小動(dòng)物消化系統(tǒng)疾病-便血癥狀的診療

鞭蟲?。ㄒ唬└攀鋈尴x病是由原狐鞭蟲寄生于盲腸和結(jié)腸引起的一種寄生蟲病。我國各地區(qū)均有發(fā)生，該病對幼犬危害很大，重者可引起死亡。病的特征多發(fā)生于夏季，嚴(yán)重感染時(shí)，出現(xiàn)高度消瘦和貧血。（二）病原及流行病學(xué)

1、病原：成蟲長40-70毫米，前段細(xì)長而后端粗大，前后之比是3：1，蟲體似鞭子，故以鞭蟲得名。犬蟲的學(xué)名稱為毛首線蟲。本蟲蟲體的前端鉆入腸粘膜內(nèi)，并牢固的固著在腸壁上，造成粘膜損傷，吸取大量的營養(yǎng)。鞭蟲成蟲及蟲卵2、生活史蟲卵隨糞便排出體外，在外界適宜的條件下，約3周發(fā)育為感染性蟲卵。犬吞食了感染性蟲卵以后，幼蟲在腸中孵出，鉆入小腸粘膜內(nèi)，停留2-10天后，進(jìn)入盲腸內(nèi)發(fā)育為成蟲從吃入感染性蟲卵到幼蟲發(fā)育為成蟲約經(jīng)11-12周時(shí)間。3、傳播途徑寄生部位：盲腸內(nèi)感染階段：感染期蟲卵感染方式：經(jīng)口經(jīng)口進(jìn)入犬小腸后，第1期幼蟲孵出鉆入腸絨毛間發(fā)育，8天后移行到盲腸和結(jié)腸內(nèi)，鉆入腸腺，在其中進(jìn)行四次蛻皮，發(fā)育為童蟲，感染后30-40天發(fā)育為成蟲。（三）致病機(jī)理由于蟲體對局部組織的機(jī)械性損傷和分泌物的刺激作用，可致腸壁粘膜組織出現(xiàn)充血、水腫、出血或潰瘍等慢性炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者可有細(xì)胞增生，腸壁組織明顯增厚，以及在炎癥基礎(chǔ)上形成肉芽腫等病變。鞭蟲以組織液和血液為食，重度感染者可致慢性失血。（四）癥狀輕度感染一般無臨床表現(xiàn)。當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí)，由于蟲體頭部深深的鉆入粘膜內(nèi)，可引起急性或慢性出血性腸炎、腹瀉、稀便中帶血，消瘦、貧血、營養(yǎng)不良，食欲減少。幼犬嚴(yán)重感染，造成生長發(fā)育停滯，并可引起死亡。（五）診斷根據(jù)臨床癥狀和糞便發(fā)現(xiàn)鞭蟲蟲卵可以確診。取糞便進(jìn)行飽和鹽水浮集法，在顯微鏡下鏡檢，發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵可確診。蟲卵像橄欖，兩端都有透明栓，卵殼較厚，呈棕黃色，里邊有個(gè)受精卵。（六）治療

主要采取驅(qū)蟲+對癥治療驅(qū)蟲（常用藥物如下）

殺鞭蟲靈2毫克／千克體重，1次口服。

丙硫苯咪唑，25毫克/千克體重，一次/日，連服4日。對癥療法

補(bǔ)液、補(bǔ)堿、強(qiáng)心、止血、消炎等對癥治療。（七）預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)管理保持舍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生定期驅(qū)蟲便血的綜合防治措施概述犬、貓便血的綜合防治措施主要包括：加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、做好免疫接種和驅(qū)蟲、對因結(jié)合對癥治療等。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理防止誤食異物

加強(qiáng)寵物的看管和飼養(yǎng)環(huán)境的管理，防止犬貓誤食尖利異物引起胃腸損傷和出血。防止便秘

加強(qiáng)犬貓飲食、飲水管理，防止暴飲暴食，不規(guī)律飲食等現(xiàn)象發(fā)生，以免引起便秘，導(dǎo)致腸道損傷出血。免疫接種和驅(qū)蟲免疫接種

做好常見傳染病的免疫預(yù)防，提高犬、貓免疫力。尤其防止犬細(xì)小、犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬傷寒等疾病發(fā)生，以免導(dǎo)致便血。定時(shí)驅(qū)蟲

定時(shí)驅(qū)蟲也是提高動(dòng)物免疫力的重要措施，是防止能導(dǎo)致便血的球蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病等發(fā)生的有效措施。

