中醫(yī)外科學(xué)考試題庫(kù)及答案(二)

中醫(yī)外科學(xué)考試題庫(kù)及答案第二章乳房疾病一、選擇題1．女子乳房部屬A．胃B．肝C．脾D．肺E．腎2．乳癰最多見(jiàn)于A．中年婦女B．初產(chǎn)婦C．婦女妊娠期D．多產(chǎn)婦女E．青年婦女3．以下所列乳癰的成因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．產(chǎn)后沖任失調(diào)B．產(chǎn)后飲食不節(jié)，陽(yáng)明蘊(yùn)熱C．產(chǎn)后乳頭破碎D．情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)E．乳汁瘀積4．乳癰初起，下列哪種治療方法宜首選A．乳房按摩B．金黃散外敷C．針刺少澤、天宗、合谷D．用吸奶器（或其它方法）充分吸出奶汁E．局部熱敷5．乳房部疾病癥見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛者常見(jiàn)于A．乳癰B．乳疬C．乳癖D．乳癌E．乳核6．乳癌與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系最密切A．火毒外侵，肝、胃二經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)而成B．肝氣郁結(jié)，胃熱蘊(yùn)蒸C．痰瘀互結(jié)，沖任不調(diào)D．脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生E．氣血不足，沖任失調(diào)7．乳房部乳癰切開(kāi)排膿的切口應(yīng)該是A．順皮紋方向B．循經(jīng)切開(kāi)C．縱切口D．橫切口E．放射狀切口8．乳腺纖維腺瘤(乳核)多見(jiàn)于A．老年人B．中年人C．青年人D．妊娠或哺乳期婦女E．30歲以上的未婚婦女二、名詞解釋1．外吹乳癰----2．內(nèi)吹乳癰----3．傳囊乳癰----4．乳漏----5．乳巖----6．乳核----7．乳癖----三、填空題1．乳癰在哺乳期發(fā)生的稱[]，在懷孕期發(fā)生的稱[]，在非哺乳期非孕期發(fā)生的稱[]。2．乳癰多見(jiàn)于產(chǎn)后[]月的[]產(chǎn)婦，多為乳房產(chǎn)婦，多為乳房[]側(cè)，發(fā)病部位多在乳側(cè)，發(fā)病部位多在乳房[]，成膿一般多在[]天。3．乳癖是一種形狀[]、大小[]的癮癖性腫塊，好發(fā)于[]婦女。4．乳癖的發(fā)病與[]關(guān)系密切，臨床治療可按[]證、[]證而分別選用[]和[]代表方劑。5．女子乳房屬[]經(jīng)，乳頭屬[]經(jīng)；男子乳房屬[]經(jīng)，乳頭屬[]經(jīng)。6．乳癰內(nèi)治原則是[]、[]。7．乳癰相當(dāng)于西醫(yī)[]，乳核相當(dāng)于西醫(yī)[]，乳癖相當(dāng)于西醫(yī)的[]，乳巖相當(dāng)于西醫(yī)[]。8．目前治療乳巖的主要方法是[]，并配合[]療，[]療和[]療法。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述乳癰的主要病因?2．乳癰早期如何內(nèi)外治療?3．如何預(yù)防乳癰的發(fā)生?4．乳癰并發(fā)“傳囊乳癰”和“乳漏”應(yīng)如何處理?5．乳癖與乳核應(yīng)從哪幾個(gè)方面鑒別?6．簡(jiǎn)述乳癖的分型論治。7．乳巖的治療原則如何?五、病案分析1．張某，女，25歲。左乳房紅腫脹痛伴惡寒發(fā)熱2天?；颊弋a(chǎn)后十余日，昨起惡寒發(fā)熱，左乳房脹痛，乳汁不行，口渴欲飲。檢查：左乳房微紅、硬腫、觸痛，外上象限可捫及4cm×5crn大小腫塊，舌質(zhì)紅、少苔，脈弦滑數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治療。2．林某，女，22歲。右乳房紅腫疼痛10天，患者系產(chǎn)后14天。10天前出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，乳房脹痛，曾在醫(yī)院診斷為“急性乳腺炎”，給予青霉素治療，現(xiàn)患者仍感乳房脹痛。檢查：右乳房外上象限有一直徑4cm大的腫塊，觸痛明顯，按之波動(dòng)應(yīng)指，皮色掀紅，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治療。3．陳某某，女，21歲。左乳房紅腫疼痛11天。患者系哺乳期婦女。1l天前出現(xiàn)左側(cè)乳房紅腫疼痛，曾在某醫(yī)院治療，經(jīng)切開(kāi)排膿、引流等，癥狀一度減輕，2天后，左乳房又出現(xiàn)腫脹疼痛，遂來(lái)就診。檢查：左乳房外上象限有2cm左右切口，膿水稀少，外下象限皮紅、硬腫、觸痛甚，按之無(wú)波動(dòng)，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治療。4．文某某，女，40歲。右乳房腫塊近3個(gè)月?；颊咚赜薪?jīng)前乳房脹痛，近3月來(lái)，經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)事愆期，結(jié)婚3年未有生育。檢查：右乳房外上方可觸及數(shù)枚腫塊，塊硬而不堅(jiān)，表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀，邊緣不清，活動(dòng)，舌淡、苔薄膩，脈弦數(shù)。要求：診斷；治則，方藥。5．葉某，女，22歲。左側(cè)乳房腫塊3個(gè)月。3個(gè)月前，患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房?jī)?nèi)有一腫塊，因無(wú)任何癥狀而未予治療。近感輕微脹痛，似有增大而遂來(lái)就診。檢查：左側(cè)乳房外上象限可觸及3cm×3cm卵圓形腫塊，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，按之滑動(dòng)，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦。要求：診斷。6．王某，女，47歲。右乳腫塊7年伴增大1個(gè)月?；颊?年前發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房?jī)?nèi)有多個(gè)腫塊伴疼痛，經(jīng)不規(guī)則治療，療效不顯，近一周來(lái)患者發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)腫塊突然增大迅速且變硬，遂來(lái)就診。