氰化物中毒特異性解毒藥_第1頁
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文檔簡介

氰化物中毒的特異性解毒藥一、中毒機理氰化物在體內(nèi)釋放出CN-，CN-與體內(nèi)細胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合，而使酶失去傳遞電子、激活分子氧的能力；組織細胞不能利用血液中的氧，細胞缺氧窒息而死，此時血液呈鮮紅色。二、解毒機理復活細胞色素氧化酶（氧化劑）促進氰化物轉(zhuǎn)變成無毒或低毒物質(zhì)排出（供硫劑）亞硝酸鈉，亞甲藍（大劑量）硫代硫酸鈉聯(lián)合解毒三、常用藥物MHb中的Fe3+與CN-親和力強，可與游離的CN-及氧化型細胞色素氧化酶結(jié)合的CN-結(jié)合，生成氰化高鐵血紅蛋白。氰化高鐵血紅蛋白不穩(wěn)定，數(shù)分鐘后又逐漸解離，釋放出CN-再次產(chǎn)生毒性。所以靜注數(shù)分鐘后，應(yīng)立即使用硫代硫酸鈉，以生成無毒的且比較穩(wěn)定的硫氰酸鹽，從尿中排出。亞硝酸鈉硫代硫酸鈉藥物大劑量亞甲藍用量不易過大，以免產(chǎn)生大量的MHb，高鐵血紅蛋白癥白。本品解毒作用慢，宜先有亞硝酸鈉，再用本品。氰化物中毒細胞不能利用血液中的氧，細胞缺氧窒息而死，血液呈鮮紅色。氰化物中毒常用解毒藥：亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉小

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