全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病試卷（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病試卷（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是（）.A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會(huì)穿透胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生大出血E.可發(fā)生于十二指腸答（江南博哥）案：B2、單選

胃癌血行擴(kuò)散最常見(jiàn)的部位為（）.A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟正確答案：E參考解析：胃癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到肝臟。3、單選

十二指腸球潰瘍病人并幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，根除三聯(lián)療法方案合適的是（）.A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，一周C.甲硝唑0.4g，2次／日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周E.Losec20mg／d，6周正確答案：D4、單選

男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來(lái)癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性診斷為（）.A.合并胃潰瘍B.合并胃腸炎C.藥物治療無(wú)效D.合并穿孔E.合并膽囊炎正確答案：D5、單選

慢性胃炎病人的飲食正確的是（）.A.軟食硬食無(wú)區(qū)別B.避免過(guò)粗糙和過(guò)濃烈的香料飲食C.進(jìn)食過(guò)熱飲食D.鹽腌煙熏食物無(wú)影響E.進(jìn)食宜快不宜慢正確答案：B6、單選

慢性胃炎的診斷依據(jù)主要是（）.A.慢性上腹疼或不適B.胃液分析C.鋇餐檢查D.纖維胃鏡及胃黏膜活檢E.HP測(cè)定正確答案：D7、單選

下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.A.十二指腸球部潰瘍穿孔B.急性腹膜炎C.膽囊炎、膽石癥D.腸梗阻E.胃潰瘍正確答案：E參考解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者會(huì)增高外，其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有升高，但一般不超過(guò)正常值的2倍。8、單選

不符合大腸癌的描述是（）.A.炎癥性腸病為本病的高危因素B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見(jiàn)C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)正確答案：B參考解析：大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。9、單選

患者，女性，50歲。既往無(wú)胃病史，近半年來(lái)，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cmX0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是（）.A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動(dòng)脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療正確答案：B參考解析：患者無(wú)手術(shù)禁忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。10、單選

萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為（）.A.腸型化生B.假幽門(mén)腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上都不是正確答案：B參考解析：慢性胃炎在慢性炎癥過(guò)程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體（幽門(mén)腺或泌酸腺）數(shù)量減少甚至消失，伴纖維組織增生，黏膜肌增厚。11、單選

女，64歲，消瘦無(wú)力、食欲缺乏1個(gè)月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時(shí)加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗(yàn)提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的診斷為（）.A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎正確答案：D12、單選

男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來(lái)癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性治療（）.A.嗎丁啉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸藥D.禁食加輸液加抑酸藥E.普食加口服抑酸藥正確答案：D13、單選

對(duì)于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的為（）.A.幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性B.X線檢查胃皺襞相對(duì)減少C.胃鏡活檢腺細(xì)胞消失，腺窩增生及腸上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎縮正確答案：C14、單選

下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）.A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)正確答案：E參考解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí)，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會(huì)頑固而持續(xù)。15、單選

對(duì)于早期肝硬化的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）.A.肝脾輕度腫大，質(zhì)地偏硬B.癥狀輕微，缺乏特異性C.肝掌、蜘蛛痣D.少數(shù)有腹水E.肝功能正常或輕微異常正確答案：D16、單選

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）.A.持續(xù)上腹劇痛B.上腹可觸及包塊C.有不等程度腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱可持續(xù)3～5天正確答案：B17、單選

女，32歲，膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為食物、胃液和膽汁。最可能的診斷為（）.A.麻痹性腸梗阻B.小腸套疊C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞正確答案：C18、單選

克隆病的病理改變最有意義的是（）.A.節(jié)段性全層炎B.裂隙狀潰瘍C.非干酪樣壞死性肉芽腫D.炎性息肉E.鵝卵石征正確答案：C19、多選

與幽門(mén)螺桿菌關(guān)系密切的疾病有（）.A.慢性胃炎B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.反流性食管炎正確答案：A,C,D20、單選

慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（）.A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變正確答案：A參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體等。21、單選

患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）.A.急性心肌梗死B.重癥急性胰腺炎C.高血壓腦出血D.胃潰瘍出血E.高血壓腦梗死正確答案：B參考解析：有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。22、單選

克隆病的最常見(jiàn)癥狀是（）.A.腹痛B.腹部包塊C.發(fā)熱D.便秘E.瘺管正確答案：A23、單選

有關(guān)食管癌的治療，正確的是（）.A.各段食管癌均選手術(shù)治療B.單獨(dú)化療效果好C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌D.化療不僅可加強(qiáng)放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低E.上段食管癌首選放療正確答案：E參考解析：應(yīng)根除病變部位。能否手術(shù)切除，按患者的一般情況來(lái)選擇治療方案。放療主要用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術(shù)后。24、單選

