福建精神科模擬題2021年(47)-真題無答案

福建精神科模擬題2021年（47）

（總分88.48,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，

QRS-T波群未平異常正確的處理為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

阿托品

rB

置入臨時(shí)心室起搏器

「C

經(jīng)食管心房起搏

「D

不需要治療

「E

持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素

2.

患者，女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸

困難,不能平臥，查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)組，雙肺較多濕啰音，心率

150次/mm,第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，

肝不大，下肢無水腫觸診槎動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有

|SSS^SINGLE_SE1

rA

短細(xì)脈

「B

交替脈

「C

水沖脈

rD

奇脈

「E

以上均不是

3.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

利尿劑

、B

嗎啡

「C

B受體阻滯劑

「D

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「E

洋地黃

4.

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心

動(dòng)過速對患者目前的診斷，不考慮

ISSSSINGLE_SE1

「A

心臟游離壁破裂

「B

室間隔穿孔

「C

再梗死或梗死延展

「D

心肌梗死后綜合征

「E

乳頭肌斷裂

5.

男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。

先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，

體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min；心界不

大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該

并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

ISSSSINGLESE1

「A

右室梗死

「B

廣泛前壁心肌梗死

「C

下壁心肌梗死

「D

前間壁心肌梗死

「E

正后壁心肌梗死

6.

患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)，此后未再發(fā)

作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓

90/60mmHg?；颊哂盟幉缓线m的是

ISSSSINGLE_SE1

「A

阿司匹林200mg日一次

「B

氯毗格雷75mg日一次

「C

低分子肝素

「D

消心痛20mg日三次

「E

硝苯地平控釋片30mg日一次

7.

男，68歲，冠心病心絞痛病史12年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時(shí)

入院，無高血壓病史，入院時(shí)血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。該

患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，心率40次/分,最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

|SSS^SINGLE_SEL

「A

多巴胺

「B

美托洛爾

「C

利多卡因

「D

異丙腎上腺素

「E

阿托品

8.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。診斷冠心病以下哪項(xiàng)最有價(jià)

<_______________________________________________

ISSSSINGLESE1

「A

X線示左室增大

「B

心電圖有S-T段下降和T波改變

「C

典型心絞痛病史無其他原因可以解釋者

「D

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性

「E

心超顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

9.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示II、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗

死，除了___________

|SSS_SINGLE^SE1

「A

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時(shí)

「B

冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時(shí)

「C

原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動(dòng)過速

「D

當(dāng)患者進(jìn)食大量脂肪食物以后

「E

已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞

10.

男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖

檢查示竇性心律，心率82次/min,P-R0.28秒，I導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，II及

III導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SIII>SIkVI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs

型，S波增寬：QRS波時(shí)限0.18s。該病人心電圖診斷為

ISSSSINGLE,SE1

「A

I度房室傳導(dǎo)阻滯（I度AVB）

「B

完全性右束支阻滯

「C

I度AVB,伴有完全性左束支阻滯

「D

I度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯

「E

左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯

11.

男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶

不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干

及其分叉處阻塞>90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下

降，心電圖示竇性心動(dòng)過速,對患者目前的診斷不考慮

|SSS_SINGLE_SE1

'A

心臟游離壁破裂

「B

室間隔穿孔

「C

再梗死或梗死延展

「D

Dressier綜合征

「E

乳頭肌斷裂

12.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/UOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢杳應(yīng)作為首選的是

ISSSSINGLESE1

「A

腎臟B超

「B

腎功及尿常規(guī)檢查

「C

腎上腺CT

「D

動(dòng)脈造影

「E

心電圖

13.

男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)

200/120mmHg(F6.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來診。禁用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利尿劑

「B

嗎啡

「C

B受體阻滯劑

「D

ACEI

「E

多巴酚丁胺

14.

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，

RRS-T波群未平異常應(yīng)與之鑒別的情況是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

交界性期前收縮

「B

室性期前收縮

rC

二度竇房傳導(dǎo)阻滯

「D

一度竇房傳導(dǎo)阻滯

rE

房室結(jié)雙徑路

15.

