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PAGE1PAGE鋼鐵企業(yè)死亡事故反省案例目錄一、死亡事故一、年終檢修清理垃圾不慎越過(guò)欄桿墜落…………………1二、鋼尾跑出打飛護(hù)板軋鋼工頭部受傷死亡………………2三、高工作業(yè)不系安全帶皮帶連鎖不清出事故¨…………6四、皮帶機(jī)頭下鉆過(guò)被皮帶傷害身亡………10五、駕駛操作不精心撞倒同行出礦工………13六、圖方便存僥幸跨越皮帶跌倒……………18七、高空作業(yè)不戴安全帶防護(hù)意識(shí)差墜落身亡……………26八、質(zhì)檢員擅迸作業(yè)區(qū)取樣操作工安檢不細(xì)致事故………29九、撤離檢修現(xiàn)場(chǎng)違章卷入了皮帶密封罩…………………34十、交接班打掃皮帶機(jī)撞上托輥被擠致死…………………38十一、放炮點(diǎn)火要互保監(jiān)護(hù)不力出事故……42十二、技術(shù)交底不明確人員監(jiān)護(hù)不到位……47十三、吊索強(qiáng)度不夠斷裂吊物墜落傾翻壓人………………52十四、監(jiān)督施工單位作業(yè)不慎墜入煤氣管道………………56十五、檢查煤氣區(qū)域漏點(diǎn)不戴空氣呼吸器中毒……………59十六、壓力管道爆炸多人傷亡…………………64十七、按鈕誤操作習(xí)慣違章機(jī)械傷害事故常發(fā)生…………68十八、停用油過(guò)濾器淬火油噴濺傷人…………71十九、起重機(jī)下掛稻殼袋龍門(mén)鉤墜落砸傷人………………74二十、危險(xiǎn)辨識(shí)不嚴(yán)密誤聽(tīng)電話誤操作……77二十一、安全確認(rèn)不到位盲目移車釀事故…………………80二十二、更換料斗護(hù)皮皮帶突啟傷人………82二、重傷事故一、安全確認(rèn)不到位左腿帶大運(yùn)輸鏈………83二、吊卸油桶擠落地面檢修人員受撞重傷…………………90三、非正常登行車左腳受擠斷裂……………92四、超負(fù)荷使用鋼絲繩垃圾斗墜落砸雙腳…………………94五、指揮清理球團(tuán)除塵管道砸人……………97六、橫穿鐵路火車碾傷………98七、窯情變化末應(yīng)對(duì)違章操作釀事故………99八、熱風(fēng)爐爆炸路過(guò)被燙傷…………………101九、補(bǔ)爐操作不當(dāng)噴渣爐工避讓不及燙傷…………………104十、大包竄鋼事故突發(fā)應(yīng)急撤退不當(dāng)墜落…………………107十一、上下作業(yè)未聯(lián)系爐渣掉下砸傷人……110十二、安全認(rèn)婦雖有限規(guī)程完善要及時(shí)……112十三、突現(xiàn)高負(fù)壓右手吸人閥………………115十四、末按規(guī)程放置止輪器右手被碾壓造成重傷…………117十五、裝車作業(yè)管理不完善推動(dòng)車組溜行碾傷人…………119十六、危險(xiǎn)因素估計(jì)不足積料落下砸人骨折………………122十七、列車運(yùn)行上車踩空小腿軋傷…………124死亡事故案例一、年終檢修清理垃圾不慎越過(guò)欄桿墜落2007年1月18日上午9時(shí)左右,福建三鋼煉鐵廠2#高爐爐長(zhǎng)王xx在清理設(shè)備檢修廢棄物時(shí),從2#高爐風(fēng)口平臺(tái)墜落至廠內(nèi)鐵路3#線上。經(jīng)搶救無(wú)效,于當(dāng)日中午13:30分死亡。事故經(jīng)過(guò):2007年1月18日上午,煉鐵廠高爐車間年終檢修迸人掃尾階段,車間安排清理2#爐風(fēng)口平臺(tái)上檢修遺留下的廢棄垃圾。清理過(guò)程中,爐長(zhǎng)王xx欲將兩根皮管(報(bào)廢風(fēng)口小套出水管)拋擲到鐵路扦線上的車皮內(nèi),不慎越過(guò)風(fēng)口平臺(tái)的欄桿墜落,經(jīng)市第一醫(yī)院搶救無(wú)效,于當(dāng)日13時(shí)30分不幸身亡。(死者王xx,男,40歲)。事故原因分析經(jīng)調(diào)查組調(diào)查分析,認(rèn)為該起事故的原因有以下幾方面:1、煉鐵廠高爐車間爐長(zhǎng)王XX在清理風(fēng)口平臺(tái)上檢修遺留下的廢棄垃圾時(shí),違章在安全過(guò)道上開(kāi)口,致使自己拋擲廢棄皮管時(shí),站立位置不當(dāng),是造成諒起事故發(fā)生的直接原因。2、煉鐵廠組織這次高爐老系統(tǒng)停爐檢修過(guò)程中,監(jiān)督檢查不到位,對(duì)職工的安全教育不夠,是該起事故發(fā)生的間接原因。二、鋼尾跑出打飛護(hù)板軋鋼工頭部受傷死亡2007年1月28日3點(diǎn)45分左右,唐山鋼鐵股份有限公司二鋼軋廠二高線丙班,在進(jìn)行8mm羅紋鋼軋制過(guò)程中,發(fā)生一起死亡事故,造成1人死亡。事故單位概況唐山鋼鐵股份有限公司二鋼軋廠隸屬于唐山鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司,位于唐山市路北區(qū)濱河路9號(hào)院內(nèi),年產(chǎn)鋼材400多萬(wàn)噸。下設(shè)煉鋼車間、棒材車間、線材車間、型材車間、檢修車間等單位,現(xiàn)有職工6000人左右,唐山鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司和唐山鋼鐵股份有限公司及二鋼軋廠均設(shè)有安全管理機(jī)構(gòu),二鋼軋廠現(xiàn)有安全專業(yè)人員21人。事故經(jīng)過(guò)2007年1月28日唐鋼二鋼軋廠二高線丙班上零點(diǎn)班。27日23點(diǎn)30分左右,班長(zhǎng)王xx在調(diào)度室組織各組組長(zhǎng)召開(kāi)班前會(huì),精軋組組長(zhǎng)劉xx回到本組召開(kāi)本組的班前會(huì)。大約0點(diǎn)接班后停車進(jìn)行檢查,換精軋機(jī)導(dǎo)衛(wèi)。停車約15分鐘啟車過(guò)鋼。過(guò)鋼后劉xx在精軋工具箱臺(tái)面上,上導(dǎo)衛(wèi),檢修操作臺(tái)修理?yè)Q下來(lái)的17#、19#、21#、23#進(jìn)口滾動(dòng)導(dǎo)衛(wèi)。2點(diǎn)20分,劉xx到風(fēng)冷輥道切尾平臺(tái)的成品質(zhì)量檢驗(yàn)處與張xx換小班,繼續(xù)監(jiān)督檢查成品質(zhì)量。2點(diǎn)40分,二線加熱爐停煤氣,接調(diào)度通知換精軋機(jī)21#、22#輥(成品輥),換輥過(guò)程大約20分鐘左右。開(kāi)車過(guò)鋼后廢品箱堆鋼,處理完廢品箱堆鋼后再過(guò)鋼連續(xù)發(fā)生廢品箱堆鋼3次,隨后對(duì)水冷段、廢品箱檢查未發(fā)現(xiàn)異常,大約3點(diǎn)44分第5次要鋼,在第5次過(guò)鋼時(shí),張xx站在精軋機(jī)地面站前觀察2#卡斷剪運(yùn)行情況。劉xx站在距精軋機(jī)北側(cè)6米處工具箱東數(shù)第一個(gè)門(mén)處。軋機(jī)過(guò)鋼后,從吐絲機(jī)吐出若干圈后廢品箱堆鋼,張xx按卡地面站面板上的2#卡斷剪按鈕卡鋼,看到大約3米左右8mm螺紋鋼從25*精軋機(jī)北側(cè)的擋板處撞開(kāi)飛出,同時(shí)飛出兩個(gè)紅色的鋼頭,隨即看到劉延全癱坐在地上。約3點(diǎn)55分,張xx跑到劉xx身旁,見(jiàn)劉xx右側(cè)頸部與嘴部往外冒血,將劉xx抱起,張xx與其他同事共同將劉xx經(jīng)5m平臺(tái)往下運(yùn)送,同時(shí)給”120”打電話要救護(hù)車,將劉xx運(yùn)到車間外,由于救護(hù)車未到,用當(dāng)班班長(zhǎng)王xx的車,將劉xx(男,33歲)送往工人醫(yī)院搶救,經(jīng)醫(yī)院全力搶救無(wú)效,于28日4點(diǎn)40分死亡。事故性質(zhì)及原因(一)事故性質(zhì)事故調(diào)查組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘察,調(diào)查取證,查明了事故原因,認(rèn)定該事故是一起生產(chǎn)責(zé)任事故。(二)事故原因1、直接原因在軋鋼生產(chǎn)過(guò)程中,由于廢品箱堆鋼造成鋼尾從導(dǎo)衛(wèi)與導(dǎo)管間隙處跑出,將護(hù)板打飛,鋼尾斷頭打在劉三、頸部右側(cè)主動(dòng)脈處,導(dǎo)致失血過(guò)多死亡,是造成該事故的直接原因。2、間接原因(1)在安裝護(hù)板時(shí),焊點(diǎn)少,焊接不牢,抗沖擊力不夠,是造成事故的主要原因之一;(2)設(shè)備在使用過(guò)程中,檢查維護(hù)工作不到位,對(duì)護(hù)板大的隱患沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除;(3)機(jī)修車間在安全管理中,監(jiān)督檢查不力,規(guī)章制度落實(shí)不夠,安全管理不嚴(yán)格;(4)二鋼軋廠和車間對(duì)職工安全教育不夠,職工安全意識(shí)差,安全技術(shù)素質(zhì)低。責(zé)任認(rèn)定及處理意見(jiàn)(一)二鋼軋廠軋區(qū)檢修二車間軋機(jī)二組組長(zhǎng)楊xx檢查維護(hù)不到位,負(fù)有一定責(zé)任,建議給楊xx行政記過(guò)處分。(二)高線二車間軋鋼丙班對(duì)精軋機(jī)安全護(hù)板日常檢查不細(xì),班長(zhǎng)王XX負(fù)有直接管理責(zé)任,建議給王XX行政記過(guò)處分。(三)軋區(qū)檢修二車間車間主任馮XX負(fù)責(zé)高線二車間軋鋼設(shè)備等安全設(shè)施的日檢查,因檢查不到致使事故隱患未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除,負(fù)有管理責(zé)任,建議給馮XX行政警告處分。(四)唐山鋼鐵股份有限公司二鋼軋廠主管高線區(qū)域安全生產(chǎn)副廠長(zhǎng)劉XX,在此次事故中應(yīng)負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,建議寫(xiě)出書(shū)面檢查,在公司范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。(五)唐山鋼鐵股份有限公司二鋼軋廠主管安全生產(chǎn)副廠長(zhǎng)許xX,在此次事故中應(yīng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,建議寫(xiě)出書(shū)面檢查,在公司范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。(六)唐山鋼鐵股份有限公司二鋼軋廠廠長(zhǎng)王XX,在此次事故中應(yīng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,建議寫(xiě)出書(shū)面檢查,并對(duì)有關(guān)責(zé)任人員按唐鋼安全生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制進(jìn)行考核。防范措施及建議(一)唐山鋼鐵股份有限公司要加強(qiáng)職工的安全教育培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行本崗位安全操作規(guī)程,并認(rèn)真進(jìn)行考核,不合格者不許上崗。(二)從工藝技術(shù)上開(kāi)展技術(shù)攻關(guān),研究解決軋制過(guò)程中的堆鋼問(wèn)題。(三)加大現(xiàn)場(chǎng)安全管理力度,落實(shí)好安全生產(chǎn)逐級(jí)負(fù)責(zé)制。舉一反三,對(duì)軋機(jī)的安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行安全技術(shù)改造,確保軋機(jī)設(shè)備運(yùn)行安全。(四)汲取事故教訓(xùn),在全公司立即開(kāi)展全面安全生產(chǎn)大檢查,及時(shí)消除現(xiàn)場(chǎng)的事故隱患,杜絕各類事故的發(fā)生。三、高工作業(yè)不系安全帶皮帶連鎖不清出事故事故經(jīng)過(guò):2007年3月8日9時(shí)30分,安鋼集團(tuán)永通鑄管公司球團(tuán)車間原料工段7#上料皮帶導(dǎo)向輪突發(fā)設(shè)備事故,需要搶修處理。球團(tuán)車間組織維修工進(jìn)行搶修,10時(shí)左右停車后,維修工段工段長(zhǎng)黃xx、副組長(zhǎng)郭xx帶領(lǐng)人員到現(xiàn)場(chǎng)。黃xx,郭xx帶領(lǐng)維修工喬XX、曹XX、李XX、趙x、袁XX在皮帶廊土邊更換導(dǎo)向輪,維修工李XX、賈XX、王xx3人在7#皮帶下邊墜砣處配合檢修,車間主任助理賀xx在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào),期間因墜砣提升需要,割掉了墜砣支架上的一根槽鋼。10時(shí)28分,導(dǎo)向輪更換好后,墜砣下落復(fù)位。黃xx對(duì)原料工段工段長(zhǎng)劉XX說(shuō):“上邊的活已經(jīng)干好了,準(zhǔn)備開(kāi)車吧。“隨后黃XX往下走去查看墜砣處理情況。此時(shí),李XX、賈XX和王XX正在恢復(fù)焊接墜砣支架上的槽鋼。劉XX接到黃XX的指令后,來(lái)到7#皮帶機(jī)尾對(duì)7#皮帶運(yùn)行工張XX說(shuō):“準(zhǔn)備開(kāi)車吧“,于是張XX就到8#皮帶l#料倉(cāng)處喊8#皮帶運(yùn)行王XX說(shuō):“準(zhǔn)備開(kāi)車了啊”。然后返回7#皮帶,王XX聽(tīng)到張XX的喊叫后,就走向皮帶控制開(kāi)關(guān)箱啟動(dòng)8#皮帶(因7#、8#皮帶控制開(kāi)關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài),上下道工序聯(lián)鎖,啟動(dòng)8#皮帶7#皮帶自動(dòng)運(yùn)行)。