女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服強(qiáng)的松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛，體重下降4．5kg。查體：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛（+），腸音消失，白細(xì)胞18×10（）.A.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案B.硫唑嘌呤治療C.密切觀察，繼續(xù)目前治療D.結(jié)腸切除E.胃腸減壓正確答案：D25、單選

下述哪項(xiàng)為胰腺癌常見(jiàn)伴發(fā)?。ǎ?A.硬化性膽管炎B.血栓性靜脈炎C.皮肌炎D.關(guān)節(jié)炎E.游走性紅斑正確答案：B26、單選

女，32歲，左下腹痛伴黏液便1個(gè)月，有里急后重，無(wú)發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)（一），鋇灌腸未見(jiàn)異常，結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛，病理示：隱窩膿腫，最可能的診斷為（）.A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾E.直腸感染正確答案：C27、單選

哪項(xiàng)肝臟體征對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值（）.A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽(tīng)到血管雜音正確答案：E28、單選

關(guān)于慢性胃竇炎的描述正確的是（）.A.常見(jiàn)上腹痛，可有消化道出血B.癥狀很?chē)?yán)重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴(yán)重C.壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性D.血清胃泌素多升高E.胃泌酸檢查降低正確答案：B參考解析：慢性胃竇炎癥狀之有無(wú)及嚴(yán)重程度與胃鏡所見(jiàn)組織病理改變并無(wú)肯定相關(guān)性。29、單選

患者，男性，49歲。6個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，最不可能的是（）.A.右側(cè)結(jié)腸癌B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲(chóng)病性肉芽腫正確答案：B30、單選

下述哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系最密切（）.A.飲酒B.黃曲霉素C.飲用水污染D.病毒性肝炎E.肝囊腫正確答案：D31、單選

下述有關(guān)胰腺癌的描述，哪項(xiàng)恰當(dāng)（）.A.血CEA測(cè)定敏感度高B.黃疸不多見(jiàn)C.好發(fā)于胰體尾部D.肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)E.嚴(yán)重便秘罕見(jiàn)正確答案：D32、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是（）.A.重癥患者接受激素治療時(shí)B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)D.重癥患者接受抗生素治療時(shí)E.重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)正確答案：C33、單選

女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個(gè)月余，見(jiàn)消瘦，黃疸明顯，無(wú)發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選（）.A.血AFPB.腹腔動(dòng)脈造影C.腹部B超D.上消化道造影E.肝穿刺檢查正確答案：C34、單選

X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能為（）.A.多發(fā)性胃潰瘍B.潰瘍位于胃竇C.潰瘍位于胃小彎D.潰瘍位于胃大彎E.潰瘍龕影直徑2.5cm正確答案：C35、單選

女，52歲，近半年排便次數(shù)增加，有時(shí)伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述不正確的為（）.A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血B.結(jié)腸癌是胃腸道常見(jiàn)惡性腫瘤C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝臟E.結(jié)腸癌大多為腺癌正確答案：A參考解析：解題思路：結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，早期常無(wú)癥狀，容易漏診誤診。36、單選

女性，40歲，十二指腸潰瘍病史多年，近2個(gè)月來(lái)食后飽脹，每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物，酸臭無(wú)苦味，首先應(yīng)想到（）.A.十二指腸潰瘍急性發(fā)作B.晚期胃竇癌C.幽門(mén)梗阻D.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征E.急性胃炎正確答案：C37、單選

早期胃癌的定義是（）.A.癌浸潤(rùn)不超過(guò)肌層，無(wú)局部淋巴轉(zhuǎn)移B.癌腫<2cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫<1cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜下層，不論有無(wú)局部淋巴轉(zhuǎn)移E.癌浸潤(rùn)黏膜層、黏膜下層及肌層正確答案：D38、單選

消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)（）.A.板樣腹B.全腹壓痛反跳痛C.肝濁音界擴(kuò)大D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體正確答案：C39、單選

萎縮性胃炎患者可能發(fā)生下列哪種情況（）.A.可能發(fā)展為胃癌B.可發(fā)展為再生障礙性貧血C.可發(fā)展為消化性潰瘍D.可發(fā)展為反流性食管炎E.可發(fā)展為溶血性貧血正確答案：A40、單選

急性腸梗阻的病理變化不包括（）.A.腸管壓力升高B.腸管迅速膨脹C.腸壁變薄、腸管積氣積液D.腸壁血運(yùn)障礙E.腸壁代償性肥厚正確答案：E41、單選

女，37歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查（）.A.胃液檢查B.腹部B超C.腹部CTD.內(nèi)鏡檢查E.全消化道鋇餐造影正確答案：D42、單選

下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是（）.A.內(nèi)科治療效果差B.較易并發(fā)出血C.夜間痛多見(jiàn)D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛正確答案：D參考解析：球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。43、單選