患者，女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸

困難，不能平臥，查體：BP:95/75mmHg,口唇發(fā)絹，雙肺較多濕啰音，心率

150次/mm,第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，

肝不大，下肢無水腫首選何種治療措施

|SSS^SINGLE_SEL

「A

利多卡因靜注、靜點(diǎn)

「B

多巴胺靜點(diǎn)

「C

電復(fù)律

「D

靜注西地蘭

「E

靜注普羅帕酮

16.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)?/p>

ISSSSINGLESE1

「A

血壓驟升

「B

電解質(zhì)紊亂

「C

情緒激動(dòng)

「D

感染

rE

心律失常

17.

患者，女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，

近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小

水泡音，腹脹，雙下肢水腫該患者的可能診斷為

ISSSSINGLESEL

「A

支氣管哮喘

「B

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

「C

肺部感染

rD

急性心包炎

「E

風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

18.

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心

動(dòng)過速緊急處置中，不應(yīng)包括

|SSS_SINGLE_SE1

rA

應(yīng)該迅速建立靜脈通路

「B

立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影

「C

應(yīng)用升壓藥維持血壓

「D

床旁超聲檢查明確診斷

rE

備好除顫器

19.

男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)

發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

心房顫動(dòng)

「B

心房撲動(dòng)

'c

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

「D

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

「E

II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

20.

男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即

作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本

例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病理性Q波

「B

S-T段弓背樣抬高

「C

S-T段水平樣壓低

「D

T波高聳

「E

多源性室性心動(dòng)過速

21.

男，68歲，冠心病心絞痛病史12年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時(shí)

入院，無高血壓病史，入院時(shí)血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。第

二日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，血壓

80/60mmHg,止匕時(shí)不宜使用下列哪種藥物

ISSSSINGLE_SE1

「A

靜滴硝酸甘油

「B

靜滴多巴胺

「C

靜滴多巴酚丁胺

「D

靜滴低分子右旋糖酎

「E

靜滴肝素

22.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。典型心絞痛的特點(diǎn)應(yīng)是

ISSS^SINGLE_SE1

'A

左胸乳頭部發(fā)作性疼痛

「B

持續(xù)左胸疼

「C

短暫壓榨性胸骨后疼痛

「D

心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)麻

「E

持續(xù)性壓榨性胸骨后疼痛

23.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示H、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動(dòng)脈

病變最可能是哪一支受累

ISSSSINGLESEL

「A

右冠狀動(dòng)脈

「B

左冠狀動(dòng)脈主干

「C

左冠狀動(dòng)脈回旋支

rD

左冠狀動(dòng)脈前降支

「E

右冠狀動(dòng)脈房室結(jié)支

24.

男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖

檢查示竇性心律，心率82次/min,P-R0.28秒，I導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，II及

HI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，Sin>SlkVI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs

型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。住院第3天，聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次/min,

逑齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為

ISSSSINGLESE1

「A

竇性心動(dòng)過緩

「B

房顫心室率緩慢

「C

II度房室傳導(dǎo)阻滯

D

Ill度房室傳導(dǎo)阻滯

「E

竇房阻滯

25.

男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶

不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干

及其分叉處阻塞＞90%緊急處置中,不應(yīng)包括

ISSSSINGLESEL

「A

應(yīng)該迅速建立靜脈通路

「B

立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影

「C

升壓藥維持血壓

rD

床旁超聲檢查明確診斷

「E

備好除顫器

26.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/UOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

鈣拮抗劑

「B

ACEI

「C

血管成形術(shù)

「D

B受體阻斷劑

rE

脫水降壓

27.

男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)

200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來診。導(dǎo)致急性左心衰竭的

原因?yàn)開__________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

感染

「B

過勞

「c

血壓驟升

rD

心律失常

「E

電解質(zhì)紊亂

28.

患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg,伴頭痛，面色蒼

白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí),平時(shí)血壓正常。初步診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嗜銘細(xì)胞瘤

「B

惡性高血壓

「C

高血壓腦病

「D

原發(fā)性醛固酮增多癥

「E

腎動(dòng)脈狹窄

29.