對因?qū)ΠY治療對因治療

因誤食尖利異物引起血便的，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療；因細(xì)菌、病毒或寄生蟲引起血便的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗微生物藥物和驅(qū)蟲藥物治療。對癥治療

出現(xiàn)嚴(yán)重便血的，應(yīng)給予止血；伴有嘔吐的應(yīng)予以止吐；伴有脫水的，應(yīng)予以補(bǔ)液，糾正酸堿平衡；伴有高溫的，應(yīng)予以降溫等。便血原因概述

犬、貓常見便血原因可分為感染性和非感染性原因。感染性便血多見于犬貓的病毒性、細(xì)菌性和寄生蟲性疾病等；非感染性便血多見于犬、貓誤食異物和消化不良等。感染性便血細(xì)菌性便血沙門氏菌病

：病初水樣腹瀉，后轉(zhuǎn)粘性腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)便血。病毒性便血犬細(xì)小病毒?。簳?dǎo)致犬出血性腸炎，患犬常排咖啡色或者番茄色糞便。犬細(xì)小病毒病導(dǎo)致腸出血犬瘟熱：常導(dǎo)致卡他性腸炎，有時(shí)糞便出現(xiàn)暗紅色血便。犬傳染性肝炎：特急性病例常有嘔血或出血性腹瀉。貓瘟：在亞急性病例中，病貓常出現(xiàn)出血性腸炎，有便血現(xiàn)象。犬瘟熱患病犬排放的血便被尿液稀釋寄生蟲性便血

犬、貓?bào)w內(nèi)寄生蟲由于在機(jī)體內(nèi)移行、機(jī)械性損傷或釋放毒素常會導(dǎo)致腸道出血，繼而也會出現(xiàn)血便。例如，犬鉤蟲病、蛔蟲病、球蟲病?？梢姷窖恪；紫x寄生的腸道非感染性便血誤食異物

犬、貓有時(shí)誤食較為尖利的玩具、骨頭或金屬異物時(shí)，可能會刺破腸道，繼而引起腸道出血，出現(xiàn)血便。消化不良

有時(shí)幼貓、幼犬由于飲食不規(guī)律，發(fā)生腹瀉或便秘，導(dǎo)致腸粘膜損傷，嚴(yán)重者也會出現(xiàn)便血

。誤食異物犬的X射線結(jié)果圖鉤蟲?。ㄒ唬└攀鲇摄^口科鉤口屬、彎口屬的線蟲寄生于犬的小腸、尤其是十二指腸中引起犬貧血、胃腸功能紊亂及營養(yǎng)不良的一種寄生蟲病。我國各地均有發(fā)生，熱帶地區(qū)常見。病的特征多發(fā)生于夏季，嚴(yán)重感染時(shí)，出現(xiàn)高度消瘦和貧血。（二）病原及流行病學(xué)

1、病原：犬鉤蟲屬于鉤口屬，寄生于犬、貓、狐的小腸中，蟲體剛硬，蟲體呈灰色或淡粉色，口囊前緣腹面兩側(cè)各有3個(gè)大牙齒，雌蟲長14~21mm，后端逐漸尖細(xì)，雄蟲長11~13mm，交合傘側(cè)葉寬。蟲卵鈍橢圓形，淺褐色，新排出時(shí)內(nèi)含8個(gè)卵細(xì)胞，大小為56~75um×34~47um。鉤蟲卵犬鉤口線蟲及蟲卵巴西鉤口線蟲屬于鉤口屬，寄生于犬、貓、狐小腸。口囊呈長橢圓形，囊內(nèi)腹壁有2對齒，側(cè)方一對較大，十分明顯，近中央一對較小，不注意便難以看到。雄蟲長5~7.5mm，交合刺細(xì)長。雌蟲長6.5~9mm，尾部為不規(guī)則錐形，末端尖細(xì)。美洲板口線蟲屬于板口屬，寄生于人、犬小腸。頭端彎向背側(cè)，口孔腹緣上有1對半月形的切板。雄蟲長5.2~10mm，交合傘有兩個(gè)大的側(cè)葉和小的背葉。雌蟲長7.7~13.5mm。狹頭鉤蟲屬于彎口屬，寄生于犬貓小腸?？趶澫虮趁?。蟲體呈淡黃白色，兩端稍細(xì)，較犬鉤蟲小；靠近口囊底部有一對亞腹側(cè)齒。雄蟲體長5~8.5mm，雌蟲體長7~10mm，蟲卵大小為65~80um×40~50um。2、生活史犬鉤蟲成熟的雌蟲一天可產(chǎn)卵1.6萬個(gè)，蟲卵隨糞便排出體外，在適宜的條件下（20-30℃）經(jīng)12-30小時(shí)孵化出幼蟲；幼蟲再經(jīng)一周時(shí)間蛻化為感染性幼蟲。3、傳播途徑經(jīng)口感染，幼蟲鉆入食道黏膜，進(jìn)入血液循環(huán)最后經(jīng)呼吸道、喉頭、咽而達(dá)小腸發(fā)育為成蟲。經(jīng)皮膚感染，幼蟲侵入皮膚，鉆入血管，隨血流到右心，再沿小循環(huán)到肺，穿破毛細(xì)血管和肺組織，移行到肺泡和細(xì)支氣管，再經(jīng)支氣管、氣管，隨痰液進(jìn)入口腔，最后被咽下，到小腸發(fā)育為成蟲。胎盤感染：幼蟲移行到肺，然后經(jīng)體循環(huán)進(jìn)入胎盤，使胎兒感染。幼蟲進(jìn)入初乳，幼犬吮吸乳汁而被感染。

