié)締組織A、重點(diǎn)掌握：掌握成纖維細(xì)胞光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握疏松結(jié)締組織的吞噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握三種纖維的主要特點(diǎn)。B、名詞解釋：1、網(wǎng)狀組織：是分布在造血器官和淋巴器官的一種固有結(jié)締組織，由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。2、趨化性：巨噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的變形運(yùn)動能力，可沿某些化學(xué)物質(zhì)的濃度梯度進(jìn)行定向運(yùn)動，聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)的病變部位，這種特性叫做趨化性。這類化學(xué)物質(zhì)稱作趨化因子，包括細(xì)菌的代謝產(chǎn)物和炎癥變性蛋白。C、重點(diǎn)突破：一、結(jié)締組織一般特點(diǎn)：1）細(xì)胞少，細(xì)胞外基質(zhì)多2）無極性3）分布廣泛4）含有豐富的血管5）作用細(xì)胞通過組織液與血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換、連接、支持、保護(hù)等作用。6）分類可分為固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)締組織又可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。二、疏松結(jié)締組織中的成纖維細(xì)胞：1）光鏡結(jié)構(gòu)1胞體較大，扁平，有長突起2胞質(zhì)著色淺，呈弱嗜堿性3核較大，卵圓形，可見核仁2）電鏡結(jié)構(gòu)胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體豐富，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)。3）功能：形成纖維和基質(zhì)。三、疏松結(jié)締組織中的巨噬細(xì)胞：1）光鏡結(jié)構(gòu)1細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則2胞質(zhì)嗜酸性，內(nèi)含空泡和顆粒狀物質(zhì)3核較小，染色深2）電鏡結(jié)構(gòu)細(xì)胞表面有許多皺褶及偽足樣突起，胞質(zhì)內(nèi)含發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體、豐富的溶酶體、微絲和微管，以及一些吞噬的異物顆粒。3）功能：1吞噬作用2抗原呈遞3分泌生物活性物質(zhì)。四、疏松結(jié)締組織中的漿細(xì)胞：1）光鏡結(jié)構(gòu)1細(xì)胞圓形或橢圓形2胞質(zhì)嗜堿性3核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細(xì)胞的一側(cè)，易染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個核呈車輪狀。2）電鏡結(jié)構(gòu)內(nèi)有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。3）功能：合成和分泌免疫球蛋白（抗體）。一種漿細(xì)胞只能產(chǎn)生一種特異性的抗體。五、疏松結(jié)締組織中的肥大細(xì)胞：1）光鏡結(jié)構(gòu)1細(xì)胞較大，呈圓形或橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的水溶性、嗜堿性和異染性顆粒。2）電鏡結(jié)構(gòu)表面有微絨毛及顆粒狀隆起，胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈漩渦狀。3）內(nèi)容物：其胞質(zhì)內(nèi)含有白三稀，顆粒內(nèi)含有組胺、肝素和嗜酸粒細(xì)胞趨化因子。4）細(xì)胞內(nèi)所釋放物質(zhì)的作用：1白三烯可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加、小支氣管粘膜水腫和平滑肌收縮，從而引起全身或局部的過敏反應(yīng)。2肝素抗凝血的作用。3嗜酸粒細(xì)胞趨化因子可引起血液內(nèi)的嗜酸粒細(xì)胞向過敏反應(yīng)部位聚集，而嗜酸粒細(xì)胞具有抗過敏的功能，可減輕過敏反應(yīng)。六、疏松結(jié)締組織中含有三種纖維：膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。1、膠原纖維（三種纖維分布最廣泛的含量最多的一種纖維）1新鮮時呈白色，故稱白纖維2電鏡結(jié)構(gòu)由更細(xì)的膠原原纖維組成，有明暗相間的周期性橫紋3膠原原纖維的化學(xué)組成：膠原蛋白2、彈性纖維：1新鮮時呈黃色，故稱黃纖維2電鏡結(jié)構(gòu)有彈性蛋白和微原纖維束3功能富有彈性。3、網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）1特征細(xì)而短，有分支互相交織稱網(wǎng)狀。2電鏡結(jié)構(gòu)由周期性橫紋的膠原原纖維組成3分布網(wǎng)狀組織和基底網(wǎng)板。七、網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。第4章軟骨和骨A、重點(diǎn)掌握：掌握軟骨細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和軟骨組織的類型。掌握骨組織中各種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。掌握長骨骨密質(zhì)的骨板的排列方式。B、名詞解釋：1、哈夫斯系統(tǒng)：骨單位是內(nèi)外環(huán)骨板之間的縱行圓筒狀結(jié)構(gòu)，由多層同心圓排列的哈夫斯骨板圍繞中央管而成，又稱哈夫斯系統(tǒng)，中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)纖維和結(jié)締組織。數(shù)量多，是長骨干的基本結(jié)構(gòu)單位。2、同源細(xì)胞群：在軟骨周邊部分有幼稚軟骨細(xì)胞分布。越靠近軟骨中央，細(xì)胞越成熟，體積逐漸增大，而且多為2~8個聚集在一起，它們由一個軟骨細(xì)胞分裂而來，故稱同源細(xì)胞群。C、重點(diǎn)突破：一、軟骨組織的類型：軟骨根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維的不同，分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨。二、透明軟骨1、結(jié)構(gòu)：1）軟骨基質(zhì)：1在H-E染色時呈嗜堿性2軟骨細(xì)胞中位于軟骨陷窩中3軟骨陷窩周圍的基質(zhì)呈強(qiáng)嗜堿性，稱為軟骨囊4軟骨組織中無血管5纖維是膠原原纖維，無明顯的周期性橫紋。2）軟骨細(xì)胞：1成群分布在一個軟骨陷窩內(nèi)，它們來自一個母細(xì)胞中，稱為同源細(xì)胞群2功能可分泌纖維和基質(zhì)。三、纖維軟骨：含有大量由膠原蛋白構(gòu)成的膠原纖維束。四、彈性軟骨：含有大量交織成網(wǎng)的彈性纖維。五、骨組織的細(xì)胞1）骨祖細(xì)胞1結(jié)構(gòu)細(xì)胞較小，呈梭形，細(xì)胞核橢圓形，胞質(zhì)少，呈弱嗜堿性2功能骨組織的干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞。2）成骨細(xì)胞1結(jié)構(gòu)胞體較大，立方形或矮柱狀；細(xì)胞核較大，呈圓形，胞質(zhì)嗜堿性2功能合成和分泌骨膠纖維和基質(zhì)。3）骨細(xì)胞1分散于骨板內(nèi)骨板間，位于骨陷窩2功能可溶骨和成骨，調(diào)節(jié)鈣磷平衡。4）破骨細(xì)胞1光鏡結(jié)構(gòu)胞質(zhì)嗜酸性2電鏡結(jié)構(gòu)為微絨毛，稱為皺褶緣，胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體和吞飲泡。六、長骨骨密質(zhì)的骨板按其排列方式可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。1）環(huán)骨板1外環(huán)骨板整齊地環(huán)繞骨干排列2內(nèi)環(huán)骨板由數(shù)層排列不甚規(guī)則的骨板組成3穿通管橫向穿越外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板的管道，與縱向走行的中央管相通連。2）骨單位1哈夫斯管呈同心圓，排列圍繞中央管2骨單位最外層骨板內(nèi)的骨小管均在骨黏合線處返折，不與相鄰骨單位的骨小管相通；同一骨單位內(nèi)的骨小管互相通連，最內(nèi)層的骨小管開口于中央管。3）間骨板存在于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之間。七、骨的發(fā)生有兩種形式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。第5章血液和血細(xì)胞發(fā)生A、重點(diǎn)掌握：掌握各種血細(xì)胞的分類、結(jié)構(gòu)和功能及其在血液中的正常值。掌握英文：Erythrocyte（紅細(xì)胞）,Neutrophil（中性粒細(xì)胞），Eosinophilic（嗜酸粒細(xì)胞）,Basophilic（嗜堿粒細(xì)胞）,Monocyte（單核細(xì)胞）,Lymphocyte（淋巴細(xì)胞）,BloodPlatelet（血小板）.B、名詞解釋;1、血象：也叫血液細(xì)胞學(xué)檢查，是檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白等變化。2、核左移：當(dāng)機(jī)體受細(xì)菌嚴(yán)重感染時，大量中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多，稱為核左移。C、重點(diǎn)突破：一、血液由血細(xì)胞和血漿組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。二、紅細(xì)胞：1）結(jié)構(gòu)：呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周邊較厚，中央染色較淺，周邊較深。成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核，也無細(xì)胞器。2）細(xì)胞內(nèi)中央化學(xué)成分血紅蛋白（其易于酸性染料結(jié)合，染成橘紅色）3）功能運(yùn)輸氣體4）細(xì)胞由一定的彈性和形態(tài)可變性。5）數(shù)量：男性4.2~5.4×1012/L，女性3.5~5.0×1012/L，新生兒6.7×1012/L三、白細(xì)胞根據(jù)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒分為粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞。粒細(xì)胞又依其特殊顆粒的嗜色性分為中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。無粒細(xì)胞又可分為單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞。四、白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞：1）中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最多的一種2）結(jié)構(gòu)：1細(xì)胞核呈桿狀或分葉狀，分葉核一般為2~5葉。2胞質(zhì)染成粉紅色，為嗜酸性，含有許多細(xì)小的、分布均勻的、染成淡紫色的顆粒。3所含顆粒：a、嗜天青顆粒光鏡下著色深，體積大；電鏡下電子密度高，是一種溶酶體。b、特殊顆粒光鏡下體積小；電鏡下中等電子密度。3）功能：變形和吞噬，有趨化性。五、白細(xì)胞中的嗜酸性粒細(xì)胞：1）結(jié)構(gòu)：呈球形，核多分2葉，胞質(zhì)呈淺紅色，其中充滿粗大的，分布均勻的、染成橘紅色的、略帶折光性的嗜酸性顆粒。