口腔護理技術風險防范流程

口腔護理技術風險防范流程口腔護理時存在窒息，口腔感染，吸入性肺炎，口腔黏膜損傷，牙齦出血，惡心、嘔吐等風險，其防范流程如下：一、窒息一、窒息臨床表現(xiàn)：起病急，輕者呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，重者面色蒼白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止臨床表現(xiàn)：起病急，輕者呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，重者面色蒼白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止預防：操作前清點棉球的數(shù)量，每次擦洗是使用彎止血鉗夾緊一個棉球，結(jié)束后核對棉球的數(shù)量；預防：操作前清點棉球的數(shù)量，每次擦洗是使用彎止血鉗夾緊一個棉球，結(jié)束后核對棉球的數(shù)量；棉球不宜過濕，以不能擠出液體為宜，以防患者將溶液誤吸入呼吸道；清醒患者詢問有無假牙，昏迷患者檢查有無松、脫，活動假牙取下放于杯中；興奮、躁動患者在安靜的情況下進行口腔護理，取坐位，吞咽功能障礙的患者取側(cè)臥位處理：出現(xiàn)窒息，應及時處理，有效清除吸入的異物，解除呼吸道梗阻，采用“一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸”的方法；摳：摳出或用血管鉗取出異物；轉(zhuǎn)：即將患者倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部；壓：用拳向上推壓其腹部，反復沖壓腹部；吸：負壓吸引吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)如果異物已進入氣管，出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1～2cm處刺入氣管鏡下取出異物，必要時切開氣管二、口腔感染二、口腔感染預防：嚴格執(zhí)行潰瘍執(zhí)行無菌操作原則，預防交叉感染；認真、仔細擦洗，不使污物或殘渣留于齒縫內(nèi)；注意觀察口唇、黏膜、牙齦有無充血、水腫、出血、糜爛，飯前飯后用漱口液含漱，根據(jù)口腔感染情況選用漱口液含漱，，用軟毛牙刷刷牙；易感染者需進行特殊監(jiān)護，清醒患者早晚刷牙，經(jīng)常漱口，昏迷或生活不能自理者，進行生理鹽水口腔護理；預防：嚴格執(zhí)行潰瘍執(zhí)行無菌操作原則，預防交叉感染；認真、仔細擦洗，不使污物或殘渣留于齒縫內(nèi)；注意觀察口唇、黏膜、牙齦有無充血、水腫、出血、糜爛，飯前飯后用漱口液含漱，根據(jù)口腔感染情況選用漱口液含漱，，用軟毛牙刷刷牙；易感染者需進行特殊監(jiān)護，清醒患者早晚刷牙，經(jīng)常漱口，昏迷或生活不能自理者，進行生理鹽水口腔護理；鼓勵患者多進食營養(yǎng)豐富易消化的食物，避免堅硬或纖維多的食物處理：潰瘍較淺是用西瓜霜劑涂口腔，潰瘍較深用惠爾血或生理鹽水沖洗、涂、擦；疼痛較劇烈可加用普魯卡因以減輕患者疼痛；壞死結(jié)痂者先用生理鹽水濕潤，用消毒剪刀剪除，并涂軟膏；霉菌感染選用1%～4%碳酸氫鈉漱口，必要時用氧氟沙星含片治療臨床表現(xiàn)：輕度：潰瘍在舌下1/2處獨立潰瘍少于3個，直徑< cm，有疼痛感；中度：多處潰瘍，直徑<，可融合成片，疼痛厲害，頜下淋巴腫大；重度：潰瘍面直徑>，彌漫全舌，頰部充血腫脹、糜爛，張口流涎、疼痛激烈并有燒灼感，舌肌運動障礙，進食嚴重受限三、吸入式肺炎三、吸入式肺炎臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等，聽診器肺部有濕羅音臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等，聽診器肺部有濕羅音預防：預防：仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止漱口水流入呼吸道；棉球要擰干，昏迷患者不可漱口處理：根據(jù)病情選擇合適的抗生素積極進行抗感染治療，對癥處理；高熱可物理降溫或用小劑量退熱劑；氣急、發(fā)紺可給氧氣吸入，咳嗽、咳痰用鎮(zhèn)咳祛痰劑四、口腔黏膜損傷臨床表現(xiàn)：口腔黏膜充血、出血、水腫、炎癥、潰瘍形成，嚴重者出血、脫皮、壞死組織脫落，口腔疼痛臨床表現(xiàn)：口腔黏膜充血、出血、水腫、炎癥、潰瘍形成，嚴重者出血、脫皮、壞死組織脫落，口腔疼痛處理：1、口腔黏膜損傷者，應用朵貝爾氏液、處理：1、口腔黏膜損傷者，應用朵貝爾氏液、1%～3%過氧化氫溶液含漱；2、疼痛時用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷預防：口腔護理時，動作輕柔，血管鉗或棉簽的尖部避免接觸口腔黏膜；正確使用開口器，從臼牙放入，不暴力使其張口；選擇溫度適宜的漱口液，加強觀察五、牙齦出血五、牙齦出血臨床表現(xiàn)：牙齦出血持續(xù)不止為主要癥狀，出血時間由數(shù)小時至數(shù)天不等臨床表現(xiàn)：牙齦出血持續(xù)不止為主要癥狀，出血時間由數(shù)小時至數(shù)天不等處理：處理口腔及牙齦出血者，應局部止血，如明膠海綿填塞、牙周袋內(nèi)碘酚燒灼；處理：處理口腔及牙齦出血者，應局部止血，如明膠海綿填塞、牙周袋內(nèi)碘酚燒灼；必要時進行全身止血治療預防：1、口腔護理時，動作輕柔、細致，有出血傾向的患者切忌碰傷黏膜及牙齦；2、正確使用張口器，不暴力強行使其張口預防：動作要輕柔，擦舌部和硬腭時不要觸及咽喉部，以免引起惡心；止吐藥常用有：多潘立酮，甲氧普胺 臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐物為胃內(nèi)容物，流涎、出汗、面