急性呼吸道感染診療考核試題及答案

急性呼吸道感染診療考核試題一、選擇題1．急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）[單選題]*A、病毒√B、細菌C、支原體D、衣原體E、肺炎球菌2．動脈血PCO2在40～60mmHg內(nèi)升高時，呼吸運動的改變是（）[單選題]*A、幅度變深，頻率變快√B、幅度變淺，頻率變快C、幅度變深，頻率變慢D、幅度變淺，頻率變慢E、幅度變深，頻率不變3.肺部革蘭氏陰性菌感染的共同點是：（）[單選題]*A、肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫√B、呼吸道癥狀逐漸加重C、呼吸道癥狀較輕D、并發(fā)胸腔積液E、很少發(fā)生肺膿腫4.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）[單選題]*A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰√E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕啰音5.不是肺炎克雷伯菌性肺炎臨床特點的是：（）[單選題]*A、白細胞正?；蛟黾覤、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預(yù)后良好√D、起病急、胸痛、畏寒E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感6.治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為（）[單選題]*A、青霉素B、磺胺類C、紅霉素√D、慶大霉素E、鏈霉素7.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B、長期反復(fù)咯血√C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難8.肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、寒戰(zhàn)高熱B、呼吸困難√C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X線胸片示急性炎癥實變9.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施不包括（）[單選題]*A、防止心、肺及腎衰竭B、補充血容量以糾正休克C、大劑量青霉素D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用抗病毒藥物√10.慢性支氣管炎最易發(fā)展成的疾病是（）[單選題]*A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、支氣管肺癌D、間質(zhì)性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病√11.患者男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院，胸部X線片顯示右肺下葉實變影。血常規(guī)：WBC13×109/L,N0.92。最可能感染的病原是（）[單選題]*A、肺炎克雷伯菌B、肺炎支原體C、結(jié)核分枝桿菌D、肺炎鏈球菌√E、金黃色葡萄球菌12.患者咳嗽、發(fā)熱3天到醫(yī)院就診，醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感，應(yīng)住院治療，但患者以工作離不開為由予以拒絕。醫(yī)院對該患者應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、定期隨診B、居家觀察C、立即單獨隔離治療√D、請示衛(wèi)生行政部門E、尊重患者的自主決定權(quán)13.患者男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析：PaO255mmHg,PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）[單選題]*A、肺內(nèi)分流B、彌散功能障礙C、肺通氣不足√D、氧耗量增加E、通氣/血流比例失調(diào)14.患者女，58歲。發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音減弱，可聞及雙相摩擦音，HR100次/min。最可能的診斷是：（）[單選題]*A、肺炎B、自發(fā)性氣胸C、心肌梗死D、肺栓塞E、胸膜炎√15.患者女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前干農(nóng)活時右小腿外傷。查體：T39.7℃，神志清楚，精神差。雙肺未聞及干濕啰音。右外踝上方可見小膿痂。血常規(guī)WBC17×109/L,N0.95。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺類圓形陰影。其內(nèi)可見空洞及液平。最可能的診斷是（）[單選題]*A、血源性肺膿腫√B、真菌性肺炎C、吸入性肺膿腫D、肺結(jié)核E、革蘭氏陰性桿菌肺炎16.患者男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃，血WBC15.2×109/L,N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。對明確診斷意義最大的檢查是：（）[單選題]*A、痰涂片革蘭氏染色B、支氣管鏡C、動脈血氣分析D、胸部CTE、血培養(yǎng)√17.患者男，18歲，學(xué)生。咳嗽、發(fā)熱1個月余，多為干咳，下午3時發(fā)熱，T38.0℃，可自行退熱，無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部X線片示肺門處可見密度增高的團塊影?！扒嗝顾亍敝委煱朐挛匆姾棉D(zhuǎn)。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。最可能的診斷是：（）[單選題]*A、結(jié)節(jié)病B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核√C、右肺膿腫D、肺部真菌感染E、淋巴瘤18.患者女，65歲，因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。最合適的診斷是（）[單選題]*A、季節(jié)性過敏B、肺氣腫C、慢性支氣管炎√D、哮喘E、結(jié)核病19.