2）功能：變形運(yùn)動和趨化性，可減輕過敏作用，消滅寄生蟲。六、白細(xì)胞中的嗜堿粒細(xì)胞：1）嗜堿粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最少的一種2）結(jié)構(gòu)：呈球形，胞核分葉或呈S形，核著色淺淡，輪廓常不清楚，胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不均、染成藍(lán)紫色的嗜堿性顆粒3）細(xì)胞內(nèi)含有肝素、組胺和白三烯。七、白細(xì)胞中的單核細(xì)胞：1）體積最大的白細(xì)胞2）結(jié)構(gòu)：胞核呈腎形、馬蹄形或卵圓形，染色質(zhì)著色較淺；胞質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，內(nèi)含細(xì)小的嗜天青顆粒。電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有溶酶體和吞噬體。3）功能：變形運(yùn)動和趨化性。八、白細(xì)胞中的淋巴細(xì)胞：1）小淋巴細(xì)胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色質(zhì)濃密，著色深。胞質(zhì)僅在核周形成一窄緣，染成蔚藍(lán)色，含少量粗大的嗜天青顆粒。2）淋巴細(xì)胞可分為1胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）參與細(xì)胞免疫2骨髓依賴淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）增值分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫3自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）直接吞噬細(xì)胞。九、血小板：是骨髓巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落而形成的細(xì)胞質(zhì)小片。血小板呈凸圓盤形，無核，中央有完整的紫色顆粒。其有兩套系統(tǒng)：開放小管系和致密小管系。第6章肌組織A、重點(diǎn)掌握：掌握骨骼肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)，肌絲的分子構(gòu)成。掌握心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)。掌握平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握英文：sarcomere（肌節(jié)），intercalateddisk（閏盤），CardiacMuscle（心?。琒moothMuscle（平滑?。?。B、名詞解釋：1、肌節(jié)：是相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維，由粗肌絲和細(xì)肌絲組成，每個肌節(jié)由1/2I帶＋A帶＋1/2I帶三部分構(gòu)成，肌節(jié)是肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。2、閏盤：是心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)。光鏡下，閏盤呈直線形或階梯狀，著色較深。電鏡下，形成閏盤處的心肌纖維的肌膜密切接觸，并形成細(xì)胞連接，1）在橫向部位是中間連接和橋粒，使心肌纖維連接牢固，2）縱向部位是縫隙連接，可以在心肌纖維間傳遞信息。C、重點(diǎn)突破：一、根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，可將肌組織分為骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌和心肌都有明顯的橫紋，均屬橫紋肌。骨骼肌受軀體神經(jīng)支配；心肌和平滑肌受自主神經(jīng)支配，為不隨意肌。二、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：1）肌膜外有基膜，兩者之間有肌衛(wèi)星細(xì)胞2）骨骼肌纖維為多核細(xì)胞，核呈橢圓形，位于肌膜下方3）肌原纖維呈細(xì)絲狀，每條肌原纖維上都有明暗相間的條帶，即周期性橫紋。明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶。明帶中央有一條深色的Z線，暗帶中部有淺色窄帶稱H帶，H帶中央還有一條深色的M線。肌節(jié)是骨骼肌行使收縮和舒張的基本結(jié)構(gòu)單位。三、骨骼肌纖維的電鏡結(jié)構(gòu)（即超微結(jié)構(gòu)）：1）肌原纖維（由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成）1、粗肌絲中央固定于M線上，細(xì)肌絲一端固定于Z線上，另一端固定于H帶外緣2、I帶細(xì)肌絲組成，H帶粗肌絲組成，A帶粗、細(xì)肌絲組成2）橫小管（T小管）：由肌膜向基質(zhì)內(nèi)凹陷形成的小管，位于I帶與A帶交界處。功能：將肌膜電興奮迅速傳至每個肌節(jié)。3）肌質(zhì)網(wǎng)（肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）位于橫小管之間，又稱縱小管。終池：位于橫小管兩側(cè)的肌質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)形扁囊。三連體：每條橫小管與其兩側(cè)終池構(gòu)成。功能調(diào)節(jié)肌質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度。四、肌絲的分子構(gòu)成1）粗肌絲（肌球蛋白構(gòu)成）肌球蛋白頭部形成橫橋，有ATP酶，橫橋與肌動蛋白接觸時，頭部ATP酶水解，提供能量。2）細(xì)肌絲（由肌動蛋白、原肌球蛋白和肌鈣蛋白構(gòu)成）。五、心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：心肌纖維呈分支短柱狀，心肌細(xì)胞間的連接處稱閏盤。核呈卵圓形，位于細(xì)胞中央。心肌纖維有明暗相間的周期性橫紋。六、心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)（與骨骼肌比較）：1）肌絲組成粗細(xì)不等的肌絲束，不形成明顯的肌原纖維2）橫小管位于Z線水平3）終池少而小，多形成二聯(lián)體4）閏盤位于Z線平面橫向連接有中間連接和橋粒；縱向連接有縫隙連接。七、平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：肌纖維呈長梭形，一條平滑肌纖維有一個細(xì)胞核，呈桿狀或橢圓形，位于細(xì)胞中央，無橫紋。第7、8章神經(jīng)組織和神經(jīng)系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握:掌握神經(jīng)元的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)和功能。掌握各種膠質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞的功能。掌握有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握感覺神經(jīng)末梢的分布、結(jié)構(gòu)和功能。掌握英文：Neuron（神經(jīng)元）,Nissalbody（尼氏體）,Synapse（突觸）,MotorandPlate（運(yùn)動終板）。B、名詞解釋：1、運(yùn)動終板：軀體運(yùn)動神經(jīng)末梢為分布于骨骼肌內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)末梢。其結(jié)構(gòu)來自脊髓灰質(zhì)前角或腦干運(yùn)動神經(jīng)元的軸突，到達(dá)所支配的肌肉后失去髓鞘，發(fā)出許多分支，每一分支終末形成呈葡萄狀膨大，與一條骨骼肌纖維形成化學(xué)突觸連接，此連接區(qū)呈橢圓形板狀隆起，稱運(yùn)動終板，或稱神經(jīng)-肌連接。電鏡下，運(yùn)動終板處肌漿豐富，線粒體和細(xì)胞核較多，肌膜凹陷成淺槽。槽底肌膜形成突觸后膜、槽內(nèi)嵌入軸突終末，與肌膜相對的軸膜即突觸前膜。當(dāng)沖動到達(dá)軸突終末時，突觸小泡釋放乙酰膽堿，與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，引起肌纖維收縮。2、血腦屏障：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中血液與腦實(shí)質(zhì)之間的屏障結(jié)構(gòu)。該屏障結(jié)構(gòu)主要由腦毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、血管基膜和星形角質(zhì)細(xì)胞突起末端擴(kuò)大的腳板共同構(gòu)成。腦毛細(xì)血管屬于連續(xù)型毛細(xì)血管，其內(nèi)皮細(xì)胞之間存在緊密連接，內(nèi)皮細(xì)胞外側(cè)有完整的基膜、周細(xì)胞及星形角質(zhì)細(xì)胞突起的腳板包繞，其中內(nèi)皮細(xì)胞及其間的緊密連接是血腦屏障的主要結(jié)構(gòu)。血腦屏障能阻止多種物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)，營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物能順利通過血腦屏障，腦組織內(nèi)環(huán)境因此保持相對穩(wěn)定。C、重點(diǎn)突破：一、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)1、胞體（1）細(xì)胞膜（可興奮膜）（2）細(xì)胞核：大而圓，異染色質(zhì)少，核仁大而明顯（3）細(xì)胞質(zhì)（又稱核周體）1尼氏體：嗜堿性小體或顆粒。電鏡下由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及其間的游離核糖體構(gòu)成。功能是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的部位。2神經(jīng)原纖維：由神經(jīng)叢、微管、微絲構(gòu)成神經(jīng)元細(xì)胞骨架，有支持作用，參與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)活動。3滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)4高爾基復(fù)合體2、突起（1）樹突：結(jié)構(gòu)與核周體基本相似，其表面有棘狀突起樹突棘形成突觸主要部位，功能接受刺激并將沖動傳入神經(jīng)元胞體（2）軸突：胞體處發(fā)出軸突部分常成圓錐形軸丘，突起末端膨大生長錐，功能傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。（3）軸膜軸突表面的細(xì)胞膜（4）軸質(zhì)軸突內(nèi)胞質(zhì)（5）軸質(zhì)內(nèi)無粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。二、區(qū)分軸突和樹突的方法：1）光鏡下軸突和軸丘內(nèi)無尼氏體2）兩者內(nèi)含不同微管相關(guān)蛋白，用免疫組織化學(xué)方法。三、化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)：（1）化學(xué)突觸由突觸前部、突觸后部和突觸間隙組成。包括突觸前膜、突觸后膜及突觸間隙的完整結(jié)構(gòu)稱為突觸小體。（2）突觸結(jié)：突觸前部末端狀膨大。電鏡下突觸結(jié)內(nèi)含許多突觸小泡及少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微管、微絲等。突觸小泡內(nèi)含有神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。四、化學(xué)突觸的功能：突觸前膜富含電位門控通道，突觸后膜富含受體和化學(xué)門控通道。