此時(shí),張XX走到7#皮帶機(jī)頭處看到郭XX在收拾工具就問(wèn)郭“能開(kāi)車不能?”,郭答“不能”。與此同時(shí),7#皮帶突然動(dòng)作,走到7#皮帶操作箱處的張XX趕緊關(guān)掉皮帶,7#皮帶行走約1米,將站在墜砣輪上準(zhǔn)備焊墜砣支架槽鋼的李xx卷人墜砣輪與皮帶之間?,F(xiàn)場(chǎng)人員用倒鏈吊起墜砣,將7#皮帶割斷,把李xx(男,51歲)救出后送往永通公司職工醫(yī)院,經(jīng)全力搶救,李xx于當(dāng)日13時(shí)10分搶救無(wú)效死亡。事故類別:機(jī)械傷害事故直接經(jīng)濟(jì)損失:16萬(wàn)元事故原因分析:通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查、分析,發(fā)生此次事故的原因如下:1、受害人李xx安全意識(shí)差,高空作業(yè)末系安全帶,冒險(xiǎn)站在墜砣輪上焊墜砣支架槽鋼,是造成本次事故的直接原因。2、現(xiàn)場(chǎng)職工對(duì)各皮帶間的連鎖控制情況不清楚,運(yùn)行工在啟動(dòng)8#皮帶時(shí)引起處于自動(dòng)連鎖狀態(tài)的7#皮帶突然動(dòng)作,造成傷害,是這次事故的又一直接原因。3、球團(tuán)車間維修工段工段長(zhǎng)黃xx、原料工段工段長(zhǎng)劉xx和7#皮帶運(yùn)行工張xx、8#皮帶運(yùn)行工王xx末進(jìn)行安全確認(rèn),黃xx、郭xx末盡到安全監(jiān)護(hù)職責(zé),是造成本次事故的主要原因。4、臨時(shí)檢修沒(méi)有落實(shí)安全措施。皮帶機(jī)停車后沒(méi)有切斷電源、掛警示牌和安排專人監(jiān)護(hù),車間安全管理存在漏洞,是造成本次事故的管理原因。事故性質(zhì)認(rèn)定:聯(lián)合調(diào)查組通過(guò)對(duì)事故的調(diào)查、分析,認(rèn)為這是一起安全制度不落實(shí)、違章冒險(xiǎn)作業(yè)造成的責(zé)任事故。事故責(zé)任分析和對(duì)事故責(zé)任者的處理意見(jiàn):1、死者李xx安全意識(shí)差,高空作業(yè)末系安全帶,冒險(xiǎn)站在墜砣輪上焊墜砣支架槽鋼,對(duì)此次事故負(fù)直接責(zé)任,但本人已在事故中遇難,不再追究。2、永通鑄管公司球團(tuán)車間7#皮帶運(yùn)行工張xx在聯(lián)系下道工序開(kāi)車前末進(jìn)行安全確認(rèn),對(duì)事故負(fù)有直接責(zé)任,予以辭退。3、永通鑄管公司球團(tuán)車間8#皮帶運(yùn)行工王xx在開(kāi)車前末進(jìn)行安全確認(rèn),對(duì)事故負(fù)有直接責(zé)任,予以辭退。4、永通鑄管公司球團(tuán)車間維修一組副組長(zhǎng)郭xx,作為本次檢修工作的班組安全負(fù)責(zé)人和安全監(jiān)護(hù)人,違反檢修安全規(guī)定,在作業(yè)過(guò)程中末落實(shí)安全措施,對(duì)事故負(fù)有直接管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。5、永通鑄管公司球團(tuán)車間維修工段工段長(zhǎng)黃xx,作為工段安全負(fù)責(zé)人和本次檢修工作的安全責(zé)任人,未組織落實(shí)檢修安全措施,在檢修過(guò)程中和傳遞指令時(shí)未進(jìn)行安全確認(rèn),對(duì)事故負(fù)有主要管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分,同時(shí)免去工段長(zhǎng)職務(wù)。6、永通鑄管公司球團(tuán)車間原料工段工段長(zhǎng)劉xx,作為工段安全負(fù)責(zé)人,在恢復(fù)開(kāi)車前未進(jìn)行安全確認(rèn),末盡到安全管理職責(zé),對(duì)事故負(fù)有管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分,同時(shí)免去工段長(zhǎng)職務(wù)。7、永通鑄管公司球團(tuán)車間主任助理賀xx,負(fù)責(zé)車間安全生產(chǎn)工作,安全基礎(chǔ)管理不到位,各項(xiàng)安全管理制度執(zhí)行落實(shí)不力,對(duì)本次檢修工作組織安排不到位,對(duì)事故負(fù)有直接管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分,同時(shí)免去車間主任助理職務(wù)。8、永通鑄管公司球團(tuán)車間主任助理史xx,負(fù)責(zé)車間設(shè)備管理工作,對(duì)皮帶設(shè)備之間聯(lián)鎖控制管理不到位,負(fù)有管理責(zé)任,給予行政警告處分。9、永通鑄管公司球團(tuán)車間安全員張xx,對(duì)習(xí)慣性違章行為監(jiān)管不到位,負(fù)有管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。10、永通鑄管公司球團(tuán)車間主任秦xx,對(duì)職工安全教育和安全規(guī)章制度的落實(shí)及車間安全管理負(fù)有全面責(zé)任,給予行政降級(jí)處分。11、永通鑄管公司安全環(huán)保部主任李XX,對(duì)職工安全教育和安全規(guī)章制度的落實(shí)負(fù)有管理責(zé)任,給予行政警告處分。12、永通鑄管公司主管安全生產(chǎn)的副經(jīng)理李xx,對(duì)職工安全教育和安全規(guī)章制度的落實(shí)負(fù)有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。13、永通鑄管公司經(jīng)理葉xx,是永通鑄管公司安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)和職工安全教育、安全管理負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。14、其他有關(guān)責(zé)任者,責(zé)成永通鑄管公司根據(jù)安鋼集團(tuán)公司及本公司有關(guān)規(guī)定分別給予處理,并報(bào)集團(tuán)公司安全環(huán)保部備案。預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施1、針對(duì)“3·8”工亡事故,立即召開(kāi)生產(chǎn)骨干和中層干部會(huì),通報(bào)事故經(jīng)過(guò)和原因,迅速將本次事故及教訓(xùn)傳達(dá)至全體職工,立即進(jìn)行全面徹底的隱患排查整改和危險(xiǎn)因素辨識(shí)控制,在全體職工中開(kāi)展大討論,對(duì)事故進(jìn)行深刻反思,認(rèn)真汲取教訓(xùn)。2、狠抓制度落實(shí),強(qiáng)化檢修、臨時(shí)性工作的安全管理,嚴(yán)格落實(shí)停電、掛牌、監(jiān)護(hù)和“工作票“制度,加強(qiáng)安全確認(rèn),落實(shí)“九不檢修”和檢修作業(yè)“六嚴(yán)禁”、“六必須”,加強(qiáng)檢修現(xiàn)場(chǎng)管理,切實(shí)抓好過(guò)程控制。3、加強(qiáng)本質(zhì)化安全整改,對(duì)皮帶運(yùn)輸機(jī)及其控制系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查,完善安全聯(lián)鎖和警示報(bào)警裝置,檢修時(shí)由維修人員對(duì)開(kāi)關(guān)按鈕進(jìn)行一上鎖,提高技防水平和安全保障力。4、落實(shí)“以人為本”的安全方針,抓安全文化和職工素養(yǎng),強(qiáng)化職工“有規(guī)定必須按規(guī)定辦“的規(guī)則意識(shí),把安全制度變?yōu)槁毠さ淖杂X(jué)行為。四、皮帶機(jī)頭下鉆過(guò)被皮帶傷害身亡事故經(jīng)過(guò)2007年3月16日,安鋼集團(tuán)永通鑄管公司煉鐵車間小高爐高料倉(cāng)組徐xx、楊xx、孫xx、高xx、楊XX、翟xx6人上中班。徐xx是組長(zhǎng),負(fù)責(zé)全組工作。根據(jù)班前會(huì)安排,楊xx、孫xx負(fù)責(zé)在平臺(tái)值班室內(nèi)聯(lián)系上下道工序并開(kāi)停皮帶,同時(shí)分管2#、3#皮帶,高xx、楊xx負(fù)責(zé)4#、6#皮帶,翟xx負(fù)責(zé)5#、7#皮帶。接班后15時(shí)40分,徐XX帶孫XX、楊XX、翟XX去5#皮帶砸皮帶扣,楊XX在平臺(tái)值班室值班,16時(shí)40分徐XX等人砸完皮帶扣后,徐XX通知楊XX開(kāi)5#皮帶2#高爐送焦炭。之后徐XX到33#皮帶值班室要燒結(jié)礦,17時(shí)05分,孫xx和楊xx向楊xx打過(guò)招呼后去食堂吃飯。17時(shí)10分,徐xx返回高料倉(cāng)經(jīng)過(guò)平臺(tái)值班室時(shí)看到楊XX在椅子上坐著,就對(duì)楊xx說(shuō):“一會(huì)兒準(zhǔn)備往1#高爐球團(tuán)礦”。之后徐xx來(lái)到5#皮帶處,移動(dòng)料車后打鈴?fù)ㄖ谄脚_(tái)值班室的楊xx開(kāi)啟了5#皮帶。17時(shí)12分球團(tuán)礦上到5#皮帶上,7-8分鐘后,徐xx見(jiàn)5#皮帶沒(méi)料了,又過(guò)了2-3分鐘,還不見(jiàn)5#皮帶上有料,5#皮帶也不停。徐xx就回到平臺(tái)看怎么回事,到平臺(tái)后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有人,且向5#皮帶輸送球團(tuán)礦的3#皮帶也在空轉(zhuǎn)。這時(shí)徐xx看到3#皮帶機(jī)尾有幾個(gè)人,就立即趕過(guò)去發(fā)現(xiàn)楊xx已出事故。據(jù)球團(tuán)車間西上料皮帶運(yùn)行工楊xx講,當(dāng)日17時(shí)20分,楊看到西上料皮帶突然停車,就順著皮帶從東往西檢查,在酉上料皮帶機(jī)頭處發(fā)現(xiàn)有人躺在地上,就立即喊人,趕過(guò)來(lái)的煉鐵和團(tuán)車間人員辨認(rèn)是煉鐵車間高料倉(cāng)組的楊xx受傷躺在地上,現(xiàn)場(chǎng)人員一起割斷皮帶,救出楊xx,送永通公司職工醫(yī)院,經(jīng)搶救楊XX(男,33歲)于2007年3月17日15時(shí)05分救治無(wú)效死亡。事故類別:機(jī)械傷害事故直接經(jīng)濟(jì)損失:19萬(wàn)元事故原因分析通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查、分析,發(fā)生此次事故的原因是:1、受害人楊xx違反崗位紀(jì)律和安全規(guī)程,在3#皮帶正常上料期間,開(kāi)平臺(tái)值班室崗位,且違反“設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)中非本崗位操作人員嚴(yán)禁靠近“和“嚴(yán)禁橫跨皮帶和鉆皮帶”的規(guī)定,從球團(tuán)車間西上料皮帶機(jī)頭下鉆過(guò),被皮帶傷害,是造成本次事故的直接原因和主要原因。2、球團(tuán)西上料皮帶機(jī)頭下空檔處無(wú)安全防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,是造成本事故的物質(zhì)原因。3、煉鐵車間職工安全教育和現(xiàn)場(chǎng)安全管理、勞動(dòng)紀(jì)律管理不到位,職工存在習(xí)慣性違章,是造成本次事故的管理原因。事故性質(zhì)認(rèn)定聯(lián)合調(diào)查組通過(guò)對(duì)事故的調(diào)查、分析,認(rèn)為這是一起安全管理不到位,職工習(xí)慣性違間造成的責(zé)任事故。事故責(zé)任分析和對(duì)事故責(zé)任者的處理意見(jiàn)1、受害人楊xx違反崗位紀(jì)律和安全規(guī)程,在3#皮帶正常上料期間,開(kāi)平臺(tái)值班室崗位,且違反“設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)中非本崗位操作人員嚴(yán)禁靠近“的安全規(guī)定,從球團(tuán)車間西上料皮帶機(jī)頭下鉆過(guò),對(duì)此次事故負(fù)直接責(zé)任,但本人已在事故中遇難,不再追究。2、永通鑄管公司煉鐵車間主任助理徐xx,負(fù)責(zé)車間安全生產(chǎn)工作,安全基礎(chǔ)管理不到位,各項(xiàng)安全制度落實(shí)、執(zhí)行不力,對(duì)事故負(fù)有直接管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。3、永通鑄管公司煉鐵車間主任張xx,對(duì)職工安全教育和安全規(guī)章制度的落實(shí)及車間安全管理負(fù)有全面責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。4、永通鑄管公司安全環(huán)保部主任李xx,對(duì)職工安全教育、安全規(guī)章制度落實(shí)和現(xiàn)場(chǎng)安全管理負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任,給予行政警告處分。5、永通鑄管公司主管安全生產(chǎn)的副經(jīng)理李xx,對(duì)職工安全教育、安全規(guī)章制度的落實(shí)和現(xiàn)場(chǎng)管理負(fù)有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。