初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士相關(guān)專業(yè)知識

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士相關(guān)專業(yè)知識T3T

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）

1.造血干細胞的特征是

?A.少數(shù)細胞處于GO期或靜止期

?B.低表達或不表達CD3和ThyT

?C.絕大多數(shù)表達CD38和HLA-DR

?D.缺乏特異系列抗原表面標(biāo)志

?E.沒有自我更新能力

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：造血干細胞缺乏特異系列抗原表面標(biāo)志。

2.骨髓增生異常綜合征是一組

?A.淋巴系淋巴克隆性疾病

?B.造血干細胞克隆性疾病

?C.巨核系細胞克隆性疾病

?D.紅系細胞克隆性疾病

?E.粒系細胞克隆性疾病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細胞的克隆性疾病。

3.血清總膽固醇增高見于

?A.肝硬化

?B.再生障礙性貧血

?C.甲狀腺功能亢進

?D.糖尿病

?E.營養(yǎng)不良

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：血清總膽固醇增高可見于：①動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾?。虎诟鞣N高脂蛋白血癥、阻塞性

黃疸、甲狀腺功能減退癥、類脂性腎病、腎病綜合征、糖尿病等。

4.可非特異直接殺傷靶細胞的是

?A.NK細胞

?B.Th細胞

?C.Ts細胞

?D.Tc細胞

?E.TCRaB+細胞

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：NK細胞是有別于T細胞、B細胞的一類非特異性免疫細胞，無需預(yù)先接觸抗原即可殺傷靶細胞（如

病毒感染的宿主細胞和某些腫瘤細胞），且其殺傷效應(yīng)無MHC限制性。

5.T淋巴細胞不具有的CD分子是

?A.CD2

?B.CD3

?C.CD4

?D.CD8

?E.CD19

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：CD19為B淋巴細胞特征性表面標(biāo)志。

6.Ficoll淋巴細胞分離法是一種

?A.差速密度梯度離心法

?B.連續(xù)密度梯度離心法

?C.親和層析法

?D.離子交換層析法

?E.自然沉降法

（分數(shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：Ficoll分層液法主要用于分離外周血中的單個核細胞，應(yīng)用聚蔗糖一泛影葡胺作為細胞分層液,

是一種單次差速密度梯度離心分離法。

7.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病描述錯誤的是

?A.顱內(nèi)壓＞1.96kPa

?B.白細胞數(shù)AO.OlXlty/L

?C.涂片不一定見到白血病細胞

?D.蛋白＞0.45g/L,或潘氏試驗陽性

?E.葡萄糖含量降低

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：涂片染色觀察發(fā)現(xiàn)白血病細胞；腦脊液生化蛋白含量測定：蛋白總量大于450mg/L,潘氏試驗陽

性。含糖量偏低，LDH同工酶升高，BN微球蛋白增加，尤以CSF和血清中也,微球蛋白比值的增高更有診

斷意義。顱內(nèi)壓升高，大于1.96kPa（200mmfU））。腦脊液的改變是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的重要依據(jù)。

8.正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是

?A.蛋白C系統(tǒng)

?B.組織因子途徑抑制物

?C.肝素輔因子II

?D.a抗胰蛋白酶

?E.抗凝血酶III

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶III。

9.關(guān)于細胞外鐵，下述哪項是正確的

?A.骨髓增生異常綜合征細胞外鐵減少

?B.正常人細胞外鐵為陰性

?C.缺鐵性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯降低甚至消失

?D.正常人可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞

?E.鐵粒幼紅細胞性貧血骨髓細胞外鐵明顯降低甚至消失

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：缺鐵性貧血時骨髓細胞外鐵明顯降低甚至消失。

10.精液常規(guī)檢查的目的，哪項不是正確的

?A.評價男性的生育能力

?B.診斷男性不育癥

?C.診斷泌尿生殖系統(tǒng)疾病

?D.觀察輸精管結(jié)扎術(shù)效果

?E.檢查男性性傳播疾病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：精液檢查用于：評估男性生育能力，提供不育癥診斷和療效觀察的依據(jù)；輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾

病；輸精管結(jié)扎術(shù)療效；體外受精；計劃生育科研；婚前檢查；法醫(yī)學(xué)鑒定。

11.將PBMC懸液傾于玻璃培養(yǎng)瓶中，37℃靜置1小時，未貼壁的細胞主要是

?A.淋巴細胞

?B.單核細胞

?C.B細胞

?D.T細胞

?E.PBMC中混入的雜質(zhì)細胞

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：單核細胞具有吸附于固相表面的特性，將PBMC懸液傾于玻璃培養(yǎng)瓶中，孵育一定時間后，單核細