沖動傳導(dǎo)過程：神經(jīng)沖動突觸前膜電位門控通道開放胞外鈣離子進(jìn)入，使突觸素Ⅰ磷酸化使突觸小泡與細(xì)胞骨架分離釋放神經(jīng)遞質(zhì)到突觸間隙內(nèi)與受體結(jié)合化學(xué)門控通道開放改變突觸后膜內(nèi)外離子分布產(chǎn)生興奮或抑制變化。五、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、星形膠質(zhì)細(xì)胞常形成血腦屏障2、少突膠質(zhì)細(xì)胞其突起末端擴(kuò)展成扁平薄膜，包卷神經(jīng)元軸突形成髓鞘，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞3、小膠質(zhì)細(xì)胞屬于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，且具有免疫功能。（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、神經(jīng)膜細(xì)胞（施萬細(xì)胞）包卷在神經(jīng)纖維軸突周圍形成髓鞘和神經(jīng)膜2、衛(wèi)星細(xì)胞營養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。六、有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（一）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維由神經(jīng)膜細(xì)胞包繞軸突形成。1）形成近似藕節(jié)的節(jié)段性髓鞘2）郎飛結(jié)相鄰神經(jīng)膜細(xì)胞不完全連接而形成節(jié)段性縮窄。3）結(jié)間體相鄰郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維4）一個結(jié)間體的髓鞘由一個神經(jīng)膜細(xì)胞構(gòu)成。5）神經(jīng)膜由神經(jīng)膜細(xì)胞最外面的一層包膜和其外的一層基膜共同形成6）髓鞘切跡在鋨酸固定和染色的標(biāo)本上，髓鞘縱切面上呈漏斗形的斜裂，由神經(jīng)膜細(xì)胞在纏繞軸突過程中殘留在髓鞘板層內(nèi)的細(xì)胞質(zhì)形成。（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維1）髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突形成2）郎飛結(jié)較寬3）一個少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個突起分別包卷多個軸突4）外薄膜無基膜包囊，髓鞘內(nèi)無髓鞘切跡。七、感覺神經(jīng)末梢按其結(jié)構(gòu)可分為游離神經(jīng)末梢和有被囊感覺神經(jīng)末梢。（一）游離神經(jīng)末梢1）分布表皮、角膜和結(jié)締組織等2）功能能感受疼痛和冷、熱等刺激。（二）有被囊神經(jīng)末梢（1）觸覺小體1）分布皮膚的真皮乳頭內(nèi)2）結(jié)構(gòu)呈橢圓形，周圍包有結(jié)締組織囊，內(nèi)有許多橫列的扁平細(xì)胞。有髓神經(jīng)纖維進(jìn)入小體時失去髓鞘穿入被囊內(nèi)，分支盤繞在扁平細(xì)胞間。3）功能可感受觸覺。（2）環(huán)層小體1）分布真皮深層、皮下組織、腸系膜等2）呈圓形或橢圓形，被囊由數(shù)十層扁平細(xì)胞呈同心圓排列組成，有髓神經(jīng)纖維失去髓鞘進(jìn)入圓柱體內(nèi)3）功能感受壓力、振動和張力覺等。（3）肌梭1）分布全身骨骼肌中的細(xì)長梭形小體2)功能是感受肌肉的運(yùn)動和肢體位置變化的本體感受器。八、大腦皮質(zhì)由淺層至深層可分為：分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。九、小腦皮質(zhì)由表及里可分為分子層、浦肯野細(xì)胞層和顆粒層。第9章循環(huán)系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握心壁結(jié)構(gòu)、大動脈結(jié)構(gòu)、中動脈結(jié)構(gòu)，電鏡下毛細(xì)血管的分類、結(jié)構(gòu)。B、名詞解釋：1、W-P小體：是血管內(nèi)皮細(xì)胞特有的一種桿狀細(xì)胞器，有膜包囊，內(nèi)含若干平行細(xì)管，與vWF因子的貯存有關(guān)。C、重點(diǎn)突破：一、心壁的組織結(jié)構(gòu)：（1）心壁由內(nèi)向外分為三層，依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜。1）心內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層（由薄層細(xì)密結(jié)締組織組成）、和心內(nèi)膜下層（由較疏松的結(jié)締組織組成）組成。2)心肌膜：主要由心肌纖維構(gòu)成。心室的纖維厚于心房。心室肌和心房肌不連續(xù)，兩者分別附著于心骨骼肌上。部分心房肌纖維含有電子密度高的心房特殊顆粒，顆粒內(nèi)含有心房利鈉因子，具有排鈉利尿、擴(kuò)張血管及降低血壓的作用。3）心外膜：心包臟層，為漿膜，表面附以間皮，間皮下為薄層結(jié)締組織。4）心瓣膜：其表面為內(nèi)皮，分別能構(gòu)成二尖瓣和三尖瓣。其可阻止血液逆流。二、血管壁的一般結(jié)構(gòu)：除毛細(xì)血管外，動脈和靜脈的管壁一般分為三層，由內(nèi)向外為內(nèi)膜、中膜和外膜。1、內(nèi)膜（1）內(nèi)皮襯貼于管腔腔面（2）內(nèi)皮下層是薄層結(jié)締組織（3）內(nèi)彈性膜由彈性蛋白構(gòu)成。動脈的內(nèi)彈性膜明顯，而靜脈不明顯或缺如。2、中膜：1）大動脈以彈性膜為主2）中、小動脈和靜脈主要由平滑肌構(gòu)成。2）動脈的中膜無成纖維細(xì)胞，中膜內(nèi)的膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)蛋白多糖由平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生。3、外膜由結(jié)締組織構(gòu)成。三、大動脈的結(jié)構(gòu)：大動脈中膜富含彈性膜和彈性纖維，故又稱彈性動脈。1）內(nèi)膜：其內(nèi)膜和中膜的分界線不清楚，內(nèi)彈性膜不明顯。2）中膜主要由彈性膜構(gòu)成；彈性膜之間有環(huán)形平滑肌合成纖維和基質(zhì)。3）外膜成纖維細(xì)胞為主，為疏松結(jié)締組織。四、中動脈的結(jié)構(gòu)：中動脈中膜的平滑肌豐富，故又稱肌性動脈。1）內(nèi)膜內(nèi)彈性膜明顯，三層膜分界清楚。2）中膜主要由環(huán)形排列的平滑肌纖維構(gòu)成。3）外膜五、電鏡下毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)：1）管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和周細(xì)胞組成。2）毛細(xì)血管橫切面由1~3個內(nèi)皮細(xì)胞圍成。3）周細(xì)胞周圍也有自身的基膜，并與內(nèi)皮的基膜相連續(xù)。六、電鏡下毛細(xì)血管的分類（根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和基膜的特點(diǎn)）：（1）連續(xù)毛細(xì)血管：1）內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接2）內(nèi)皮外的基膜完整3）內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)中有許多吞飲小泡，可形成穿內(nèi)皮小管。（2）有孔毛細(xì)血管：1）內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接2）內(nèi)皮外的基膜完整3）胞質(zhì)不含核的部分較薄，其上有貫穿細(xì)胞的小孔，孔上有隔膜封閉。（3）血竇：共同的特點(diǎn)內(nèi)皮細(xì)胞之間常有較大的間隙。第10章免疫系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握淋巴組織的分類、結(jié)構(gòu)。掌握淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)和功能。掌握單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、血胸腺屏障、淋巴細(xì)胞再循環(huán)。掌握英文：MacrophagesandMononuclearPhagocyteSystem(單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng))，Blood-thymusbarrier(血-胸腺屏障)，Recirculationoflymphocyte(淋巴細(xì)胞再循環(huán))。B、名詞解釋：1、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：單核細(xì)胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細(xì)胞稱為單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，包括單核細(xì)胞，疏松結(jié)締組織和淋巴組織中的巨噬細(xì)胞，骨組織中的破骨細(xì)胞，神經(jīng)組織中的小膠質(zhì)細(xì)胞，肝巨噬細(xì)胞，肺巨噬細(xì)胞等。2、血-胸腺屏障：胸腺皮質(zhì)的毛細(xì)血管與周圍的胸腺組織之間形成的一獨(dú)特的屏障結(jié)構(gòu)。包括1）連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮，內(nèi)皮細(xì)胞間有完整的緊密連接2）完整的內(nèi)皮基膜3）血管周隙4）上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞的基質(zhì)5）連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞層。3、淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞可以從一個淋巴器官到另一個淋巴器官，從一處淋巴組織到另一處淋巴組織的現(xiàn)象叫做淋巴細(xì)胞再循環(huán)，這有利于識別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使分散于全身的免疫細(xì)胞成為一個相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體。C、重點(diǎn)突破：一、淋巴組織的分類：可分為彌散淋巴組織與淋巴小結(jié)。二、淋巴組織的結(jié)構(gòu)：（1）彌散淋巴組織：1）結(jié)構(gòu)其內(nèi)皮為單層立方或矮柱狀，又稱高內(nèi)皮微靜脈。2）功能淋巴細(xì)胞由血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。（2）淋巴小結(jié)：分為初級淋巴小結(jié)和次級淋巴小結(jié)。1）初級淋巴小結(jié)未受抗原刺激的淋巴小結(jié)。2）次級淋巴小結(jié)①中央部分可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，稱為生發(fā)中心。生發(fā)中心可分為暗區(qū)（內(nèi)側(cè)）和明區(qū)（外側(cè)）。②小結(jié)帽：生發(fā)中心的頂部周圍有一層密集的小淋巴細(xì)胞，著色較深，形似新月。③多位于淋巴流入方向，或抗原進(jìn)入方向，為最先接受抗原的部位。三、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)：多呈豆形，一側(cè)凹陷為淋巴結(jié)門，有輸出淋巴管、血管以及神經(jīng)等出入。eq\o\ac(○,1)表面：薄層致密結(jié)締組織構(gòu)成的被摸，有輸入淋巴管傳入被摸，進(jìn)入被摸下竇。eq\o\ac(○,2)小梁：被摸和淋巴結(jié)門的結(jié)締組織向淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)內(nèi)深入形成。eq\o\ac(○,3)淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)：分為皮質(zhì)（周圍部分，染色較深）和髓質(zhì)（中央部分，染色較淺）。