檢查：右乳內(nèi)有3cm×3.5cm腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬，活動(dòng)度不大，邊緣欠清，與皮膚無(wú)粘連，觸之疼痛，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦滑。要求：擬出進(jìn)一步診斷及治療思路。7．盛某，女，35歲。雙側(cè)乳房脹痛一年余?；颊咭蚣彝ゲ缓投榫w郁悶，乳房脹痛隨喜怒而消長(zhǎng)。檢查：雙側(cè)乳房?jī)?nèi)可見(jiàn)顆粒狀或長(zhǎng)條形，數(shù)量不一、質(zhì)地中等的腫塊；邊界欠清，推之移動(dòng)，伴失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。要求：診斷；辨證論治。8．范某，女，59歲。左乳房腫塊伴疼痛消瘦3個(gè)月。3個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)、有一雞卵大小腫塊，未作治療，近三個(gè)月來(lái)，發(fā)現(xiàn)腫塊增大，疼痛，消瘦，食欲差。檢查：左乳外上象限可觸及一5cm×5cm腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面欠光滑，移動(dòng)度差，按之疼痛，腋窩淋巴結(jié)未觸及，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦細(xì)。要求：疑似診斷及治療。9．程某，女，19歲，未婚。左乳房腫塊半年余?；颊甙肽昵鞍l(fā)現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)有腫塊，未經(jīng)診治?，F(xiàn)家庭中發(fā)現(xiàn)有患乳癌者，故來(lái)求治。檢查：左乳房?jī)?nèi)上有2.5cm×2.5cm腫塊，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，活動(dòng)度好，邊界清楚，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦。要求：診斷；治療方案。10．江某，女，25歲。右乳房紅腫疼痛伴發(fā)熱2天。患者系產(chǎn)后3個(gè)月。產(chǎn)后20天因右乳房患急性乳腺炎而予某部隊(duì)醫(yī)院就診，給予大量抗生素治療，熱退，腫塊縮小至豆粒大，質(zhì)硬。近2天來(lái)原腫塊再度增大，皮膚變紅，疼痛，伴惡寒發(fā)熱。檢查：右乳外上象限處紅腫明顯，觸之灼熱、疼痛，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治療。參考答案一、選擇題1．A2．B3．A4．A5．C6．C7．E8．C二、名詞解釋1．“外吹乳癰”即哺乳期間發(fā)生的乳癰。2．“內(nèi)吹乳癰”即懷孕期間發(fā)生的乳癰。3．“傳囊乳癰”即乳癰潰后，膿液波及其他乳絡(luò)形成的膿腫。4．“乳漏”即乳癰潰后，膿盡而乳汁從瘍口溢出，久治不愈者。5．“乳巖”即乳房部發(fā)生的惡性腫瘤。6．“乳核”是指乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)良性硬結(jié)性腫塊，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動(dòng)的病證。7．“乳癖”是一種發(fā)于乳房?jī)?nèi)的形狀不一、大小不等，與月經(jīng)周期變化密切相關(guān)的良性癮癖性腫塊。三、填空題1．外吹乳癰，內(nèi)吹乳癰，不乳兒乳癰2．未滿，初，單，內(nèi)外上象限，103．不一，不等，中年4．肝腎，肝郁痰凝，沖妊失調(diào)，逍遙蔞貝散，二仙湯合四物湯5．胃，肝，腎，肝6．舒肝清胃，和營(yíng)通乳7．急性乳腺炎，乳房纖維腺瘤，乳腺囊性增生病，癌8．手術(shù)，化，放，中醫(yī)四、簡(jiǎn)答題1．乳癰發(fā)生的主要原因?yàn)椋喝轭^內(nèi)陷畸形和哺乳時(shí)不能排空乳汁等使乳汁郁積；產(chǎn)后情志不暢、飲食不當(dāng)致肝郁胃熱；乳頭破碎、感受外邪等。2．乳癰早期內(nèi)治法為：疏肝清胃、和營(yíng)通乳，局部應(yīng)用熱敷和按摩療法。3．乳癰的預(yù)防應(yīng)針對(duì)病因而分別采?。寒a(chǎn)前糾正乳頭內(nèi)陷畸形，產(chǎn)后養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣且每次哺乳排空乳汁，以防乳汁積聚；妊娠后期用酒精棉球擦洗乳頭，使乳頭皮膚增厚，以防產(chǎn)后乳頭破碎染毒；生產(chǎn)前后宜保持心情舒暢，產(chǎn)后飲食有節(jié)，以防肝郁胃熱；保持乳頭和乳兒口腔衛(wèi)生，以防感染外邪。4．乳癰并發(fā)“傳囊乳癰”者，按乳癰各期處理；并發(fā)“乳漏”者，局部可用墊棉療法或用創(chuàng)可貼等處理，使創(chuàng)口早日閉合。5．乳癖與乳核主要從發(fā)病對(duì)象，腫塊的數(shù)目、大小、形狀、疼痛與否及其與月經(jīng)的關(guān)系等方面進(jìn)行鑒別。凡發(fā)于青年女性乳房的單個(gè)腫塊、卵圓形、界清、與月經(jīng)無(wú)關(guān)者多為乳核；而發(fā)于中年女性乳房雙側(cè)，形狀不一、大小不等的多個(gè)腫塊，伴有乳房脹痛并隨月經(jīng)周期變化者，多為乳癖。6．乳癖一般分為肝郁痰凝證和沖妊不調(diào)證論治。前者用疏肝解郁、化痰散結(jié)治法，代表方為逍遙蔞貝散；后者用調(diào)攝沖妊治法，代表方為二仙湯合四物湯。7．乳巖的治療原則為：乳房根治切除術(shù)，并配合化學(xué)藥物、放射、中藥等綜合療法。五、病案分析1．診斷：乳癰（初期）。治療：內(nèi)治宜疏肝清胃通乳，用瓜萎牛蒡湯加蒲公英、木通等。外治：局部按摩后用金黃膏或玉露膏外敷。2．診斷：乳癰（成膿期）。治療：宜先用手術(shù)切開(kāi)排膿，以九一丹藥線引流，圍敷金黃膏或玉露膏；內(nèi)治因局部已切開(kāi)排膿瀉毒故無(wú)須托毒透膿，可用黃連解毒湯或雙黃連注射液等以清熱瀉火解毒。3．診斷：傳囊乳癰。治療：除患乳外上象限按常規(guī)換藥外，外下象限按乳癰初期進(jìn)行內(nèi)外治療。4．診斷：乳癖（沖任失調(diào)證）。治療：治宜調(diào)攝沖任，疏肝化痰；方用二仙湯合四物湯及逍遙蔞貝散加減。5．診斷：乳核。治療：治宜疏肝理氣、化痰散結(jié)。方以逍遙蔞貝散加減。6．因患者有乳房腫塊7年而突然迅速增大變硬、邊緣欠清，故應(yīng)首疑乳巖，但須作“鉬鈀X線攝片”等輔助檢查以明確診斷。