氧氣霧化吸入療法

氧氣霧化吸入療法的應(yīng)用

1編輯版ppt氧氣霧化吸入是氧氣做氣源，把傳統(tǒng)的霧化吸入和間歇給氧合理的結(jié)合在一起，是臨床上一種較好的消炎、祛痰、局部用藥手段。具有操作簡單、藥物直達(dá)病灶、局部病灶藥物濃度高、安全性高、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。2編輯版ppt一、氧氣霧化吸入療法的優(yōu)點(diǎn)多：霧化吸入后，藥物的有效成分在呼吸道局部沉積的多，而外周血液的濃度低；快：直接作用于病變部位，起效快；好：同肌注和靜脈注射比，痛苦小，同時(shí)減少了全身使用激素的副作用，家長孩子都稱好；?。函熜Т_切，縮短了住院時(shí)間，節(jié)省費(fèi)用。3編輯版ppt二、幾種霧化吸入器的比較1、超聲霧化吸入器2、壓縮霧化吸入器3、氧氣霧化吸入器4、定量霧化吸入器4編輯版ppt1、超聲霧化吸入器（1）超聲波霧化器是應(yīng)用超聲波聲能，藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5~10μm).多沉積在鼻咽腔,且可能使藥物結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,在工作中產(chǎn)熱而易使藥液蒸發(fā),造成藥液濃縮,影響臨床療效.近年來在下氣道的吸入治療中應(yīng)用逐漸減少5編輯版ppt2、壓縮霧化吸入器壓縮霧化器的驅(qū)動(dòng)力為壓縮空氣，高速氣流通過細(xì)孔噴嘴時(shí)，在其周圍產(chǎn)生負(fù)壓攜帶貯罐內(nèi)液體，將液體卷進(jìn)高速氣流被粉碎成大小不等的霧滴。霧滴顆粒99%以上由大顆粒組成，通過噴嘴前方擋板的攔截碰撞落回貯罐內(nèi)從而除去較大顆粒，使霧粒變的細(xì)小，撞落的顆粒重新霧化。6編輯版ppt3、氧氣霧化吸入器7編輯版ppt3、氧氣霧化吸入器用藥量少；霧化后分子較（<5μm），有氧氣做動(dòng)力，可使霧化液進(jìn)入較小氣道；可同時(shí)吸氧，改善缺氧癥狀；固定患者使用，減少交叉污染。8編輯版ppt霧化器9編輯版ppt10編輯版ppt4、定量霧化吸入器定量吸入器是利用手壓制動(dòng)、定量噴射藥物微粒的遞送裝置。攜帶方便，操作簡單，助推劑是氟里昂。我院常用的是布地奈德氣霧劑。11編輯版ppt4、定量霧化吸入器優(yōu)點(diǎn)¤使用方便，可隨身攜帶¤沒有繼發(fā)感染¤無須購置設(shè)備缺點(diǎn)¤使用拋射劑¤需要患者掌握吸入技術(shù)¤藥品的使用受限¤不能混合用藥¤哮喘急性發(fā)作的患者使用起來困難12編輯版ppt三、目的1、治療呼吸道感染：消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；2、改善通氣功能，解除氣管痙攣，使呼吸道通暢3、預(yù)防呼吸道感染：常用于呼吸道燒傷及胸部手術(shù)前后；4、濕化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道濕化；5、治療腫瘤：吸入抗腫瘤藥物；6、呼吸道用藥：吸入局麻藥13編輯版ppt四、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理1．口腔感染

：由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素霧化吸入治療的過程當(dāng)中，容易誘發(fā)口腔真菌感染。霧化吸入期間要注意患者的口腔清潔，霧化吸入后用清水或者碳酸氫鈉溶液漱口，預(yù)防口腔感染的發(fā)生。嬰幼兒要做口腔護(hù)理。2．藥物的不良反應(yīng)

：如過敏反應(yīng)和長期過量使用生理鹽水霧化吸入，會(huì)因過多的鈉吸收而誘發(fā)或加重心力衰竭。要密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

3．交叉感染：現(xiàn)在氧氣霧化器為一次性用品，專人專用，基本上避免了交叉感染。

4．窒息

對(duì)年老體弱無力咳痰者或嬰幼兒，應(yīng)備好吸痰裝置，及時(shí)吸痰，防止痰液霧化后膨脹阻塞氣道發(fā)生窒息。

14編輯版ppt五、霧化吸入的藥物15編輯版ppt1、布地奈德混懸液1、它糖皮質(zhì)激素，是長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物。霧化吸入布地奈德具有極高的（約90%）肝臟首過代謝效應(yīng)，有較高的糖皮質(zhì)受體結(jié)合力，抗炎效果佳，起效迅速，10~30分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用，適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，尤其適用于兒童哮喘病人。如果與抗膽堿能藥物及（或）β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合霧化吸入，治療效果更佳。16編輯版ppt2、硫酸特布他林霧化液是一種短效類的腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，通過選擇性興奮β2受體，擴(kuò)張氣管，特布他林可增加由于阻塞性肺疾病降低的粘液纖毛清潔功能，從而加速粘液分泌物的清除，數(shù)分鐘內(nèi)起作用，作用可持續(xù)6小時(shí)?？删徑庵夤芟⒙灾夤苎?、肺炎、肺氣腫及其他肺部疾病所合并的支氣管痙攣所引起的喘憋。β17編輯版ppt3、吸入用硫酸沙丁胺醇沙丁胺醇是選擇性β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，主要用于支氣管哮喘。18編輯版ppt吸入用異丙托溴銨（愛全樂）愛全樂是抗膽堿能藥，通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射，主要作用于慢性阻塞性肺部疾?。灾夤苎缀头螝饽[）19編輯版ppt5、鹽酸氨溴索具有粘液排除促進(jìn)作用，及溶解分泌物的特性，它可以促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘液分泌物的排除，及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況