（1）皮質(zhì)1）淺皮質(zhì)：主要含淋巴小結(jié)和薄層彌散淋巴組織。eq\o\ac(○,1)小結(jié)帽和暗區(qū)之間有清晰的明區(qū)eq\o\ac(○,2)主要為B細(xì)胞分區(qū)2）深皮質(zhì)（副皮質(zhì)區(qū)）：較大片的彌散淋巴組織eq\o\ac(○,1)無明顯界限eq\o\ac(○,2)主要由T細(xì)胞構(gòu)成eq\o\ac(○,3)在T細(xì)胞分布區(qū)有特有的交錯突細(xì)胞樹突狀細(xì)胞一種，無吞噬能力，但具有較強(qiáng)的抗原呈遞能力eq\o\ac(○,4)深皮質(zhì)區(qū)由若干個深皮質(zhì)單位構(gòu)成。eq\o\ac(○,5)深皮質(zhì)單位可分為1）中央?yún)^(qū)：細(xì)胞密集2）周圍區(qū)：較稀疏的淋巴組織，有許多毛細(xì)血管后微靜脈（血液內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道）和淋巴竇盲端（深皮質(zhì)區(qū)淋巴細(xì)胞可通過其進(jìn)入淋巴通道）3）皮質(zhì)淋巴竇：包括被摸下淋巴竇和小梁周圍淋巴竇。除淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞外，竇內(nèi)偶見面紗細(xì)胞：淋巴管道中的一種樹突狀細(xì)胞（表皮內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞吞噬抗原進(jìn)入淋巴結(jié)形成），面紗細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)深皮質(zhì)即形成交錯突細(xì)胞。（2）髓質(zhì)：由髓索和髓竇構(gòu)成。髓索：髓質(zhì)內(nèi)呈索狀的淋巴組織。髓竇：髓索之間或髓索與小梁間的淋巴竇。四、淋巴結(jié)的功能：1）濾過淋巴液2）參與免疫應(yīng)答。五、脾的結(jié)構(gòu)：（1）被摸和小梁（表面致密結(jié)締組織和平滑肌游離面有間皮被覆）（2）白髓eq\o\ac(○,1)動脈周圍淋巴竇：環(huán)繞在中央動脈周圍的彌散淋巴組織主要由T細(xì)胞構(gòu)成，相當(dāng)于淋巴結(jié)的深皮質(zhì)eq\o\ac(○,2)淋巴小結(jié)（又稱脾小體）主要由B細(xì)胞構(gòu)成（3）邊緣區(qū)：位于紅隨與白髓交界處，中央動脈分支離開白髓進(jìn)入邊緣區(qū)，分支形成許多毛細(xì)血管，開口于此區(qū)的邊緣竇。該區(qū)是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道，是脾首先接觸抗原并引起免疫應(yīng)答的部位。（4）紅髓：1）脾索：由富含血細(xì)胞的淋巴組織索構(gòu)成，與血竇相間排列2）脾血竇：長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞縱向排列而成。六、脾的功能：1）造血2）貯血3）濾血4）免疫第11章皮膚和皮膚附屬器A、重點(diǎn)掌握：掌握表皮的分層。掌握真皮的結(jié)構(gòu)。B、名詞解釋：1、真皮乳頭：為真皮淺層的結(jié)締組織向表層呈乳頭狀突出形成的，其內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管，可有觸覺小體。真皮乳頭擴(kuò)大了真皮和表皮的連接面，有利于二者牢固連接和表皮細(xì)胞從真皮獲取營養(yǎng)。C、重點(diǎn)突破：一、表皮位于皮膚淺層，由角化的復(fù)層扁平上皮組成。表皮由兩類不同的細(xì)胞構(gòu)成1）角質(zhì)形成細(xì)胞2）非角質(zhì)形成細(xì)胞二、表皮中角質(zhì)形成細(xì)胞的分層：從基底到表面可分為五層：（一）基底層：1）由一層矮柱狀或立方形的基底細(xì)胞組成。2）含有豐富的游離核糖體和角蛋白絲3）細(xì)胞間以橋粒相連4）基底面借半橋粒與基膜相連5）基底細(xì)胞不斷分裂增值，形成的部分新生細(xì)胞向淺層推移，逐漸分化成表皮的其余幾層細(xì)胞。（二）棘層：1）由4~10層細(xì)胞組成2）含有豐富的游離核糖體和角蛋白絲3）細(xì)胞間以橋粒相連4）有板層顆粒（三）顆粒層：1）由3~5層扁梭形細(xì)胞組成2）細(xì)胞核和細(xì)胞器漸趨退化3)有許多透明角質(zhì)顆粒4）細(xì)胞內(nèi)板層顆粒增多5）有角蛋白絲（四）透明層：1）由幾層扁梭形細(xì)胞組成2）細(xì)胞界限不清，呈嗜酸性3）細(xì)胞核和細(xì)胞器均消失4）細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白絲（五）角質(zhì)層：1）由多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成2）已無細(xì)胞核和細(xì)胞器3）胞質(zhì)顯嗜酸性4）胞質(zhì)中有密集的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)兩者形成角蛋白角質(zhì)細(xì)胞主要成分5）細(xì)胞間橋粒有的解體，細(xì)胞連接松散。三、表皮中非角質(zhì)形成細(xì)胞：（一）黑素細(xì)胞：1）有較大突起伸向基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間2）胞質(zhì)內(nèi)含豐富的核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體3）胞質(zhì)內(nèi)有特征性的膜被黑素體4）人種間的黑素細(xì)胞數(shù)量無明顯差異（二）朗格漢斯細(xì)胞：1）分散在棘細(xì)胞之間2）無角蛋白絲，細(xì)胞間無橋粒3）有特殊的伯貝克顆粒，顆粒有膜包被，呈盤狀或扁囊形，顆粒切面為桿狀或球拍形4）是皮膚內(nèi)抗原呈遞細(xì)胞。（三）梅克爾細(xì)胞：1）分布在表皮基底層2）細(xì)胞頂部有幾個粗短突起，深入角質(zhì)形成細(xì)胞之間。四、真皮可分為乳頭層和網(wǎng)織層。1）乳頭層（真皮淺層）有真皮乳頭，其擴(kuò)大了真皮與表皮的連接面，有利于兩者的牢固連接。2）網(wǎng)織層由致密結(jié)締組織構(gòu)成，且有環(huán)層小體。第12章內(nèi)分泌系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握甲狀腺、甲狀旁腺及腎上腺的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素。掌握腦垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素。下丘腦與腦垂體的關(guān)系。B、名詞解釋：1、垂體門脈系統(tǒng)：大腦基底動脈環(huán)發(fā)出的垂體上動脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗，在該處形成第一級毛細(xì)血管網(wǎng)。該毛細(xì)血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯集成數(shù)條垂體門微靜脈，這些靜脈下行進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部，再次形成毛細(xì)血管網(wǎng)，稱第二級毛細(xì)血管網(wǎng)。垂體門微靜脈及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。下丘腦通過垂體門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞的分泌活動。2、赫令體：下丘腦室上核、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒沿細(xì)胞的軸突運(yùn)輸?shù)捷S突終末，沿途聚集，形成串珠狀、大小不等的嗜酸性團(tuán)塊，稱赫令體。C、重點(diǎn)突破：一、內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺和分布于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞。（1）內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和垂體。（2）內(nèi)分泌細(xì)胞包括含N激素分泌細(xì)胞和類固醇激素分泌細(xì)胞。eq\o\ac(○,1)含N激素分泌細(xì)胞的特點(diǎn)：有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和有膜包被的分泌顆粒。eq\o\ac(○,2)類固醇激素分泌細(xì)胞的特點(diǎn)：有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、嵴呈管狀的線粒體、較多的脂滴和無分泌顆粒。（3）內(nèi)分泌腺的特點(diǎn)：1）腺細(xì)胞排列成團(tuán)狀、索狀或?yàn)V泡狀。2）無導(dǎo)管3）毛細(xì)血管豐富4）可分泌激素。二、甲狀腺的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：（一）光鏡結(jié)構(gòu)：甲狀腺濾泡（甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能單位）eq\o\ac(○,1)濾泡壁單層濾泡上皮細(xì)胞eq\o\ac(○,2)濾泡腔充滿膠質(zhì)，膠質(zhì)為碘化的甲狀腺球蛋白，呈嗜酸性。1、濾泡上皮細(xì)胞（含N激素分泌細(xì)胞）1）功能活躍時呈低柱狀，膠質(zhì)較少2）功能不活躍時呈扁平狀，膠質(zhì)較多3）可合成和分泌甲狀腺激素。4）電鏡下：游離面有微絨毛；胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，較多的線粒體和溶酶體，還有高爾基復(fù)合體。細(xì)胞頂部胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，還有從濾泡腔內(nèi)攝入的膠質(zhì)小泡。5）甲狀腺激素生成所經(jīng)過的步驟：血液中氨基酸粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)甲狀腺球蛋白的前體高爾基復(fù)合體、加糖、濃縮分泌顆粒胞吐方式濾泡腔（貯存）加血液中碘離子碘化的甲狀腺球蛋白重吸收入胞質(zhì)膠質(zhì)小泡由溶酶體水解為大量的四碘甲狀腺原氨酸（甲狀腺素）T4和少量的三碘甲狀腺原氨酸T3。T3、T4的功能：增進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)生長發(fā)育，尤其對嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響大。6）呆小癥：幼年時甲狀腺激素分泌不足身材矮小、腦發(fā)育障礙。2、濾泡旁細(xì)胞：1）分布：eq\o\ac(○,1)成群分布在濾泡間結(jié)締組織eq\o\ac(○,2)單個分布在濾泡上皮細(xì)胞之間。2）分泌顆粒內(nèi)含降鈣素3）分泌方式胞吐方式4）降鈣素作用可促進(jìn)成骨細(xì)胞活動；抑制腎小管、胃腸道對鈣的吸收降低血鈣。三、甲狀旁腺的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：腺細(xì)胞分為主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞。（一）主細(xì)胞：1）光鏡結(jié)構(gòu)體積較小，呈圓形或多邊形，胞質(zhì)著色暗，胞核圓，位于細(xì)胞中央。2）功能：合成和分泌甲狀旁腺素增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性；促進(jìn)腸及腎小管吸收鈣血鈣升高。（二）嗜酸性細(xì)胞。四、腎上腺的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：（一）皮質(zhì)的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和排列等特征，可將皮質(zhì)自外向內(nèi)分為三個帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。