或選擇手術(shù)方案，切除腫塊時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)冰凍切片作快速病理檢查以判斷腫塊性質(zhì)和手術(shù)切除范圍。7．診斷：乳癖。治療：治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)。方藥逍遙蔞貝散加減。8．診斷：擬診乳癌。治療：治宜施行根治性手術(shù)，并于術(shù)中冰凍切片作快速病理檢查以進(jìn)一步明確腫塊性質(zhì)和手術(shù)切除范圍。手術(shù)后配合中醫(yī)辨證論治、放療、化療等方法。9．診斷：乳核。治療思路：乳核屬良性腫瘤，癌變可能性很小，故可先試用中藥治療，連續(xù)治療l～3個(gè)月。由于該患者家庭中發(fā)現(xiàn)有患乳癌者，故若內(nèi)治無(wú)效，即應(yīng)考慮手術(shù)切除，并做常規(guī)病理檢查。10．診斷：乳癰。治療：治宜清熱和營(yíng)通乳，方以括蔞牛蒡湯加蒲公英、木通、路路通等；局部用按摩療法，并外敷金黃膏或玉露膏。第三章皮膚病一、選擇題1．下列哪一種是原發(fā)性皮膚損害A．鱗屑B．糜爛C．痂D．水皰E．皸裂2．下列皮疹中哪一種是繼發(fā)性皮膚損害A．斑疹B．結(jié)節(jié)C．水皰D．鱗屑E．風(fēng)團(tuán)3．糜爛由水皰破裂引起者，可辨證為A．濕邪B．熱毒C．血熱D．血瘀E．蟲淫4．皮膚病中若見(jiàn)水皰、糜爛、滲液者，其致病病邪為A．風(fēng)B．濕C．熱D．蟲E．毒5．引起膿皰的病邪為A．風(fēng)B．濕C．熱D．蟲E．毒6．以下哪一項(xiàng)不是濕邪所致皮膚病的特點(diǎn)A．紅斑B．瘙癢C．水皰D．糜爛E．滲液7．下列哪項(xiàng)不是蟲所致皮膚病的特點(diǎn)A．瘙癢無(wú)度B．癢如蟲行C．或癢痛有匡D．互相傳染E．呈帶狀分布8．皮損有明顯滲液者，外用藥物劑型宜用A．溶液B．散劑C．酊劑D．油劑E．軟膏9．以苔蘚樣變?yōu)橹鞯钠つw病外用藥物劑型宜選A．洗劑B．油劑C．酊劑D．軟膏E．粉劑10．皮疹以紅斑、水皰為主，外用藥物劑型多選用A．洗劑B．油劑C．酊劑D．軟膏E．粉劑11．皮疹以糜爛、鱗屑為主，外用藥物劑型可選用A．溶液B．散劑C．酊劑D．油劑E．軟膏12．下列不屬肥瘡皮損特征的為A．鼠尿樣味B．白色鱗屑斑片C．頭發(fā)干枯無(wú)澤D．黃癬痂堆積E．痂下有潰瘍13．最易繼發(fā)感染的手足癬為下列哪一型A．水皰型B．糜爛型C．脫屑型D．紅斑型E．皸裂型14．下列哪種皮膚病真菌鏡檢為陰性A．牛皮癬B．手足癬C．花斑癬D．體癬E．甲癬15．體癬的主要臨床表現(xiàn)不正確的項(xiàng)目是A．錢幣形紅斑B．邊緣丘疹、水皰C．中央自愈傾向D．瘙癢E．夏重冬輕16．以下不具傳染性皮膚病為A．疥瘡B．藥瘡C．膿皰瘡D．癬E．傳染性軟疣17．癬的中醫(yī)病因?yàn)锳．風(fēng)熱B．濕熱C．熱毒D．蟲E．毒18．頭癬的好發(fā)對(duì)象為A．兒童B．青年C．青壯年男性D．青壯年女性E．中老年19．股癬的好發(fā)對(duì)象為A．兒童B．青少年C．青壯年男性D．青壯年女性E．中老年20．花斑癬的好發(fā)部位主要為A．頭頸部B．四肢C．軀干D．手腳E．指甲21．下列哪一項(xiàng)不是手足癬的皮損A．水皰B．結(jié)節(jié)C．鱗屑D．皸裂E．糜爛22．下列不屬頭癬中白癬的癥狀為A．圓形斑B．細(xì)小鱗屑C．毛發(fā)折斷D．黃痂E．青春自愈23．下列不屬體癬的表現(xiàn)為A．圓形B．邊界清楚C．邊緣小丘疹、水皰D．滲出明顯E．自覺(jué)瘙癢24．下列不屬股癬的表現(xiàn)為A．好發(fā)于男性陰囊處B．邊界清楚C．多夏發(fā)冬隱D．自覺(jué)瘙癢E．可傳染25．下列不屬水皰型手癬的表現(xiàn)為A．常對(duì)稱發(fā)生B．為潛在小水皰C．多由足癬傳染而成D．常夏季發(fā)病E．自覺(jué)瘙癢26．下列不屬鱗屑角化型足癬的表現(xiàn)為A．局部皮膚肥厚粗糙B．常夏季發(fā)病C．多對(duì)稱發(fā)生D．多發(fā)于足底及足緣E．常由水皰型發(fā)展而來(lái)27．下列不屬花斑癬的表現(xiàn)為A．好發(fā)軀干B．圓形斑C．上有小鱗屑D．夏發(fā)冬隱E．瘙癢顯28．下列需與體癬鑒別的皮膚病為A．白庀B．玫瑰糠疹C．漆瘡D．固定性紅斑性藥瘡E．濕瘡29．下列不需與癬鑒別的皮膚病為A．頭皮糠疹B．玫瑰糠疹C．汗皰疹D．牛皮癬E．手足皸裂癥30．下列治療癬不宜用的藥物是A．伊曲康唑B．灰黃霉素C．強(qiáng)的松D．酮康唑E．兩性霉素B31．口服灰黃霉素應(yīng)同時(shí)服用煎出液的藥物為A．黃連B．黃柏C．黃芩D．山梔E．茵陳蒿32．下列不適宜手足癬治療的藥物為A．復(fù)方土槿皮酊B．復(fù)方斑蝥酊C．復(fù)方苯甲酸軟膏D．達(dá)克寧軟膏E．腳氣靈33．疥瘡的病因?yàn)锳．風(fēng)B．熱C．濕D．蟲E．毒34．疥瘡的好發(fā)對(duì)象為A．兒童B．青年C．成年D．中老年E．任何年齡35．疥瘡好發(fā)部位是A．軀干B．四肢C．皮膚薄嫩和溫暖處D．頭頸E．手足36．疥瘡的好發(fā)季節(jié)是A．春季B．夏季C．秋季D．冬季E．任何季節(jié)37．下列不屬疥瘡的癥狀為A．丘疹B．水皰C．膿皰D．隧道E．瘙癢38．隧道是哪種皮膚病所特有的癥狀A(yù)．熱瘡B．蛇串瘡C．疥瘡D．肥瘡E．白禿瘡39．疥瘡自覺(jué)癥狀的特征性表現(xiàn)為A．瘙癢B．疼痛C．微癢D．白天奇癢E．夜間奇癢40．治療疥瘡，搽藥期間應(yīng)該A．勤洗澡B．勤換衣C．不洗澡、不換衣D．更衣、消毒E．每日搽藥數(shù)次41．治療疥瘡的外用藥物宜選用A．青黛膏B．青黛散C．爐甘石洗劑D．硫黃軟膏E．激素軟膏42．疥瘡治療的療程一般為A．2～3天B．3～4天C．5～6天D．一周左右E．十天左右43．蛇串瘡俗稱A．帶狀皰疹B．蝴蝶瘡C．流火D．赤游丹E．熱瘡44．蛇串瘡的病因病機(jī)主要為A．熱毒蘊(yùn)結(jié)B．風(fēng)火相扇C．濕熱蘊(yùn)結(jié)D．肝火與濕熱搏結(jié)E．脾經(jīng)濕熱外溢45．蛇串瘡的好發(fā)對(duì)象是A．兒童B．成年人C．青少年D．中老年E．任何人46．蛇串瘡的好發(fā)部位是A．面部B．上肢C．下肢D．胸脅部E．任何部位47．下列不屬蛇串瘡的皮疹表現(xiàn)是A．皮疹呈多形性B．皮損為簇集成群的小水皰C．皮疹呈帶狀分布D．皮疹位于機(jī)體一側(cè)E．基底紅斑48．蛇串瘡的自覺(jué)癥狀特征為A．瘙癢B．奇癢C．微癢D．患部神經(jīng)痛明顯E．灼痛49．蛇串瘡的病程一般為A．3～5天B．一周左右C．兩周左右D．一個(gè)月左右E．半年左右50．蛇串瘡的治則A．瀉肝火，利濕熱B．清熱解毒，涼血祛瘀C．清暑解毒化濕D．健脾滲濕E．疏風(fēng)清熱化濕51．下列以皰疹為主的皮膚病是A．蛇串瘡B．癮疹C．紅斑狼瘡D．牛皮癬E．慢性濕瘡52．