超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-案例分析題-10

超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)（醫(yī)學(xué)高級）-案例分析題

1、某患者，超聲診斷為繼發(fā)性孔房間隔缺損。繼發(fā)性孔房間隔缺損

的發(fā)生部位有（）.

A.房間隔中部

B.房間隔下部最低位處（房、室間隔連接處）

C.膜部室間隔的心房部

D.靠近上腔靜脈入口

E.緊鄰下腔靜脈入口

F.單心房

2、某患者，超聲診斷為繼發(fā)性孔房間隔缺損。超聲診斷時，通常需

要與房間隔缺損鑒別的有（）.

A.肺動脈瓣狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.卵圓孔未閉

D.室間隔缺損

E.上腔靜脈血流

F.下腔靜脈血流

3、某患者，超聲診斷為繼發(fā)性孔房間隔缺損。介入封堵治療的適應(yīng)

證包括（）.（提示：臨床擬進行介入封堵治療。）

A.繼發(fā)孔中央型房間隔缺損

B.房間隔缺損斷端距上腔靜脈、下腔靜脈、左房室瓣瓣環(huán)、心房頂

部的間距25mm

C.房間隔缺損直徑為5?36mm

D.心房水平為單純左向右分流或以左向右為主的分流

E.原發(fā)性孔房間隔缺損

F.無其他需要手術(shù)矯治的心內(nèi)畸形

4、某成年患者，臨床疑診先天性主動脈弓異常。最有利于顯示病變

的透聲窗是().

A.胸骨體

B.胸骨上窩

C.胸骨左緣

D.胸骨右緣

E.心尖部

F.肋下

5、某成年患者，臨床疑診先天性主動脈弓異常。如果超聲診斷為主

動脈弓離斷B型，敘述正確的有().

A.主動脈弓以下為盲端，無降主動脈連接，盲端處為纖維組織強回

聲

B.與升主動脈連接的有無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈3支

大動脈

C.左鎖骨下動脈不起始于升主動脈，而起始于降主動脈

D.升主動脈正常的上升弧度消失，幾乎直接垂直向上延伸，并發(fā)出

右頭臂動脈

E.合并動脈導(dǎo)管未閉

F.升主動脈與降主動脈間無血流通過

6、某成年患者，臨床疑診先天性主動脈弓異常。如果診斷為主動脈

縮窄，以下敘述正確的有().

A.約95%以上的狹窄發(fā)生在胸降主動脈起始部

B.胸骨上窩主動脈弓長軸降主動脈起始部內(nèi)徑局限性縮小，該處管

壁增厚，回聲增強

C.可呈隔膜樣狹窄

D.均合并存在動脈導(dǎo)管未閉

E.CDFI見縮窄部位血流束明顯變細(xì)，色彩明亮，呈五彩鑲嵌狀

F.頻譜多普勒在狹窄部記錄到收縮期高速射流頻譜，速度＞200cm/s

G.下肢血壓＞上肢血壓

7、患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓

可達210/130mmHg。超聲(見下圖)：腎上腺低回聲腫物，22mmX18mm。

需要鑒別診斷的疾病有().

A.庫欣綜合征

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

F.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

G.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤

8、患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓

可達210/130mmHg。超聲(見下圖)：腎上腺低回聲腫物，22mmX18mm。

為明確診斷，臨床還需要檢查().

A.血常規(guī)

B.血電解質(zhì)

C.血脂

D.腎功能

E.血漿醛固酮

F.胸部X線片

G.超聲心動圖

9、患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓

可達210/130mmHg。超聲(見下圖)：腎上腺低回聲腫物，22mmX18mm。

為明確診斷，尚需進行的影像學(xué)檢查有().

A.腹部X線片

B.CT

C.放射性核素掃描

D.超聲內(nèi)鏡

E.超聲造影

F.靜脈腎盂造影（IVP）

G.逆行腎盂造影（RGP）

10、患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血

壓可達210/130mmHg。超聲（見下圖）：腎上腺低回聲腫物,22mmX18mm。

如不及時治療，還會出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）.（提示：經(jīng)上述檢查，該患

者確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。）

A.失鉀性腎病

B.陣發(fā)性手足搐搦

C.肌肉軟弱無力

D.心動過速

E.神經(jīng)麻痹

F.下肢靜脈血栓

G.低血糖

11、患者女，60歲，高血壓間歇性發(fā)作，超聲檢查見下圖。需要鑒

別診斷的疾病有（）.

A.庫欣綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)增生

C.腎上腺功能減退

D.腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

F.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

G.艾迪生病(AddisondiseasE.

12、患者女，60歲，高血壓間歇性發(fā)作，超聲檢查見下圖。為明確

診斷，臨床還需要檢查().