巴西鉤口線蟲與犬鉤口線蟲相似，但經(jīng)胎盤感染較少見；美洲板口線蟲生活史較簡單，進(jìn)入宿主體內(nèi)后不移行，直接在腸道發(fā)育為線蟲；狹頭鉤蟲生活史和犬鉤蟲生活史大致相同。但大多以口感染的途徑多見。胎盤感染和乳汁感染的途徑很少見。（三）致病機(jī)理犬鉤蟲和狹頭鉤蟲以它們強(qiáng)大的口囊吸附在宿主的腸黏膜上，并利用它們的牙齒和切板刺破黏膜而大量吸血，造成黏膜出血，潰瘍。蟲體能分泌抗凝素延長凝血時(shí)間；蟲體有不斷移位吸血的習(xí)慣，以至傷口失血更多，由于慢性失血，宿主體內(nèi)的鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)不斷損耗，隨之宿主出現(xiàn)缺鐵性貧血。幼蟲侵入皮膚時(shí)可引起皮炎。移行時(shí)可招致肺組織的顯著破壞，引起局部出血及炎性病變。（四）癥狀犬鉤蟲病和狹頭鉤蟲病多發(fā)生于夏季，特別是狹小而又潮濕的犬窩和貓舍更易發(fā)生。嚴(yán)重感染時(shí)，病畜出現(xiàn)食欲減退，異嗜，嘔吐，消化障礙；下痢和便秘交替發(fā)作，糞便帶血或呈黑色，柏油狀；黏膜蒼白，消瘦，脫水，被毛粗亂無光澤，易脫落，最后因極度衰弱而死亡。紅細(xì)胞數(shù)下降到400萬／立方毫米以下，比容下降至20％以下。患犬可極度衰竭死亡。如幼蟲經(jīng)皮膚侵入時(shí)，犬出現(xiàn)皮膚發(fā)炎，奇癢。有的四肢浮腫，以后破潰，或出現(xiàn)口角糜爛等。出生3周齡內(nèi)幼犬發(fā)生犬鉤蟲胎內(nèi)感染和初乳感染，可引起嚴(yán)重貧血，導(dǎo)致昏迷和死亡。（五）診斷根據(jù)臨床癥狀：貧血、血便、消瘦、營養(yǎng)不良等均可考慮本病。取糞便進(jìn)行飽和鹽水浮集法，在顯微鏡下鏡檢，發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵可確診。（六）治療

主要采取驅(qū)蟲+對癥治療驅(qū)蟲（常用藥物如下）

丙硫苯咪唑20-25mg／kg體重。1次／日，連服3天。甲苯咪唑，20mg／kg體重，1次／日，連服3日左旋咪唑，10mg／kg體重，1次／日，連服3日。伊維菌素，1—1.5mg/kg體重，口服，1次/3日，連服2次（柯利犬或柯利犬血統(tǒng)的犬禁用）腸蟲凈，2片/5kg,口服，2次/日，連用3天。對癥療法

補(bǔ)液、補(bǔ)堿、強(qiáng)心、止血、補(bǔ)充鐵制劑、消炎等對癥治療。（七）預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)管理保持舍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生定期驅(qū)蟲嚴(yán)禁耐過或可疑犬、貓與健康犬、貓接觸。球蟲?。ㄒ唬└攀鋈蛳x病由艾美耳科等孢子球蟲及二聯(lián)等孢子球蟲感染引起的一種大小腸和大腸粘膜出血性炎癥的疾病。病的特征主要以血便、貧血、全身衰弱、脫水為特征。（二）病原及流行病學(xué)

