2021年4月自考護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)真題及答案

2021年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試兒科護(hù)理學(xué)（二)(課程代碼03011)參考答案一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的,請(qǐng)將其選出。1，小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育的時(shí)期是（D）A．幼兒期B．學(xué)齡前期c．學(xué)齡期D．青春期2.周歲的小兒,按年齡分期屬于（B）A．嬰兒期B．幼兒期c．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期3．嬰兒開(kāi)始有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”的年齡是（C）A.2個(gè)月B.6個(gè)月c.10個(gè)月D.12個(gè)月4、小兒脊柱三個(gè)自然彎曲被韌帶所固定的時(shí)間是（D）A.1～~2歲B。3~4歲C.4～5歲D.6～7歲5．小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后（D）A.4~5個(gè)月B.6~7個(gè)月c.8~9個(gè)月D.10~12個(gè)月6，小兒出生后Ⅰ天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是（B）A，卡介苗B．乙肝疫苗c。麻疹疫苗D.百白破疫苗7．預(yù)防接種屬于（A）A.人工主動(dòng)兔疫B，人工被動(dòng)免疫c。自然主動(dòng)免疫D.自然被動(dòng)免疫8．腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于（A）A．水痘患兒B．過(guò)敏性疾病患兒c。血液病患兒D．腎病綜合征患兒9。住院兒童易出現(xiàn)退化行為的年齡階段是（B）A。嬰兒期B.幼兒期c．學(xué)齡期D.青春期1o．出生體重是2250g的新生兒屬于（B）A、正常出生體重兒B，低出生體重兒c．極低出生體重兒D.巨大兒11．營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是（C）A，面部B．軀干c．腹部D．四肢12．適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是（A）A．低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B．低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)c．低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D．高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)13．嬰兒維生素D缺乏性手足搐撬癥主要死亡原因是（D）A、腦水腫B。心力衰竭c．喉痙攣D．呼吸衰竭14．患兒男，4個(gè)月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性恂僂病的（A）A．初期B．激期c.恢復(fù)期D.后遺癥期15．重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生（B）A、代謝性酸中毒B，呼吸性酸中毒c.混合性酸中毒D，代謝性堿中毒16.學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí),氧流量應(yīng)為（B）A.0.5L/minB.1L/minc.2L/minD.3L/min17．患兒女，8個(gè)月，因腹瀉入院。近2日來(lái)臀部局部皮膚發(fā)紅，無(wú)皮疹，無(wú)潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇（D）A。硝酸咪康唑霜皮炎平軟膏c。紅霉素軟膏D.鞣酸軟膏18．屬于1/3張含鈉溶液的是（B）A.2份生理鹽水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸鈉B.2份生理鹽水，6份5%葡萄糖,，1份1.4%碳酸氫鈉c.2份生理鹽水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉D.1份生理鹽水，2份5%葡萄糖,6份1.4%碳酸氫鈉19．患兒男，18個(gè)月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食（A）A、含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物c.含鈣豐富的食物D。含鋅豐富的食物20．法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴(yán)重程度的是（C）A。室間隔缺損B。右心室肥厚c．肺動(dòng)脈狹窄D．主動(dòng)脈騎跨21．根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于（D）B.130gLA.140g/Lc.120g/LD.110gL22．小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是（）A。最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染B．新生兒多由血行感染引起c．嬰幼兒感染全身癥狀輕,局部癥狀重D.年長(zhǎng)兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主23．患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體:體溫37.8℃，血壓110/80mmHg，尿蛋白（+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（A）A，體液過(guò)多B．體溫過(guò)高c．排尿異常D.活動(dòng)無(wú)耐力24.與單純性腎病相比,腎炎性腎病的特點(diǎn)是（A）A．出現(xiàn)血尿和高血壓B。水腫更明顯c。出現(xiàn)大量蛋白尿D.血膽固醇增高25．化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是（A）A、白細(xì)胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低c。氯化物含量升高D．糖含量升高26．為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度，降低氣管切開(kāi)及機(jī)械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用（D）A．維生素B12B。血漿c．免疫球蛋白D.甘露醇27．流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是（D）A，皮疹B．淋巴結(jié)腫大c．扃桃體腫大D.耳下部腫大28。先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是（A）A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥c。癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D、使用劑量固定不變29．小兒糖尿病典型癥狀是（C）A．發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降B，惡心、嘔吐、疲乏、腹痛c．多飲、多尿、多食、體重下降D.疲乏、惡心、嘔吐、消瘦30．觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后（D）A.10～12小時(shí)B.12~24小時(shí)c.24～48小時(shí)D.48~72小時(shí)第二部分非選擇題填空題:本大題共10空，每空1分。共10分。31.兒童第一次生長(zhǎng)高峰期是_____嬰兒_____期，第二次生長(zhǎng)高峰期是.___青春______.期。32.