A.血常規(guī)

B.血電解質(zhì)

C.血脂

D.肝功能

E.血漿醛固酮測定

F.血兒茶酚胺測定

G.尿兒茶酚胺測定

13、患者女，60歲，高血壓間歇性發(fā)作，超聲檢查見下圖。為明確

診斷，尚須進行的影像學(xué)檢查有().

A.腹部X線片

B.CT

C.放射性核素掃描

D.微探頭導(dǎo)管超聲

E.超聲內(nèi)鏡

F.靜脈腎盂造影（IVP）

G.逆行腎盂造影（RGP）

14、患者女，60歲，高血壓間歇性發(fā)作，超聲檢查見下圖。該病還

會發(fā)生的部位有（）.（提示：經(jīng)上述檢查，該患者確診為腎上腺嗜

銘細(xì)胞瘤。）

A.四肢

B.骨骼

C.血管

D.主動脈兩側(cè)

E.睪丸

F.卵巢

G.膀胱壁

15、患兒男，4歲，自幼右側(cè)陰囊空虛，同側(cè)腹股溝觸及腫物，站立

位進入陰囊，平臥位縮至腹股溝。應(yīng)考慮的疾病有（）.

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.精索鞘膜積液

D.回縮睪丸

E.滑行睪丸

F.隱睪

16、患兒男，4歲，自幼右側(cè)陰囊空虛，同側(cè)腹股溝觸及腫物，站立

位進入陰囊，平臥位縮至腹股溝?？蛇x擇的檢查方法有().

A.盆部X線片

B.超聲

C.X線靜脈造影

D.CT

E.MRI

F.腹腔鏡檢查

17、患兒男，4歲，自幼右側(cè)陰囊空虛，同側(cè)腹股溝觸及腫物，站立

位進入陰囊，平臥位縮至腹股溝?？赡艿脑\斷是().(提示：超聲:

腹股溝腫物呈橢圓形，L4cmX0.9cmXO.8cm,表面光滑，內(nèi)部回聲

均勻，可見少量血流信號。)

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝淋巴結(jié)腫大

D.回縮睪丸

E.滑行睪丸

F.隱睪

18、患兒男，4歲，自幼右側(cè)陰囊空虛，同側(cè)腹股溝觸及腫物，站立

位進入陰囊，平臥位縮至腹股溝?？蛇x擇的治療方法有（）.

A.抗生素治療

B.絨毛膜促性腺激素（HCG）治療

C.促性腺激素釋放激素（LH-RH）治療

D.睪丸下降固定術(shù)

E.疝修補術(shù)

F.手術(shù)切除腫物

19、患者女，37歲，因“人工流產(chǎn)后反復(fù)陰道流血1個月余”來診。

實驗室檢查：血b-HCG1334.3U/LO根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，須考慮的疾

病有（）.

A.妊娠物殘留

B.侵蝕性葡萄胎

C.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.絨毛膜癌

E.子宮內(nèi)膜癌

F.宮頸癌

20、患者女，37歲，因“人工流產(chǎn)后反復(fù)陰道流血1個月余”來診。

實驗室檢查：血b-HCG1334.3U/L。有助于鑒別診斷的檢查包括（）.

A.胸部CT

B.經(jīng)陰道超聲

C.子宮動脈造影

D.宮腔鏡

E.宮頸TCT

F.清宮后組織病理學(xué)檢查

21、患者女，37歲，因“人工流產(chǎn)后反復(fù)陰道流血1個月余”來診。

實驗室檢查：血b-HCG1334.3U/L。根據(jù)以上資料可診斷為（）.（提

示：經(jīng)陰道超聲：宮腔底部偏右見一范圍約2.6cmX1.6cmXl.2cm的

中強回聲，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均，見多個不規(guī)則無回聲區(qū)（圖1）；

CDFI：內(nèi)部見較豐富血流信號（圖2）；頻譜為低阻血流，RI=0.38（圖

3）o

A.宮腔血凝塊

B.妊娠物殘留

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.侵蝕性葡萄胎

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

F.絨毛膜癌

G.子宮內(nèi)膜癌

22、患者女，37歲，因“人工流產(chǎn)后反復(fù)陰道流血1個月余”來診。

實驗室檢查：血b-HCG1334.3U/Lo妊娠物殘留的超聲特征主要包括

().

A.病灶位置多位于宮腔近宮角處

B.病灶以中高回聲為主，內(nèi)部回聲不均

C.病灶邊界欠清

D.病灶內(nèi)探及低阻血流信號

E.病灶附著處肌層血流略豐富，但走行正常

F.子宮增大，內(nèi)膜回聲不均

23、患者女，28歲，因“右側(cè)示指腫物2個月，壓痛1周”來診。

查體：右側(cè)示指末節(jié)指骨直徑約1cm腫物?？赡艿牟∽儼?).