經(jīng)常性夜間腹痛常見(jiàn)于（）.A.胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胰腺炎正確答案：C44、單選

患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實(shí)性腫物，肝穿刺活檢支持肝細(xì)胞癌的病理變化是（）.A.假小葉形成B.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生C.肝細(xì)胞嗜酸性變D.肝細(xì)胞異型性明顯形成實(shí)性團(tuán)E.肝細(xì)胞出現(xiàn)雙核正確答案：D45、單選

男，37歲，2年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)生，2小時(shí)前上腹痛加重，繼而嘔血約150ml，最可能的診斷是（）.A.胰腺炎合并出血B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性膽囊炎正確答案：B46、單選

嘔血一次，柏油樣大便3天，過(guò)去有上腹饑餓痛史，夜間痛醒，嘔血后腹痛消失，診斷應(yīng)考慮為（）.A.門(mén)靜脈高壓癥B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.肝膽疾病E.出血性胃炎正確答案：B47、單選

女，54歲，有膽石癥病史，持續(xù)上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齊，呼吸平穩(wěn)，上腹壓痛（+），輕度肌緊張及反跳痛，糾正低血壓應(yīng)首選（）.A.強(qiáng)心藥B.積極補(bǔ)充血容量C.升壓藥D.外科手術(shù)E.堿性藥正確答案：B48、單選

Crohn病腹痛常見(jiàn)位于（）.A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.劍下正確答案：D49、單選

關(guān)于慢性淺表性胃炎的病理變化錯(cuò)誤的是（）.A.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)正確答案：C50、單選

下述哪一項(xiàng)是食管癌的典型癥狀（）.A.飯后嘔吐B.食物反流C.胸骨后疼痛D.吞咽困難E.消瘦正確答案：D51、單選

下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大（）.A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見(jiàn)龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛正確答案：B參考解析：消化性潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，有確診價(jià)值；局部有壓痛，十二指腸球部激惹、變形，胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍；胃液分析為高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部壓痛等均不能起確診作用。52、單選

Hp陽(yáng)性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳（）.A.奧美拉唑+鉍劑+克拉霉素B.鉍劑+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.鉍劑+奧美拉唑+滅滴靈E.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑正確答案：E參考解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奧美拉唑是現(xiàn)今推薦根除Hp最佳治療方案。53、單選

胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的是（）.A.急性腐蝕性胃炎B.急性化膿性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚癥正確答案：B54、單選

慢性胃炎常見(jiàn)的癥狀和體征是（）.A.上腹飽脹不適，食后加重B.長(zhǎng)期上腹痛，進(jìn)食后緩解C.上腹不適，反酸，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦，上腹部可見(jiàn)胃型正確答案：A55、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸無(wú)平行關(guān)系B.慢性萎縮性胃炎胃酸可正?；虻退酑.胃鏡無(wú)法區(qū)別淺表和萎縮性胃炎D.萎縮性胃炎時(shí)血清促胃液素降低E.自身抗體陰性正確答案：D56、單選

哪項(xiàng)不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)（）.A.上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉B.有食欲不當(dāng)或攝入刺激性藥物史C.病程短暫D.排除其他上腹痛的疾病E.胃鏡檢查正確答案：E57、單選

治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（）.A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇正確答案：B參考解析：奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑（PPI），作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成時(shí)，壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。58、單選

慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項(xiàng)是正確的（）.A.甲氰咪胍B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血性時(shí)，注射維生素B12正確答案：E參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。59、單選

患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為（）.A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性肝炎正確答案：C參考解析：有反復(fù)上腹疼痛、彎腰可減輕的典型臨床表現(xiàn)，有胰腺鈣化的證據(jù)，應(yīng)考慮慢性胰腺炎。60、單選

治療克隆病的藥物首選（）.A.復(fù)方苯乙哌啶B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水楊酸偶氮磺胺吡啶正確答案：E61、單選

疑為消化性潰瘍的首選檢查為（）.A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.血清胃泌素測(cè)定D.纖維內(nèi)鏡檢查E.胃脫落細(xì)胞檢查正確答案：D62、單選

克隆病的病變主要累及（）.A.十二指腸B.空腸C.近段回腸D.中段回腸E.末段回腸及右半結(jié)腸正確答案：E63、單選

女，24歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應(yīng)考慮的疾病為（）.A.腸易激綜合征B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性闌尾炎正確答案：C64、單選

治療幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎需選用（）.A.胃復(fù)安B.生胃酮C.嗎丁啉D.胃蛋白酶E.膠態(tài)次枸櫞酸鉍正確答案：E65、單選

下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）.A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉正確答案：D66、單選