胞吸附于玻璃內(nèi)表面，淋巴細胞未貼壁。

12.目前認為檢測T-ALL的最敏感免疫學(xué)指標(biāo)是

?A.cyCD3、CD5

?B.CD7^cyCD3

?C.CD19、CD7

?D.CD20、CD19

?E.CD5>CD25

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：目前認為CD7、CyCD3同屬于檢測T-急性淋巴細胞白血病（T-ALL）的最敏感指標(biāo)，但CD7與髓系（急

性髓細胞性白血病）有5%?10%的交叉反應(yīng)，只表達CD7的不能診斷T-ALL。

13.診斷敏感性是指下列哪項的百分率

?A.陽性

?B.陰性

?C.真陽性

?D.真陰性

?E.假陽性

（分數(shù)；1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：敏感性二真陽性/（真陽性+假陰性）X100%。

14.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是

?A.尿素

?B.氨基酸

?C.肌酊

?D.谷胱甘肽

?E.肌酸

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：肌酊分子量小，絕大部分經(jīng)腎小球濾過，不被腎小管重吸收。

15.急性髓細胞白血病Ml型患者血片中有核細胞主要是

?A.中幼粒細胞

?B.原始粒細胞

?C.早幼粒細胞

?D.紅細胞

?E.晚幼粒細胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：Ml血片中以原始粒細胞為主，少數(shù)患者可無或極少見幼稚粒細胞出現(xiàn)。

16.可用于嗜銘細胞瘤診斷的是

?A.FSH

?B.生長激素

?C.丁3、T.

?D.VMA

?E.血皮質(zhì)醇

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：3-甲基-4羥基苦杏仁酸（VMA）是嗜銘細胞分泌的兒茶酚胺的代謝物，VMA檢測可有助于嗜倍細胞瘤

的診斷。

17.對原發(fā)性肝癌有較大診斷價值的AFP值是

?A.>20Pg/L

?B.>100ug/L

?C.>200ug/L

?D.>300ug/L

?E.>400Hg/L

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：一般認為AFP>400ug/L時，可對原發(fā)性肝癌確定診斷。

18.評價血涂片的質(zhì)量時應(yīng)考慮

?A.細胞核的形態(tài)

?B.細胞厚薄

?C.細胞均一性

?D.細胞體積

?E.血涂片外觀頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊兩側(cè)留有空隙

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：良好的血涂片應(yīng)頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側(cè)留有空隙，而其余選項為血涂片染色

效果的評定因素。

19.缺鐵性貧血以下哪項檢測增高

?A.血.清鐵

?B.血清鐵蛋白

?C.總鐵結(jié)合力

?D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

（分數(shù)：1.00）

B

C■J

D

E

解析：缺鐵性貧血生化檢查血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

20.下列哪項是滲出液形成的主要原因

?A.炎癥或腫瘤損傷血管內(nèi)皮細胞的刺激

?B.水鈉潴留

?C.淋巴回流受阻

?D.血漿膠體滲透壓減低

?E.靜脈回流受阻

（分數(shù)：1.00）

A.7

B.

C.

D.

E.

解析：漏出液的產(chǎn)生是由于毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻及鈉水潴留等；

滲出液產(chǎn)生是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細胞浸潤、外傷、化學(xué)物質(zhì)

刺激等。

21.急性病毒性肝炎首選檢測的酶是

?A.轉(zhuǎn)氨酶

?B.堿性磷酸酶

?C.單胺氧化醵

?D.乳酸脫氫酶

?E.脯氨酰羥化酶

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：轉(zhuǎn)氨酶用于肝功能的評價，敏感，急性病毒性肝炎時常顯著升高，臨床上常把轉(zhuǎn)氨酶作為急性病毒

性肝炎首選檢測的酶。

22.淋巴結(jié)內(nèi)數(shù)量最多的淋巴細胞是

?A.T細胞

?B.B細胞

?C.K細胞

?D.NK細胞

?E.其他淋巴細胞

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：淋巴結(jié)的淺層皮質(zhì)區(qū)為B細胞聚集區(qū)，副皮質(zhì)區(qū)為T細胞聚集區(qū)，淋巴結(jié)內(nèi)的T細胞約占淋巴細胞

總數(shù)的75%,B細胞約占25%。

23.靜脈采血過程中易造成溶血的原因在于

?A.使用潔凈真空采血容器

?B.將血液注入抗凝劑中立即混勻

?C.抽血的速度緩慢

?D.采血后直接用力將血液注入試管中

?E.按照正常操作進行細胞分離

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：因容器不潔、接觸水、強力振蕩、操作不慎等可引起溶血，使血細胞計數(shù)、血細胞比容、血漿或血

清化學(xué)成分（如鉀、鎂、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素）等多項指標(biāo)檢驗結(jié)果發(fā)生變化。