A.腱鞘囊腫

B.表皮樣囊腫

C.神經(jīng)纖維瘤

D.血管瘤

E.血管球瘤

F.脂肪瘤

24、患者女，28歲，因“右側(cè)示指腫物2個月，壓痛1周”來診。

查體：右側(cè)示指末節(jié)指骨直徑約1cm腫物。血管球瘤的超聲表現(xiàn)包括

().(提示：臨床醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)腫物局部明顯壓痛，考慮血管球瘤

的診斷，而行超聲檢查。)

A.低回聲腫物

B.高回聲腫物

C.血流信號不豐富

D.血流信號豐富

E.局部骨皮質(zhì)受侵蝕改變

F.與指動脈相延續(xù)

25、患者女，28歲，因“右側(cè)示指腫物2個月，壓痛1周”來診。

查體：右側(cè)示指末節(jié)指骨直徑約1cm腫物。還須與血管球瘤相鑒別的

有（）.（提示：聲像圖檢查顯示腫物為低回聲。）

A.血管瘤

B.腱鞘巨細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.神經(jīng)纖維瘤

E.腱鞘囊腫

F.骨肉瘤

26、患者女，28歲，因“右側(cè)示指腫物2個月，壓痛1周”來診。

查體：右側(cè)示指末節(jié)指骨直徑約1cm腫物。超聲診斷血管球瘤的關(guān)鍵

是（）.

A.腫物內(nèi)血流信號豐富

B.腫物觸痛明顯

C.腫物生長不明顯

D.腫物的發(fā)病位置

E.腫物體積小

F.腫物往往為多發(fā)

27、患者女，36歲，孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱

2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。作為超聲醫(yī)師，根據(jù)患者的臨

床表現(xiàn)，應(yīng)該重點檢查的部位有（）.

A.肝

B.膽囊及肝外膽管

C.胰

D.闌尾區(qū)

E.腎及輸尿管

F.子宮及附件

28、患者女，36歲，孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱

2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。根據(jù)以上聲像圖表現(xiàn)，右側(cè)附

件區(qū)占位不能排除的診斷包括（）.（提示：聲像圖：子宮形態(tài)飽滿,

58mmX55mmX51mm,內(nèi)膜厚11mm；左側(cè)卵巢28mmX20mm,右側(cè)卵巢

顯示不清，右側(cè)附件區(qū)可見52mm義39mm形態(tài)不規(guī)則無回聲，內(nèi)見較

多分隔并充滿點狀中等回聲，壁上血運略豐富；盆腔可見少量透聲尚

可的游離性積液，最大深度2.8cm。）

A.宮外孕破裂

B.漿膜下子宮肌瘤

C.右側(cè)附件區(qū)炎性包塊

D.右側(cè)附件巧克力囊腫

E.右側(cè)卵巢黃體囊腫破裂

F.右側(cè)附件惡性腫瘤

29、患者女，36歲，孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱

2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。為明確診斷，必要的實驗室檢

查有().

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血HCG

D.血AFP

E.血CA125

F.抗子宮內(nèi)膜抗體

30、患者女，36歲，孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱

2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。首選檢查可考慮().(提示:

實驗室檢查：血HCG(-),CA125略高于正常。)

A.腹部X線片

B.盆腔CT

C.盆腔MRI

D.超聲引導(dǎo)下對右側(cè)附件囊性包塊進行診斷性穿刺抽吸

E.超聲引導(dǎo)下對占位病變進行穿刺活檢

F.腹腔鏡

31、患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴大，

聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴張型心肌病。其超聲心動圖表

現(xiàn)可有().

A.心腔擴大

B.蕩擊波征

C.各瓣膜開放幅度減低

D.二尖瓣“鉆石”征

E.二尖瓣城墻樣改變

F.室壁運動彌漫性減低

G.二尖瓣吊床征

32、患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴大，

聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴張型心肌病。關(guān)于擴張型心肌

病，不正確的說法有().

A.左室腔明顯擴大

B.室壁運動彌漫性減低

C.SAM現(xiàn)象

D.左室心尖部可見血栓形成

E.大心腔、小瓣口改變

F.室壁運動節(jié)段性增強

G.蕩擊波征

33、患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴大，

聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴張型心肌病。關(guān)于擴張型心肌

病，二尖瓣的改變有().

A.二尖瓣“鉆石”征

B.二尖瓣舒張期震顫波

C.SAM現(xiàn)象

D.二尖瓣吊床征

E.大心腔、小瓣口改變

F.二尖瓣前后葉同向

G.二尖瓣前后葉反向

34、患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴大，

聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴張型心肌病。關(guān)于擴張型心肌

病，心腔內(nèi)血栓形成的特點有().

A.多發(fā)生于左室心尖部

B.運動度大

C.運動度小

D.多為低回聲

E.時間長者可機化

F.可脫落

G.可發(fā)生栓塞

35、患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴大，

聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴張型心肌病。擴張型心肌病經(jīng)

有效治療后，超聲上的改變可有().