1）球狀帶eq\o\ac(○,1)細(xì)胞排列成球狀團(tuán)塊，細(xì)胞小，呈矮柱狀或多邊形，胞核小，染色深eq\o\ac(○,2)分泌鹽皮質(zhì)激素保鈉排鉀2）束狀帶eq\o\ac(○,1)腺細(xì)胞排列成單行或雙行的細(xì)胞索，細(xì)胞體積大，呈多邊形eq\o\ac(○,2)分泌糖皮質(zhì)激素主要是皮質(zhì)醇?。┐偈沟鞍踪|(zhì)及脂肪分解并轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵ㄌ钱惿ⅲ┮种泼庖邞?yīng)答及炎癥反應(yīng)等作用受腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)。3）網(wǎng)狀帶eq\o\ac(○,1)細(xì)胞排列呈索并相互吻合成網(wǎng)，細(xì)胞較小，形態(tài)不規(guī)則，核小，染色深eq\o\ac(○,2)分泌雄激素，少量糖皮質(zhì)激素和雌激素受促腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)。（二）髓質(zhì)的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：髓質(zhì)由髓質(zhì)細(xì)胞組成。1）髓質(zhì)細(xì)胞較大，呈多邊形，排列呈索或團(tuán)狀2）用鉻鹽固定標(biāo)本，會有黃色的嗜鉻顆粒3）髓質(zhì)細(xì)胞根據(jù)顆粒內(nèi)含物不同分為腎上腺素細(xì)胞和去甲腎上腺素細(xì)胞構(gòu)成。eq\o\ac(○,1)腎上腺素細(xì)胞顆粒內(nèi)含有腎上腺素使心率加快，心臟和骨骼肌血管擴(kuò)張。eq\o\ac(○,2)去甲腎上腺素細(xì)胞顆粒內(nèi)含有去甲腎上腺素使血壓增高，心臟、腦和骨骼肌內(nèi)血流加速。五、腦垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體。腺垂體分為遠(yuǎn)側(cè)部、中間部和結(jié)節(jié)部。神經(jīng)垂體分為神經(jīng)部和漏斗。六、腺垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：（一）1、遠(yuǎn)側(cè)部：腺細(xì)胞排列成團(tuán)索狀。腺細(xì)胞分為嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞。（1）嗜酸性細(xì)胞：細(xì)胞成圓形或橢圓形。1）生成激素細(xì)胞合成和釋放生長激素，刺激骺軟骨生長。ⅰ）幼年時期：分泌不足垂體侏儒癥；分泌過多巨大癥。ⅱ）成人時期：分泌過多肢端肥大癥。2）促乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素促進(jìn)乳腺發(fā)育、乳汁分泌。（2）嗜堿性細(xì)胞：1）促甲狀腺激素細(xì)胞分泌促甲狀腺激素2）促性腺激素細(xì)胞分泌卵泡刺激素和黃體生成素3）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素和促脂素。（3）嫌色細(xì)胞約占遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞總數(shù)的一半。2、中間部3、結(jié)節(jié)部：包圍著神經(jīng)垂體的漏斗柄。七、神經(jīng)垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌激素：神經(jīng)垂體包括漏斗部和神經(jīng)部，主要由大量無髓神經(jīng)纖維和膠質(zhì)細(xì)胞（垂體細(xì)胞）組成。八、神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系：1）在結(jié)構(gòu)上：下丘腦的視上核和室旁核的大型內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維主要來源2）在功能上：神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中的分泌顆粒經(jīng)軸突神經(jīng)部大量聚集成為赫令體。所以神經(jīng)垂體和下丘腦是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。九、下丘腦與腺垂體的關(guān)系：下丘腦核團(tuán)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的各種激素，經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞的軸突運(yùn)輸、釋放入漏斗處的第一級毛細(xì)血管網(wǎng)，繼經(jīng)垂體門微靜脈運(yùn)輸至遠(yuǎn)側(cè)部的第二級毛細(xì)血管網(wǎng)，分別調(diào)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)部各種腺細(xì)胞的分泌活動。第13章消化管A、重點(diǎn)掌握：掌握消化管壁的一般結(jié)構(gòu)。掌握胃底腺的結(jié)構(gòu)和功能。掌握食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握壁細(xì)胞的電鏡模式圖。掌握英文：intestinalvillus(腸絨毛)B、名詞解釋：1、粘液-碳酸氫鹽屏障：胃上皮表面覆蓋的厚粘液層，主要由表面粘液細(xì)胞分泌的不可溶性粘液構(gòu)成，并含大量HCO3-，可防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕和消化。C、重點(diǎn)突破：一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)：（一）黏膜：由上皮、固有層和黏膜肌層組成。1、上皮：分布1）消化管兩端（口腔、咽、食管及肛門）復(fù)層扁平上皮保護(hù)功能2）其余部分單層柱狀消化吸收功能。2、固有層疏松結(jié)締組織，有豐富的血管、淋巴管及淋巴組織。3、黏膜肌層：薄層平滑肌，一般由內(nèi)環(huán)行肌和外環(huán)行肌構(gòu)成。（二）黏膜下層：疏松結(jié)締組織1）有黏膜下神經(jīng)叢，可調(diào)節(jié)黏膜肌的收縮和腺體的分泌。2）皺襞：有的部位黏膜和黏膜下層共同向管腔內(nèi)突出形成。（三）肌層：分為內(nèi)環(huán)形、外環(huán)形兩層。1）咽、食管上段及肛門骨骼肌2）其余部位平滑肌。（四）外膜1）纖維膜：由薄層結(jié)締組織構(gòu)成分布于食管、大腸末段2）漿膜：由薄層結(jié)締組織外覆蓋間皮形成表面光滑，分布于胃、部分小腸和大腸。二、胃底腺（或胃腺）的結(jié)構(gòu)和功能：由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。（一）壁細(xì)胞：（1）光鏡結(jié)構(gòu)細(xì)胞體較大，呈圓形或錐體形，核圓形居中，可見雙核，胞質(zhì)嗜酸性。（2）電鏡結(jié)構(gòu)：1）細(xì)胞內(nèi)分泌小管游離面胞膜向胞質(zhì)凹陷形成，管腔內(nèi)有微絨毛2）微管泡系統(tǒng)分泌小管周圍表面光滑的小管和小泡3）①分泌旺盛時：內(nèi)分泌小管內(nèi)微絨毛增多，微管泡減少②在靜止時：微絨毛減少，微管泡增多。微管泡系統(tǒng)為分泌小管的儲備形式。4）有豐富的線粒體、少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體5）功能合成和分泌鹽酸（鹽酸的作用：激活胃蛋白酶原形成胃蛋白酶；殺菌作用）；分泌內(nèi)因子（內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙惡性貧血）（二）主細(xì)胞：1）分布：主要在腺的體部2）細(xì)胞呈柱狀，核圓形位于基底部；胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部有酶原顆粒，染色固定后變成泡沫狀。3）分泌胃蛋白酶原（三）頸粘液細(xì)胞：1）分布：腺頸部，常夾于壁細(xì)胞之間2）細(xì)胞呈楔形，核扁平，居細(xì)胞基底，核上方充滿黏原顆粒3）功能：可分泌可溶性粘液。三、食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、黏膜：①上皮為未角化的復(fù)層扁平上皮eq\o\ac(○,2)黏膜肌層由縱行平滑肌組成。2、黏膜下層內(nèi)含黏液性的食管腺3、肌層：①食管的上1/3段為骨骼肌eq\o\ac(○,2)中1/3段兩者兼有eq\o\ac(○,3)下1/3段為平滑肌3、外膜為結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜。四、小腸的黏膜的幾個特殊結(jié)構(gòu)：1）腸絨毛是表面上皮及其下方的固有層向腸腔突出而成2）中央乳糜管擴(kuò)大的毛細(xì)淋巴管，縱行于絨毛中央，無基膜3）毛細(xì)血管其內(nèi)皮有孔4）縱行的平滑肌。第14章消化腺A、重點(diǎn)掌握;掌握大唾液腺腺泡光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握胰腺外分泌部腺泡的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰島的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握肝小葉的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握門管區(qū)的組成與結(jié)構(gòu)。掌握英文：pancreasislet（胰島）、portalarea(門管區(qū))。B、名詞解釋：1、胰島：是由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的球形細(xì)胞團(tuán)，分布于腺泡之間，由A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞和PP細(xì)胞四種細(xì)胞組成，分別合成和分泌高血糖素、胰島素、生長抑素。2、門管區(qū)：相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結(jié)締組織小區(qū)，稱門管區(qū)，其中可見三種伴行的管道，即小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管，它們合稱門三聯(lián)管。C、重點(diǎn)突破：一、消化腺分為大消化腺和小消化腺。大消化腺位于消化管壁外，如唾液腺、胰腺、肝臟；小消化腺位于消化管各段管壁中，如舌腺、食管腺、胃腺、腸腺。二、大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。三、大唾液腺腺泡光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能：（1）腺泡：由單層立方或錐體形腺細(xì)胞組成，為腺的分泌部。肌上皮細(xì)胞位于細(xì)胞和基膜之間，其收縮有助于腺分泌物的排出。（1）漿液腺泡：1）光鏡下細(xì)胞核圓形，位于基部，頂部胞質(zhì)可見嗜酸性分泌顆粒，基部胞質(zhì)嗜堿性較強(qiáng)。2）電鏡下富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體。3）功能分泌物含唾液淀粉酶。（2）黏液腺泡：1）光鏡下細(xì)胞核扁圓，位于基部貼近基膜處，胞質(zhì)著色較淺。2）電鏡下頂部胞質(zhì)內(nèi)有粗大的黏原顆粒和高爾基復(fù)合體，基部和兩側(cè)胞質(zhì)有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體。3）功能分泌物含粘稠的黏液。（3）混合腺泡：由漿液性腺細(xì)胞和黏液性腺細(xì)胞共同組成。常見幾個漿液性腺細(xì)胞排列成半月形結(jié)構(gòu)附著在黏液腺泡的一側(cè)，稱為半月。四、胰腺的腺實(shí)質(zhì)由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。外分泌部分泌胰液，內(nèi)分泌部又稱胰島，分泌激素。五、胰腺外分泌部腺泡的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能：1）腺泡由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成。2）光鏡結(jié)構(gòu)：腺細(xì)胞呈錐體形，無肌上皮細(xì)胞；細(xì)胞核圓形，位于近基底部，基部胞質(zhì)呈嗜堿性。