蛇串瘡水皰未破宜外用A．四黃膏外敷B．青黛膏外敷C．黃柏液濕敷D．玉露膏外敷E．爐甘石洗劑外搽53．不屬“疣”的下列疾病是A．尖銳濕疣B．扁平疣C．尋常疣D．跖疣E．傳染性軟疣54．扁平疣的好發(fā)對(duì)象為A．兒童B．青少年C．青壯年D．中老年E．以上都不是55．西醫(yī)認(rèn)為疣感染的因素是A．水痘病毒B．帶狀皰疹病毒C．人類乳頭瘤病毒D．細(xì)菌E．真菌56．尋常疣的皮損主要表現(xiàn)為A．乳頭狀角質(zhì)B．乳頭狀C．扁平丘疹D．圓錐形、粗糙E．柱狀或絲狀57．跖疣的疼痛特點(diǎn)A．隱痛B．脹痛C．疼痛劇烈D．?dāng)D壓痛明顯E．刺痛58．扁平疣的典型皮損為A．紅斑、丘疹B．水皰C．結(jié)節(jié)D．丘皰疹E．扁平丘疹59．扁平疣的好發(fā)部位是A．頭面、四肢B．胸腹C．腰背D．皮膚黏膜交界處E．顏面、手背60．傳染性軟疣的好發(fā)對(duì)象為A．兒童或少年B．青年C．中年D．中老年E．老年61．傳染性軟疣的好發(fā)部位是A．軀干部B．上肢C．下肢D．面部E．手背部62．因搔抓可呈帶狀排列的疣是A．尋常疣B．扁平疣C．傳染性軟疣D．趾疣E．絲狀疣63．漆瘡臨床多見(jiàn)的部位是A．軀干部B．頭面部C．上肢D．暴露部位E．手足部64．根據(jù)現(xiàn)存文獻(xiàn)記載，對(duì)漆瘡病因病機(jī)認(rèn)識(shí)較清楚的最早朝代是A．春秋時(shí)期B．戰(zhàn)國(guó)時(shí)期C．漢代D．隋朝E．唐代65．西醫(yī)認(rèn)為，接觸性皮炎炎癥反應(yīng)主要是A．原發(fā)性刺激B．水腫反應(yīng)C．炎癥反應(yīng)D．變態(tài)反應(yīng)E．出血反應(yīng)66．漆瘡的形態(tài)多為A．圓形B．橢圓形C．與接觸物大抵一致D．不規(guī)則形E．多角形67．下列不屬漆瘡的皮疹表現(xiàn)為A．紅斑、水皰B．水腫、糜爛C．邊界多清楚D．皮疹呈對(duì)稱性E．瘙癢68．治療漆瘡的關(guān)鍵在于A．堅(jiān)持內(nèi)服藥物B．堅(jiān)持外用藥物C．治足療程D．避免刺激物E．尋找致敏物質(zhì)，并脫離接觸69．漆瘡的內(nèi)服代表方劑為A．五味消毒飲B．黃連解毒湯C．銀翹散D．荊防敗毒散E．銀翹散合龍膽瀉肝湯70．濕瘡的發(fā)病部位多見(jiàn)于A．軀干部B．頭面部C．任何部位D．暴露部位E．手足部71．西醫(yī)認(rèn)為，濕瘡的發(fā)病誘因下列哪一項(xiàng)除外A．消化不良B．胃腸疾病C．感冒發(fā)熱D．腸寄生蟲病E．內(nèi)分泌失調(diào)72．下列不屬于急性濕瘡特點(diǎn)的項(xiàng)目是A．皮損呈多形性B．常對(duì)稱分布C．邊界清楚D．自覺(jué)瘙癢E．滲出明顯73．下列不屬于慢性濕瘡特點(diǎn)的項(xiàng)目是A．皮疹肥厚B．邊界清楚C．皮色暗紅D．陣發(fā)性劇癢E．強(qiáng)刺激局部不易急性發(fā)作74．需與急性濕瘡相鑒別的疾病為A．漆瘡B．藥瘡C．癬D．?dāng)z領(lǐng)瘡E．蛇串瘡75．急性濕瘡滲出明顯者，內(nèi)服代表方劑多用A．除濕胃苓湯加減B．萆薜滲濕湯C．五苓散加減D．龍膽瀉肝湯加減E．五神湯加減76．下列治療慢性濕瘡不適宜的外用藥物是A．青黛膏B．三石膏C．皮質(zhì)類固醇激素軟膏D．斑蝥酊E．青黛膏加熱烘療法77．嬰兒濕瘡多發(fā)于嬰兒出生后的A．1～2周B．2～4周C．1～3個(gè)月D．3～4個(gè)月E．5～6個(gè)月78．西醫(yī)稱風(fēng)疹塊為A．接觸性皮炎B．藥物性皮炎C．神經(jīng)性皮炎D．過(guò)敏性皮炎E．以上都不是79．風(fēng)疹塊的好發(fā)部位是A．軀干部B．頭面部C．任何部位D．暴露部位E．手足部80．風(fēng)疹塊的好發(fā)對(duì)象是A．兒童或少年B．青年C．中年D．中老年E．秉性不耐之體81．風(fēng)疹塊的主要皮損為A．風(fēng)團(tuán)B．水皰C．水腫D．紅斑E．丘疹82．風(fēng)疹塊的病邪主要為A．寒邪B．熱邪C．風(fēng)邪D．燥邪E．蟲毒83．下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)疹塊的表現(xiàn)A．常突然發(fā)病B．皮疹多成批發(fā)生C．皮疹多時(shí)隱時(shí)現(xiàn)D．退后多留有色素沉著E．瘙癢較劇84．風(fēng)疹塊的臨床分證下列不正確的項(xiàng)目是A．風(fēng)寒證B．風(fēng)熱證C．肝經(jīng)濕熱證D．腸胃濕熱證E．氣血兩虛證85．西醫(yī)治療風(fēng)疹塊首選的藥物為A．抗生素B．鎮(zhèn)靜藥C．抗組胺藥D．皮質(zhì)激素E．維生素類藥86．風(fēng)疹塊的外治法，下列哪項(xiàng)不適宜A．2％石炭酸B．1％麝香草酚C．1％～2％薄荷腦D．5％硫磺軟膏E．中草藥煎出液外洗87．下列哪項(xiàng)不屬藥瘡的共有癥狀A(yù)．有過(guò)敏史B．有用藥史C．有一定的潛伏期D．皮疹多廣泛、對(duì)稱E．同一種藥物引起的皮疹相同88．引起藥瘡的藥物為A．青霉素B．四環(huán)素族類藥C．磺胺類藥D．解熱鎮(zhèn)痛藥E．任何藥物89．藥瘡的潛伏期平均為A．7～8天B．1～5天C．5～10天D．10～15天E．15～20天90．固定性藥瘡的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不對(duì)A．每次發(fā)病均見(jiàn)第一次皮疹再現(xiàn)B．圓形紅斑C．紅斑邊界清楚D．皮膚黏膜交界處為擦爛E．皮疹消退后不留痕跡91．下列哪一型藥瘡常累及皮膚黏膜交界處A．剝脫性皮炎型B．麻疹樣或猩紅熱樣皮疹型C．風(fēng)疹塊樣型D．固定性紅斑樣型E．大皰性表皮松解型92．剝脫性皮炎型藥瘡下列不正確的表現(xiàn)是A．潛伏期短B．突然發(fā)病、逐漸加劇C．多初為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹D．有一個(gè)月左右的剝脫期E．全身癥狀嚴(yán)重93．剝脫性皮炎型藥瘡的潛伏期一般為A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．1～3個(gè)月E．20天以上94．藥瘡治療的首要環(huán)節(jié)為A．盡快應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素B．盡快采用中西醫(yī)結(jié)合治療C．立即停用可疑致敏藥物及化學(xué)結(jié)構(gòu)相似藥物D．多飲水以加強(qiáng)藥物排泄E．防止并發(fā)癥的發(fā)生95．?dāng)z領(lǐng)瘡的特征性皮損為A．丘疹B．斑丘疹C．苔蘚樣變D．糜爛滲出E．色素沉著96．?dāng)z領(lǐng)瘡好發(fā)于A．