患者男，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋?。吸煙20余年并持續(xù)至今，每日1包。胸部X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血氣分析示，pH7.38，PCO240mmHg,PO265mmHg。肺功能測定示FEV1/FVC為65%。最重要的治療方式為（）[單選題]*A、口服類固醇B、家庭氧療C、廣譜抗生素D、制訂戒煙計劃√E、轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生20.患兒男，5歲。反復(fù)咳嗽3個月，常于夜間咳醒，活動后加重，痰不多，無發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音。最可能的診斷為：（）[單選題]*A、咳嗽變異性哮喘√B、支氣管異物C、支氣管炎D、胃食管反流病E、喘息性支氣管炎中醫(yī)理論1.中醫(yī)認為急性上呼吸道感染辨證分型:（）[多選題]*A、風(fēng)寒證√B、風(fēng)熱證√C、暑濕證√D、氣虛證√E、陰虛證√2.風(fēng)寒證表現(xiàn):（）[多選題]*A、惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，脈浮或浮緊?！藼、身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢、咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，脈象浮數(shù)。C、咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤?！藾、頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，口渴欲飲，舌苔薄白微黃，邊尖紅。3.風(fēng)熱證表現(xiàn):（）[多選題]*A、惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，脈浮或浮緊。B、身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢、咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，脈象浮數(shù)?！藽、咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤。D、頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，口渴欲飲，舌苔薄白微黃，邊尖紅?！?.患者馬某，男，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)低熱，鼻塞聲重，肢體酸痛，咽干、微痛，流清涕，微汗出，偶有咳嗽，口微渴，建議選用:（）[單選題]*A、連花清瘟膠囊B、感冒清熱顆粒√C、感冒退熱顆粒D、藿香正氣膠囊5.患兒趙某，女，3歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1天，熱峰38.3℃，伴鼻塞，流清涕。建議使用:（）[單選題]*A、小兒柴桂退熱√B、小兒豉翹清熱顆粒C、健兒清解液D、蒲地藍消炎口服液6.外感后出現(xiàn)熱勢不盛，但覺時時畏寒，自汗，頭痛鼻塞，咳嗽，痰白，語聲低怯，氣短，倦怠，苔白，脈浮無力。建議使用:（）[單選題]*A、正柴胡飲顆粒B、荊防顆粒C、玉屏風(fēng)顆?！藾、感冒軟膠囊7.治療小兒AURI具有療效好、見效快等優(yōu)點，可作為目前治療小兒AURI的首選藥物:（）[單選題]*A、痰熱清注射液B、熱毒寧注射液C、喜炎平注射液D、炎琥寧注射液√A21.左右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是（）[單選題]*A、頸靜脈切跡B、胸骨柄C、胸骨角√D、胸骨體E、劍突2.不能進行氣體交換的部位是（）[單選題]*A、終末細支氣管√B、呼吸性細支氣管C、肺泡管D、肺泡囊E、肺泡3.患兒，女，8歲。診斷“喉頭異物”入院。查體：面色青紫，氣促、呼吸費力，伴明顯的三凹征，其呼吸類型屬于（）[單選題]*A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難√D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難4.大咯血是指24h咯血量超過（）ml[單選題]*A、100B、200C、300D、400E、500√5.護士指導(dǎo)肺炎患兒家長痰液引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是（）[單選題]*A、由下向上，由外向內(nèi)√B、由上向下，由外到內(nèi)C、由下向上，由內(nèi)向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左6.患者，男，62歲。支氣管肺癌手術(shù)后3天。目前一般情況尚可，但有痰不易咳出，最適宜采取的排痰措施是（）[單選題]*A、指導(dǎo)深呼吸咳嗽√B、給予叩背C、給予機械振蕩D、給予體位引流E、給予吸痰7.患者，女，65歲。因慢性支氣管加重3天，咳嗽、咳痰、痰液粘稠，難以咳出入院。清理該患者呼吸道首先應(yīng)選用的方法是（）[單選題]*A、繼續(xù)鼓勵患者咳嗽排痰B、少量多次飲水C、體位引流D、脈搏短絀E、交替脈√8.患者男，89歲慢性支氣管炎17年，近兩周來急性發(fā)作入院，患者入院后頻繁咳嗽咳痰、痰粘稠不易咳出，2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A、急性心肌梗死B、患者從噩夢中驚醒C、出現(xiàn)急性心力衰竭D、呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E、痰液阻塞氣道導(dǎo)致窒息√9.患者男，89歲慢性支氣管炎17年，近兩周來急性發(fā)作入院，患者入院后頻繁咳嗽咳痰、痰粘稠不易咳出，2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此時患者最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、立即通知醫(yī)師B、給予氧氣吸入C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、立即清除呼吸道痰液√E、立即配合醫(yī)師行氣管插管10.急性商戶到感染最常見的病原體是（）[單選題]*A、細菌B、病毒√C、支原體D、衣原體E、幽門螺旋桿菌11.患者，女，2歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴音。