6、永通鑄管公司經(jīng)理葉xx,是永通鑄管公司安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)和職工安全教育、現(xiàn)場(chǎng)安全管理負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。7、其他有關(guān)責(zé)任者,責(zé)成永通鑄管公司根據(jù)安鋼集團(tuán)公司及本公司有關(guān)規(guī)定分別給予處理,處理結(jié)果以文字形式報(bào)安陽(yáng)市安監(jiān)局和安鋼集團(tuán)公司安全環(huán)保部備案。預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施1、針對(duì)“3·17”工亡事故,深刻汲取教訓(xùn),永通鑄管公司要立即開(kāi)展全面徹底的隱患排查治理和反違章活動(dòng),完善安全防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,急剎事故車。2、加強(qiáng)管理人員和職工安全教育,提高全員安全意識(shí)。重新開(kāi)展全員“學(xué)規(guī)程、考規(guī)程、用規(guī)程”活動(dòng),規(guī)范職工行為,提高執(zhí)行力。3、加強(qiáng)危險(xiǎn)因素、危害后果的辨識(shí)和應(yīng)用,提高預(yù)防能力。對(duì)各崗位、各環(huán)節(jié)存在的危險(xiǎn)因素、危害后果重新進(jìn)行辨識(shí)和梳理,整改隱患,制定控制措施,對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)要嚴(yán)格監(jiān)控,并責(zé)任到人。4、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理和監(jiān)督監(jiān)護(hù)。在全體職工中簽訂安全互保協(xié)議書(shū),實(shí)行在崗職工安全互保聯(lián)保,加強(qiáng)基層基礎(chǔ)管理,確保各項(xiàng)制度有效落實(shí)。五、駕駛操作不精心撞倒同行出礦工事故經(jīng)過(guò)2007年4月12日,上海梅山礦業(yè)有限公司采礦場(chǎng)回采車間出礦七班職工仰xx、王xx兩人根據(jù)工作安排上中班。兩人于當(dāng)天15時(shí)40分左右到車間,約17時(shí)10分到達(dá)該班出礦作業(yè)區(qū)域-273米水平6聯(lián)北(該班次需利用4-6溜井,出北5、北6、北7三條迸路礦)。在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),兩人先對(duì)6聯(lián)北5西的5個(gè)物料存放進(jìn)行了檢查確認(rèn),接著到6聯(lián)北5西設(shè)備停機(jī)處,持檢查確認(rèn)表對(duì)TORO400E3#電動(dòng)鏟運(yùn)機(jī)進(jìn)行確認(rèn),確認(rèn)完后兩人對(duì)作業(yè)面頂、幫進(jìn)行撬查,在對(duì)北5、北6、北7進(jìn)行了撬查后,兩人認(rèn)為北7的礦石品位較高,不易配礦,而北5、北6進(jìn)路礦石品位在40%左右,決定只出北5、北6、迸路礦石,同時(shí)發(fā)現(xiàn)北5進(jìn)路的大塊較多。接著,仰xx到北5西給電動(dòng)鏟運(yùn)機(jī)送電(IOOOV),而王xx在電鏟得電后發(fā)現(xiàn)鏟運(yùn)機(jī)的左前、右后各一盞大燈不亮,便更換了大燈燈泡。17時(shí)30分左右,王xx啟動(dòng)電動(dòng)鏟運(yùn)機(jī)準(zhǔn)備出礦,仰xx則前往北8處監(jiān)護(hù)觀望。從4-6溜井卸完礦王xx駕駛鏟運(yùn)機(jī)到6聯(lián)北5東出礦,受北5迎頭大塊影響鏟斗中裝有大塊礦石,于是王xx便駕駛鏟運(yùn)機(jī)將大塊運(yùn)送到北6西大塊存放處,并將鏟斗內(nèi)剩余的礦石再次倒卸在4-6溜井。接著,王xx再去北5東出礦,將迎頭大礦塊鏟運(yùn)至北6西存放點(diǎn)。在其運(yùn)送過(guò)程中,當(dāng)行駛到6聯(lián)聯(lián)絡(luò)通道與北6西迸路拐彎口時(shí),感覺(jué)鏟運(yùn)機(jī)前輪顛了一下,緊接著后輪也顛了一下王xx以為是鏟運(yùn)機(jī)輪胎軋上礦石了,便從駕駛室回頭張望,發(fā)現(xiàn)鏟運(yùn)機(jī)行走過(guò)的拐彎處躺了一個(gè)人,此時(shí)鏟運(yùn)機(jī)鏟斗約有前部頂在北6巷道北幫處停下。王xx立即從駕駛室出來(lái),走到近前發(fā)現(xiàn)是同班作業(yè)人員仰xx,被鏟運(yùn)機(jī)碾壓仰面倒在地上,并已經(jīng)沒(méi)有氣息,王xx立即電話向當(dāng)班調(diào)度員報(bào)告事故發(fā)生情況。采礦場(chǎng)調(diào)度室接報(bào)后,立即向場(chǎng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室報(bào)告,因當(dāng)天采礦場(chǎng)安委會(huì)成員組織中井下安全檢查,檢查組接報(bào)后緊急趕到事故現(xiàn)場(chǎng),將仰xx(男,30歲)緊急送至上海梅山第二醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)仰xx已經(jīng)死亡。事故類別:車輛傷害。直接經(jīng)濟(jì)損失:1、喪葬費(fèi):2464元x6個(gè)月=l.48萬(wàn)元2、撫恤費(fèi):女兒1080元xl92個(gè)月=20.74萬(wàn)元3、一次性工亡補(bǔ)助金:2464元x50個(gè)月=12.32萬(wàn)元4、其它費(fèi)用:3.11萬(wàn)元直接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì):37.65萬(wàn)元事故原因分析直接原因:出礦工仰xx在-273米水平6聯(lián)北6號(hào)西巷道南幫口,被駛?cè)说碾妱?dòng)鏟運(yùn)機(jī)碾壓,其遭巨大鈍性外力作用致嚴(yán)重創(chuàng)傷而死亡,是造成這起事故的直接原因。間接原因:出礦工王xx在駕駛電動(dòng)鏟運(yùn)機(jī)運(yùn)送大塊礦石時(shí),未認(rèn)真觀察,做到精心操作,拐彎半徑較小,將出礦工仰xx撞倒,是造成這起事故的直接原因。(2)出礦工仰xx思想麻痹,違反相關(guān)規(guī)定,是造成被電動(dòng)鏟運(yùn)機(jī)碾壓事故的直接原因之一。(3)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員執(zhí)行“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制”不到位,缺乏聯(lián)保、互保安全意識(shí),是造成這起事故的主要原因。(4)回采車間安全教育工作不到位,對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源雖然進(jìn)行了辨識(shí),并制定了車間安全管理規(guī)定,但對(duì)職工現(xiàn)場(chǎng)遵守情況督促不力,對(duì)職工違反安全規(guī)程,違反“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制”確認(rèn)程序等行為沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正,是造成這起事故的管理原因。(5)上海梅山礦業(yè)有限公司及其采礦場(chǎng)安全教育和安全管理工作不到位,對(duì)職工遵守《安全操作規(guī)程》、執(zhí)行“崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”、履行“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制“以及對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志管理等工作監(jiān)管不到位,也是造成這起事礦的管理原因之一。事故整改及防范措施事故發(fā)生后,礦業(yè)公司立即對(duì)事故情況進(jìn)行了通報(bào),要求各單位認(rèn)真吸取教訓(xùn),強(qiáng)化安全管理,加大防范措施,以提高對(duì)事故的預(yù)防控制能力。1、從本次事故中吸取教訓(xùn),舉一反三,深層次地認(rèn)識(shí)及分析事故發(fā)生原因及應(yīng)采取的預(yù)防措施,組織全體員工深刻反思,正確認(rèn)清當(dāng)前的安全形勢(shì),克服麻痹松懈思想,提高做好安全工作的危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。2、立即組織對(duì)井下所有采掘作業(yè)面進(jìn)行全面的安全生產(chǎn)大檢查,認(rèn)真排查事故隱患和不安全因素,對(duì)查出的問(wèn)題制訂整改措施并認(rèn)真組織落實(shí)整改,加強(qiáng)安全檢查,加大安全整改力度。3、組織開(kāi)展“反違章”專項(xiàng)活動(dòng)。加大對(duì)違章行為的排查力度,提高員工識(shí)別違章、執(zhí)行規(guī)章的技能;加大對(duì)違章行為的檢查力度,規(guī)范員工的操作規(guī)程;加大對(duì)違章行為的處罰力度,嚴(yán)格對(duì)違章行為的責(zé)任追究。4、采礦場(chǎng)進(jìn)一步落實(shí)“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制”,嚴(yán)格“崗位安全檢查確認(rèn)表“檢查程序和填寫(xiě)要求;進(jìn)一步規(guī)范作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的警示標(biāo)志或標(biāo)識(shí),確保完備醒目;進(jìn)一步完善各種安全管理規(guī)定和操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行聯(lián)保、互保制度,建立監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人之間的溝通、聯(lián)絡(luò)機(jī)制,確保聯(lián)絡(luò)信息的暢通,杜絕類似事故的發(fā)生。5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制,落實(shí)企業(yè)責(zé)任主體和企業(yè)負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人制度,礦業(yè)公司和采礦場(chǎng)將安全責(zé)任和月標(biāo)層層分解落實(shí)到部門(mén)、班組和個(gè)人,并認(rèn)真進(jìn)行考核與獎(jiǎng)懲。事故的責(zé)任分析及處理意見(jiàn)1、出礦工王xx缺乏聯(lián)保、互保意識(shí),作業(yè)前未正確履行“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制“持表檢查程序,在駕駛電動(dòng)鏟運(yùn)機(jī)運(yùn)送大塊礦石時(shí),不認(rèn)真觀察,做到精心操作,拐彎半徑較小,將出礦工仰xx撞倒,對(duì)這起事故的發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任,建議留場(chǎng)察看一年,調(diào)離該崗位,并予以行政罰款處罰。2、采礦場(chǎng)回采車間對(duì)職工安全教育工作不到位,對(duì)職工違反安全規(guī)程、違反“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制”確認(rèn)程序的行為管理不嚴(yán)、糾正不力,對(duì)這起事故的發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,建議給予回采車間主任兼黨支部書(shū)記王xx免去職務(wù)的處分;給予回采車間副主任徐x行政記大過(guò)的處分;給予回采車間副主任李xx行政警告處分。3、采礦場(chǎng)在安全管理上,特別在對(duì)職工遵守《安全操作規(guī)程》、執(zhí)行“崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”、履行“區(qū)域安全負(fù)責(zé)制”以及對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志管理等工作監(jiān)管不到位,管理不嚴(yán)格,對(duì)此事故的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任,分別給予采礦場(chǎng)場(chǎng)廠王x、場(chǎng)黨委書(shū)記陳xx、場(chǎng)長(zhǎng)助理肖xx行政記過(guò)的處分。4、上海梅山礦業(yè)有限公司對(duì)采礦場(chǎng)安全管理和安全教育工作不到位,對(duì)這起事故的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任,建議予以行政罰款處罰。這起事故中的其他相關(guān)責(zé)任單位、責(zé)任人、按照梅山礦業(yè)公司內(nèi)部的有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰。5、出礦工xx思想麻痹,聯(lián)保、互保意識(shí)缺乏,對(duì)這起事故的發(fā)生負(fù)有一定的責(zé)任,由于其在事故中死亡,故不予以追究責(zé)任。六、圖方便存僥幸跨越皮帶跌倒2007年5月13日22時(shí)20分左右,韶鋼原料廠受料工段一班堆料機(jī)工張xx(女、1966年1月22日生,41歲)在球4皮帶2#堆料機(jī)下方打掃衛(wèi)生的過(guò)程中,由于存在貪圖方便、僥幸冒險(xiǎn)的心理狀態(tài),違反集團(tuán)公司及原料廠的有關(guān)安全規(guī)章制度,跨越正在運(yùn)行著的皮帶機(jī),因踩垮皮帶機(jī)下回程托輥的檔雨護(hù)板,身體失衡后右腳踏空而側(cè)身跌倒在回程皮帶上,被運(yùn)行的回程皮帶拖人與上層皮帶支架(垂直距離僅有180mm、)之間擠壓過(guò)去,導(dǎo)致頭、腦部、內(nèi)臟和右腿等多處嚴(yán)重受傷,送醫(yī)院經(jīng)過(guò)約2個(gè)小時(shí)的奮力搶救后無(wú)效,于5月14日零時(shí)20分左右死亡。事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)2007年5月13日中班,原料廠受料工段一班上中班,15時(shí)30分該班準(zhǔn)時(shí)召開(kāi)班前會(huì),班長(zhǎng)布置當(dāng)班的生產(chǎn)任務(wù)并進(jìn)行安全交底,提出相關(guān)的安全要求和注意事項(xiàng),至15時(shí)50分左右班前會(huì)結(jié)束。班前會(huì)結(jié)束后,全班人員依照各自的分工,各就各位上崗進(jìn)行交接班,由于當(dāng)班球礦不停機(jī)交接班,堆料機(jī)操作工張xx(死者)到崗位接班后,一直在崗位堆球礦至17時(shí)30分左右,由在受料槽崗位頂崗的副班長(zhǎng)劉xx到2#堆料機(jī)頂替張xx看機(jī),替換張回派班房吃飯,至18時(shí)20分左右張?jiān)倩氐蕉蚜蠙C(jī)崗位,替換劉回派班房吃飯。至19時(shí)30分左右,受料槽的礦倉(cāng)基本放空,暫時(shí)停止堆料。等到21時(shí)30分左右,受料槽礦倉(cāng)存料快滿,劉又通知相關(guān)崗位重新開(kāi)機(jī)。爾后劉回派班房休息了一陣子,隨之又出去對(duì)其所轄范圍內(nèi)的崗位進(jìn)行巡崗,至22時(shí)20分左右,劉巡查至球4皮帶機(jī)機(jī)尾處,發(fā)現(xiàn)2#堆料機(jī)球4皮帶停機(jī),因?yàn)閯⒘私馐芰蟼}(cāng)的存料情況,心想在正常堆料的情況下,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該尚未堆完料,為什么球4皮帶就停機(jī)呢?況且皮帶上面還存有礦料,即猜測(cè)2#堆料機(jī)可能出了設(shè)備故障,便從球4皮帶尾部急忙往2#堆料機(jī)的方向走去,而且邊走邊打堆料機(jī)的崗位電話,但無(wú)人接聽(tīng)。因?yàn)榍?皮帶全長(zhǎng)約350米,當(dāng)時(shí)2#堆料機(jī)大概固定在靠皮帶頭約150米處,當(dāng)劉走到離2#堆料機(jī)將近100米處時(shí),發(fā)現(xiàn)2#堆料機(jī)的懸臂皮帶仍在運(yùn)行當(dāng)中。就在劉急忙走到2#堆料機(jī)所處位置的下方時(shí),即發(fā)現(xiàn)開(kāi)2#堆料機(jī)的堆料工張xx背靠在球4皮帶南面的支架旁且彎腰低頭坐在地面上,劉便焦急地間張xx怎么回事?張說(shuō):“好難受,別問(wèn)了,腳斷了,快點(diǎn)“。劉即掏出手機(jī)打廠調(diào)度的電話,但由于廠調(diào)度的電話正在通話當(dāng)中而未能打通。此時(shí),直撥料工段一班看取-1皮帶崗位的饒XX也從取一1皮帶頭處往取料機(jī)的方向走過(guò)來(lái),準(zhǔn)備打掃取-1皮帶的衛(wèi)生,當(dāng)饒即將走到取料機(jī)時(shí)(球4皮帶與取-1皮帶并排相距5米左右),看見(jiàn)2#堆料機(jī)下球4皮帶支架旁的地面上坐著一人,而且旁邊又站著一人(劉xx),就以為是抓到了偷廢鋼的外來(lái)人員,當(dāng)饒?jiān)偻白呓臅r(shí)候才認(rèn)出在旁邊站著的人是劉xx,而坐在球4皮帶支架旁地面上的人是張XX,饒即急忙走過(guò)去問(wèn)張XX是怎么搞的?傷到哪里沒(méi)有?張xx對(duì)饒說(shuō)“我的右腳斷了,很想睡覺(jué)”,饒說(shuō)“你不能睡”,張又說(shuō)“很難受,要死了“,饒蹲在張的背后說(shuō)“你感到太辛苦就靠住我吧”。然后饒就問(wèn)劉有沒(méi)有打電話叫救護(hù)車?劉說(shuō):“調(diào)度電話正忙音”,饒即拿出手機(jī)撥打正在廠調(diào)度室匯報(bào)生產(chǎn)情況的直撥料工段一班班長(zhǎng)陳XX,告訴陳XX說(shuō):“張XX出事了,快叫救護(hù)車”。大概22時(shí)28分左右,在家接到事故報(bào)告的受料工段長(zhǎng)移xx也趕到了事故現(xiàn)場(chǎng),并急忙間在場(chǎng)人員是怎么回事?回答說(shuō)“張XX摔斷腿了”,移便蹲在張的旁邊對(duì)張說(shuō)“能不能動(dòng)一下你的腳?”張就本能地動(dòng)了一下右腳掌。移又問(wèn)張是不是摔的?張回答“是摔的”,移又問(wèn)張是怎么摔的?張說(shuō):“移工,不要講了“。緊接著,在火車料場(chǎng)作業(yè)的當(dāng)班副班長(zhǎng)鄧XX也趕到了事故現(xiàn)場(chǎng),而且走到張xx的后面,協(xié)助饒xx一起扶著張的頭部并問(wèn)張“你怎么啦“,張說(shuō)“不要問(wèn)了。”約22時(shí)50分左右,救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)務(wù)人員立即就地實(shí)施搶救工作。由于現(xiàn)場(chǎng)比較狹窄,不便醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展施救,所以現(xiàn)場(chǎng)人員又將張xx抬到球4皮帶機(jī)尾較為寬敞處讓張x躺下來(lái)再行施救,張幾次想坐起來(lái)均未果,于是鄧xx扶著張的頭部并建議張“不要亂動(dòng)”,張說(shuō)“想喝水”,醫(yī)生說(shuō)“不能喝水”,張很煩躁地說(shuō)“把我的腳砍斷了放血“,隨后張xx漸漸進(jìn)入昏迷狀態(tài),連針都打不進(jìn),醫(yī)生感到現(xiàn)場(chǎng)搶救有困難,所以決定立即送醫(yī)院。此時(shí),接到事故報(bào)告的受料工段一班班長(zhǎng)吳xx、工段長(zhǎng)移xx、廠安全員陳xx、廠領(lǐng)導(dǎo)吳xx、石xx以及當(dāng)班調(diào)度員等有關(guān)人員也紛紛趕到事故現(xiàn)場(chǎng),并由在場(chǎng)的該班長(zhǎng)吳xx等數(shù)人用擔(dān)架將張xx抬上救護(hù)車隨同護(hù)送至醫(yī)院,隨車醫(yī)務(wù)人員在途中堅(jiān)持搶救,送到醫(yī)院后立即進(jìn)入急診室進(jìn)行救治。大約至23時(shí)35分左右,張xx瞳孔散大、固定,對(duì)光反應(yīng)消失,大動(dòng)脈博動(dòng)和心音消失,意識(shí)喪失。但經(jīng)過(guò)醫(yī)院近2個(gè)小時(shí)的奮力搶救,張xx終因頭部左顆骨、胸部右側(cè)肋骨、左鎖骨、右股骨以及內(nèi)臟和右腿等部位多處嚴(yán)重挫傷而搶救無(wú)效,于14日零時(shí)20分死亡。事故原因分析經(jīng)過(guò)“5·13”工亡事故調(diào)查組的有關(guān)人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)真、深入、細(xì)致的勘察和分析認(rèn)為,盡管張xx在受傷之后的神志依然清醒之時(shí),一概回避所有人員對(duì)事故發(fā)生過(guò)程真實(shí)情況的提問(wèn),但依據(jù)發(fā)生事故的張xx所處的位置是2#堆料機(jī)球4皮帶的南面支架旁,以及打掃衛(wèi)生用的竹掃答也交叉搭放在南面2#堆料機(jī)的軌道上,而且該處皮帶的上托輥支架下沿有明顯的擦痕;前一個(gè)托滾支架的北面西向有一點(diǎn)明顯的撞擊痕跡,(張所戴的安全帽腦門(mén)正中處也有一點(diǎn)沖擊凹陷的痕跡),而且南邊(張受傷后所坐的方向)皮帶支架上面留有明顯的腳印,北邊皮帶支架的上面有大量的擦痕,因?yàn)楸边吰У闹Ъ芘匝鼐€設(shè)有安全拉繩開(kāi)關(guān),推測(cè)是張xx在側(cè)身倒下皮帶時(shí)拼命掙扎去拉安全開(kāi)關(guān)所致,所以副班長(zhǎng)劉xx在現(xiàn)場(chǎng)看到的是球4皮帶已停機(jī),而堆料機(jī)的懸臂皮帶仍在運(yùn)行中;而張xx受傷后所處的位置旁有打掃衛(wèi)生用的竹掃智和皮帶下方的地面兩邊均有當(dāng)班新打掃過(guò)的痕跡。經(jīng)過(guò)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)一系列痕跡的辨認(rèn)和分析,可以推斷認(rèn)定“5·13”工亡事故發(fā)生的過(guò)程為:張xx在打掃球4皮帶下地面衛(wèi)生的過(guò)程中,當(dāng)她將球4皮帶北邊掉落的礦粉、球團(tuán)等全部掃人皮帶下的中間位置歸堆后,還要過(guò)南邊去打掃。但是,如果按照安全規(guī)定過(guò)去南邊的話,就要從2#堆料機(jī)的北邊機(jī)頭或機(jī)尾的樓梯繞個(gè)大彎才能過(guò)去,正好張xx所處地段的上層皮帶是2#堆料機(jī)上坡的位置,(而回程皮帶支架的上方)有一個(gè)呈45°直角三角形的巨大空間,為了不去爬樓梯而圖省事,所以張xx就違反有關(guān)安全規(guī)定,從運(yùn)行中的回程皮帶支架上方由北邊往南面跨越,當(dāng)她蹬上球4皮帶北邊支架用力往南面皮帶支架跨越時(shí),因?yàn)橥翱缭降挠夷_正好踩在回程皮帶托輥的擋雨護(hù)板上(最小跨越距離),由于擋雨護(hù)板不能經(jīng)受如此重力的沖擊而脫焊,以致張?zhí)た蘸笊眢w失衡而側(cè)身往東北方向倒下,張?jiān)趦A倒的過(guò)程中,頭部正面撞擊到北邊的前一個(gè)上托輥支架的端部(安全帽有新的撞擊痕跡),下肢及上身被回程皮帶(時(shí)速為1.6m/S)由東向西帶進(jìn)上托輥支架的下方,(據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘察,該支架下沿東向中間有400mm長(zhǎng)的明顯痕跡,且該支架呈稍微向上彎曲狀態(tài),支架底面與回程皮帶之間的最大空間為180mm)由此推斷張是由北邊往南面跨越皮帶的(因?yàn)榇驋咝l(wèi)生的竹掃帚在南邊),而且張側(cè)身倒下時(shí)頭部朝東北方向呈扒下?tīng)?,左手搭在皮帶北邊支架?因?yàn)楸边吰еЪ艿纳厦嬗写竺娣e的擦痕,且由東北向往西北向磨擦),說(shuō)明張xx在跌落后的狀態(tài)是頭朝東北向,腳朝西南向側(cè)身斜橫著被回程皮帶先腳后身地拉扯迸入上層皮帶支架下的,而且在受擠壓的過(guò)程中尚能清醒地意識(shí)到必須撥到安全繩才能停機(jī),所以張拼命地掙扎后才抓到安全繩使之停機(jī)。由于右腳踩空卡在皮帶機(jī)南邊支架下,而且又是側(cè)著上身被擠壓過(guò)去的,所以張的右腳被卡至骨折,胸骨被全部擠斷,致使內(nèi)臟嚴(yán)重受傷。當(dāng)張xx從回程皮帶上面與上托輥支架之間強(qiáng)行掙脫后,自行從皮帶機(jī)南邊的支架上爬下而跌坐在皮帶機(jī)的支架旁,由于張的臚腦被撞擊創(chuàng)傷,右腳股骨骨折、胸骨全部骨折、內(nèi)臟嚴(yán)重?cái)D壓致傷,從而導(dǎo)致胸腔內(nèi)大面積出血而搶救無(wú)效致死亡。根據(jù)上述事故發(fā)生過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)勘察和對(duì)相關(guān)知情者詢問(wèn)調(diào)查認(rèn)定,導(dǎo)致本起工亡事故發(fā)生的主要原因有如下方面:(1)直接原因①人為原因(人的不安全行為)堆料工張XX(死者)安全意識(shí)不強(qiáng),安全觀念淡薄,存在貪圖方便的心理和僥幸冒險(xiǎn)的行為,在皮帶機(jī)末停止運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,冒險(xiǎn)跨越皮帶機(jī),嚴(yán)重違反了集團(tuán)公司《勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理規(guī)則》(集團(tuán)制度[1998]第34號(hào))第五章“行為安全規(guī)范”中第五十五條和第六章“安全確認(rèn)”中第八十八條“不準(zhǔn)跨越設(shè)備,不準(zhǔn)翻越欄桿,不準(zhǔn)在吊車、吊物下行走”等相關(guān)安全規(guī)定以及原料廠關(guān)于“嚴(yán)禁跨越皮帶機(jī)及一切機(jī)械設(shè)備”和“必須行走安全道”的規(guī)定,是導(dǎo)致本起事故發(fā)生的直接原因和主要原因。②物質(zhì)原因(物的不安全狀態(tài))球4皮帶機(jī)進(jìn)出口處及其2#堆料機(jī)下部缺少上層皮帶(只有下層回程皮帶)的地段沒(méi)有懸掛“嚴(yán)禁跨越皮帶機(jī)”或“嚴(yán)禁跨越機(jī)械設(shè)備”的安全警示標(biāo)志牌,以隨時(shí)隨地提醒作業(yè)人員注意自身的安全,再加上2#堆料機(jī)下方由于缺少上層皮帶(只有下層回程皮帶)所留下的空缺近50m長(zhǎng),而沒(méi)有設(shè)置隔離護(hù)欄,這就給違規(guī)作業(yè)人員跨越皮帶機(jī)形成了便利條件,這也是誘發(fā)本起事故的直接原因之一。