面部B．四肢C．頭皮D．頸項(xiàng)E．手掌97．需與攝領(lǐng)瘡鑒別的疾病有A．癬B．白庀C．慢性濕瘡D．漆瘡E．藥瘡98．下列哪一項(xiàng)不是治療攝領(lǐng)瘡的治法A．內(nèi)服消腫止痛藥B．以外治法為主C．以止癢為主D．阻斷一切不良刺激E．外用皮質(zhì)類固醇激素類藥99．白庀又稱為A．?dāng)z領(lǐng)瘡B．白癜風(fēng)C．神經(jīng)性皮炎D．松皮癬E．白屑風(fēng)100．發(fā)生于頭皮部的白庀其特征為A．頭發(fā)呈束狀，但不脫落B．頭發(fā)稀疏，脫落C．頭發(fā)油膩，脫落D．頭發(fā)呈斑片狀脫落E．頭發(fā)參差不齊，失去光澤101．下列哪一項(xiàng)不是白庀的特點(diǎn)A．好發(fā)于身體的屈側(cè)B．初起形如疹疥，逐漸擴(kuò)大成片C．搔起層層脫屑D．刮去皮屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血E．頭部皮疹上的頭發(fā)呈束狀102．下列不屬白庀證型的是A．風(fēng)熱證B．血熱證C．血燥證D．血瘀證E．沖任不調(diào)證103．白庀皮疹泛發(fā)全身，基底鮮紅，上覆鱗屑較多，刮去鱗屑、薄膜后篩狀出血明顯，內(nèi)治法宜選用A．清熱涼血，祛風(fēng)解毒B．清熱涼血，祛風(fēng)化濕C．清熱涼血，活血散瘀D．清熱利濕，活血散瘀E．清熱解毒，活血散瘀104．西醫(yī)認(rèn)為，尋常性痤瘡的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A．青春發(fā)育期體內(nèi)雄性激素水平增高B．毛囊內(nèi)非致病性微生物作用C．遺傳、環(huán)境D．飲食、情緒緊張E．發(fā)育不良105．粉刺好發(fā)部位A．頭皮B．面部C．腹部D．四肢E．手足106．最早記敘“肺風(fēng)、粉刺、酒鼓鼻”三名同種的古代文獻(xiàn)為A．《外科正宗》B．《諸病源候論》C．《傷寒雜病論》D．《華佗傳》E．《內(nèi)經(jīng)?靈樞》107．粉刺的皮損主要是A．風(fēng)團(tuán)B．毛囊性丘疹C．丘皰疹D．膿皰E．扁平丘疹108．下列不是粉刺表現(xiàn)的內(nèi)容是A．毛囊性丘疹B．黑頭粉刺C．膿皰D．囊腫E．紅斑鱗屑109．粉刺的外治法常選用的藥物是A．青黛膏B．金黃膏C．黃連膏D．顛倒散洗劑E．蛇床子洗劑110．黧黑斑西醫(yī)稱之為A．黃斑B．暗斑C．色素斑D．肝斑E．黃褐斑111．下列哪項(xiàng)不是黧黑斑發(fā)病的因素A．脾虛水溢B．腎陰虛，火滯面部孫絡(luò)C．腎陽(yáng)虛，黑色上泛D．肝郁化火灼血，腎的本色外露E．內(nèi)分泌失調(diào)（西醫(yī)）112．西醫(yī)治療黃褐斑可口服大劑量A．維生素EB．維生素CC．維生素BD．谷胱苷肽E．復(fù)合維生素113．盤狀紅蝴蝶瘡的典型皮疹為A．突出皮面的圓形紅斑B．水腫性紅斑C．風(fēng)團(tuán)樣紅斑D．彌漫性紅斑E．中心微凹、上覆粘著性鱗屑的斑114．盤狀紅蝴蝶瘡的好發(fā)部位是A．面部B．頭部C．軀干D．四肢E．手足115．系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡較早的內(nèi)臟損害為A．心臟B．腎臟C．肝臟D．脾臟E．肺臟116．日曬后加重的皮膚病有A．白庀B．紅蝴蝶瘡C．?dāng)z領(lǐng)瘡D．蛇串瘡E．粉刺二、名詞解釋1．斑2．丘疹3．風(fēng)團(tuán)4．糜爛5．潰瘍6．苔蘚樣變7．溶液8．粉劑9．癬10．蛇串瘡11．漆瘡12．濕瘡13．風(fēng)疹塊14．藥瘡15．白庀16．紅蝴蝶瘡17．?dāng)z領(lǐng)瘡18．粉刺19．薄膜現(xiàn)象20．露滴現(xiàn)象21．同形反應(yīng)三、填空題1．皮膚由[]、[]和[]構(gòu)成；表皮分為[]、[]、[]、[]、[]。2．風(fēng)邪引起的皮膚病具有[]、[]，[]，[]等主要特點(diǎn)。3．濕邪引起的皮膚病，其皮疹特點(diǎn)主要為[]、[]、[]等，或浸淫四竄。4．由蟲引起的皮膚病特點(diǎn)為[]，[]，[]，[]或互相傳染。5．鱗屑急性病后見(jiàn)之多為[]；慢性病見(jiàn)之多屬[]。6．紅斑壓之褪色者多屬[]；壓之不褪色者多為[]。7．外用藥物劑型選擇視皮損為急性滲出者用[]，急性不滲出者用[]。8．黃癬痂是[]的重要特征，痊愈后留有[]。9．手足癬臨床上可分為[]、[]、[]三型。10．體癬的皮損特征為圓形紅斑，中央有[]，四周皮疹為[]、[]、[]，邊界[]。11．疥瘡皮損初起為針頭大小的[]或[]，并可找到[]。12．疥瘡自覺(jué)[]，[]更甚；其外用藥物應(yīng)以[]為主。13．臨床上常用硫磺軟膏治療疥瘡，其使用濃度一般為兒童用[]，成人用[]。14．蛇串瘡病程[]左右，嚴(yán)重者可遷延日久，一般不超過(guò)[]。15．蛇串瘡的內(nèi)治法為[]、[]，方用[]加[]。16．漆瘡好發(fā)于[]部位，形態(tài)多與[]一致，邊界[]，病程有[]性。17．漆瘡的外治原則，用藥宜[]、[]，忌用[]藥物。18．濕瘡多內(nèi)因脾[]，[]內(nèi)蘊(yùn)，外感[]邪，[]客于肌膚所致。19．濕瘡一般可分為[]、[]和[]三類。20．急性濕瘡的皮損多為[]性，發(fā)病部位多[]性，愈后有[]傾向。21．蕁麻疹的特殊類型可有[]、[]蕁麻疹和[]蕁麻疹。22．風(fēng)疹塊可按[]證、[]證、[]證、[]證、[]證等內(nèi)治。23．風(fēng)熱犯表的風(fēng)疹塊，內(nèi)治宜[]、[]法，常用[]方加減；風(fēng)寒犯表的風(fēng)疹塊，內(nèi)治宜[]、[]法，常用[]方加減。24．藥瘡常見(jiàn)疹型有[]型、[]型、[]型、[]型、[]型等等。25．藥瘡皮損無(wú)滲出者，可選用中藥[]散、[]洗劑外用；干燥結(jié)痂者，外涂[]。26．西醫(yī)稱白庀為[]，舊稱[]。27．白庀進(jìn)行期在受針刺、搔抓及外傷時(shí)，受傷處可引起[]的發(fā)生，稱[]。28．白庀的臨床證候一般可分為[]證、[]證、[]證和[]證，內(nèi)服方劑可分別選用[]、[]、[]、[]。29．西醫(yī)稱紅蝴蝶瘡為[]，屬[]組織疾病。30．紅蝴蝶瘡臨床分有[]和[]兩種類型，西醫(yī)內(nèi)治常分別選用的藥物多為[]和[]等。31．?dāng)z領(lǐng)瘡的皮疹特征主要為[]，自覺(jué)癥狀為[]。32．?dāng)z領(lǐng)瘡慢性階段內(nèi)治宜[]，方用[]加減。33．粉刺的內(nèi)治可按[]證、[]證、[]證，臨床治療常分別選用[]、[]、[]等方劑。34．西醫(yī)稱黧黑斑為[]，治療可口服[]。35．中醫(yī)治療黧黑斑可按[]證、[]證、[]證，內(nèi)服方劑分別為[]、[]、[]。