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為

24/11.3kPa(180/85mmHg)o3天后復(fù)查血壓為22/H.5kPa(165/86mmHg),超聲

心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

臨界高血壓

「B

混合型高血壓

rC

收縮期高血壓

「D

腎動(dòng)脈硬化性高血壓

rE

神經(jīng)性高血壓

30.

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每

天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。此時(shí)心電圖檢查最

可能的診斷為

ISSS_SINGLE_SEI

rA

竇性心動(dòng)過緩

「B

完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

「C

結(jié)性心動(dòng)過速

「D

結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速

「E

二度房室傳導(dǎo)阻滯

31.

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不

等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次

/min,心律絕對規(guī)則，無雜音,肺(-)。估計(jì)此次心律失常最可能的是

ISSSSINGLE_SE1

「A

2:1心房撲動(dòng)

「B

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

rC

竇性心動(dòng)過速

「D

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

「E

心房纖顫

32.

患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前“感冒〃后發(fā)

熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突

然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮

ISSS^SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

「B

風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

「C

風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染

「D

風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

「E

風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)

33.

患者，女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，

近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小

水泡音，腹脹，雙下肢水腫該患者心功能不全的類型為

ISSSSINGLE?SEL

rA

左心衰竭

「B

右心衰竭

「C

全心衰竭

「D

右心衰竭伴肺感染

rE

左心衰竭伴腎功能不全

34.

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難

以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胸部X線

rB

心電圖

「C

肌鈣蛋白

「D

血尿淀粉酶

「E

電解質(zhì)檢查

35.

男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)

發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查手段是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

超聲心動(dòng)圖

「B

心電圖

「C

動(dòng)態(tài)心電圖

'D

心肌核素顯像

rE

冠狀動(dòng)脈造影

36.

男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即

作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本

例死亡的最可能原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

泵衰竭

「B

心律失常

「C

栓塞

「D

心臟破裂

「E

乳頭肌斷裂

37.

男，68歲，冠心病心絞痛病史12年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時(shí)

入院，無高血壓病史，入院時(shí)血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。若

該患者出現(xiàn)室性早搏，藥物難以控制,可能與哪種電解質(zhì)紊亂有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

低鉀低鈉血癥

「B

低鉀低氯血癥

「C

低鈉低鎂血癥

rD

低鈉低氯血癥

「E

低鉀低鎂血癥

38.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。患者被診斷為冠心病、心絞

痛，給予口服異山梨酯（消心痛）等藥治療。門診隨訪3個(gè)月后某日，覺心前

區(qū)疼痛持續(xù)1小時(shí)，含硝酸甘油無效，來院急診。急診心電圖無心肌梗死的表

現(xiàn)，在隨訪心電圖時(shí)應(yīng)高度警惕下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

|SSS^SINGLE_SE1

'A

Q-T間期明顯延長

「B

S-T段壓低，T波變平

「C

P-R間期延長

rD

竇性心動(dòng)過速

rE

T波高聳

39.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示H、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)

時(shí)間長時(shí)，最多見的心律失常是

ISSSSINGLESEL

「A

室性心律失常

「B

房性心律失常

「C

束支傳導(dǎo)阻滯

rD

房室傳導(dǎo)阻滯

「E

非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

40.

男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖

檢查示竇性心律，心率82次/min,P-R0.28秒，I導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，II及

HI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，Sin>SlkVI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs

型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。當(dāng)天下午，復(fù)查心電圖又恢復(fù)住院時(shí)的表

現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查為進(jìn)一步治療提供最佳選擇

ISSSSINGLESE1

「A

24小時(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

「B

超聲心動(dòng)圖檢查

「C

冠狀動(dòng)脈造影

D

核素心肌顯像

「E

阿托品試驗(yàn)

41.

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/

80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患

者心臟雜音最可能的原因是

ISSSSINGLESEL

「A

風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

「B

退行性主動(dòng)脈瓣狹窄

「C

風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

rD

退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「E

梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

42.