1、病原：等孢屬球蟲特點(diǎn)是卵囊內(nèi)的胚孢子形成兩個(gè)孢子囊，每個(gè)孢子囊內(nèi)含四個(gè)子孢子。此屬球蟲除感染犬外，尚可感染人、貓及其他肉食動(dòng)物。2、生活史球蟲寄生于犬的小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，它以無性繁殖許多代（裂體生殖），產(chǎn)生許多新裂體芽胞。經(jīng)過若干裂體生殖后，進(jìn)行有性繁殖，形成很多大孢子和小孢子，大、小孢子進(jìn)入腸管內(nèi)，并在腸管內(nèi)結(jié)合，受精后的大孢子為卵囊，隨糞便排出體外。卵囊在外界適宜的條件下，1天或幾天后即可完成孢子發(fā)育（孢子化）。此時(shí)卵囊內(nèi)含有2個(gè)孢子囊，每個(gè)孢子囊內(nèi)有4個(gè)子孢子。孢子化的卵囊具有感染性，當(dāng)犬吞食孢子化卵囊后即可感染。3、流行特征

1-6月齡的幼犬對球蟲病特別易感。在環(huán)境衛(wèi)生不好和飼養(yǎng)密度大的犬場可嚴(yán)重流行。病犬和帶蟲成年犬是主要的傳染源。感染途徑是消化道。（三）致病機(jī)理破壞腸粘膜上皮細(xì)胞

裂殖生殖和孢子生殖均在上皮細(xì)胞內(nèi)完成，當(dāng)裂殖體和卵囊釋放時(shí)，可引起大量腸上皮細(xì)胞破壞，導(dǎo)致出血性腸炎和腸粘膜上皮細(xì)胞脫落。（四）癥狀幼犬比成年犬易感且癥狀明顯。幼犬發(fā)病多為急性，在犬場可很快大面積流行，有時(shí)甚至是毀滅性的。病犬輕度發(fā)熱、食欲減退、消化不良、腹瀉、糞便稀薄混有粘液，重者血便，糞便褐色，進(jìn)行性消瘦、貧血，脫水、全身衰竭而死亡。但經(jīng)對癥治療2-3周后，臨床癥狀消失，部分可康復(fù)。成年犬及老齡犬抵抗力強(qiáng)，感染球蟲后，常以慢性經(jīng)過。（五）診斷生前診斷，可用飽和鹽水浮集法檢查糞便中有無球蟲卵。死亡犬剖檢，可見小腸粘膜上卡他性炎癥，球蟲病灶處常發(fā)生糜爛。慢性經(jīng)過時(shí)，小腸粘膜有白色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)充滿球蟲卵囊。（六）治療治療犬球蟲病，磺胺類藥物有特效。另外應(yīng)全身給予補(bǔ)糖、補(bǔ)液、補(bǔ)堿，止血?；前范籽踵奏?00毫克/千克體重口服，連用2~3周。停藥7天后，再服1~2個(gè)療程。用磺胺嘧啶首次量為0.14~0.2克/千克體重口服或靜脈注射，隨后按0.11克/千克體重用藥，2次/日。當(dāng)便血時(shí)，用維生素K310毫克/千克體重，肌肉注射，如有條件，可給幼犬輸全血。同時(shí)應(yīng)對癥治療脫水及心力衰竭（5%葡萄糖生理鹽水+能量合劑）。（七）預(yù)防平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

保持犬舍干燥、衛(wèi)生,糞便做無害化處理;防止犬亂跑。一旦發(fā)現(xiàn)病犬，及時(shí)隔離治療消滅鼠類，蠅類及其他昆蟲，杜絕卵囊的傳播。藥物預(yù)防