四、簡(jiǎn)答題1．試述風(fēng)邪的致病特點(diǎn)及皮疹疹型。2．用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)說(shuō)明中醫(yī)有關(guān)蟲引起的皮膚病的認(rèn)識(shí)3．舉例說(shuō)明血虛風(fēng)燥所致皮膚病的皮損特征4．簡(jiǎn)述糜爛與潰瘍的不同點(diǎn)5．簡(jiǎn)述洗劑與粉（散）劑的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。6．如何根據(jù)不同的皮損選用相應(yīng)的外用藥物劑型?7．舉例說(shuō)明患皮膚病后情志、房室、飲食等宜忌。8．癬和疥瘡的根治措施有哪些?9．癬的治療方法的選擇原則何在?10．癬的宜忌有哪些?11．簡(jiǎn)述蛇串瘡的主癥。12．漆瘡的診斷要點(diǎn)有哪些?13．簡(jiǎn)述漆瘡的治療思路及方法選擇。14．漆瘡與藥瘡的概念有何不同?其治療關(guān)鍵何在?15．簡(jiǎn)述急性濕瘡與漆瘡的鑒別要點(diǎn)。16．簡(jiǎn)述慢性濕瘡與攝領(lǐng)瘡的鑒別。17．風(fēng)疹塊治療方法如何選擇?其內(nèi)治分證及治法有哪些?18．簡(jiǎn)述固定性紅斑型藥疹的皮損特點(diǎn)。19．剝脫性皮炎型藥瘡的剝脫期應(yīng)注意些什么?20．簡(jiǎn)述白庀皮損的三大主癥，內(nèi)治分證及選用方劑。21．簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡的皮質(zhì)類固醇激素的治療。22．黧黑斑患者應(yīng)注意哪些?五、病案分析1．張某，男，21歲，解放軍戰(zhàn)士。兩腹股溝皮疹瘙癢一個(gè)月。既往每年于初夏有類似發(fā)作，冬季減輕或消退。同班戰(zhàn)士中多數(shù)有同樣患病。檢查：兩大腿內(nèi)上方至腹股溝處各有一紅斑，外側(cè)呈弧形并由紅斑、小丘疹、水皰組成，其內(nèi)為淺褐色斑，邊界清楚。要求：診斷；治療。2．王某，女，51歲，農(nóng)民。左胸部起水皰、灼痛3天。3天前有輕度發(fā)熱，倦怠，食欲不振，左側(cè)胸部皮膚灼熱刺痛，后起水皰，疼痛明顯。檢查：T37.5℃；左胸部散在成群水皰，綠豆至黃豆大小，皰周基底發(fā)紅，皰液澄清，皰群間皮膚正常，皮損呈帶狀排列；左腋下淋巴結(jié)腫痛；舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦滑數(shù)。要求：診斷；治療。3．王某，女，32歲。面部、手背扁平丘疹3年。近3年顏面、手背散發(fā)多數(shù)扁平丘疹，曾多次用中西藥物治療（藥物不詳）及接受冷凍、激光等治療，屢治屢發(fā)，效果不著。檢查：雙手背、手指、顏面部散見(jiàn)淡褐色粟米大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈線狀排列；舌淡、苔白，脈弦滑。要求：診斷；內(nèi)治。4．呂某，男，62歲。雙足趾間紅腫伴發(fā)熱3天。每年春夏雙足趾間糜爛、流水、瘙癢已十幾年，近3天抓破后紅腫疼痛，畏寒發(fā)熱，全身不適，步履艱難。檢查：T38.3℃，雙足腫脹，足趾間及足底部紅腫糜爛，流水不止，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，表面有紅線向上延伸；舌紅、苔白，脈滑數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治法。5．李某，男，36歲。周身皮疹、癢甚5天。自訴8天前曾洗桑拿浴，3天后開(kāi)始下腹部瘙癢，晝輕夜重，后皮疹和瘙癢不斷擴(kuò)大，曾口服“息斯敏”無(wú)效。檢查：雙手指縫可見(jiàn)紅色丘疹、丘皰疹及水皰，腕、肘窩及小腹可見(jiàn)多數(shù)紅丘疹、抓痕及血痂，陰莖及陰囊可見(jiàn)數(shù)個(gè)黃豆大小的結(jié)節(jié)。要求：診斷；外治法；宜忌。6．湯某某，女，28歲。皮膚紅腫、灼熱、瘙癢4天。4天前兩手前臂接觸新油漆的桌子，2小時(shí)后接觸部位皮膚發(fā)紅、瘙癢；次日面部及眼部紅腫、灼熱、瘙癢。檢查：雙前臂伸側(cè)大片皮膚潮紅、腫脹，上有密集小水皰，面部及眼瞼紅腫，舌紅、苔微黃，脈弦滑數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治療。7．章某某，男，28歲。兩腿胭窩皮疹瘙癢3年。3年前右腿胭窩起皮疹瘙癢，數(shù)日后左腿胭窩亦然，經(jīng)治療曾有癥狀改善。檢查：兩腿胭窩各有一銀元大皮損，肥厚，暗紅，界清，有少量糜爛、滲出和抓痕，舌淡、苔薄黃稍厚，脈細(xì)滑。要求：診斷；內(nèi)外治療。8．林某，女，50歲。全身泛發(fā)皮疹伴滲出瘙癢7天。7天前右前臂伸側(cè)出現(xiàn)小紅疹，瘙癢明顯，抓后皮疹增多，范圍擴(kuò)大，伴有流水。5天后皮疹突然泛發(fā)全身，灼熱瘙癢，心煩急躁，口渴喜冷飲，夜寐不安。檢查：右前臂伸側(cè)可見(jiàn)銀元大糜爛面，滲液不止，部分結(jié)黃痂，邊緣紅暈；雙頰、頸項(xiàng)、軀干、雙上肢散見(jiàn)點(diǎn)片狀紅斑，上有簇集丘疹及水皰，并有較多抓痕；舌紅、苔白膩，脈弦滑。要求：診斷、辨證論治。9．郭某某，男，8個(gè)多月。(其父代訴)顏面皮疹半年多?；純撼錾?月顏面起斑、丘疹，喂奶期間大便溏瀉。檢查：身體消瘦，面色咣白，顏面可見(jiàn)成片丘皰疹，皮色淡紅，腹部、兩腿亦起同樣皮疹，滲出不多；舌淡、苔白，脈較緩。要求：診斷；內(nèi)外治療。10．黃某某，女，35歲。全身潮紅、糜爛、脫屑，伴發(fā)熱3天。1周前因“感冒”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射“氨芐青霉素”治療，3天前全身皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛，皮疹迅速融合，全身皮膚潮紅、脫屑，伴發(fā)熱。既往有磺胺過(guò)敏史。檢查：T38℃，神清，心、肺、腹未見(jiàn)異常。全身皮膚彌漫潮紅，糜爛，滲液，脫屑，手足部可見(jiàn)大片表皮剝脫，口唇粘膜潮紅腫脹、糜爛；舌絳少苔，脈洪數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治療。11．馮某某，男，12歲。口周、雙前臂紅斑、水皰3天。5天前因腿痛而自服去痛片，翌日口唇周圍及雙前臂出現(xiàn)紅斑、水皰。以前曾發(fā)生同樣情況2次，且皮疹逐次增多。檢查：口唇兩側(cè)、下頦、前臂遠(yuǎn)端、雙手背可見(jiàn)錢幣大紅斑皮疹，中心有水皰，境界清楚，呈對(duì)稱性，口腔黏膜糜爛；舌紅苔剝，脈細(xì)滑。要求：診斷；分型；內(nèi)治法。12．苗某某，男，15歲。