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不

清，左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血膽固醇

7.8mmol/L。平時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜

ISSSSINGLESEL

「A

150/lOOmmHg

「B

180/105mmHg

「c

130/90mmHg

「D

120/85mmHg

「E

170/105mmHg

43.

患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg,伴頭痛，面色蒼

白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí),平時(shí)血壓正常。常用實(shí)驗(yàn)室檢查

|SSS_SINGLE_SEI

「A

PRA測定

rB

血兒茶酚胺及尿VMA測定

「C

尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測

rD

腎動(dòng)脈血管造影

「E

尿、血醛固酮測定

44.

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為

24/11.3kPa(180/85mmHg)o3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲

心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是

ISSSSINGLE..SEI

「A

正常人年齡差異

「B

心臟順應(yīng)性降低

「C

大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低

「D

老年性腎素增高

「E

失眠導(dǎo)致精神緊張

45.

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每

天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。出現(xiàn)以上心電圖改

變最可能的原因?yàn)?/p>

ISSSSINGLESE1

「A

心衰控制

「B

洋地黃中毒

「C

洋地黃劑量不足

「D

洋地黃劑量合適

「E

未用利尿劑

46.

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不

等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次

(min,心律絕產(chǎn)規(guī)則，無雜音,肺(-)。最佳治療措施是

ISSSSINGLE_SE1

「A

靜注苯妥英鈉

「B

靜注利多卡因

「C

靜點(diǎn)氯化鉀

「D

靜注西地蘭

「E

靜注心得安

47.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能

的診斷是___________

ISSSSINGLESE1

「A

風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

「B

擴(kuò)張型心肌病

「C

缺血性心肌病

「D

高血壓性心臟病

「E

甲亢性心臟病

48.

患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前“感冒"后發(fā)

熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突

然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

輸液過快

「B

抗生素過敏

'c

風(fēng)濕活動(dòng)

「D

上呼吸道感染

「E

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

49.

患者，女性，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月

前曾患感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸

困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

「B

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

「C

風(fēng)心病合并左心衰

「D

風(fēng)心病合并右心衰

「E

風(fēng)心病合并肺部感染

50.

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難

以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的

可能性___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

糖尿病酮癥酸中毒

「B

急性糜爛性胃炎

rC

食物中毒

「D

急性心肌梗死

rE

急性肺炎

51.

男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)

發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因

可能是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

心肌缺血

「B

電解質(zhì)紊亂

rC

阿替洛爾過量

「D

心功能不全

rE

高血壓腦病

52.

男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即

作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。產(chǎn)

生猝死的最可能的原因是

ISSSSINGLESE1

「A

心源性休克

「B

室性心動(dòng)過速

rC

口度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

心室顫動(dòng)

rE

腦梗死

53.

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓

90/70mmHg。號者血壓降低的原因最可能是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

心臟破裂

「B

心源性休克

「C

心力衰竭

「D

血容量不足

rE

低血壓狀態(tài)

54.

男性，62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

入院lh后心基驟停，心電圖示心室顫動(dòng)。下列哪項(xiàng)不是心室顫動(dòng)的預(yù)兆

ISSSSINGLE_SE1

「A

多源性室性早搏

「B

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

「C

非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

「D

RonT型室性早搏

「E

Q-T延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速

55.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。4小時(shí)后隨訪心電圖診斷為

急性心肌梗死，血壓為11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考慮有心

源性休克。在抗休克治療原則中,下列哪項(xiàng)較重要

|SSS^SINGLE_SEL

「A

應(yīng)用擴(kuò)血管藥，增加冠狀動(dòng)脈血流灌注

「B

快速補(bǔ)充血容量

「C

激素治療提高應(yīng)激性

「D

主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥

「E

縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注

56.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示H、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可

能的梗死部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前間壁心肌梗死

「B

下壁心肌梗死

C

正后壁心肌梗死

「D

右室梗死

rE

廣泛前壁心肌梗死

57.