(2)間接原因(管理原因或管理缺陷)原料廠及其受料工段和班組的安全管理和安全教育工作存在不深入、不嚴(yán)密、不到位的漏洞或死角,所以對(duì)職工中存在的不安全行為或習(xí)慣性違章行為未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)糾正、及時(shí)消除,以致仍有少數(shù)職工的安全意識(shí)不強(qiáng)、安全觀念淡薄,存在習(xí)以為常的違章作業(yè)行為;其次是對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在相關(guān)的不安全因素缺乏足夠的認(rèn)識(shí)或者辨識(shí)不充分,以致本能引起足夠的重視和及時(shí)的改進(jìn),從而給違規(guī)作業(yè)人員形成了可乘之機(jī),這是導(dǎo)致本起事故發(fā)生的管理缺陷所在。事故責(zé)任分析和對(duì)責(zé)任者處理意見(jiàn)(1)事故責(zé)任分析①堆料機(jī)工張xx在打掃衛(wèi)生作業(yè)過(guò)程中違章跨越皮帶機(jī),從而導(dǎo)致自身發(fā)生事故,所以對(duì)本起事故的發(fā)生負(fù)有直接的和主要的責(zé)任。②受料工段及班組安全管理不嚴(yán)格、不到位,從而致使安全規(guī)章制度末能在生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中真正落到實(shí)處;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)督、檢查不深入,安全交底欠認(rèn)真,安全考核不嚴(yán)厲,致使職工隊(duì)伍中存在違章作業(yè)行為而導(dǎo)致事故的發(fā)生,所以對(duì)本起事故的發(fā)生負(fù)有直接管理責(zé)任。③原料廠各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不力,安全管理存在不同程度的漏洞和死角,致使下屬工段、班組的安全管理不嚴(yán)、不實(shí),從而對(duì)職工的違章作業(yè)行為未能及時(shí)、有效地發(fā)現(xiàn)和制止。所以應(yīng)對(duì)本起事故的發(fā)生負(fù)有全面的管理責(zé)任。(2)對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn):根據(jù)上述事故責(zé)任分析認(rèn)定,對(duì)本起事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任的相關(guān)單位(部門(mén))及人員,按照集團(tuán)公司《安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度(集團(tuán)制度[2000]第9號(hào))第八條以及《安全環(huán)保管理考核辦法》的相關(guān)規(guī)定,給予處理如下:①扣罰事故責(zé)任單位原料廠全體在崗員工當(dāng)月效益工資各300元。②加扣原料廠受料工段全體在崗員工當(dāng)月效益工資各300元。③加扣原料廠廠長(zhǎng)石xx和副廠長(zhǎng)吳xx當(dāng)月效益工資各1500元,并分別給予行政警告處分。④撤銷原料廠受料工段工段長(zhǎng)移xx的工長(zhǎng)職務(wù),并加扣效益工資500元。⑤撤銷原料廠受料工段一班班長(zhǎng)吳xx的班長(zhǎng)職務(wù),并加扣效益工資500元。⑥扣罰公司安全生產(chǎn)委員會(huì)正副主任委員當(dāng)月效益工資各1000元;其他安委會(huì)成員各500元;安全環(huán)保部安全管理人員各200元。⑦撤銷原料廠精神文明先進(jìn)單位稱號(hào)和取消一年內(nèi)的任何評(píng)先資格。⑧給予原料廠掛“工亡事故”牌一年(從2007年5月14日起至2008年5月14日止);并將本起工亡事故在全公司范圍內(nèi)通報(bào)。⑨鑒于張春香已死亡,不予追究責(zé)任。⑩同意原料廠對(duì)其他責(zé)任人員的處理意見(jiàn)。預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施:(1)責(zé)令原料廠從5月14日起,在全廠范圍內(nèi)立即掀起“反違章、保安全、促生產(chǎn)“的高潮,結(jié)合“5·13”工亡事故案例,組織全體員工認(rèn)真深入地學(xué)習(xí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度和各崗位(工種)的安全操作規(guī)程,促使全體員工進(jìn)一步提高自我安全的防護(hù)意識(shí)和安全操作技能,促進(jìn)各級(jí)安全生產(chǎn)職責(zé)的落實(shí),全面杜絕一切違章作業(yè)行為,確保做到依法管理、按章操作。(2)發(fā)動(dòng)全體員工從各級(jí)安全管理、安全檢查、安全教育和員工遵守安全規(guī)章制度等方面人手,全面深人地剖析“5·13”工亡事故的相關(guān)原因,認(rèn)真查找本廠及其工段、班組在安全管理等各個(gè)方面存在的漏洞和死角,進(jìn)一步夯實(shí)安全管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,健全和完善皮帶機(jī)清掃衛(wèi)生過(guò)程的相關(guān)安全措施,嚴(yán)格落實(shí)作業(yè)安全規(guī)范。(3)針對(duì)堆料機(jī)地段由于皮帶爬坡所形成下方支架面無(wú)皮帶而出現(xiàn)大空間的實(shí)際問(wèn)題,采取在皮帶機(jī)進(jìn)出口處和堆料機(jī)地段設(shè)置安全警告標(biāo)志以及增設(shè)隨機(jī)護(hù)欄的措施,以隨時(shí)隨地警示職工,杜絕違章作業(yè)行為,促使職工形成一種關(guān)注安全關(guān)愛(ài)生命的良好習(xí)慣和氛圍。(4)針對(duì)“5·13”工亡事故在全公司范圍內(nèi)開(kāi)展一次全員性的典型事故案例教育,做到舉一反三,吸取教訓(xùn),迸一步增強(qiáng)全體員工的安全意識(shí)和嚴(yán)格按章操作的觀念。(5)結(jié)合第十七次“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的相關(guān)要求,進(jìn)一步加大各個(gè)層次對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、崗位的安全監(jiān)督、檢查和考核的力度,一旦發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)行為,必須按照公司的相關(guān)安全規(guī)定做到從重處罰;對(duì)嚴(yán)重違章作業(yè)者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),即依照待崗或下崗的規(guī)定進(jìn)行處罰,對(duì)各級(jí)職能(專業(yè))管理部門(mén)和人員不按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施安全監(jiān)督、檢查或考核不力的行為,實(shí)行加倍處罰直至調(diào)離職能(專業(yè))管理崗位。七、高空作業(yè)不戴安全帶防護(hù)意識(shí)差墜落身亡事故經(jīng)過(guò)2007年4月23日9時(shí)30分左右,煉鋼分廠行車作業(yè)區(qū)作業(yè)長(zhǎng)陳xx打電話通知設(shè)備一車間點(diǎn)檢作業(yè)長(zhǎng)陳xx:“渣跨2號(hào)行車主鉤閘架需更換“;陳xx接通知后,將書(shū)面檢修任務(wù)單交給點(diǎn)檢員丁X后,來(lái)到檢修作業(yè)長(zhǎng)馬XX(準(zhǔn)備作業(yè)長(zhǎng))辦公室,口頭告訴馬XX:“做好檢修的備件準(zhǔn)備工作,具體檢修時(shí)間等通知“;之后,陳XX以電話形式向車間生管組唐XX、陳XX匯報(bào)了渣跨2號(hào)行車需檢修情況;馬XX安排潘XX(準(zhǔn)備作業(yè)長(zhǎng))負(fù)責(zé)該項(xiàng)檢修任務(wù)。13時(shí)左右,陳XX與程XX協(xié)商好15時(shí)左右檢修2號(hào)行車,協(xié)商后陳xx通知點(diǎn)檢員丁X、馬xxl5時(shí)到檢修現(xiàn)場(chǎng)。14時(shí)50分左右,潘xx帶領(lǐng)3名起重工,何xx、李x、周xx和2名鉗工李XX、仇xx來(lái)到渣跨2號(hào)行車檢修現(xiàn)場(chǎng);潘XX與正在行駛的2號(hào)行車的行車工吳秀明取得聯(lián)系,讓他把行車停到檢修的指定位置(24柱處),同時(shí),潘xx安排周XX、李x在行車下方地面負(fù)責(zé)卷?yè)P(yáng)和備件的調(diào)運(yùn);李xx、仇XX負(fù)責(zé)舊閘架的拆卸和新閘架的安裝;何XX在行車上負(fù)責(zé)行車定位及行車上舊閘架的更換吊運(yùn);潘XX布置完成任務(wù)后,交代了安全注意事項(xiàng)隨何XX、李XX、仇XX一同爬上走梯,三人在行車平臺(tái)走道上再次與行車工吳XX取得聯(lián)系,讓他將行車停穩(wěn),待行車停穩(wěn)后,4人登上行車,并從行車工吳秀明手上接過(guò)操作牌;4人站在行車的東端梁上,等待起重工李x指揮行車將新的閘架從叉車上吊下。新閘架從叉車上吊下后,行車的指揮權(quán)由李x轉(zhuǎn)交給行車上的何xx指揮,何XX站在行車小車的東南角指揮行車定位,定位后,何xx喊了一起“好”(停在24柱處)后,潘XX、李x、仇XX從端梁上下到北側(cè)橋梁上,潘勁松在北側(cè)橋梁上將吊具放下準(zhǔn)備進(jìn)行吊運(yùn)輔助工具;李xx,仇xx準(zhǔn)備從北側(cè)橋梁上到行車小車上折卸舊閘架;就在此時(shí),三人突然聽(tīng)到一聲響,李xx看見(jiàn)何春江從行車的電阻箱處墜落下去(高約10米);何xx摔在地面堆放的推渣器上,在場(chǎng)人員趕緊將何xx(男,35歲)從推渣器上抬下,送往市中心醫(yī)院進(jìn)行搶救,終因搶救無(wú)效于當(dāng)日16時(shí)左右死亡。經(jīng)市公安局法醫(yī)鑒定,何xx系顱腦損傷死亡。事故類別:高處墜落事故的原因及性質(zhì)(一)直接原因何xx在做行車檢修準(zhǔn)備作業(yè)過(guò)程中,從行車電阻箱處墜落是這起事故的直接原因。(二)間接原因I、行車檢修作業(yè)管理制度不完整。2、少數(shù)職工高空作業(yè)自我防護(hù)意識(shí)差,安全意識(shí)不強(qiáng);3、檢修現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)不力,安全交底不細(xì),現(xiàn)場(chǎng)檢查確認(rèn)不夠。(三)事故性質(zhì)這是一起責(zé)任事故。I、起重工何xx自我防護(hù)不強(qiáng),高空作業(yè)末戴安全帶,對(duì)這起事故負(fù)有直接責(zé)任。2、設(shè)備一車間檢修作業(yè)區(qū)作業(yè)長(zhǎng)潘xx(準(zhǔn)備作業(yè)長(zhǎng))現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督不力,安全交底不細(xì),對(duì)這起事故負(fù)有重要責(zé)任,建議給予行政記過(guò)處分。3、第二鋼軋總廠設(shè)備一車間對(duì)職工的安全教育不夠,檢修現(xiàn)場(chǎng)安全檢查不力,對(duì)這起事故負(fù)有管理責(zé)任,建議第二鋼軋總廠給予設(shè)備一車間主任政警告處分。4、第二鋼軋總廠對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查不力,職工安全教育不夠,對(duì)這起事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,建議馬鋼股份公司責(zé)成第二鋼軋總廠向馬鋼股份公司作出深刻檢查,馬鋼股份公司給予其通報(bào)批評(píng)。5、對(duì)這起事故的其他相關(guān)責(zé)任人,建議第二鋼軋總廠給予相應(yīng)的處理。防范措施1、針對(duì)這起事故,認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),舉一反三,深入開(kāi)展“反違章、反違紀(jì)、反事故“活動(dòng),強(qiáng)化職工安全意識(shí),增強(qiáng)職工的自我防范能力;2、進(jìn)一步規(guī)范崗位標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),教育職工嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,做到標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè);3、加強(qiáng)危險(xiǎn)區(qū)域檢修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全管理,完善危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)域管理制度,在檢修前制定檢修方案,方案由專業(yè)人員進(jìn)行交底,檢修作業(yè)過(guò)程加強(qiáng)人員監(jiān)護(hù);4、加強(qiáng)危險(xiǎn)區(qū)域檢修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查和巡查,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的不安全因素,要及時(shí)進(jìn)行糾正;并對(duì)糾正情況進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證;5、按照體系運(yùn)行的要求,加強(qiáng)對(duì)檢修現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)源辨識(shí)和確認(rèn)工作,同時(shí)做好檢修現(xiàn)場(chǎng)中、高度危險(xiǎn)源的防范工作,確保作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的人身安全。