全身反復(fù)發(fā)生斑疹、瘙癢伴腹痛2年。每年均發(fā)病，周身出現(xiàn)紅色斑塊，瘙癢，每次發(fā)作數(shù)天或數(shù)周不等。檢查：全身散見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮損，以脊背和胸腹部為多，紅色，部分皮疹融合成片，局部有抓痕及血痂；舌紅、苔白厚，脈弦數(shù)。大便常規(guī)化驗(yàn)檢查見(jiàn)有蛔蟲卵。要求：診斷；辨證論治。13．李某，女，25歲。全身起風(fēng)團(tuán)、瘙癢6天。一周前外出旅行，汗出當(dāng)風(fēng)，次日自覺(jué)皮膚瘙癢，起大片紅斑，越抓越多，數(shù)小時(shí)后自然消退但迅即又起，時(shí)起時(shí)落，遷延不斷已5天，影響睡眠及工作。檢查：軀干、四肢散在多數(shù)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，部分皮損可見(jiàn)抓痕、血痂；舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈浮滑。要求：診斷；辨證分析；內(nèi)治法。14．李某，女，42歲。左頸項(xiàng)部、雙肘伸側(cè)皮膚肥厚伴瘙癢6個(gè)月。近6個(gè)月自覺(jué)左頸項(xiàng)部瘙癢，漸發(fā)展至雙肘，皮膚變粗變厚，陣發(fā)性瘙癢，夜間尤甚；自覺(jué)心煩易怒，夜寐不安，口苦咽干。檢查：頸項(xiàng)、雙肘伸側(cè)等處有片狀肥厚角化皮損，邊緣不整齊，皮脊皮溝顯著，表面干燥伴有抓痕、血痂；舌尖紅、苔微黃，脈弦滑。要求：診斷；辨證論治。15．彭某某，男，38歲。頭部及全身皮疹伴瘙癢6年。6年前于頭皮部起皮疹，繼則逐漸擴(kuò)大，并逐步擴(kuò)散到軀干和四肢，自覺(jué)瘙癢，有鱗屑脫落。初始冬重夏輕，后則全年變化不顯。檢查：軀干、四肢散見(jiàn)多數(shù)紅斑、丘疹，尤以背部最多，表面覆蓋白色干燥鱗屑，頭皮有一鱗屑斑超過(guò)前額發(fā)際邊緣，超過(guò)部分皮疹為鮮紅斑，多個(gè)指甲緣部分變白。舌紅、苔薄黃，脈弦細(xì)稍數(shù)。要求：診斷；辨證論治。16．楊某某，男，10歲。紅斑、鱗屑2年，全身皮膚潮紅3個(gè)月。2年前冬季，頭皮出現(xiàn)兩塊皮疹，繼而發(fā)展至軀干、四肢，并逐漸增多，始終未見(jiàn)消退。3個(gè)月前曾在某診所治療，服藥后很快出現(xiàn)全身皮膚大片潮紅，大量脫屑，癢感增?。挥纸?jīng)某醫(yī)院治療，潮紅面積日見(jiàn)擴(kuò)大，層層脫屑呈紅皮狀，大便干。檢查：全身皮損潮紅，約占體表90％，上覆銀白色片狀鱗屑及大量痂皮，剝落后裸露潮紅面，以頭面、胸背、兩腿為重，面部可見(jiàn)少量抓痕；舌質(zhì)紅絳、苔光，脈細(xì)滑。要求：診斷；分型；辨證論治。17．湯某某，女，18歲。面部紅疹2年。2年前額部出現(xiàn)數(shù)個(gè)紅色丘疹，逐漸增多并發(fā)展到全面部，經(jīng)某西醫(yī)醫(yī)院治療，病情改善不顯。全身無(wú)明顯不適。檢查：額部、兩顴面、下頦均有較密的丘疹，以頰部為重，周圍色紅，少許丘疹上有黑點(diǎn)；舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。要求：診斷；內(nèi)外治法。18．劉某某，男，21歲。顏面皮疹時(shí)輕時(shí)重3年。3年來(lái)顏面部時(shí)輕時(shí)重，纏綿不休，屢治無(wú)效?；颊咝误w偏胖，食欲較旺，面部油膩，二便正常；舌質(zhì)稍紅、苔薄微黃，脈平。檢查：全面部、上胸部、背部可見(jiàn)較密的毛囊性丘疹，面部有較多黑頭丘疹，散在膿皰，兩面頰部、胸上部有多個(gè)囊腫，面部皮脂溢出明顯；舌質(zhì)紅，脈弦滑。要求：診斷；辨證論治。19．肖某某，女，32歲。面部、耳廓部紅斑，日曬后加重1年。1年前面頰部出現(xiàn)紅斑，日曬后加重，近1個(gè)月右耳廓部亦出現(xiàn)紅斑，伴有輕度乏力，曾在某醫(yī)院診為盤狀紅斑狼瘡，服用強(qiáng)的松、布洛芬及氯喹等，療效不顯。檢查：雙頰、耳廓部可見(jiàn)暗紅色斑塊，中心萎縮，表面少許附著較緊的鱗屑；舌苔薄白，脈稍細(xì)微數(shù)。要求：診斷；辨證論治。20．馬某某，男，37歲。顏面紅斑伴發(fā)熱3年。3年前先于左下頜出現(xiàn)紫紅色斑片，微癢。3個(gè)月后，于鼻脊右側(cè)又出現(xiàn)二片紫紅斑，互相融合成片；又隔3個(gè)月后口唇右外方又起小片類似皮損，伴午后低熱、神疲乏力。檢查：鼻右側(cè)可見(jiàn)一片境界清楚5cm×2cm大小紫紅斑，表面附有鱗屑，剝?nèi)[屑可見(jiàn)角化栓；上唇右側(cè)及右頜部各有一片0．5cm大小的表面附有鱗屑之萎縮性紅斑；舌苔薄，脈弦數(shù)。要求：診斷；辨證論治。參考答案一、選擇題1．D2．D3．A4．B5．C6．A7．E8．A9．D10．A11．D12．B13．B14．A15．A16．B17．D18．A19．C20．C21．B22．D23．D24．A25．A26．B27．E28．B29．D30．C31．E32．B33．D34．E35．C36．E37．C38．C39．E40．C41．D42．B43．B44．D45．E46．E47．A48．D49．C50．A51．A52．E53．A54．B55．C56．A57．D58．E59．E60．A61．A62．B63．D64．D65．D66．C67．D68．E69．E70．C71．C72．C73．E74．A75．D76．D77．C78．E79．C80．E81．A82．C83．D84．C85．C86．D87．E88．E89．A90．E91．D92．A93．E94．C95．C96．D97．C98．A99．D100．A101．A102．A103．A104．E105．B106．A107．B108．E109．D110．E111．A112．B113．E114．A115．B116．B二、名詞解釋1．斑為局限性皮膚顏色的改變，一般不突出皮面，亦不凹陷于皮膚。2．丘疹為位于皮膚淺表的突出皮面的實(shí)質(zhì)性損害，直徑一般小于0.5cm，觸之礙手。3．風(fēng)團(tuán)為局限性水腫性隆起，突然發(fā)生，迅速消退，退后不留痕跡。4．糜爛為水皰或膿皰破裂后所留下的濕潤(rùn)面，愈合后不留疤痕。5．潰瘍?yōu)樯钸_(dá)真皮以下的組織缺損，愈合后留有疤痕。6．苔蘚樣變是皮膚增厚，紋理增寬加深呈席紋狀，粗糙、干燥似皮革。7．溶液是指藥物有效成分的水溶液，或藥物的煎出液、浸出液。8．粉劑為不溶于水的藥粉與水的混合劑，又稱混懸劑、振蕩劑。9．癬是一種由真菌侵犯表皮、指（趾）甲、頭發(fā)引起的淺部真菌病。10．蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。11．