24.正常人尿沉渣中無

?A.細菌

?B.結(jié)晶

?C.紅細胞

?D.白細胞

E.上皮細胞

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：細菌出現(xiàn)于尿沉渣中提示尿路感染。

25.鐵幼粒紅細胞性貧血與缺鐵性貧血鑒別主要選擇下列哪項

?A.紅細胞內(nèi)游離原嚇咻

?B.骨髓鐵染色

?C.血清總鐵結(jié)合力

?D.MCV、MCIKMCHC

?E.血清鐵飽和度

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：鐵幼粒細胞性貧血的骨髓鐵染色呈強陽性，而缺鐵性貧血呈陰性。

26.下列屬于骨髓檢查適應(yīng)證的是

?A.血友病

?B.彌散性血管內(nèi)凝血

?C.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大

?D.凝血障礙

?E.出凝血性疾病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：適應(yīng)證：①外周血細胞成分及形態(tài)異常；②不明原因發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大；③骨痛、骨質(zhì)破

壞、腎功能異常、黃疸、紫搬、血沉明顯增加等；④化療后的療效觀察；⑤其他：骨髓活檢、造血祖細胞

培養(yǎng)、染色體核型分析、微生物及寄生蟲學(xué)檢查（如傷寒、瘧疾）等。

27.原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)錯誤的是

?A.網(wǎng)織紅細胞減少

?.B一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

?C.巨核細胞成熟障礙

?D.全血細胞減少

?E.骨髓有核細胞增生減低

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)無巨核細胞成熟障礙方面的要求。

28.各類血細胞形成的順序分別是

?A.紅細胞、粒細胞、巨核細胞、淋巴細胞和單核細胞

?B.紅細胞、巨核細胞、粒細胞、單核細胞和淋巴細胞

?C.紅細胞、巨核細胞、淋巴細胞、粒細胞和單核細胞

?D.粒細胞、紅細胞、淋巴細胞、單核細胞和巨核細胞

?E.淋巴細胞、粒細胞、巨核細胞、紅細胞和單核細胞

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：細胞形成順序為紅細胞、粒細胞、巨核細胞、淋巴細胞和單核細胞。

29.中性粒細胞增加見于

?A.長期接觸放射線者

?B.再生障礙性貧血

?C.脾功能亢進

?D.大手術(shù)后12~36小時

?E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：大手術(shù)可導(dǎo)致廣泛組織損傷，引起中性粒細胞反應(yīng)性增多。

30.細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是

?A.里急后重的程度

?B.糞便中找到病原體

?C.糞便的外觀

?D.糞便的氣味

?E.糞便的量

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：阿米巴痢疾時可查出阿米巴病原體而細菌性痢疾則不能。

31.血細胞比容測定被WHO推薦的首選常規(guī)方法是

?A.放射性核素法

?B.微量高速離心法

?C.溫氏法

?D.血細胞分析儀法

?E.折射計法

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：微量高速離心法是WHO推薦的血細胞比容測定的首選常規(guī)方法。

32.關(guān)于B2微球蛋白敘述錯誤的是

A.存在于所有有核細胞表面

?B.腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液B2微球蛋白可出現(xiàn)增高

?C.炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低

?D.尿液B2微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能

?E.急性白血病有神經(jīng)浸潤時，腦脊液中82微球蛋白可增高

（分數(shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：B2微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，分子質(zhì)量為11800,

它是細胞表面人類淋巴細胞抗原（HLA）的（3鏈（輕鏈）部分，炎癥及腫瘤時血漿中以微球蛋白濃度多升

高。

33.下列哪項不屬于紅細胞過度破壞引起的貧血

?A.紅細胞膜缺陷

?B.紅細胞酶缺陷

?C.造血物質(zhì)缺乏

?D.珠蛋白肽鏈改變及分子結(jié)構(gòu)變異

?E.新生兒溶血病

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：造血物質(zhì)缺乏屬于紅細胞生成不足引起的貧血。

34.心肌梗死時不升高的酶是

?A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

?B.堿性磷酸酶

?C.乳酸脫氫酶

?D.肌酸激酶

?E.肌酸激酶同工酶

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.