當(dāng)小兒動(dòng)脈血氧分壓小于___60____mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)給予氧氣治療。33.小兒生后2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3x1012/L.血紅蛋白降至___110______g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為_(kāi)___生理______性貧血。34.化膿性腦膜炎抗生素治療療程應(yīng)至臨床癥狀消失，退熱_______1__周以上。35.先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為_(kāi)__散發(fā)_______.性和_____地方______性兩大類。36.麻疹傳染期一般為出疹前___5_________日至出疹后_____5_____日。三、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分。共15分。37.人工被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫就是采用人工方法向機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如\t"/item/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%A2%AB%E5%8A%A8%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"免疫血清、\t"/item/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%A2%AB%E5%8A%A8%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"淋巴因子等，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。38．巨大兒新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重等于或大于4000克者，就可以稱為“巨大兒”。39，腹瀉病是一組多病原多因素引起的疾病，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合癥，嚴(yán)重可引起脫水和\t"/item/%E8%85%B9%E6%B3%BB%E7%97%85/_blank"電解質(zhì)紊亂。40．艾森曼格綜合征森曼格綜合征是一組先天性\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"心臟病發(fā)展的后果。房、\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"室間隔缺損、\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病，可由原來(lái)的左向右分流，由于進(jìn)行性\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"肺動(dòng)脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動(dòng)脈阻塞\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"性病變，出現(xiàn)右向左分流，皮膚粘膜從無(wú)青紫發(fā)展至有青紫時(shí)，既稱為艾森曼格綜合征。41.（癲癇）驚厥發(fā)作俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或\t"/item/%E6%83%8A%E5%8E%A5/_blank"斜視，神志不清。四、簡(jiǎn)答題:本大題共5小題,每小題5分，共25分。42．簡(jiǎn)述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。①貧積壓：正常新生兒血紅蛋白為180-220g/l此時(shí)病兒的血紅蛋白多低于180g/l甚至低于120g/l；②高膽紅素血癥：由于溶血后產(chǎn)生大量膽紅素，血清中未結(jié)合膽紅素升高，甚至于高達(dá)342ηmol/l或更高，嬰兒皮膚嚴(yán)重黃染，因黃疸出現(xiàn)早且重而易引起臨床重視；③肝脾腫大：由于\o"貧血"貧血使器官組織缺氧，導(dǎo)致代償性肝脾腫大；④組織水腫⑤肌張力降低，各器官功能障礙等。43．簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。指導(dǎo)病毒性心肌炎患兒應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，保證充足的睡眠，減少心肌耗氧量，促進(jìn)心肌功能恢復(fù)。急性期臥床休息，至熱退后3～4周基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，一般總休息時(shí)間為3～6個(gè)月。重癥患兒心臟擴(kuò)大、有心力衰竭者，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，待心力衰竭控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開(kāi)始活動(dòng)。44．簡(jiǎn)述預(yù)防小兒異物窒息的措施。（1)小嬰兒蓋被時(shí)要注意保證口、鼻不被堵塞；嬰幼兒與成人分床睡時(shí)，床上應(yīng)無(wú)雜物。（2)照顧嬰幼兒應(yīng)做到“放手不放眼，放眼不放心”。（3)兒童進(jìn)食時(shí)要避免說(shuō)、笑、逗、跑，勿在兒童進(jìn)餐時(shí)驚嚇、責(zé)罵兒童。（4)危險(xiǎn)玩具和物品要放在兒童不易取到的地方；不給嬰幼兒整粒的瓜子、花生、豆子、小果凍及帶刺、帶核、帶骨的食品。45．簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。1、每日用溫水清潔皮膚，保持皮膚清潔、干燥。2、剪短指甲，囑患兒不搔抓皮膚，瘙癢明顯時(shí)遵醫(yī)囑用少量止癢劑。3、患兒衣服應(yīng)寬松，柔軟，避免穿化纖類衣服，保持衣服清潔干凈。4、病情恢復(fù)期脫皮時(shí)囑患兒不要?jiǎng)冸x皮屑。5、協(xié)助翻身，觀察皮膚受壓情況。6、督促患兒服藥，確保療效。46．簡(jiǎn)述停用呼吸機(jī)的指征。1、病人一般情況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，神志清楚，感染控制，循環(huán)平穩(wěn)。2、呼吸功能明顯改善：（1）自主呼吸增強(qiáng)，常與呼吸機(jī)對(duì)抗。3、血?dú)夥治鲈谝欢螘r(shí)間內(nèi)穩(wěn)定，血紅蛋白維持10g/dl以上。4、酸堿失衡得到糾正，水電解質(zhì)平衡。5、腎功能基本恢復(fù)正常五、論述題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。47、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理措施。1.定期戶外活動(dòng)指導(dǎo)家長(zhǎng)帶小兒定期戶外活動(dòng)，直接接受陽(yáng)光照射?；顒?dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，從數(shù)分鐘增加至1小時(shí)以上。2.預(yù)防骨骼畸形和骨折避免過(guò)早、過(guò)久地坐、站、走以防發(fā)生骨骼畸形。嚴(yán)重佝僂病患兒肋骨、長(zhǎng)骨易發(fā)生后骨折，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)避免重壓和強(qiáng)力牽拉。3.加強(qiáng)體格鍛煉對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可做俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng);下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外側(cè)肌，“X”形腿按摩內(nèi)