3）電鏡結(jié)構(gòu)：基部胞質(zhì)含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，且有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，頂部胞質(zhì)內(nèi)含有分泌顆粒。腺泡腔內(nèi)可見扁平或立方形細(xì)胞，稱泡心細(xì)胞。胞質(zhì)染色淺，核圓形或卵圓形。六、胰島（內(nèi)分泌部）的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能：1）光鏡結(jié)構(gòu)：胰島細(xì)胞多排列成不規(guī)則索狀，細(xì)胞索間有豐富的有孔型毛細(xì)血管。2）電鏡結(jié)構(gòu)：eq\o\ac(○,1)A細(xì)胞：?。┓植家葝u周邊部ⅱ）其分泌顆粒含有致密芯，芯與膜之間有一新月形的帽樣間隙ⅲ）分泌高血糖素eq\o\ac(○,2)B細(xì)胞：?。┓植家葝u的中央部ⅱ）其分泌顆粒芯與包膜之間間隙較大ⅲ）分泌胰島素（1、胰島素缺乏糖尿病2、胰島B細(xì)胞腫瘤或細(xì)胞功能亢進(jìn)時，胰島素分泌過多低血糖癥）eq\o\ac(○,3)D細(xì)胞?。┓植家葝u周邊部，A、B細(xì)胞之間ⅱ）其分泌顆粒芯與包膜之間無明顯間隙ⅲ）分泌生長抑素。七、肝小葉的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能：（一）肝小葉：肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。肝板以中央靜脈為中心，肝細(xì)胞向周圍成放射狀排列成板狀結(jié)構(gòu)。在切面上，其斷面成索狀，故又稱肝索。1、中央靜脈：位于肝小葉中央，沿長軸走行，周圍放射狀排列的肝血竇開口于此。2、肝細(xì)胞：構(gòu)成肝小葉主要成分。1）細(xì)胞體積大，呈多面體形2）肝細(xì)胞核大而圓，居中，異染色質(zhì)少而著色淺3）細(xì)胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性4）肝細(xì)胞有三種不同的功能面：1血竇面有發(fā)達(dá)的微絨毛2膽小管面有發(fā)達(dá)的微絨毛3肝細(xì)胞面細(xì)胞間有緊密連接、橋粒和縫隙連接4胞質(zhì)內(nèi)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要合成膽汁。3、肝血竇：肝板之間由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的腔系結(jié)構(gòu)1）內(nèi)皮為有孔內(nèi)皮2）細(xì)胞無核部分有窗孔，孔上無隔膜3）內(nèi)皮細(xì)胞不連續(xù)，細(xì)胞間有較寬的間隙4）內(nèi)皮外基膜5）功能性特點(diǎn)通透性大，有利于肝細(xì)胞與血液之間的物質(zhì)交換。5）竇腔內(nèi)可見肝巨噬細(xì)胞和大顆粒淋巴細(xì)胞。肝巨噬細(xì)胞：1來自血液單核細(xì)胞，屬單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，可深入竇周間隙內(nèi)。2功能eq\o\ac(○,1)吞噬清除經(jīng)門靜脈入肝的細(xì)菌及各種異物eq\o\ac(○,2)能吞噬和清除衰老、損傷的血細(xì)胞eq\o\ac(○,3)監(jiān)視、抑制和殺傷體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。4、竇周間隙：肝細(xì)胞板與血竇內(nèi)皮之間的狹窄間隙1）充滿來自血竇的血漿）2）肝細(xì)胞血竇面上的微絨毛浸入其中3）是肝細(xì)胞與血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。5、膽小管：相鄰肝細(xì)胞間局部質(zhì)膜凹陷形成的微細(xì)小管。構(gòu)成膽小管的相鄰肝細(xì)胞膜之間有緊密連接和橋粒，封閉膽小管，防止膽汁溢入竇周間隙內(nèi)。第15章呼吸系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握氣管的結(jié)構(gòu)。掌握肺導(dǎo)氣部管壁結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律。掌握肺呼吸部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；肺泡細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。B、名詞解釋：1、肺小葉：每一細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉。肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面，小葉之間有結(jié)締組織間隔，它們是肺的基本結(jié)構(gòu)單位。2、血-氣屏障：肺泡腔內(nèi)的O2與肺泡隔毛細(xì)血管內(nèi)血液攜帶的CO2之間進(jìn)行氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)稱血-氣屏障，它由肺泡表面液體層、I型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜與連續(xù)內(nèi)皮構(gòu)成。C、重點(diǎn)突破：一、氣管的結(jié)構(gòu)：氣管管壁由內(nèi)向外依次為黏膜、黏膜下層和外膜。（一）黏膜由上皮和固有層構(gòu)成，上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞構(gòu)成。1、纖毛細(xì)胞有清除異物和凈化吸入空氣的作用。2、杯狀細(xì)胞分泌粘液。3、基細(xì)胞干細(xì)胞4、刷細(xì)胞5、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素。上皮與固有層之間有明顯的基膜，是氣管上皮的特征之一。（二）黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固有層及外膜之間無明顯界限。（三）外膜由C形的透明軟骨環(huán)和疏松結(jié)締組織構(gòu)成。二、肺的導(dǎo)氣部和呼吸部：1）肺導(dǎo)氣部：葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管。2）肺呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡。三、肺導(dǎo)氣部管壁結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律：可以總結(jié)為“三少一多”1)黏膜上皮中的杯狀細(xì)胞逐漸減少2）固有層中的平滑肌束逐漸增多3）黏膜下層中的氣管腺逐漸減少4）外膜中的透明軟骨逐漸減少。四、肺呼吸部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1）呼吸性細(xì)支氣管肺泡開口于管腔，肺泡開口處，單層立方上皮移行為單層扁平上皮2）肺泡管相鄰肺泡開口之間有結(jié)節(jié)狀膨大3）肺泡囊由幾個肺泡圍成，是許多肺泡共同開口而形成的囊腔，無結(jié)節(jié)狀膨大4）肺泡由單層肺泡上皮和基膜組成，相鄰肺泡之間有少量結(jié)締組織，稱肺泡隔。五、肺泡細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：肺泡上皮細(xì)胞分為I型和Ⅱ型。1）I型結(jié)構(gòu)：細(xì)胞扁平，覆蓋肺泡表面積的95%，功能：eq\o\ac(○,1)參與氣體交換eq\o\ac(○,2)構(gòu)成血?dú)馄琳稀?）Ⅱ型位于I型肺泡細(xì)胞之間，覆蓋面肌僅為肺泡表面的5%。功能分泌表面活性物質(zhì)。第16章眼和耳A、重點(diǎn)掌握：掌握角膜、虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu)和功能。掌握視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和視細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。掌握房水的循環(huán)途徑。掌握膜蝸管各壁的結(jié)構(gòu)、螺旋器的結(jié)構(gòu)和功能。掌握位覺斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)和功能。B、名詞解釋：1、位覺斑：為橢圓囊外側(cè)壁和球囊前壁粘膜斑塊狀的局部隆起，由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞支持，為感受靜止?fàn)顟B(tài)和直線變速運(yùn)動的感受器。2、壺腹嵴：是膜性壺腹底部的粘膜局部增厚形成的嵴狀隆起，由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞支持，為感受身體或頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的感受器。C、重點(diǎn)突破：一、眼球壁的構(gòu)成：眼球壁自內(nèi)向外可分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜。1）纖維膜：主要由致密結(jié)締組織構(gòu)成，前1/6部為角膜，后5/6部為鞏膜；2）血管膜：為含有大量血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織，自前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜；3）視網(wǎng)膜：為神經(jīng)組織，分為盲部和視部。盲部包括視網(wǎng)膜虹膜部和視網(wǎng)膜睫狀體部，視部為感光部位。二、角膜的結(jié)構(gòu)和功能：角膜從前至后分為五層（1）角膜上皮：1）角膜為未角化的復(fù)層扁平上皮2）上皮基底部平坦3）無色素細(xì)胞4）有豐富的游離神經(jīng)末梢5）基底層為一層矮柱狀細(xì)胞，為干細(xì)胞。（2）前界層：不含細(xì)胞的透明均質(zhì)膜膠原原纖維和基質(zhì)。（3）角膜基質(zhì)：1）角膜中最厚一層2）由大量與表面平行的膠原板層構(gòu)成內(nèi)含平行排列的膠原原纖維板層之間有角膜細(xì)胞扁平且具有分支狀突起。（4）后界層：由膠原原纖維和基質(zhì)構(gòu)成，與前界層相似（5）角膜內(nèi)皮：1）單層扁平上皮2）胞質(zhì)內(nèi)含大量的線粒體、吞飲小泡、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)3）功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，合成和分泌蛋白質(zhì)。三、角膜緣：角膜緣（角鞏膜緣）角膜與鞏膜的移行處內(nèi)部有1）鞏膜靜脈竇2）小梁網(wǎng)鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)小梁之間有小梁間隙與內(nèi)側(cè)前房角和外側(cè)鞏膜靜脈竇相通。鞏膜靜脈竇和小梁網(wǎng)為房水循環(huán)的重要結(jié)構(gòu)。四、虹膜的結(jié)構(gòu)和功能：虹膜為角膜與晶狀體之間的環(huán)狀薄膜外緣接睫狀體、中央有圓形瞳孔（1）前緣層由不連續(xù)的成纖維細(xì)胞、色素細(xì)胞組成（2）虹膜基質(zhì)血管和色素細(xì)胞（3）虹膜上皮（視網(wǎng)膜盲部）：1）前層上皮：eq\o\ac(○,1)靠近瞳孔緣環(huán)狀排列瞳孔括約肌使瞳孔縮小eq\o\ac(○,2)位于括約肌外側(cè)放射狀排列瞳孔開大肌使瞳孔擴(kuò)大。2）后層上皮單層立方形色素上皮。五、睫狀體的結(jié)構(gòu)和功能：前連虹膜根部，后續(xù)脈絡(luò)膜。有睫狀小帶與晶狀體相連可改變晶狀體曲度。自外向內(nèi)可分為三層：（1）睫狀肌平滑?。?）睫狀基質(zhì)（3）睫狀體上皮（視網(wǎng)膜盲部）1）外層立方色素上皮2）內(nèi)層非色素細(xì)胞具有分泌房水的功能。六、脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu)和功能：1）結(jié)構(gòu)：在鞏膜與視網(wǎng)膜之間，富含血管和色素細(xì)胞2）功能：具有活躍的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，為視網(wǎng)膜外側(cè)部提供營養(yǎng)。