漆瘡是指皮膚接觸某些外界致病物質(zhì)后，在接觸部位所發(fā)生的急性或慢性皮膚炎癥反應(yīng)性皮膚病。12．濕瘡是一種以滲出為主要表現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。13．風(fēng)疹塊是一種以風(fēng)團(tuán)為主要表現(xiàn)的過(guò)敏性皮膚病。14．藥瘡是指藥物通過(guò)內(nèi)服、注射、吸人或外用等途徑進(jìn)入人體內(nèi)，而引起皮膚黏膜的急性炎癥反應(yīng)。15．白庀是一種紅斑上覆以多層干燥銀白色鱗屑的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。16．紅蝴蝶瘡是一種在面部皮膚上出現(xiàn)的蝴蝶樣紅斑損害的皮膚病。17．?dāng)z領(lǐng)瘡是一種以苔蘚樣變?yōu)橹饕卣鞯穆詮?fù)發(fā)性皮膚病。18．粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，俗稱“青春痘”。19．患白庀時(shí)，輕輕刮去鱗屑，可見(jiàn)淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱為“薄膜現(xiàn)象”。20．患白庀時(shí)，輕輕刮去鱗屑，可見(jiàn)淡紅色發(fā)亮的薄膜，再頓性刮去薄膜可見(jiàn)點(diǎn)滴狀出血，臨床稱之為“露滴現(xiàn)象”。21．在白庀進(jìn)行期，針刺、搔抓及外傷，可在受損部位引起新的皮損，稱為“同形反應(yīng)”。三、填空題1．表皮，真皮，皮下組織，基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層2．起病急，消退快，退后不留痕跡，游走不定3．水皰，糜爛，滲液4．瘙癢無(wú)度，癢如蟲行，癢痛有匡5．余熱未清，血虛風(fēng)燥6．血熱，血瘀7．溶液濕敷，洗劑外搽8．黃癬（或肥瘡），萎縮性疤痕9．浸漬糜爛型，水皰型，鱗屑角化型10．自愈傾向，丘疹，丘皰疹，水皰，清楚11．丘疹，水皰，隧道12．奇癢，夜間，殺蟲13．5％～10％，10%～15％14．2周，1個(gè)月15．清肝瀉火，利濕解毒，龍膽瀉肝湯，板藍(lán)根16．暴露，接觸物，清楚，自限性17．簡(jiǎn)單，溫和，刺激性18．失健運(yùn)，濕熱，風(fēng)，風(fēng)濕熱19．急性濕瘡，慢性濕瘡，嬰兒濕瘡20．多形性，對(duì)稱性，復(fù)發(fā)21．血管性水腫，人工，寒冷性22．風(fēng)寒，風(fēng)熱，腸胃濕熱，沖任不調(diào)，氣血兩虛23．疏風(fēng)清熱，散瘀通絡(luò)，辛涼活瘀湯，祛風(fēng)散寒，活血行瘀，辛溫活瘀湯24．固定性紅斑麻，疹樣或猩紅熱樣，風(fēng)疹塊樣，剝脫性皮炎，大皰性表皮松解25．三石散（或青黛散），三黃，青黛膏26．銀屑病，牛皮癬27．新的同樣皮疹，同形反應(yīng)28．血熱，血燥，血瘀，沖任不調(diào)，犀角地黃湯，當(dāng)歸飲子，血府逐瘀湯，六味地黃丸合二仙湯29．紅斑狼瘡，結(jié)締30．盤狀紅蝴蝶瘡，系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡，氯喹，皮質(zhì)類固醇激素31．苔蘚樣變，陣發(fā)性劇癢32．養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥，當(dāng)歸飲子33．肺經(jīng)風(fēng)熱，脾胃濕熱，陽(yáng)熱克陰，枇杷清肺飲，黃連解毒湯，滋陰清化湯34．黃褐斑，維生素C35．肝郁氣滯，水虧火滯，腎陽(yáng)不足，逍遙散，大補(bǔ)陰丸，金匱腎氣丸四、簡(jiǎn)答題1．起病急，消退快，游走不定，泛發(fā)全身或好發(fā)于頭面，皮疹表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，遇風(fēng)易發(fā)或加重。2．⑴由蟲的實(shí)體引起，如疥瘡；⑵由蟲體刺激或毒素引起，如蟲咬皮炎等；⑶真菌感染，如癬等。3．皮膚干燥、粗糙、脫屑、瘙癢等，如老年皮膚瘙癢癥、慢性濕瘡、攝領(lǐng)瘡等。4．糜爛是表皮組織的缺損，愈后不留疤痕；潰瘍是深達(dá)真皮以下組織的缺損，愈后可留有疤痕。5．洗劑與粉（散）劑的作用與功效均相同；唯有粉(散)劑不與水混合，只用于皮膚皺折處。6．皮損急性滲出（或水腫）明顯選用溶液濕敷，急性滲出不明顯選用洗劑外搽；皮損呈亞急性階段選用油（糊）劑外搽；皮損為慢性階段選用軟膏劑外搽，等等。7．凡號(hào)隋志、房室、飲食有關(guān)的皮膚病均宜忌情志、房室、飲食，如蛇串瘡、攝領(lǐng)瘡均宜暢情志，系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡、黧黑斑多宜節(jié)（或忌）房室，急性濕瘡、粉刺多宜節(jié)飲食，盤狀紅蝴蝶瘡、黧黑斑等忌日曬等起居。8．⑴堅(jiān)持搽藥（搽足療程）；⑵徹底消毒所有接觸物品；⑶同時(shí)治療同居（體）的同病患者。9．癬是一種真菌侵犯皮膚淺表的淺部真菌病，一般只要選用抑制真菌藥與輕度皮膚剝脫劑外用即有明顯療效，故多單用外治即可收功。唯皮疹泛發(fā)全身或多發(fā)性甲癬時(shí)，方可考慮內(nèi)服西藥并可同時(shí)服用中藥茵陳蒿煎劑。服用中藥茵陳蒿煎劑時(shí)，西藥用量可減半。10．癬的宜忌為：⑴必須連續(xù)治療滿一個(gè)療程以上，不可中斷，并同時(shí)治療患者自身所患有的各種癬及同居的癬病患者。⑵治療期間，患者用過(guò)的日用品宜分開(kāi)，并徹底消毒。⑶治療過(guò)程中宜盡量避免接觸堿性物質(zhì)。⑷忌用皮質(zhì)類固醇激素外用或內(nèi)服。11．成群簇集的小水皰沿身體的一側(cè)神經(jīng)作帶狀排列，并同時(shí)伴有明顯的局部神經(jīng)痛。12．漆瘡的診斷要點(diǎn)主要有：⑴患者有過(guò)敏史和接觸過(guò)敏原史。⑵發(fā)病部位為接觸部位，尤以暴露部位多見(jiàn)。⑶一般發(fā)病突然，皮疹多表現(xiàn)為急性炎癥，邊界清楚，形態(tài)多與接觸物一致。⑷病程有自限性，即脫離接觸(致敏)物后，一般可于1～2周內(nèi)即可很快痊愈，不再接觸即不再?gòu)?fù)發(fā)。13．漆瘡的治療首先應(yīng)立即脫離接觸物，并不再接觸。治療時(shí)，對(duì)病情較輕者，僅外用簡(jiǎn)單、溫和的外用藥即可；病情較重者，可服西藥抗過(guò)敏藥或中醫(yī)辨證論治。慢性者外治法即可。14．漆瘡是僅在接觸過(guò)敏物質(zhì)的局部引起的急性炎癥，一般不會(huì)侵犯內(nèi)臟器官；而藥瘡則是藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體(或被肌體吸收)后，在全身各處皮膚或皮膚與黏膜交界處發(fā)生的急性炎癥，