男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖

檢查示竇性心律，心率82次/min,P-R0.28秒，I導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，II及

III導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SIII>SIIOVI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs

型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。當(dāng)確診為間歇性完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯，其

，治療應(yīng)選擇哪歲_________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

長期口服阿托品

「B

臨時(shí)心臟起搏

「C

永久性心臟起搏

rD

長期口服沙丁胺醇（舒喘靈）

「E

PTCA（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）

58.

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/

80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患

聲行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為

ISSSSINGLE..SEI

「A

右心房擴(kuò)大

「B

左心房擴(kuò)大

「C

右心室擴(kuò)大

「D

左心室擴(kuò)大

「E

左心房、左心室擴(kuò)大

59.

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不

清，左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血膽固醇

7.8mmol/L?為何要將血壓降至上述水平

ISSS_SINGLE_SEI

rA

防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀

「B

病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平

「C

防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙

「D

防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣

「E

以上都不是

60.

患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg,伴頭痛，面色蒼

白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí),平時(shí)血壓正常。定位診斷宜用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

PRA測定

「B

腎上腺CT檢查

rC

腎動(dòng)脈血管造影

「D

靜脈腎盂造影

rE

地塞米松

61.

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為

24/11.3kPa(180/85mmHg)o3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲

心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日大便后起來突覺頭暈、短

暫黑朦遂來急診。體檢神清，血壓20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次

(min,應(yīng)考慮有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大便所致迷走神經(jīng)張力過高

rB

機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退

「C

降壓藥過量

「D

竇房結(jié)功能減退

'E

心功能不全

62.

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每

天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。如進(jìn)行地高辛濃度

測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

|SSS^SINGLE_SEL

「A

地高辛濃度=0.5~2.Ong/ml

「B

地高辛濃度W1.5ng/ml

「C

地高辛濃度＞2.Ong/ml

「D

地高辛濃度

「E

地高辛濃度=L5ng/ml

63.

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不

等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次

/min,心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14?

?.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對不等,此時(shí)心律失常最大可能是

ISSSSINGLESEL

「A

預(yù)激綜合征伴心房纖顫

「B

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

「C

心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

「D

心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

「E

室上速伴差異傳導(dǎo)

64.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與

下列相鑒別的磐病是

ISSSSINGLESE1

'A

心包積液

「B

縮窄性心包炎

「C

限制型心肌病

「D

缺血性心肌病

「E

肥厚性心肌病

65.

女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性

啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺部感染

「B

支氣管哮喘

「C

急性左心衰竭

「D

ARDS

「E

肺結(jié)核

66.

患者，女性，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月

前曾患感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸

困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。應(yīng)首選用下列哪種藥物治療

|SSS_SINGLE_SEI

rA

洋地黃類藥物

「B

抗生素

「C

利尿劑

「D

鈣拮抗劑

rE

B受體阻滯劑

67.

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)

現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)最可能的原因是

ISSSSINGLE_SE1

「A

心房顫動(dòng)

「B

室壁瘤形成

「C

心力衰竭

「D

臥床有關(guān)

「E

抗凝治療不足

68.

男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)

發(fā)作心前區(qū)疼世伴暈厥。高血壓病15年。患者治療藥物應(yīng)首選

|SSS^SINGLE_SE1

rA

利多卡因

「B

異搏定

「C

普羅帕酮

「D

普魯卡因酰胺

rE

奎尼丁

69.

男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近

1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服

硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。近1個(gè)月的

胸痛發(fā)作原因，尚應(yīng)除外下列哪種可能性

|SSS^SINGLE_SEL

「A

不穩(wěn)定型心絞痛

「B

惡化型勞力性心絞痛

「C

自發(fā)性心絞痛

'D

膽心綜合征

rE

食管裂孔疝

70.

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓

90/70mmHg。以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是

ISSSSINGLESEL

「A

多巴胺維持血壓

「B

主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

「C

靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛

「D

適當(dāng)補(bǔ)充血容量

「E

改善心臟功能

71.