八、質(zhì)檢員擅進(jìn)作業(yè)區(qū)取樣操作工安檢不細(xì)致事故事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)及搶救情況2007年6月8日23時(shí)20分,濟(jì)鋼冷軋廠平整作業(yè)區(qū)乙班與甲班進(jìn)行了交班,23時(shí)30分迸人生產(chǎn)狀態(tài),乙班平整機(jī)架操作工王xx(男,21歲,大專學(xué)歷)與同班組的主操作手丁xx一起更換工作輥后,開(kāi)始進(jìn)入軋制過(guò)程。在第一卷分卷軋制完畢后,主操手丁xx將平整機(jī)由自動(dòng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槭謩?dòng)模式,王xx來(lái)到操作面板東側(cè),左手按出涂油機(jī)按鈕和導(dǎo)板臺(tái)升起按鈕,右手按防纏和防皺導(dǎo)板復(fù)位按鈕,準(zhǔn)備升起導(dǎo)板臺(tái)取樣。等防纏和防皺導(dǎo)板復(fù)位后,王xx轉(zhuǎn)頭發(fā)現(xiàn)質(zhì)檢員曲xx在帶鋼下面,此時(shí)導(dǎo)板臺(tái)已經(jīng)升起至一半左右的位置,王xx立即用右手拍向快速停止按鈕,但為時(shí)已晚,曲xx被導(dǎo)板臺(tái)擠住,王長(zhǎng)友立即用對(duì)講機(jī)通知丁xx和班長(zhǎng)王xx。大約23時(shí)45分,王xx和丁xx迅速趕到事故地點(diǎn),發(fā)現(xiàn)質(zhì)檢員曲XX被擠在導(dǎo)板臺(tái)之間,王XX讓王XX和丁XX扶好曲XX,自己按下導(dǎo)板臺(tái)下落按鈕,王XX和丁XX把曲XX(男,20歲)抬出,放在操作面板東側(cè)平臺(tái)上,然后王XX打電話通知調(diào)度員塞XX,說(shuō)傷人了,請(qǐng)他抓緊時(shí)間撥打“120”叫救護(hù)車,9日0時(shí)10分左右,市立三院的救護(hù)車來(lái)到了現(xiàn)場(chǎng),0時(shí)20分將曲xx送至市立三院,隨即對(duì)曲xx進(jìn)行了搶救,1時(shí)45分搶救無(wú)效死亡。事故原因分析及性質(zhì)認(rèn)定(一)事故原因分析1、直接原因(1)質(zhì)檢員曲xx嚴(yán)重違反《質(zhì)檢崗位安全操作規(guī)程》6.31.4“需進(jìn)入軋制線內(nèi)檢查產(chǎn)品實(shí)物時(shí),必須通知作業(yè)區(qū)操作人員,確認(rèn)停車檢查,方可進(jìn)入“、6.31.7“需要檢查鋼卷下表面,必須通知生產(chǎn)操作人員配合,檢查完畢后,立即通知作業(yè)區(qū)操作人員“的規(guī)定,沒(méi)有按規(guī)定的程序和要求進(jìn)行操作,在沒(méi)有與操作工王xx進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通的情況下,進(jìn)入帶鋼下進(jìn)行下表面質(zhì)量檢測(cè),是導(dǎo)致其死亡的直接原因。(2)平整機(jī)機(jī)架間操作工王xx安全意識(shí)不強(qiáng),違反了冷軋廠《安全生產(chǎn)確認(rèn)制度》中“在做任何一項(xiàng)工作前,首先要上、下、左、右、前、后全面查看一遍是否有危及自身安全和他人安全的危害存在……“的規(guī)定,在升起導(dǎo)板臺(tái)時(shí)沒(méi)有對(duì)導(dǎo)板臺(tái)周邊情況仔細(xì)觀察,是導(dǎo)致事故發(fā)生的主要原因。2、間接原因(1)平整作業(yè)區(qū)、班組、質(zhì)檢站安全管理不嚴(yán)不細(xì),存在職工安全教育、安全互聯(lián)保等不到位的問(wèn)題。(2)質(zhì)檢站質(zhì)檢人員崗位職責(zé)不完善,對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量檢查過(guò)程中如何與操作人員聯(lián)系、安全確認(rèn)等無(wú)明確規(guī)定。(3)平整工(主操工、機(jī)架間)安全預(yù)案預(yù)控卡中,未涉及產(chǎn)品質(zhì)量檢查時(shí)質(zhì)檢人員與操作人員聯(lián)系不到位而存在的危害,同時(shí)產(chǎn)品質(zhì)檢人員無(wú)崗位安全預(yù)案預(yù)控卡。(4)冷軋廠崗位人員配置不合理,存在外協(xié)工在關(guān)鍵崗位頂崗作業(yè)、操作關(guān)鍵設(shè)備的問(wèn)題。(5)平整機(jī)機(jī)架間與操作區(qū)域缺少安全封閉措施,導(dǎo)板臺(tái)活動(dòng)區(qū)域防機(jī)械傷害快速切斷裝置的有效性有待于完善。(6)冷軋廠對(duì)生產(chǎn)、質(zhì)檢等部門(mén)協(xié)調(diào)管理不力。(二)事故性質(zhì)認(rèn)定經(jīng)過(guò)調(diào)查分析,該事故是由于有關(guān)人員安全意識(shí)不強(qiáng),違犯操作規(guī)程導(dǎo)致的生產(chǎn)安全責(zé)任事故。預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施(一)將此事故情況通報(bào)全公司各單位,共同吸取教訓(xùn)。各單位要將此事故的教訓(xùn)傳達(dá)到全體職工,結(jié)合本單位實(shí)際對(duì)職工進(jìn)行安全教育。(二)加強(qiáng)從業(yè)人員的安全教育與培訓(xùn)。各單位要針對(duì)實(shí)際情況,有針對(duì)性的加強(qiáng)從業(yè)人員的安全知識(shí)和相關(guān)專業(yè)操作規(guī)程的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),打牢人員的安全意識(shí),熟練掌握操作規(guī)程。同時(shí)要進(jìn)一步明確各級(jí)各類人員職責(zé),加大獎(jiǎng)懲處罰力度,確保生產(chǎn)安全。(三)冷軋廠要深刻吸取此事故教訓(xùn),加強(qiáng)制度建設(shè),根據(jù)工藝技術(shù)規(guī)程,在定員、定崗、定責(zé)的基礎(chǔ)上,重新審查、修改質(zhì)檢員與操作工等工種的安全操作規(guī)程和有關(guān)管理制度,進(jìn)一步明確各級(jí)各類人員的職責(zé),加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全管理,嚴(yán)肅工藝紀(jì)律,健全崗位值班、巡檢、記錄等程序,確保安全生產(chǎn)。一是鑒于平整機(jī)操作平臺(tái)操作面板東側(cè)與帶鋼北側(cè)油泥較多,地表光滑的情況,在導(dǎo)板臺(tái)北側(cè),增加一道可活動(dòng)的防護(hù)網(wǎng),預(yù)防人員違章進(jìn)入。同時(shí)要舉一反三,查找同類問(wèn)題,進(jìn)行整改;二是對(duì)本單位的《工藝技術(shù)操作規(guī)程》《預(yù)案預(yù)控卡》等制度進(jìn)行修訂,完善質(zhì)檢站崗位責(zé)任制,對(duì)軋制線內(nèi)質(zhì)量檢驗(yàn)過(guò)程中質(zhì)檢工與機(jī)架操作人員聯(lián)系確認(rèn)、安全確認(rèn)等方面要做出明確、具體的規(guī)定,在平整機(jī)(主操作工、機(jī)架工)安全操作規(guī)程中增加防他人傷害的內(nèi)容;三是對(duì)生產(chǎn)線所有質(zhì)量檢驗(yàn)布點(diǎn)的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)現(xiàn)行的質(zhì)量檢查作業(yè)方式進(jìn)行整改;四是加強(qiáng)外協(xié)工的管理,要對(duì)外協(xié)工的崗位適應(yīng)性進(jìn)行評(píng)價(jià),杜絕外協(xié)工在關(guān)鍵崗位頂崗、操作關(guān)鍵設(shè)備并作出禁止性規(guī)定;五是嚴(yán)查違章違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行《總公司違章人員下崗處理規(guī)定》,發(fā)現(xiàn)一起下崗一起。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)職工安全教育培訓(xùn)力度,強(qiáng)化職工安全意識(shí),提高自我防護(hù)能力,杜絕類似事故重復(fù)發(fā)生。(四)各單位要舉一反三吸取此事故教訓(xùn),結(jié)合本單位實(shí)際制訂和落實(shí)防范措施,并將措施的落實(shí)情況向本單位安委會(huì)匯報(bào)。事故責(zé)任分析和對(duì)責(zé)任者處理意見(jiàn)根據(jù)濟(jì)南市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《濟(jì)鋼集團(tuán)冷軋廠“6·8”事故調(diào)查處理報(bào)告》、《濟(jì)鋼集團(tuán)事故處罰規(guī)定》等有關(guān)制度的規(guī)定,經(jīng)研究,提出如下處理意見(jiàn):(一)曲xx,冷軋廠質(zhì)檢站質(zhì)檢員,安全意識(shí)不強(qiáng),違章作業(yè),對(duì)事故負(fù)有直接責(zé)任,鑒于已在事故中死亡,不予追究責(zé)任。(二)王xx(冷軋廠平整車間操作工),安全意識(shí)不強(qiáng),在操作導(dǎo)板臺(tái)時(shí)沒(méi)有對(duì)導(dǎo)板臺(tái)周邊情況認(rèn)真觀察,對(duì)事故負(fù)有主要責(zé)任,給予開(kāi)除處分。(三)王xx(冷軋廠平整車間乙班班長(zhǎng)),對(duì)班組安全管理不嚴(yán)不細(xì),對(duì)新工人的安全教育管理不到位,對(duì)事故負(fù)有主要管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。(四)程xx(冷軋廠平整作業(yè)區(qū)作業(yè)長(zhǎng)),對(duì)作業(yè)區(qū)的安全管理不到位,對(duì)新工人上崗要求不嚴(yán)格,對(duì)事故負(fù)有一定管理責(zé)任,給予行政記大過(guò)處分。(五)陳x(冷軋廠平整作業(yè)區(qū)安全員),對(duì)本作業(yè)區(qū)新工人上崗安全教育不到位,沒(méi)有對(duì)新工人上崗情況進(jìn)行跟蹤管理,對(duì)新工人的安全教育負(fù)有主要責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。(六)孫xx(冷軋廠質(zhì)檢站站長(zhǎng)),對(duì)本站職工安全管理教育不到位,對(duì)事故負(fù)有一定領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予撤職處分。(七)高xx(冷軋廠分管副廠長(zhǎng)),負(fù)責(zé)全廠的安全生產(chǎn)工作,對(duì)生產(chǎn)、質(zhì)檢等部門(mén)協(xié)調(diào)管理不力,對(duì)事故負(fù)有一定領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。(八)劉x(冷軋廠廠長(zhǎng)),對(duì)本單位安全生產(chǎn)工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。(九)扣罰冷軋廠當(dāng)月設(shè)計(jì)收入的15%。九、撤離檢修現(xiàn)場(chǎng)違章卷入了皮帶密封罩2007年6月14日15:40左右,酒泉鋼鐵(集團(tuán))有限責(zé)任公司檢修公司在煉鐵工序I#高爐地溝更換8-2#礦篩過(guò)程中,發(fā)生一起機(jī)械傷害事故,死亡1人。事故單位概述酒鋼檢修公司于2003年5月18日由原冶建安裝公司和修建部合并成立,現(xiàn)有職工1043人。下設(shè)檢修部、綜合部、安全部3個(gè)職能部門(mén)和檢修一作業(yè)區(qū)至檢修五作業(yè)區(qū),承擔(dān)酒鋼(集團(tuán))公司各工序及廠礦的設(shè)備檢修任務(wù)。事故類別:機(jī)械傷害本次事故直接經(jīng)濟(jì)損失:20萬(wàn)元事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)2007年6月14日8:30上班以后,酒鋼檢修公司檢修一區(qū)一班班長(zhǎng)邱xx在班前會(huì)上按照定修計(jì)劃,安排組長(zhǎng)常x負(fù)責(zé)整體更換煉鐵一工序1#高爐地溝8-2#礦篩。接到任務(wù),常x制定了檢修安全措施,并依據(jù)此區(qū)域危險(xiǎn)源辯識(shí)的控制措施,對(duì)參加檢修的組員范x、廖xx、范x進(jìn)行了安全技術(shù)交底,確定了各項(xiàng)安全措施的責(zé)任人,而且由本人簽字確認(rèn)(當(dāng)天的檢修安全措施第5條“作業(yè)嚴(yán)禁跨越皮帶”由廖xx負(fù)責(zé)),同時(shí)指定了安全互保對(duì)子:常x和范x為互保對(duì)子,范x和廖xx為互保對(duì)子,交底后在任務(wù)單上進(jìn)行簽字確認(rèn)。