下述哪項(xiàng)不是克羅恩病（克隆病）的臨床表現(xiàn)（）.A.腹痛B.腹瀉C.腹脹D.發(fā)熱E.黃疸正確答案：E67、單選

有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）.A.往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B.出血量大，常難以自止C.起病前可無(wú)明顯不適D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E.大多數(shù)患者可找到病因正確答案：B參考解析：多數(shù)急性糜爛性胃炎由藥物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期內(nèi)可停止出血，只有極少部分由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變及其他嚴(yán)重臟器病變或器官功能衰竭引起急性潰瘍形成，導(dǎo)致大量出血。68、單選

患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影，該患者的診斷為（）.A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂正確答案：C69、單選

下列各項(xiàng)為Crohn病的特征，除外（）.A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.肛周瘺管D.里急后重E.節(jié)段性腸道病變正確答案：C70、單選

治療急性胃炎，下列哪些措施不宜（）.A.戒煙B.少吃多餐C.制酸藥D.抑酸藥E.水楊酸制劑正確答案：E71、單選

治療嚴(yán)重上消化道出血的首要措施為（）.A.經(jīng)鼻下胃管減壓B.應(yīng)用全身止血藥C.迅速補(bǔ)充血容量D.內(nèi)鏡下止血E.手術(shù)治療正確答案：C參考解析：解題思路：上消化道大出血常在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性周?chē)h(huán)衰竭，故此時(shí)首先要建立靜脈輸液通道、配血，迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克。然后再進(jìn)行其他止血措施、檢查或急癥手術(shù)。急性失血手術(shù)死亡率高，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。72、單選

治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應(yīng)首選（）.A.復(fù)方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：A參考解析：復(fù)方鋁碳酸鎂可吸附膽汁。73、單選

診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）.A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X線鋇餐檢查D.胃脫落細(xì)胞檢查E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢正確答案：E參考解析：慢性胃炎的確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。74、單選

克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾荆ǎ?A.進(jìn)餐過(guò)多B.局部腸痙攣C.急性腸穿孔D.不完全性或完全性腸梗阻E.腸蠕動(dòng)增加正確答案：C參考解析：腹痛是克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。如合并腸梗阻的癥狀提示出現(xiàn)不完全性或完全性腸梗阻；出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，可能是病變腸段急性穿孔所致。75、單選

關(guān)于下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（）.A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C.穿透性潰瘍D.功能性幽門(mén)梗阻E.復(fù)合潰瘍正確答案：C參考解析：消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為：急性潰瘍穿孔；穿透性潰瘍；大量或反復(fù)出血，內(nèi)科治療無(wú)效者；器質(zhì)性幽門(mén)梗阻；胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；頑固性或難治性潰瘍。76、單選

預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（）.A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食正確答案：C77、單選

原發(fā)性肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥為（）.A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.以上都對(duì)正確答案：E78、單選

消化性潰瘍的病因中，損傷因素主要是（）.A.胃酸／胃蛋白酶B.膽汁／胰液反流C.HP感染D.遺傳因素E.精神／藥物正確答案：A79、單選

女，32歲，近3天反復(fù)出現(xiàn)起床時(shí)感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120／80mmHg，心肺（未見(jiàn)異常），雙眼球水平型震顫（+）。合適的治療選擇為（）.A.甲磺酸倍他司?。羰估剩〣.抗生素C.氯化鉀D.大劑量維生素CE.阿托品正確答案：A80、單選

腹部夜間痛常見(jiàn)于（）.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為饑餓痛，還會(huì)出現(xiàn)夜間痛；胃潰瘍疼痛則表現(xiàn)為餐后約1小時(shí)發(fā)生；夜間痛也不是胰腺炎、膽囊炎、潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。81、單選

7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，來(lái)院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗(yàn)檢查，高倍視野見(jiàn)膿細(xì)胞3～5個(gè)，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15×10＾9／L，哪種診斷可能性大（）.A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.熱性驚厥C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.敗血癥正確答案：A82、單選

下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥（）.A.消化道出血B.成人呼吸窘迫綜合征C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹瀉正確答案：E83、單選

消化性潰瘍致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）.A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水正確答案：A84、單選

以下哪種說(shuō)法是正確的（）.A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.甲胎蛋白陽(yáng)性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽(yáng)性D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌正確答案：D85、單選

慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A.黏膜充血，水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血C.胃腺體部分消失D.黏膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：慢性淺表性胃炎病理表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎常見(jiàn)淋巴濾泡形成，黏膜的固有腺體是完整的。86、單選

原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)腹水，其腹水性質(zhì)可為（）.A.草黃色滲出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.漿液性腹水正確答案：D87、單選

診斷急性胰腺炎血清淀粉酶須超過(guò)（）.A.150蘇氏單位B.180蘇氏單位C.256蘇氏單位D.320蘇氏單位E.500蘇氏單位正確答案：E88、單選

禁用胃鏡的胃炎是（）.A.急