男性，62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

入院lh后心搏驟停，心電圖示心室顫動(dòng)。除室顫外，下列哪項(xiàng)可考慮電復(fù)律治

J_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室性自搏心律

「B

低血鉀

「C

洋地黃中毒

「D

房室傳導(dǎo)阻滯

「E

快速性心房撲動(dòng)

72.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。首選升壓藥應(yīng)是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

酚妥拉明

「B

間羥胺（阿拉明）

多巴胺

「D

去甲腎上腺素

「E

異丙腎上腺素

73.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示H、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常?；颊呷朐汉蟮?天發(fā)生

急性心肌梗死，為了判斷梗死面積大小,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

ISSSSINGLE..SEI

「A

疼痛程度和持續(xù)時(shí)間

「B

血白細(xì)胞增高的程度

「C

Q波的寬度和深度

「D

血沉增快的程度

「E

血清CPK酶增高的程度

74.

男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖

檢查示竇性心律，心率82次/min,P-R0.28秒，I導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，II及

ID導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SIII>SIIOVI導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs

型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。【假設(shè)信息】如果患者同意安置埋藏式心臟

起搏器治療，應(yīng)選擇哪種類型起搏器對患者最有利

ISSSSINGLESEL

rA

心房起搏器

「B

心室起搏器

「C

心房頻率應(yīng)答式起搏器

「D

抗心動(dòng)過速起搏器

rE

房室順序雙腔起搏器

75.

男，62歲，高血壓病10年，160?179/90?lOOmmHg,5年前行冠脈旁路移植

術(shù)。目前診斷___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

高血壓病3級極高危

「B

高血壓病2級高危

rC

高血壓病2級極高危

「D

高血壓病3級高危

rE

高血壓病3級中危

76.

男性，40歲,近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),伴

心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。本病例最

可能的診斷為___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

原發(fā)性高血壓

「B

高血壓危象

「C

嗜格細(xì)胞瘤

「D

皮質(zhì)醇增多癥

rE

主動(dòng)脈縮窄

77.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg?？赡茉\

斷為___________

ISSSSINGLESE1

「A

嗜格細(xì)胞瘤

「B

高血壓心衰

「C

高血壓危象

「D

高血壓腦病

「E

高血壓腎臟改變

78.

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為

24/11.3kPa(180/85mmHg)o3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲

心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：總膽固醇

5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400口mol/L,肌酊115口mol/L。下歹6哪項(xiàng)治

步選擇是錯(cuò)誤的__________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

噬嗪類利尿劑

「B

B受體阻滯劑

「C

鈣離子拮抗劑

「D

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

rE

無需治療

79.

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每

天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。糾正中毒，下列哪

項(xiàng)錯(cuò)誤___________

ISSSSINGLE?SE1

「A

停藥

「B

阿托品

「C

特異性地高辛抗體

「D

糾正電解質(zhì)紊亂

「E

利多卡因

80.

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不

等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次

/min,心律絕對規(guī)則，無雜音,肺(-)。此時(shí)最佳治療方案為

ISSSSINGLE.SE1

'A

靜注西地蘭

「B

電復(fù)律

「C

靜注利多卡因

「D

靜點(diǎn)氯化鉀

「E

靜注異搏定

81.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進(jìn)一步確診

應(yīng)進(jìn)行的檢查是_________

|SSS_SINGLE^SE1

「A

血沉

「B

動(dòng)態(tài)心電圖

「C

超聲心動(dòng)圖

「D

X線胸片

「E

心肌酶譜

82.

女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性

啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的誘因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

上呼吸道感染

「B

勞力

「C

情緒激動(dòng)

「D

活動(dòng)風(fēng)濕

'E

感染性心內(nèi)膜炎

83.

男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼

白，血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少

量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫此患者目前的合適診斷

|SSS^SINGLE_SEL

「A

高血壓3級，并肺部感染

「B

高血壓3級，極高危組

「C

支氣管哮喘急性發(fā)作

「D

高血壓3級并急性左心衰

「E

擴(kuò)張型心肌病

84.

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)

現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)患者的治療不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

華法林抗凝治療

「B

低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用

「C

溶栓治療

「D

改善心臟功能

「E

心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療

85.