七、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞為視網(wǎng)膜最外層1）基部附于玻璃膜，頂部與視細(xì)胞接觸其與視細(xì)胞無連接結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜易剝離。2）強(qiáng)光照射時上皮細(xì)胞突起伸入視細(xì)胞外節(jié)之間色素顆粒進(jìn)入突起內(nèi)保護(hù)視網(wǎng)膜細(xì)胞。3）還可吞噬視細(xì)胞膜盤，儲存維生素A。八、視細(xì)胞（感光細(xì)胞）的結(jié)構(gòu)和功能：視細(xì)胞感受光線的感覺神經(jīng)元向內(nèi)發(fā)出內(nèi)突（軸突）；向外發(fā)出外突（樹突）,外突又分為外節(jié)和內(nèi)節(jié)。視細(xì)胞分為視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。（一）視桿細(xì)胞：1）外突呈桿狀，平行排列伸入色素上皮層2）外節(jié)為細(xì)胞感光部位3）外節(jié)有平行排列膜盤4）大多數(shù)膜盤與細(xì)胞膜分離，形成獨(dú)立膜盤5）膜盤內(nèi)有視紫紅質(zhì)可感受弱光由維生素A構(gòu)成（維生素A不足時，形成夜盲癥）6）內(nèi)突伸入外網(wǎng)層，末端膨大成球狀7）數(shù)量多，位于周圍部。（二）視錐細(xì)胞：1）外突呈錐狀2）膜盤上有感受強(qiáng)光和色覺的視色素3）也有膜盤存在4）大多數(shù)膜盤不與質(zhì)膜分離5）有三種視色素：紅敏、藍(lán)敏、綠敏6）內(nèi)突伸入外網(wǎng)層，末端膨大呈足狀7）數(shù)量少，位于中央部。九、房水循環(huán)途徑：房水主要由睫狀突毛細(xì)血管的擴(kuò)散和非色素上皮細(xì)胞的分泌產(chǎn)生。1）大部分房水從前房角經(jīng)小梁網(wǎng)至鞏膜靜脈竇，再由傳出小管進(jìn)入鞏膜內(nèi)靜脈叢，最終匯入睫狀前靜脈。2）小部分房水從前房進(jìn)入虹膜和睫狀突中的血管，再導(dǎo)入渦靜脈。房水產(chǎn)生過多或排出途徑受障礙，則會使眼內(nèi)壓增高，引發(fā)青光眼。十、膜蝸管各壁的結(jié)構(gòu)：膜迷路是由互相通連的膜管和囊組成，包括前庭內(nèi)的橢圓囊和球囊，骨半規(guī)管內(nèi)的膜半規(guī)管和耳蝸內(nèi)的膜蝸管。膜蝸管1）頂壁前庭膜，膜的中間為薄層結(jié)締組織，兩面襯有單層扁平上皮。2）外側(cè)壁上皮為復(fù)層柱狀，上皮內(nèi)有血管，稱血管紋；血管紋下方為增厚的的骨膜，稱螺旋韌帶。3）底壁由內(nèi)側(cè)的骨螺旋板和外側(cè)的膜螺旋管構(gòu)成；膜蝸管是蝸軸骨向外延伸而成；膜螺旋管又稱基底膜，內(nèi)側(cè)與骨螺旋板相連，外側(cè)與螺旋韌帶相連。其上的上皮增厚形成螺旋器，為聽覺感受器十一、壺腹嵴的結(jié)構(gòu)和功能：1）形成：是膜半規(guī)管壺腹部局部粘膜增厚突入腔內(nèi)形成的嵴狀隆起2）結(jié)構(gòu)：黏膜上皮由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞支持。支持細(xì)胞游離面有微絨毛，分泌的酸性膠樣物質(zhì)，覆蓋在壺腹嵴上，稱壺腹帽；毛細(xì)胞位于支持細(xì)胞間，頂部有許多靜纖毛。在靜纖毛一側(cè)有一根較長的動纖毛。3）功能：可感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動開始和終止時的刺激。十二、位覺斑的結(jié)構(gòu)和功能：橢圓囊斑和球囊斑合稱位覺斑。1）結(jié)構(gòu)：上皮由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞支持，斑頂覆蓋一片均質(zhì)蛋白樣膠質(zhì)膜，稱耳石膜。2）功能接受直線運(yùn)動開始和終止的刺激，以及頭部處于靜止時的位覺。十三、螺旋器的結(jié)構(gòu)和功能：1）位置：位于膜蝸管的基底膜上。2）結(jié)構(gòu)：由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞組成。eq\o\ac(○,1)支持細(xì)胞:分為柱細(xì)胞和指細(xì)胞。柱細(xì)胞排列成內(nèi)、外兩行，分別稱內(nèi)柱細(xì)胞和外柱細(xì)胞。柱細(xì)胞基部較寬形成足板，并列于基底膜上內(nèi)外柱細(xì)胞之間有緊密連接。指細(xì)胞：分為內(nèi)、外指細(xì)胞，分別位于內(nèi)、外柱細(xì)胞的內(nèi)側(cè)和外側(cè)。其底部位于基底膜上，頂部伸出的指狀突起與胞體間形成凹陷，凹陷中間坐落著毛細(xì)胞。eq\o\ac(○,2)毛細(xì)胞：是感受聽覺的細(xì)胞，分內(nèi)、外細(xì)胞。1）內(nèi)毛細(xì)胞下方有內(nèi)指細(xì)胞支持；2）外毛細(xì)胞下方有外指細(xì)胞支持。第17章泌尿系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握腎單位的組成及光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握球旁細(xì)胞、致密斑細(xì)胞的光鏡特點(diǎn)、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。B、名詞解釋：1、濾過屏障：也稱濾過膜，血管球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾入腎小囊腔而生成原尿，這一過程要經(jīng)過三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞之間的裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)稱作濾過屏障。2、球旁復(fù)合體：也稱腎小球旁器，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成，位于腎小體血管極處，大致呈三角形。球旁細(xì)胞由入球微動脈管壁平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成，胞體較大，呈立方形，內(nèi)含許多分泌顆粒，。其分泌物易釋放入血。這種細(xì)胞的主要功能是合成和分泌腎素，使血管平滑肌收縮，血壓升高。致密斑是遠(yuǎn)端小管靠近血管極處上皮細(xì)胞增高且密集排列而成的一斑塊狀隆起。一般認(rèn)為，致密斑是一種離子感受器，可感受遠(yuǎn)端小管內(nèi)鈉離子濃度的變化，并將信息傳遞給球旁細(xì)胞和球外系膜細(xì)胞，調(diào)節(jié)其分泌活動。球外系膜細(xì)胞位于入球微動脈、出球微動脈和致密斑圍成的三角形區(qū)域內(nèi)。細(xì)胞體積小，有突起，與球內(nèi)系膜細(xì)胞相延續(xù)。這些細(xì)胞可能起信息傳遞作用，將致密斑的信息傳遞給其它效應(yīng)細(xì)胞。C、重點(diǎn)突破：一、腎實(shí)質(zhì)由淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)構(gòu)成。腎實(shí)質(zhì)主要由大量彎曲的泌尿小管構(gòu)成。泌尿小官包括腎小管和集合小管。腎小管內(nèi)陷成腎小囊與血管球組成腎小體。每個腎小體與其相連的腎小管形成腎單位，是尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位。二、腎單位的組成：腎單位由腎小體和腎小管組成，是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位。腎小管分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管。三、腎單位的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能：（一）腎小體：腎小體有兩個極，小管出入端為血管極，另一端與近端小管曲部相連，稱尿極。（1）血管球：電鏡結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管為有孔形，孔上多無隔膜，有利于濾過功能。（2）腎小囊：1）外層（壁層）：外為單層扁平上皮，在腎小體尿極處與近端小管曲部上皮相連續(xù)。2）內(nèi)層（臟層）：血管極處上皮向內(nèi)返折而成3）腎小囊腔：臟、壁兩層之間。細(xì)胞為多突起的細(xì)胞，稱足細(xì)胞。胞體突向腎小囊腔。足細(xì)胞從胞體可伸出幾個較大的初級突起，每個初級突起又可分支出許多指狀的次級突起，相鄰次級突起相互交叉嵌合。足細(xì)胞次級突起之間的間隙叫做過濾間隙或裂孔。（二）腎小管：（1）近端小管：分為曲部和直部。曲部：光鏡結(jié)構(gòu)1）胞體較大，核圓形，位于基底部。2）胞質(zhì)嗜酸性3）細(xì)胞游離面有刷狀緣4）細(xì)胞基部有縱紋5）細(xì)胞界限不清。電鏡結(jié)構(gòu)1）有密集排列的微絨毛故光鏡下為刷狀緣2）在微絨毛基部有細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的小泡3）細(xì)胞側(cè)面有許多側(cè)突，相鄰細(xì)胞的側(cè)突相互嵌合故光鏡下細(xì)胞界限不清4）細(xì)胞基底部有發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶，內(nèi)褶之間有許多縱行排列的線粒體故光鏡下為縱紋。直部與曲部結(jié)構(gòu)大致相似。功能：是重吸收原尿中有用成分的主要場所，分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)、排泄。（2）細(xì)段：管壁為單層扁平上皮，上皮較薄，有利于水和離子通透。（3）遠(yuǎn)端小管：分為直部和曲部。直部：1）管腔較大而不規(guī)則2）胞質(zhì)弱嗜堿性3）細(xì)胞界限較清楚4）游離面無刷狀緣5）基部縱紋較明顯。功能：能主動向間質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)鈉離子。曲部：與直部結(jié)構(gòu)相似。功能：能吸收水、鈉離子，排出鉀離子、氫離子和NH3等，對維持體液的酸堿平衡起重要作用。醛固酮可促進(jìn)此段重吸收鈉離子和鉀離子，抗利尿激素可促使水的重吸收。第18章男性生殖系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握各級生精細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和排列規(guī)律。掌握支持細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。掌握睪丸間質(zhì)細(xì)胞的光鏡特點(diǎn)和功能。掌握前列腺的組成及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。B、名詞解釋：1、血-睪屏障：存在于生精小管與血液之間，其組成包括毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、結(jié)締組織、生精上皮基膜和支持細(xì)胞之間的緊密連接，其中緊密連接最重要?？勺柚鼓承┪镔|(zhì)進(jìn)出生精上皮，形成并維持有利于精子發(fā)生的微環(huán)境，防止精子抗原物質(zhì)溢出到生精小管外而引發(fā)自身免疫反應(yīng)。C、重點(diǎn)突破：一、生精小管由生精上皮和固有層組成。生精上皮由支持細(xì)胞和生精細(xì)胞構(gòu)成。固有層由膠原纖維和肌樣細(xì)胞構(gòu)成。二、各級升精細(xì)胞的染色體核型和DNA含量：生精細(xì)胞包括精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞、次級精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。（一）精原細(xì)胞：分為A型和B型。1）分類：A型分為著色較深的暗A(chǔ)型精原細(xì)胞（Ad）和著色較淺的亮A型精原細(xì)胞（Ap）。Ad型精原細(xì)胞分化為Ap型精原細(xì)胞，進(jìn)而分化為B型精原細(xì)胞。2）染色體核型：（46，XY）。3）DNA含量：2N（二）初級精母細(xì)胞：1）染色體核型：（46，XY）。（三）次級精母細(xì)胞：1）染色體核型：（23，X或23，Y）。2）DNA含量：2N。