A.左室腔縮小

B.室壁運動幅度恢復(fù)正常

C.SAM現(xiàn)象

D.左室血栓可縮小，甚至消失

E.二尖瓣前后葉同向

F.室壁運動節(jié)段性減弱

G.蕩擊波征

36、患者女性，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。

無肝炎史，血糖正常。復(fù)查超聲應(yīng)重點檢查下列哪幾項？()

A.肝臟

B.雙側(cè)腋下

C.雙側(cè)鎖骨上窩

D.胰腺

E.子宮及雙附件

F.膽囊

37、患者女性，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。

無肝炎史，血糖正常。超聲所見：肝回聲呈密集細(xì)小點狀，增強，無

明顯衰減，肝腎回聲有反差，肝靜脈顯示清晰，可能的診斷是（）.

A.輕度脂肪肝

B.急性肝炎

C.慢性肝炎

D.化療后肝損害

E.糖尿病性肝病變

F.非特異性肝炎

38、患者女性，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。

無肝炎史，血糖正常。右乳腺癌術(shù)后5年復(fù)查肝臟超聲，肝臟飽滿增

大，肝內(nèi)回聲細(xì)、增強，后方肝組織衰減明顯，肝腎回聲反差大，肝

靜脈顯示不清，膽囊旁可見兩個小弱回聲區(qū)，此時可能的診斷是（）.

A.輕度脂肪肝

B.不均勻脂肪肝

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.重度脂肪肝

E.糖尿病性肝病變

F.急性肝壞死

39、患者女性，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。

無肝炎史，血糖正常。非均勻脂肪肝殘存的正常肝組織與肝轉(zhuǎn)移癌的

超聲鑒別依據(jù)是().

A.前者為形態(tài)規(guī)則的低回聲區(qū)

B.前者為無占位效應(yīng)的片狀低回聲

C.前者內(nèi)有正常走行的血管

D.前者對周圍結(jié)構(gòu)無擠壓

E.后者有靶環(huán)狀、牛眼狀結(jié)構(gòu)

F.后者后方有明顯的增強效應(yīng)

40、患者女性，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。

無肝炎史，血糖正常?；贾靖蔚目赡茉蚴?).

A.肝炎后身糖、局蛋白飲食

B.肥胖

C.營養(yǎng)過剩

D.飲酒過度

E.糖尿病

F.攝入脂肪過多

41、患者女性，42歲，平素月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延

長，申請超聲檢查。根據(jù)病史，引起上述癥狀的常見疾病有().

A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌癥

C.功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮內(nèi)膜息肉

F.宮頸癌

G.宮腔內(nèi)放置節(jié)育器

H.葡萄胎

42、患者女性，42歲，平素月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延

長，申請超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)該患子宮增大，輪廓尚規(guī)整，宮腔

線前移，后壁壁間可見一53nlmX47mm邊界清楚的低回聲實質(zhì)性占位,

其周邊可見環(huán)狀血流信號，內(nèi)部可見點、條狀血流信號。其余肌層光

點粗大，回聲稍增高。根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，應(yīng)該診斷的疾病為().

A.子宮腺肌病

B.子宮腺肌瘤

C.子宮壁間肌瘤

D.子宮肉瘤

E.子宮腺肌病合并子宮腺肌瘤

F.子宮體癌

43、患者女性，42歲，平素月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延

長，申請超聲檢查。若該患子宮后壁的實質(zhì)性占位為腺肌瘤，其聲像

圖特點是().

A.呈圓形或橢圓形

B.邊界清楚，無明顯包膜

C.病灶內(nèi)呈不均質(zhì)高回聲

D.邊界不清楚，無明顯包膜

E.邊界模糊，有假包膜

F.病灶后方伴少許聲衰減或呈柵欄狀衰減回聲

G.病灶內(nèi)部呈星點狀、條狀散在分布的血流信號

44、患者女性，42歲，平素月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延

長，申請超聲檢查。子宮腺肌病的聲像圖特點是().

A.子宮增大，飽滿、圓鈍

B.子宮內(nèi)膜增厚

C.子宮肌層光點回聲粗糙

D.增厚之后壁回聲減低而不均勻

E.子宮肌壁間可見斑點狀無回聲區(qū)

F.宮腔線前移，也可后移

45、患者女性，42歲，平素月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延

長，申請超聲檢查。該患者手術(shù)后，病理診斷為子宮腺肌病合并子宮

壁間肌瘤，子宮肌瘤應(yīng)與哪些疾病鑒別？()

A.子宮肥大癥

B.卵巢腫瘤

C.盆腔炎性包塊

D.子宮畸形

E.子宮腺肌病

F.子宮內(nèi)膜增生癥

46、妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。超聲

提示羊水過多，首先考慮的胎兒畸形有(