男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。

先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，

體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min；心界不

大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。最

可能的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

變異型心絞痛

、B

急性左心衰

「C

心包積液

「D

肺動(dòng)脈栓塞

「E

急性心肌梗死

86.

男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近

1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服

硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。為了進(jìn)一步

明確診斷應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

ISSSSINGLESEL

rA

頭低腳高位鋼餐檢查

「B

心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

「C

口服膽囊造影

「D

冠狀動(dòng)脈造影

rE

核素心肌顯像

87.

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體

心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

感染性心內(nèi)膜炎

rB

急性主動(dòng)脈夾層

「C

室間隔破裂

「D

后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂

「E

可能不是雜音，而是心包摩擦音

88.

男性，62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

入院lh后心搏驟停，心電圖示心室顫動(dòng)?；颊呓?jīng)電復(fù)律1次后又復(fù)出現(xiàn)室顫,

此時(shí)的正確處理是

ISSSSINGLESEL

「A

靜脈注射利多卡因

「B

心內(nèi)注射利多卡因

「C

再次電復(fù)律

「D

人工心臟起搏后電復(fù)律

「E

靜注普羅帕酮（心律平）

89.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診?；颊呓?jīng)治療以后，心源性休

克糾正。10個(gè)時(shí)后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

泵會(huì)竭

「B

心律失常

「C

心臟破裂

「D

乳頭肌斷裂

rE

室間隔穿孔

90.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示II、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。入院第7天出現(xiàn)胸痛，

聞及心包摩擦音，無發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大

|SSS_SINGLE_SEL

「A

感染性心包炎

「B

急性非特異性心包炎

「C

急性心肌梗死后心包炎

'D

心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)

「E

心肌梗死后乳頭肌功能不全

91.

男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶

不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干

及其分叉處阻塞＞90%該例的預(yù)后,下列哪項(xiàng)正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

預(yù)后僅次于3支病變

「B

預(yù)后僅次于2支病變

「C

預(yù)后比3支病變差，一年死亡率＞30強(qiáng)

「D

其預(yù)后應(yīng)結(jié)合左室射血分?jǐn)?shù)才能決定

「E

其預(yù)后視心電穩(wěn)定性而定

92.

男，62歲，高血壓病10年，160?179/90?lOOmmHg,5年前行冠脈旁路移植

術(shù)。選藥中應(yīng)考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利尿劑+CCB

「B

ACEI+CCB+0-block

「C

a-block+B-block

「D

ACERa-block

「E

ACER0-bolek

93.

男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),伴

心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。不宜使用

下列哪種藥物___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

哌喋嗪

、B

酚妥拉明

「C

普蔡洛爾

「D

氫氯睡嗪

「E

硝苯地平

94.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。以上臨

步表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

「B

交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

「C

血循環(huán)中醛固醇增多

「D

血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

rE

心房利鈉因子減少

95.

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為

24/11.3kPa（180/85mmHg）o3天后復(fù)查血壓為22/H.5kPa（165/86mmHg）,超聲

心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物，下列哪種為最佳

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

美托洛爾（倍他洛克）

rB

復(fù)方降壓片

「C

苯地平控釋片

「D

卡托普利（開博通）

「E

雙氫氯噬嗪（雙氫克尿塞）

96.

患者男性，56歲，頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，

血壓105/60mmHg,心率34次/min,律不齊。心電圖示P-R間期為0.22s,部分

P波后有QRS波群脫落。其心電圖診斷為

ISSSSINGLE_SE1

「A

I度房室阻滯

「B

II度II型房室阻滯

「C

II度I型竇房阻滯

「D

III度房室阻滯

「E

II度I型房室阻滯

97.

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不

等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次

/min,心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。對此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌

ffi_____________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

奎尼丁

rB

心律平

「c

乙胺碘吠酮

rD

電復(fù)律

rE

洋地黃類制劑

98.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患

者的治療措施是_________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

鈣拮抗劑

「B

利尿劑

「c

ARB類

rD

B受體阻滯劑

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

99.