為迅速緩解其癥狀，首選的處理方法是（）[單選題]*A、地塞米松霧化吸入√B、靜脈滴注抗生素C、靜脈滴注潑尼松D、口服化痰藥E、呼吸機行機械通氣12.急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是（）[單選題]*A、起病急B、發(fā)熱C、咽痛明顯√D、鼻粘膜充血腫脹E、頜下淋巴結(jié)腫大13.患兒男，3歲，4天前初相見頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力、未予重視，昨日出現(xiàn)咳嗽，咳出粘液濃痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干濕啰音，X線顯示肺紋理增粗，該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性氣管—支氣管炎√D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌14.患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發(fā)抽搐，護理的重點是（）[單選題]*A、多嗮太陽B、按時預(yù)防接種C、加強體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過高時應(yīng)及時降溫√15.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭疼。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、普通感冒√B、病毒性咽炎C、病毒性支氣管炎D、急性支氣管炎E、急性肺炎16.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭疼。此病一般的病程是（）[單選題]*A、3天B、5天C、1周√D、半個月E、1個月17.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭疼。對該患者的護理措施正確的是（）[單選題]*A、絕對臥床休息B、注意隔離，不能探視C、限制水分攝入D、給予高蛋白、低鹽飲食E、咽痛時可以給予消炎含片√18.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭疼。如果患者原有癥狀為緩解，又出現(xiàn)了頭疼、發(fā)熱、伴有濃痰、鼻竇壓痛等情況，考慮患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A、鼻竇炎√B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支氣管炎E、急性肺炎19.24h尿標本收集需要甲醛作為防腐劑的檢查項目是（）[單選題]*A、艾迪計數(shù)√B、尿糖定量C、17-酮類固醇D、肌酐定量E、尿蛋白定量20.肺內(nèi)氣體交換的主要場所是（）[單選題]*A、肺泡√B、胸膜C、細支氣管D、右主支氣管E、左主支氣管21.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是（）[單選題]*A、感染√B、變態(tài)反應(yīng)C、粉塵和有害氣體吸入D、腫瘤E、其他全身疾病22.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀（）[單選題]*A、咳嗽√B、咳痰C、咯血D、呼吸困難E、胸痛23.上呼吸道感染患者錯誤的護理方法是（）[單選題]*A、發(fā)熱全身酸痛者可用解熱鎮(zhèn)痛藥B、注意保暖C、多飲水D、一般不需要任何特殊處理E、常規(guī)使用抗生素√24.長期氧療是指（）[單選題]*A、每天吸氧時間堅持10小時B、每天吸氧時間堅持12小時C、氧流量維持在2-4LD、睡眠時不吸氧E、每天吸氧時間堅持15小時以上√25.咯血窒息者宜采取的體位是（）[單選題]*A、端坐位B、患側(cè)臥位C、去枕平臥位D、平臥位，頭偏向一側(cè)E、頭低足高位，頭偏一側(cè)√測驗1.下列哪項是急性上呼吸道感染的常見病原體？（單選題）[單選題]*A、流感病毒√B、結(jié)核菌C、肺炎支原體D、腺病毒2.急性上呼吸道感染的預(yù)防措施主要包括以下哪些？（單選題）[單選題]*A、勤洗手√B、避免接觸病原體C、頻繁通風(fēng)D、接種疫苗3.急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)常包括以下哪些癥狀？（單選題）[單選題]*A、發(fā)熱√B、咳嗽C、咳痰D、呼吸困難4.以下哪項是急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥？(單選題)[單選題]*A、肺炎√B、腦膜炎C、腸炎D、結(jié)膜炎5.對于急性上呼吸道感染病人的護理，以下哪項措施是正確的？（單選題）[單選題]*A、給予抗生素治療√B、加強營養(yǎng)補充C、使用糖皮質(zhì)激素D、避免接觸其他病人6.患者出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時，護理措施應(yīng)包括哪些？（單選題）[單選題]*A、鼓勵患者多喝水，保持充足的水分攝入量√B、提供溫暖舒適的環(huán)境，避免受涼C、鼓勵患者多休息，保持充足的睡眠時間D、避免與患者密切接觸，減少交叉感染的風(fēng)險E、給予抗生素治療，以減輕癥狀和縮短病程7.對于急性上呼吸道感染病人的護理，以下哪項措施是不適合的？（單選題）[單選題]*A、鼓勵患者進行適量的體力活動，促進病情康復(fù)√B、提供維生素C等營養(yǎng)補充，增強免疫力C、幫助患者正確使用口罩，減少病原體傳播D、定期觀察患者的病情變化，及時調(diào)整護理計劃8.在護理急性上呼吸道感染病人時，以下哪項行為是正確的？（單選題）[單選題]*A、頻繁更換患者的床單和衣物，以保持衛(wèi)生√B、使用消毒劑對患者的呼吸道進行沖洗清潔C、使用干凈的紙巾或手帕遮住口鼻，防止飛沫傳播D、鼓勵患者咳嗽時用手遮住口鼻，減少病原體傳播9.對于急性上呼吸道感染病人的護理，以下哪項是重要的手衛(wèi)生措施？（單選題）[單選題]*A、使用肥皂和清水洗手，徹底清潔雙手√B、使用酒精洗手液進行消毒，有效殺滅病原體C、使用消毒濕巾擦拭雙手，保持清潔D、在接觸患者前后必須進行手衛(wèi)生E、使用手套進行護理，減少感染的風(fēng)險10.在護理急性上呼吸道感染病人時，以下哪項行為是不推薦的？（單選題）[單選題]*A、使用一次性紙杯或餐具，避免交叉感染√B、避免與其他病人共用洗手間和浴室C、定期清潔和消毒患者使用的物品和設(shè)備D、鼓勵患者咳嗽時盡量用手遮住口鼻，減少病原體傳播11.對于急性