（四）精子細(xì)胞：1）染色體核型：（23，X或23，Y）。2）DNA含量：1N。（五）精子：1）染色體核型：（23，X或23，Y）。2）DNA含量：1N。三、各級生精細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和排列規(guī)律：（1）精原細(xì)胞：1）位置生精上皮基膜2）形態(tài)圓形或橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)除核糖體外，細(xì)胞器不發(fā)達(dá)（2）初級精母細(xì)胞：1）位置精原細(xì)胞近腔側(cè)2）形態(tài)體積較大，核大而圓（3）次級精母細(xì)胞1）位置靠近管腔2）形態(tài)核圓形（4）精子細(xì)胞1）位置更靠近管腔2）形態(tài)核圓，染色質(zhì)致密（5）精子：形態(tài)分頭、尾兩部分。頭部正面觀呈卵圓形，側(cè)面觀呈梨形。頭內(nèi)有一個染色質(zhì)高度濃縮的細(xì)胞核，核的前2/3由頂體覆蓋。尾部是精子的運(yùn)動裝置，分為頸段、中段、主段和末段。四、精子形成過程：精子細(xì)胞不再分裂，經(jīng)過復(fù)雜的形態(tài)變化，由圓形逐漸變?yōu)轵蝌綘畹木?，這一過程稱精子形成。主要的變化是：1）細(xì)胞核染色質(zhì)高度濃縮，核變長并移向細(xì)胞的一側(cè)，構(gòu)成精子的頭部2）高爾基復(fù)合體形成頂體泡，逐漸增大，凹陷為雙層帽狀覆蓋在核的頭端，成為頂體。3）中心粒遷移到細(xì)胞核的尾側(cè)，發(fā)出軸絲。隨著軸絲逐漸延長，精子細(xì)胞變長，形成尾部（或稱鞭毛）4）線粒體從周邊匯聚于軸絲近段的周圍，盤繞成螺旋形的線粒體鞘5）多余的細(xì)胞質(zhì)逐漸匯聚于尾側(cè)，形成殘余體，最后脫落。五、支持細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能：1）光鏡結(jié)構(gòu)輪廓不清，核常呈三角形或不規(guī)則形，染色淺，核仁明顯。2）電鏡結(jié)構(gòu)高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、溶酶體和糖原顆粒，并有許多微絲和微管。細(xì)胞側(cè)面近基部的細(xì)胞膜形成緊密連接，將生精上皮分成基底室和近腔室?；资覂?nèi)有精原細(xì)胞；近腔室有精母細(xì)胞和精子細(xì)胞。3）功能：1）支持和營養(yǎng)2）分泌抑制素3）可吞噬和消化殘余胞質(zhì)4）細(xì)胞間的緊密連接構(gòu)成血-睪屏障。六、睪丸間質(zhì)細(xì)胞的光鏡特點(diǎn)和功能：1）位置生精小管之間2）成分為疏松結(jié)締組織，含血管、淋巴管和間質(zhì)細(xì)胞等。3）光鏡特點(diǎn)細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形；核圓，居中；胞質(zhì)嗜酸性較強(qiáng)。4）功能間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素（即睪酮）可以促進(jìn)間質(zhì)發(fā)生、促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育與分化以及維持第二性征和性功能。七、前列腺的組成及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）腺實(shí)質(zhì)可分為三個帶，由內(nèi)向外分別是中心帶、過渡帶和外周帶。1）腺分泌部由單層立方、單層柱狀及假復(fù)層柱狀上皮構(gòu)成，腺腔很不規(guī)則2）腔內(nèi)可見分泌物濃縮形成的圓形嗜酸性板層狀小體前列腺凝固體。第19章女性生殖系統(tǒng)A、重點(diǎn)掌握：掌握卵泡的發(fā)育成熟過程。掌握各級卵泡的結(jié)構(gòu)。掌握黃體的形成、結(jié)構(gòu)和功能。掌握子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)，其周期性變化與卵巢的關(guān)系。掌握英文：corpusluteum(黃體)。B、名詞解釋：1、黃體：排卵后，卵泡壁塌陷，顆粒細(xì)胞及卵泡膜突入卵泡腔，在LH的作用下，逐漸發(fā)育成一個富含血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，新鮮時呈黃色，稱黃體。顆粒細(xì)胞衍化為顆粒黃體細(xì)胞，其數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體的中央，主要分泌孕激素和松弛素；膜細(xì)胞衍化為膜黃體細(xì)胞，其數(shù)量少，體積小，染色深，位于黃體的周邊，與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同作用，分泌雌激素。C、重點(diǎn)突破：一、卵泡的發(fā)育成熟過程：卵泡主要由中央的卵母細(xì)胞和周圍的卵泡細(xì)胞構(gòu)成。一般將卵泡的發(fā)育過程分四個階段，即原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡。二、各級卵泡的結(jié)構(gòu)：（一）原始卵泡：1）初級卵母細(xì)胞呈球形，體積較大，核大而圓，染色質(zhì)稀疏，核仁明顯，胞質(zhì)嗜酸性；2）卵泡細(xì)胞較小，核扁圓，染色深。（二）初級卵泡：1）初級卵母細(xì)胞體積增大，靠近質(zhì)膜的胞質(zhì)中出現(xiàn)電子密度高的溶酶體，稱皮質(zhì)顆粒2）卵泡細(xì)胞由扁平狀變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?，這時的卵泡細(xì)胞變成顆粒細(xì)胞。3）初級卵母細(xì)胞與卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)一層均質(zhì)狀的蛋白多糖膜，嗜酸性，稱透明帶。4）環(huán)繞在卵泡周圍的基質(zhì)細(xì)胞增生，圍繞卵泡，構(gòu)成卵泡膜。卵泡膜與顆粒細(xì)胞之間隔以基膜。（三）次級卵泡：1）細(xì)胞間出現(xiàn)一些大小不等的腔隙，腔隙匯合形成一個大腔，稱卵泡腔。2）初級卵母細(xì)胞、透明帶及其周圍的顆粒細(xì)胞被擠到卵泡腔的一側(cè)，形成圓形隆起，突入卵泡腔，稱卵丘。3）緊靠透明帶的一層高柱狀顆粒細(xì)胞呈放射狀排列，稱放射冠。4）卵泡腔周圍的顆粒細(xì)胞構(gòu)成卵泡壁，稱顆粒層。5）卵泡膜進(jìn)一步分化為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層含膜細(xì)胞可合成類固醇激素。（四）成熟卵泡：卵泡液急劇增多，卵泡體積顯著增大；顆粒細(xì)胞不再增值，卵泡壁變薄。三、子宮壁的結(jié)構(gòu)：子宮壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和內(nèi)膜三層。1、外膜：1）子宮底部和體部的外膜為漿膜；宮頸部為纖維膜。2、肌層：由成束的平滑肌纖維構(gòu)成。一般分為黏膜下層、中間層（血管層）和漿膜下層。3、內(nèi)膜：又稱黏膜。四、子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)：由單層柱狀上皮和固有層組成。（1）上皮由分泌細(xì)胞和散在的纖毛細(xì)胞構(gòu)成。（2）固有層結(jié)締組織，內(nèi)有大量的子宮腺。（3）根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同，分為功能層和基底層。1）功能層位于內(nèi)膜淺層，自青春期開始在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性的剝脫、出血，形成月經(jīng)。此層也是孕育胎兒的場所。2）基底層位于內(nèi)膜深層，該層不脫落，有較強(qiáng)的增生和修復(fù)功能，可以產(chǎn)生新的功能層。（4）內(nèi)膜的血管來自子宮動脈。營養(yǎng)內(nèi)膜基底層的動脈叫做基底動脈，不受性激素影響；營養(yǎng)功能層的動脈叫做螺旋動脈，對性激素刺激敏感。五、子宮內(nèi)膜的周期性變化與卵巢的關(guān)系：由青春期至絕經(jīng)期，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，稱月經(jīng)周期。每個周期從月經(jīng)來潮的第一天起至下次月經(jīng)來潮的前一天止，可分為月經(jīng)期、增生期和分泌期。1、月經(jīng)期：排出的卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素水平下降，螺旋動脈持續(xù)性收縮，內(nèi)膜的功能層缺血、缺氧，組織變性壞死。最后，血液與壞死脫落的內(nèi)膜組織一起經(jīng)陰道排出，形成月經(jīng)。月經(jīng)期末，基底層殘存的子宮腺細(xì)胞分裂增生，修復(fù)內(nèi)膜水平，進(jìn)入增生期。2、增生期：又稱卵泡期。在卵泡分泌的促激素的作用下，內(nèi)膜逐漸增厚；子宮腺增多、增長并彎曲；螺旋動脈增長、變彎曲。增生期末，有一個卵泡發(fā)育成熟并排卵，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。3、分泌期：又稱黃體期。在黃體分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚；子宮腺進(jìn)一步增長、彎曲；螺旋動脈繼續(xù)增長，更加彎曲并充血。1）若排出的卵受精，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，發(fā)育為蛻膜；2）若卵未受精，則黃體退化，雌激素和孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜功能層脫落，進(jìn)入下一個月經(jīng)期。第20章胚胎學(xué)總論A、重點(diǎn)掌握：掌握受精的定義、時間、部位、條件及意義。掌握胚泡的結(jié)構(gòu)、胚泡植入部位及植入后子宮內(nèi)膜的變化。掌握二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成。掌握三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成。掌握三胚層的分化。掌握胎膜的組成及各部分的功能。掌握胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。B、名詞解釋：1、精子獲能：精子通過女性生殖管道的過程中，在管道上皮、主要是輸卵管上皮分泌的某些化學(xué)物質(zhì)作用下，精子頭部外表面的糖蛋白被去除，獲得釋放頂體酶和穿越放射冠、透明帶的能力，從而獲得了受精的能力，這一現(xiàn)象稱為精子獲能。2、受精：精子與卵子結(jié)合而生成受精卵的過程稱受精，發(fā)生于排卵后的12~24小時內(nèi)，一般在輸卵管的壺腹部進(jìn)行。3、原條：胚胎發(fā)育至第3周初，二胚層胚盤的上胚層正中線一側(cè)的細(xì)胞增生，形成一條縱行的細(xì)胞索，稱原條；原條頭端膨大，稱原結(jié)；繼而在原條的中線出現(xiàn)淺溝，稱原溝；原結(jié)的中心凹陷，稱原凹。原條和原節(jié)的出現(xiàn)，使胚盤有了頭端與尾端、左側(cè)和右側(cè)之分。4、脊索：原條出現(xiàn)后，從原凹向頭端增生遷移的細(xì)胞，在內(nèi)、外胚層之間形成一條單獨(dú)的細(xì)胞索，稱脊索。脊索在早期胚胎起一定支架作用，以后退化，其中椎間盤的髓核是脊索退化后的遺跡。在神經(jīng)管的發(fā)生中，脊索發(fā)揮著重要的誘導(dǎo)作用。5、胎盤膜或胎盤屏障：胎盤內(nèi)存在著母體和胎兒兩套血液循環(huán)通路。其中母體血與胎兒血在進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)，稱胎盤膜。胎盤膜由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜、薄層的結(jié)締組織近毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮組成。在發(fā)育后期，由于細(xì)胞滋養(yǎng)層在許多部位消失，以及合體滋養(yǎng)層在一些部位僅為一薄層胞質(zhì)，故胎盤膜變薄，這更有利于進(jìn)行物質(zhì)交換。胎盤膜是一選擇性的透過膜，營養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物、抗體蛋白和氣體分