女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性

啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是

ISSSSINGLE..SEI

「A

急性心肌炎

「B

高血壓性心臟病

「C

擴(kuò)張型心肌病

「D

心包炎

「E

甲亢

100.

男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼

白，血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少

量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫診斷急性左心衰，最有臨床診斷意義的是

下列哪項(xiàng)___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰

「B

大汗，心率加快，胸悶明顯

「C

肺毛細(xì)血管楔嵌壓225mmHg

rD

呼吸加速，呼吸35次/min

rE

氣促，咳嗽

101.

男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。

先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，

體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min；心界不

大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。于

入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)

最有診斷意義的體征為

|SSS^SINGLE_SE1

「A

胸骨左緣中下部收縮期雜音

「B

心音遙遠(yuǎn)，心界增大

「C

血壓降低，脈壓減小

「D

心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

「E

滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

102.

男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近

1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服

硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。1周來患者

胸痛發(fā)作在清晨5時(shí)，且疼痛時(shí)間較長，并有心動(dòng)過速和早搏。此時(shí)診斷應(yīng)考

慮是___________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

臥位型心絞痛

「B

惡化型勞力性心絞痛

「C

食管裂孔疝

「D

變異型心絞痛

「E

膽結(jié)石

103.

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體

心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最有效的治療應(yīng)該是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

洋地黃類藥物

、B

ACEI

「C

利尿劑

「D

主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

rE

循環(huán)支持下外科手術(shù)

104.

男性，62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

入院lh后心搏驟停，心電圖示心室顫動(dòng)。當(dāng)恢復(fù)竇性心律后，應(yīng)作下列哪項(xiàng)處

S_______________________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

繼續(xù)靜脈滴注利多卡因

「B

口服慢心律

「C

無需用抗心律失常藥

「D

靜脈滴注異丙腎上腺素

rE

口服胺碘酮

105.

男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。【假設(shè)信息】如果患者心肌

梗死為右室梗死，當(dāng)出現(xiàn)心源性休克時(shí),應(yīng)首選哪項(xiàng)治療

|SSS^SINGLE_SEL

「A

補(bǔ)充血容量

「B

縮血管藥物

「C

強(qiáng)心劑

「D

血管擴(kuò)張劑

「E

利尿劑

106.

男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示H、III、

avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。【假設(shè)信息】如果患者

以后被診斷為羅死后心絞痛,應(yīng)是下列哪種情況

|SSS^STNGLE_SEI

「A

急性心肌梗死后，心絞痛持續(xù)發(fā)作

「B

急性心肌梗死后，心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變

rC

急性心肌梗死后30d內(nèi)發(fā)生心絞痛

「D

急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛

rE

以上都不是

107.

男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶

不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干

及其分叉處阻塞＞90%該例一旦出現(xiàn)心肌梗死,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

急性左心衰

「B

室性早搏

「C

原發(fā)性室顫

「D

心源性休克

rE

室壁瘤的形成

108.

男，62歲，高血壓病10年，160?179/90?lOOmmHg,5年前行冠脈旁路移植

術(shù)。注意冠心病的1、2級預(yù)防還應(yīng)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

加服硝酸酯類藥

rB

加服貝特類藥

「C

只服抗血小板藥

「D

加服促纖溶藥

'E

服用抗血小板及他汀類藥

109.

男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),伴

心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。可選用下

列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

|SSS^SINGLE_SEL

「A

心電圖

「B

心臟超聲

「C

尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查

「D

血、尿中兒茶酚胺及VMA測定

「E

地塞米松試驗(yàn)

110.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。該患者

治療應(yīng)為

|SSS_SINGLE_SEI

rA

立即靜脈給藥，控制血壓，并隨訪數(shù)天

「B

立即靜脈藥物降壓

「C

臥床休息，暫不需治療

「D

先隨訪數(shù)天，再?zèng)Q定是否治療

rE

立即給予口服藥物治療，血壓下降后立即停藥，無需隨訪

111.

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，

RRS-T波群未平異常心電圖的診斷為

|SSS^SINGL