工作安排好后開(kāi)始進(jìn)行檢修作業(yè),常x帶領(lǐng)范x、廖XX、范x攜帶工具前往檢修現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)檢修現(xiàn)場(chǎng),組長(zhǎng)常x去l#高爐地溝操作室找點(diǎn)檢員聯(lián)系辦理8一2#礦篩停送電手續(xù)。10:10分辦理完停電手續(xù),并與崗位工交換操作牌、檢修牌,依照危險(xiǎn)源辨識(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行安全確認(rèn)后,開(kāi)始對(duì)8-2#礦篩進(jìn)行礦篩整體更換作業(yè)。上述四人中午未休息,一直工作到15:30分左右,將8-2#礦篩整體更換完畢,常x安排范x和范x在礦篩東側(cè)回裝安全罩子、清理工作現(xiàn)場(chǎng),自己帶領(lǐng)廖xx到礦篩西側(cè)拆除倒鏈,常x將倒鏈拆下后放在地上,安排廖xx把倒鏈拿到礦篩東側(cè)的架子車上帶回作業(yè)區(qū),自己去操作室辦理送電手續(xù)。當(dāng)常x走到操作室時(shí),聽(tīng)到操作工在打電話聯(lián)系檢修人員說(shuō)南上料皮帶出現(xiàn)異常,監(jiān)控顯示器顯示不能啟動(dòng),皮帶停轉(zhuǎn)了。常x懷疑在檢修過(guò)程中將東西掉人了礦篩,導(dǎo)致南上料皮帶停轉(zhuǎn),所以立即趕回檢修現(xiàn)場(chǎng)查看。走到8-2#礦篩西側(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)廖xx已被卷入了皮帶密封罩,上身在皮帶密封罩里,頭朝東,面部朝南,側(cè)臥在皮帶上,左腿露在皮帶密封罩外,右肩膀卡在礦篩接料板上,倒鏈上的小鏈條穿過(guò)身下,纏繞在右手上,倒鏈鏈盒在密封罩外的皮帶上。常x立即叫在礦篩東側(cè)回裝安全罩子、清理現(xiàn)場(chǎng)的范x、范xx過(guò)來(lái)一起進(jìn)行搶救,同時(shí)打電話向作業(yè)區(qū)報(bào)告了事故情況,這時(shí)在附近作業(yè)的其他人員聞?dòng)嵰捕稼s了過(guò)來(lái),大家一起將寥XX(男,38歲)從皮帶密封罩下抬出來(lái),送往酒鋼醫(yī)院救治,由于廖xx傷勢(shì)嚴(yán)重,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。事故原因分析事故調(diào)查組在現(xiàn)場(chǎng)勘查、調(diào)查取證的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析討論認(rèn)為:廖xx在檢修任務(wù)完成后,撤離檢修現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中,違反《檢修公司職工通則》第1.2.4條“嚴(yán)禁跨越皮帶、輥道、柵欄及機(jī)電設(shè)備”、《危險(xiǎn)場(chǎng)所控制管理制度》第6.12條“嚴(yán)禁跨越皮帶、輥道、柵欄及機(jī)電設(shè)備“和當(dāng)天檢修小組制定的《檢修安全措施》第5條“作業(yè)嚴(yán)禁跨越皮帶“之規(guī)定,翻越皮帶是導(dǎo)致本次事故的直接原因。2、檢修公司檢修一區(qū)一班第三作業(yè)組在檢修過(guò)程中沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)安全互保措施,末發(fā)揮安全互保作用是導(dǎo)致本次事故的間接原因。事故責(zé)任劃分及處理意見(jiàn):1、廖xx,酒鋼(集團(tuán))公司檢修公司檢修一區(qū)一班硫化工,違反《檢修公司職工通則》第1.2.4條“嚴(yán)禁跨越皮帶、輥道、柵欄及機(jī)電設(shè)備“、《危險(xiǎn)場(chǎng)所控制管理制度》第6.12條“嚴(yán)禁跨越皮帶、輥道、柵欄及機(jī)電設(shè)備“和當(dāng)天檢修小組制定的《檢修安全措施》第5條“作業(yè)嚴(yán)禁跨越皮帶“之規(guī)定,翻越皮帶是造成本起事故的直接責(zé)任人。因本人在事故中已死亡,故不予追究責(zé)任。2、檢修公司檢修一區(qū)一班第三作業(yè)組組長(zhǎng)常x在檢修過(guò)程中沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)安全互保措施,使安全互保措施末起到應(yīng)有的作用,對(duì)本次事故的發(fā)生負(fù)有次要責(zé)任。建議市政府責(zé)成酒鋼(集團(tuán))公司依據(jù)《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》或酒鋼(集團(tuán))公司相關(guān)安全生產(chǎn)管理規(guī)定做出處理,并將處理結(jié)果報(bào)嘉峪關(guān)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。3、對(duì)其他相關(guān)事故責(zé)任人,建議市政府責(zé)成酒鋼(集團(tuán))公司依據(jù)《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》或酒鋼(集團(tuán))公司相關(guān)安全生產(chǎn)管理規(guī)定做出處理,并將處理結(jié)果報(bào)嘉峪關(guān)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。4、建議酒鋼(集團(tuán))公司將此起事故在全公司范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào),認(rèn)真吸取事故教訓(xùn),引以為戒。防范措施:酒鋼公司要在全公司范圍內(nèi)通報(bào)此起事故,組織全體職工認(rèn)真進(jìn)行事故反思活動(dòng),各作業(yè)區(qū)要結(jié)合實(shí)際,做到舉一反三,認(rèn)真吸取事故教訓(xùn),提高全員的安全意識(shí)和遵章守紀(jì)的自覺(jué)性,避免此類事故重復(fù)發(fā)生。(二)要進(jìn)一步加大對(duì)職工的安全教育力度,注重教育實(shí)效,提高職工安全素質(zhì),強(qiáng)化職工對(duì)崗位危險(xiǎn)因素的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),做好崗位危險(xiǎn)因素安全交底,增強(qiáng)職工危害辨識(shí)和防范危險(xiǎn)能力,杜絕違章冒險(xiǎn)作業(yè)。(三)加強(qiáng)安全基礎(chǔ)管理工作,加強(qiáng)作業(yè)過(guò)程的安全監(jiān)護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督、檢查工作,作業(yè)過(guò)程中嚴(yán)格遵循公司各項(xiàng)《安全管理制度》和《安全操作規(guī)程》,規(guī)范作業(yè)行為,杜絕違章作業(yè)。(四)酒鋼(集團(tuán))公司要繼續(xù)開(kāi)展反違章,查隱患活動(dòng),對(duì)全公司各崗位安全設(shè)施,警示標(biāo)志進(jìn)行一次全面普查,不留死角;要加強(qiáng)管理、落實(shí)責(zé)任,完善防范措施,防止同類事故再次發(fā)生。十、交接班打掃皮帶機(jī)撞上托輥被擠致死事故發(fā)生單位概況安鋼燒結(jié)廠是安陽(yáng)鋼鐵股份有限公司主體生產(chǎn)廠之一,轄第一燒結(jié)車間、第二燒結(jié)車間、第三燒結(jié)車間、第一原料車間、第二原料車間、第一機(jī)修車間、第二機(jī)修車間、電塵車間、成品車間和9個(gè)科室,現(xiàn)有職工1818人。主要生產(chǎn)工藝是:各種原、燃料(混勻礦、溶劑、燃料)通過(guò)帶式輸送機(jī)輸送、配料、布料、燒結(jié)、破碎、篩分,生產(chǎn)出成品燒結(jié)礦,為煉鐵高爐提供原料。燒結(jié)廠發(fā)生事故的第一原料車間礦1#帶式輸送機(jī)主要任務(wù)是接受G103#皮帶式機(jī)輸送的混勻料,向礦2#皮帶機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)。礦1#皮帶機(jī)長(zhǎng)125米,皮帶寬度1.2米,皮帶運(yùn)行速度2.5米/秒,電機(jī)功率132KW,日輸送混勻料約1.1萬(wàn)噸。事故經(jīng)過(guò)及救援情況2007年6月16日,安鋼燒結(jié)廠第一原料車間丁班上晚19:30分至17日早7:30分班,6月16日19:30時(shí),第一原料車間丁班工段長(zhǎng)侯xx召開(kāi)本班班前會(huì),安排生產(chǎn)任務(wù)并強(qiáng)調(diào)安全注意事項(xiàng)。大約19時(shí)45分,礦1#皮帶運(yùn)行工管xx到礦1#皮帶機(jī)崗位接班,開(kāi)始當(dāng)班的正常生產(chǎn)。17日凌晨2時(shí)叨分,工段長(zhǎng)侯xx到礦1#皮帶機(jī)崗位巡查,對(duì)礦1#皮帶機(jī)尾撒料,安排交班后停機(jī)時(shí)集中人員清理。17日早交班前,管xx末等礦1#皮帶機(jī)停機(jī),獨(dú)自一人到礦1#皮帶機(jī)尾下用鐵锨清理衛(wèi)生,右手和锨把不慎被皮帶和托輥夾擠部位咬人,頭部被托輥和皮帶撞擠致傷。早7時(shí)30分,臨崗職工段xx接段長(zhǎng)候xx通知來(lái)到礦1#皮帶機(jī)尾,準(zhǔn)備幫助清掃礦1#機(jī)尾撒料,發(fā)現(xiàn)管xx被皮帶擠住,當(dāng)時(shí)皮帶機(jī)已經(jīng)停止運(yùn)行,為防止皮帶機(jī)開(kāi)啟,段xx立即拉斷緊急開(kāi)關(guān),通知工段長(zhǎng)侯xx,侯xx立即通知安鋼急救中心,并立即組織段xx、呂xx、郭x等人趕到現(xiàn)場(chǎng)施救,用撬杠將管xx(男,53歲,皮帶工,本工種工齡3年)從皮帶和托輥之間救出,抬至地面,由救護(hù)車將管xx送至安鋼職工總醫(yī)院,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。事故類別:機(jī)械傷害事故直接經(jīng)濟(jì)損失:16萬(wàn)元事故原因1、管xx違章冒險(xiǎn)迸人危險(xiǎn)區(qū),在皮帶機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),進(jìn)人皮帶機(jī)下打掃衛(wèi)生,是造成本次事故的直接原因。2、礦1#皮帶機(jī)尾托輥部位無(wú)防護(hù),現(xiàn)場(chǎng)無(wú)警示標(biāo)志,皮帶運(yùn)行工崗位安全規(guī)程不嚴(yán)謹(jǐn),是造成本次事故的主要原因。3、燒結(jié)廠未能深刻吸取永通鑄管公司工亡事故教訓(xùn),隱患排查整改工作不深人,職工冒險(xiǎn)作業(yè)方式和現(xiàn)場(chǎng)隱患末能糾正和整改,是本次事故的間接原因。事故性質(zhì)聯(lián)合調(diào)查組通過(guò)對(duì)事故的調(diào)查、分析,認(rèn)為這是一起安全管理不到位,職工違章冒險(xiǎn)作業(yè)造成的責(zé)任事故。事故責(zé)任的認(rèn)定以及對(duì)責(zé)任者的處理建議受害人管xx違章冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū),在皮帶機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),進(jìn)人皮帶機(jī)下打掃衛(wèi)生,對(duì)此次事故負(fù)直接責(zé)任,但本人已在事故中遇難,不再追究。2、燒結(jié)廠第一原料車間供料組組長(zhǎng)呂xx,對(duì)本班組的危險(xiǎn)源辨識(shí)、職工安全教育和職工違章冒險(xiǎn)行為的檢查糾正負(fù)有管理責(zé)任,建議免去組長(zhǎng)職務(wù)。3、燒結(jié)廠第一原料車間丁班工段長(zhǎng)侯xx,對(duì)本工段現(xiàn)場(chǎng)隱患檢查整改、職工安全教育和職工違章冒險(xiǎn)行為的檢查糾正負(fù)有管理責(zé)任,建議免去工段長(zhǎng)職務(wù)。4、燒結(jié)廠第一原料車間副主任趙xx,對(duì)礦1#皮帶機(jī)尾托輥部位存在的隱患檢查整改不力,對(duì)職工安全教育和職工違章冒險(xiǎn)行為的檢查考核不到位,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有直接管理責(zé)任,給予行政記大過(guò)處分。5、燒結(jié)廠第一原料車間主任周xx,是本車間安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,對(duì)本車間安全防護(hù)設(shè)施存在問(wèn)題的檢查整改、對(duì)職工安全教育和對(duì)習(xí)慣性違章的檢查考核負(fù)有管理責(zé)任,給予行政記過(guò)處分。6、燒結(jié)廠廠長(zhǎng)助理李xx,作為燒結(jié)廠安全生產(chǎn)主管領(lǐng)導(dǎo),對(duì)本單位職工安全教育不到位、對(duì)隱患排查整改工作的不深人、對(duì)規(guī)程修訂的不具體負(fù)有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。