用氨丙啉溶液（每100毫升水含0.9克）母犬產(chǎn)仔前10天開始飲用，幼犬可連續(xù)用7天，也可用氨丙啉50毫克/日，連喂7天。犬細(xì)小病毒?。ㄒ唬└攀鋈?xì)小病毒性腸炎是由犬細(xì)小病毒（Canineparvovirus，CPV）引起的，目前國內(nèi)僅次于犬瘟熱的致死率很高的傳染病，以頻繁嘔吐、出血性腹瀉和迅速脫水為突出特征。感染幼犬的死亡率高達(dá)50%~100%。（二）病原及流行病學(xué)1、病原及傳播途徑：病原為CPV，屬于細(xì)小病毒科，細(xì)小病毒屬，單股DNA病毒。主要通過消化道傳播，也可媒介傳播。2、傳染源主要是患犬和帶毒犬（糞便）。3、易感動(dòng)物犬科、鼬科動(dòng)物，各種年齡、性別和品種的犬均可感染，但3~6個(gè)月的幼犬最易感，往往成窩發(fā)病，病愈犬可獲得長時(shí)間甚至終生抗體。（三）癥狀多數(shù)呈腸炎癥狀（斷奶-90日齡），少數(shù)呈現(xiàn)心肌炎癥狀（3-4周齡）。潛伏期為1~2周，胃腸炎表現(xiàn)為：1．嘔吐：病初首先表現(xiàn)嘔吐，一般先嘔出胃內(nèi)未消化食物，隨后嘔吐物多為清水或黏液，往往含有黃綠色膽汁。同時(shí)食欲廢絕，飲欲強(qiáng)烈，飲后立即嘔吐，體溫高達(dá)40℃左右。2．腹瀉：頻繁嘔吐1~2天后出現(xiàn)腹瀉，糞便由軟到稀，而后帶血，呈番茄汁樣血便，有特殊腥臭味，可迅速彌漫整個(gè)臨診空間。3．脫水：胃腸炎癥狀出現(xiàn)24~48小時(shí)后迅速脫水和體重減輕，眼球凹陷，皮膚彈性減退，衰弱無力。血液檢查紅細(xì)胞壓積增加，白細(xì)胞減少。八只藏獒同窩爆發(fā)犬細(xì)小病毒病心肌炎型多見于50日齡以下（3-4周齡）的幼犬。

發(fā)病急，死亡快。

死亡率60%-100%。（四）診斷初診

依據(jù)患犬頻繁嘔吐，隨即出現(xiàn)嚴(yán)重出血性腹瀉、脫水等表現(xiàn)，結(jié)合典型的流行病學(xué)特點(diǎn)，可以初步作出診斷。腸內(nèi)出血確診

剖檢病變對于確診有一定的幫助。進(jìn)口犬細(xì)小病毒快速診斷試紙，取少量糞便為檢測樣品，可在5~10分鐘內(nèi)作出診斷。血常規(guī)試紙快速診斷電鏡鏡檢血凝與血凝抑制試驗(yàn)(發(fā)病早期)ELISAPCR（五）治療特異療法對癥治療支持療法控制繼發(fā)感染中藥治療病初盡快注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體或含抗犬細(xì)小病毒抗體的高免血清，同時(shí)針對出血性胃腸炎與脫水癥狀，采取強(qiáng)心補(bǔ)液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血對癥治療。通常靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液或復(fù)方氯化鈉溶液，加入適當(dāng)劑量的病毒唑、慶大霉素或丁胺卡那、止血敏、維生素K、硫酸阿托品或鹽酸654-2。對頑固性嘔吐的患犬，建議肌注愛茂爾、氯丙嗪或硫酸阿托品止吐，并可1天內(nèi)用藥多次。胃復(fù)安不宜用于本病止吐，其促進(jìn)胃腸爭相蠕動(dòng)的藥理效應(yīng)往往造成腸道大量出血。動(dòng)物禁食、禁水。（六）預(yù)后犬細(xì)小病毒性腸炎的特點(diǎn)是病程短急、惡化迅速，病程短的4~5天即會死亡，長的1周左右，與犬瘟熱明顯不同。治療中若能迅速有效地止吐、止瀉和止血，并及時(shí)合理地輸液糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，可顯著提高治愈率。心肌炎性治愈率極低。（七）預(yù)防安全地區(qū)的犬只，可于10~12周齡使用國產(chǎn)疫苗首次免疫受細(xì)小病毒威脅的疫區(qū)或缺乏母源抗體的幼犬應(yīng)提前到6~8周齡首免，均以2~3周的間隔連續(xù)免疫3次。也可超免（母犬懷孕45天時(shí)加免一次）。免疫程序同犬瘟熱。荷蘭英特威國際有限公司犬系列疫苗的使用方法與犬瘟熱相同。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好滅蟲消毒工作。胃出血（一）概述該病一般由于異物刺傷、中毒、傳染病等引起。臨床表現(xiàn)為吐血、糞便潛