解析：堿性磷酸酶廣泛分布于人體各臟器器官中，其中以肝為最多，其次為腎，骨骼、腸和胎盤等組織,

心肌梗死時常不伴ALP的升高。

35.下列不是TDM的臨床應(yīng)用目的是

?A.獲得個體藥物動力學(xué)參數(shù)

?B.制定用藥方案

?C.指導(dǎo)調(diào)整用藥劑量

?D.確定是否存在藥物過量中毒

?E.節(jié)約用藥量

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：TDM的臨床應(yīng)用目的包括：①獲得個體藥物動力學(xué)參數(shù)：②制定用藥方案；③指導(dǎo)調(diào)整用藥劑量;

④確定是否存在藥物過量中毒。不是為了節(jié)約用藥量。

36.下列不是急性白血病的臨床特征的是

?A.貧血

?B.出血

?C.發(fā)熱

?D.肝、脾及淋巴結(jié)腫大

?E.哮喘

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：急性白血病的臨床特征主要有發(fā)熱、貧血、出血、肝、脾及淋巴結(jié)腫大等，無哮喘。

37.有關(guān)甲胎蛋白（AFP）的論述中錯誤的是

?A.主要在胎兒肝中合成

?B.原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高

?C.惡性畸胎瘤患者羊水中升高

?D.健康成人肝細胞也大量合成

E.慢性活動性肝炎等患者血中也呈中等度升高

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

38.AB0血型鑒定使用試管法的主要優(yōu)點是

?A.離心促凝

?B.不適用于反定型

?C.操作簡便

?D.反應(yīng)時間長

?E.適合大批量標(biāo)本

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：試管法：由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時間短，而且，借助于離心力可以使紅細胞接觸緊

密，促進凝集作用，適于急診檢查。

39.可用于鑒別惡性組織細胞與正常單核細胞的細胞化學(xué)染色是

?A.過氧化物酶染色

?B.堿性磷酸酶染色

?C.酸性磷酸酶染色

?D.醋酸AS-D蔡酚染色

?E.醋酸a蔡酚染色

（分數(shù)：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：惡性組織細胞呈強陽性而正常單核細胞呈弱陽性到陰性。

40.堿性磷酸酶主要存在于下列哪種細胞中

?A.幼紅細胞

?B.單核細胞

?C.成熟中性粒細胞

?D.嗜堿性粒細胞

?E.淋巴細胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：堿性磷酸酶主要在成熟中性粒細胞中。

41.肝中與膽紅素結(jié)合的主要物質(zhì)是

?A.硫酸根

?B.乙?；?/p>

?C.葡萄糖醛酸

?D.甲基

?E.甘氨酰基

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：膽紅素入血后形成膽紅素-白蛋白復(fù)合物。在進入肝之前膽紅素-白蛋白復(fù)合物分離成膽紅素和白蛋

白。進入肝后膽紅素會與肝內(nèi)Y蛋白和Z蛋白結(jié)合成膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白，這個反應(yīng)是可逆

的。膽紅素-丫蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽

紅素。

42.既作用于T細胞又作用B細胞的非特異性刺激物是

?A.PWM

?B.PHA

?C.LPS

?D.可溶性SPA

?E.EBV

(分數(shù)：1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：淋巴細胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，細胞代謝和形態(tài)相繼變化，在24?48h內(nèi)細胞蛋白質(zhì)和核酸的合

成增加，產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細胞變化、細胞漿擴大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等，由

淋巴細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨湍讣毎?。因此，這種淋巴細胞增殖又叫淋巴細胞轉(zhuǎn)化。據(jù)此可判斷出淋巴細胞對有關(guān)

刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。非抗原性刺激物：如植物血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、美洲商陸(PWM)、脂

多糖(LPS),通稱促有絲分裂原。其中LPS刺激B細胞，P\V_M可刺激T和B細胞，PHA和ConA刺激T細胞

增殖。

43.檢查遠端腎小管功能的試驗是

?A.尿微量白蛋白測定

?B.血肌好測定

?C.酚紅排泌試驗

?D.濃縮-稀釋試驗

?E.尿B2-微球蛋白測定

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：濃縮稀釋試驗：評價遠端腎小管的重吸收功能，通常以病人的尿量和尿比重的變化來判斷腎濃縮與

稀釋功能。

44.根據(jù)國際生化學(xué)委員會的規(guī)定，酶的一個國際單位是指

?A.最適條件下，每小時催化生成mol產(chǎn)物的酶量

?B.37c下，每分鐘催化生成1umol產(chǎn)物的酶量

?C.25c下，其他為最適條件，每分鐘催化生成lumol產(chǎn)物的酶量

?D.30℃下，每小時催化生成1nmol產(chǎn)物的酶量

?E.在最適條件下，每分鐘催化生成】umol產(chǎn)物的酶量

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：1961年國際生物化學(xué)學(xué)會酶學(xué)委員會提出采用統(tǒng)一的“國際單位”（IU）來表示酶的活力，規(guī)定

為：在最適條件（25℃）下，每分鐘內(nèi)催化1微摩爾（umol）底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物所需的酶量定為一個活力單

位。

45.細胞因子測定的臨床應(yīng)用意義是

?A.臨床疾病的預(yù)防應(yīng)用

?B.評估機體的免疫狀態(tài)，判斷治療效果及預(yù)后

?C.臨床疾病的治療應(yīng)用

?D.特定疾病的輔助診斷