7、燒結(jié)廠廠長(zhǎng)程xx,作為燒結(jié)廠安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,未能深刻吸取永通鑄管公司工亡事故教訓(xùn),對(duì)公司布置的反違章和隱患排查整改工作落實(shí)不深入,對(duì)職工違章冒險(xiǎn)作業(yè)和皮帶機(jī)安全防護(hù)存在的問(wèn)題負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予行政警告處分。事故防范和整改措施針對(duì)“6·17”事故,集中開(kāi)展職工安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,對(duì)作業(yè)過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定“嚴(yán)、細(xì)”措施,加強(qiáng)控制,提高職工的安全技能和安全防范意識(shí)。2、對(duì)皮帶機(jī)進(jìn)行安全防護(hù)專項(xiàng)整治,對(duì)傳動(dòng)部位等危險(xiǎn)點(diǎn)加設(shè)防護(hù)裝置。3、發(fā)動(dòng)職工查找設(shè)備、生產(chǎn)工藝、崗位、作業(yè)過(guò)程中存在的隱患,進(jìn)行危險(xiǎn)再辨識(shí),再評(píng)價(jià),對(duì)控制措施再確認(rèn)、再落實(shí)。4、細(xì)化規(guī)程和安全措施,對(duì)不連續(xù)作業(yè)的崗位,在停電、掛牌、確認(rèn)停機(jī)的情況下,停機(jī)時(shí)打掃衛(wèi)生;對(duì)連續(xù)作業(yè)崗位,皮帶機(jī)下衛(wèi)生不再交接班打掃,具備停機(jī)條件時(shí)由車間和工段安排打掃;人行通道處的衛(wèi)生實(shí)行人員合并,一人打掃一人監(jiān)護(hù)。十一、放炮點(diǎn)火要互保監(jiān)護(hù)不力出事故事故經(jīng)過(guò):2007年6月18日,上海梅山礦業(yè)有限公司采礦場(chǎng)采準(zhǔn)車間臺(tái)車一班爆破工陳xx(副班長(zhǎng))、徐x、楊x和朱xx等人根據(jù)當(dāng)班工作安排,要對(duì)-303米水平5聯(lián)南正巷5聯(lián)北14號(hào)、15號(hào)、21號(hào)東和16號(hào)、20號(hào)、21號(hào)西掘進(jìn)工作面進(jìn)行掘進(jìn)爆破和巷道處理爆破。上午9時(shí)進(jìn)班翻牌后(翻下井牌),在排班房由副班長(zhǎng)陳xx主持召開(kāi)班前會(huì),布置當(dāng)班工作任務(wù),交代安全注意事項(xiàng),會(huì)后分別下井。楊x與朱xx前往-330米水平炸藥庫(kù)領(lǐng)取并加工當(dāng)班火工材料,陳xx與徐x到-303米水平5聯(lián)作業(yè)區(qū)對(duì)巷道頂、幫進(jìn)行執(zhí)行撬查。中午,四人在-303米水平東區(qū)餐廳吃完午飯后,4人分別將火工材料運(yùn)至-303米水平5聯(lián)各施爆作業(yè)面。根據(jù)陳xx的工作安排,楊x和朱xx一組負(fù)責(zé)對(duì)5聯(lián)南正巷及北14號(hào)東巷裝藥和連線;陳xx和徐x從北21號(hào)東、西巷向20號(hào)、16號(hào)西進(jìn)行裝藥和連線。陳xx完成后又與楊x將15號(hào)東巷裝好藥,朱xx進(jìn)行連線。約15時(shí)30分,七個(gè)掘進(jìn)工作面都裝好藥、連好線后,徐x一人先行上井,其余三人回到北22號(hào)巷斜坡道口避炮處休息,等待放炮時(shí)間(統(tǒng)一放炮時(shí)間規(guī)定為16時(shí)30分)。等炮期間陳xx安排監(jiān)炮人同將炸藥包帶上井,朱xx表示點(diǎn)炮時(shí)將炸炮點(diǎn)火任務(wù),由于陳xx的鍍燈亮度不足,便擔(dān)任警戒任務(wù),并交代楊x與朱xx兩人,從南到北由兩人依次交替點(diǎn)火和監(jiān)護(hù)。朱XX提出他點(diǎn)南正巷和14號(hào),楊x點(diǎn)15號(hào)、16號(hào),楊x表示同意。16時(shí)30分兩人進(jìn)人作業(yè)區(qū)域后,朱xx從南正巷開(kāi)始點(diǎn)火,點(diǎn)好南正巷出來(lái)又點(diǎn)14號(hào)東,楊x則一直站在14號(hào)巷口附近監(jiān)護(hù)。當(dāng)看見(jiàn)朱xx點(diǎn)好14專轉(zhuǎn)身出來(lái)后,楊x便進(jìn)入15號(hào)東,朱xx在5一5溜井處監(jiān)護(hù),在與朱xx監(jiān)護(hù)應(yīng)答后開(kāi)始點(diǎn)火,點(diǎn)好后便前往16號(hào)西。當(dāng)點(diǎn)完16號(hào)西出來(lái)時(shí)楊x沒(méi)有看見(jiàn)朱xx,就喊了朱xx,聽(tīng)到回答并看見(jiàn)14號(hào)處有燈光閃動(dòng),于是楊x往20號(hào)巷邊走邊喊,朱xx仍答應(yīng):出來(lái)了,出來(lái)了,去點(diǎn)20號(hào)。楊x準(zhǔn)備去20號(hào)點(diǎn)火,當(dāng)約走到18號(hào)處時(shí),遇到聞聲進(jìn)來(lái)的陳xx兩人就一塊喊:朱xx出來(lái),快點(diǎn)!仍聽(tīng)見(jiàn)朱xx應(yīng)答并看見(jiàn)燈光,這時(shí)陳xx想進(jìn)去看,但被楊x制止。呼喊約1分鐘后,朱xx始終沒(méi)有出來(lái),接著炮響了。等四個(gè)工作面都響完后,兩人進(jìn)去發(fā)現(xiàn)炮煙太大,又撤了出來(lái)。陳xx立即打電話給場(chǎng)調(diào)度告訴出事了,楊x則跑到-288米水平找到楊xx來(lái)幫忙。等炮煙稍散后,三人進(jìn)入巷道,見(jiàn)朱xx臥倒在北14號(hào)東巷道內(nèi)(頭朝南、腳朝北、面朝下),背部有起伏,身邊放著炸藥包、炮棍和扒子。便找來(lái)一塊木板(長(zhǎng)約2米,寬約0.4米)將朱xx(男,36歲)放在木板上抬出。抬至-288米水平等了一會(huì)場(chǎng)里派來(lái)的車到了,便一同運(yùn)至西區(qū)電梯井,經(jīng)-330米水平至副井上井,送往上海梅山第二醫(yī)院搶救。但由于傷勢(shì)過(guò)重,經(jīng)搶救無(wú)效,于19日4時(shí)30分死亡。事故類別:放炮直接經(jīng)濟(jì)損失:1、喪葬費(fèi):1.48萬(wàn)元2、撫恤費(fèi):12.19萬(wàn)元3、一次性工亡補(bǔ)助金:12.32萬(wàn)元4、其它費(fèi)用:7.55萬(wàn)元直接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì):33.54萬(wàn)元事故原因分析直接原因:爆破工朱xx在放炮點(diǎn)火擔(dān)任監(jiān)護(hù)過(guò)程中,違反相關(guān)管理規(guī)定,受爆破沖擊和飛石傷害導(dǎo)致顱腦損傷合并閉合性胸腹部損傷而死亡,這是造成事故的直接原因。間接原因:1、爆破工朱xx沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行“掘進(jìn)爆破作業(yè)指導(dǎo)書(shū)”工作流程圖的要求,沒(méi)有嚴(yán)格招待點(diǎn)火與監(jiān)護(hù)“雙人”互保的要求,在楊x點(diǎn)16號(hào)西時(shí),擅離監(jiān)護(hù)崗位,返回已經(jīng)點(diǎn)火的巷道(北14號(hào)東)拿取爆破工具,是造成這起事故的主要原因。2、爆破工楊x沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行“掘進(jìn)爆破作業(yè)指導(dǎo)書(shū)”工作流程圖的要求,沒(méi)有嚴(yán)格招待點(diǎn)火與監(jiān)護(hù)“雙人”互保的要求,在監(jiān)護(hù)朱xx點(diǎn)火時(shí),對(duì)14號(hào)東巷道內(nèi)的裝藥包、炮棍等物末提出帶走的提示,是造成這起事故的重要原因。3、副班長(zhǎng)陳xx對(duì)工作布置不嚴(yán)格,在15時(shí)30分裝藥結(jié)束休息期間得知裝藥包未拿出,只是隨意聽(tīng)從朱xx意見(jiàn),沒(méi)有嚴(yán)格要求將現(xiàn)場(chǎng)清理完畢后再點(diǎn)火,也是造成這起事故的重要原因。4、采準(zhǔn)車間對(duì)班組勞動(dòng)組織管理不嚴(yán),對(duì)隨意迸班現(xiàn)象制止不力,專項(xiàng)教育形式單一,在執(zhí)行上缺乏督促,致使職工對(duì)規(guī)程、制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行走樣;采礦場(chǎng)在安全教育管理上不嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)職工執(zhí)行規(guī)章制度、缺少檢查與督、對(duì)場(chǎng)對(duì)車間的勞動(dòng)組織管理不受控,造成起事故的管理原因。5、礦業(yè)公司在發(fā)動(dòng)全貫學(xué)規(guī)程、執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)”工作上缺乏力度,對(duì)基層單位勞動(dòng)紀(jì)律檢查不細(xì),也是造成這起事故的管理原因。事故的責(zé)任分析及處理意見(jiàn)1、爆破人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行點(diǎn)火與監(jiān)護(hù)“雙人”互保的要求,楊x在監(jiān)護(hù)朱xx點(diǎn)火時(shí),對(duì)14號(hào)東巷道內(nèi)的裝藥包、炮棍等物未提出帶走的提示,對(duì)這起事故負(fù)有一定責(zé)任。建議給予爆破工楊x下崗三個(gè)月,經(jīng)安全教育培訓(xùn)合格后方準(zhǔn)重返崗位。2、班組勞動(dòng)組織不規(guī)范,迸班及下班人員工作隨意,副班長(zhǎng)陳xx對(duì)工作布置不嚴(yán)格,在裝藥結(jié)束休息期間得知裝藥包末拿出,只是隨意聽(tīng)從朱xx意見(jiàn),沒(méi)有嚴(yán)格要求將現(xiàn)場(chǎng)清理完畢后再點(diǎn)火,對(duì)這起事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。建議免去陳xx副班長(zhǎng)職務(wù),并下崗三個(gè)月,經(jīng)安全教育培訓(xùn)合格后方準(zhǔn)重返崗位。3、采準(zhǔn)車間對(duì)班組勞動(dòng)組織管理不嚴(yán),對(duì)隨意迸班現(xiàn)象制止不力,專項(xiàng)教育形式單一,在執(zhí)行上缺乏督促,對(duì)職工執(zhí)行規(guī)程、制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)走樣負(fù)有管理責(zé)任;采礦場(chǎng)在安全教育管理上不嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)職工執(zhí)行規(guī)章制度缺少檢查與督促、對(duì)場(chǎng)對(duì)車間的勞動(dòng)組織管理不受控負(fù)有管理責(zé)任。建議上海梅山礦業(yè)有限公司對(duì)負(fù)有事故責(zé)任的相關(guān)單位和人員進(jìn)行處理,并報(bào)市安監(jiān)局備案。4、上海梅山礦業(yè)有限公司在發(fā)動(dòng)全員學(xué)規(guī)程、執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)”工作上缺乏力度,對(duì)基層單位勞動(dòng)紀(jì)律檢查不細(xì),對(duì)下屬單位的教育、培訓(xùn)和安全管理不到位負(fù)有管理責(zé)任,建議予以行政罰款處罰。5、爆破工朱xx在放炮點(diǎn)火擔(dān)任監(jiān)護(hù)過(guò)程中,違反《爆破作業(yè)安全操作規(guī)程》關(guān)于“點(diǎn)火后,必須立即撤離現(xiàn)場(chǎng)”的安全管理規(guī)定,違反“掘進(jìn)爆破崗位作業(yè)指導(dǎo)書(shū)“作業(yè)指導(dǎo)流程科規(guī)定“聯(lián)線前必須對(duì)鐵梯、炮棍放安全處“的要求,認(rèn)真執(zhí)行點(diǎn)火與監(jiān)護(hù)“雙人”互保的規(guī)定,在楊x點(diǎn)16號(hào)西時(shí),擅離監(jiān)護(hù)崗位,返回已經(jīng)點(diǎn)火的巷道(北14號(hào)東)拿取爆破工具,受爆破沖擊和尺石傷害導(dǎo)致死亡,應(yīng)對(duì)此事故負(fù)主要責(zé)任,鑒于朱xx已經(jīng)死亡,不再追究其責(zé)任。事故整改及防范措施從6月21日到23日公司停產(chǎn)三天(采礦場(chǎng)6月19日停一天。采礦場(chǎng)和選礦廠停產(chǎn)三天,其它單位停兩天)進(jìn)行安全整頓教育。公司及機(jī)關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)分組到車間、班組參加學(xué)習(xí),6月22日公司召開(kāi)班組長(zhǎng)以上骨干安全生產(chǎn)大會(huì),正確引導(dǎo)職工認(rèn)識(shí)事故,穩(wěn)定職工情緒,號(hào)召全員行動(dòng)起來(lái),樹(shù)立“一切事故皆可預(yù)防”的信心。堅(jiān)定“反違
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