呼吸運動指南

呼吸運動指南全面提升呼吸的解剖學知識與運動實踐能力目錄\h關(guān)于呼吸的基本概念與解剖學認知\h對呼吸動作的初步認識\h內(nèi)呼吸與外呼吸\h呼吸運動和呼吸目的\h學習呼吸與呼吸動作\h呼吸運動\h吸氣\h呼氣\h呼吸停頓\h呼吸讓整個軀干運動起來\h兩類主要的呼吸動作\h呼吸量\h潮氣量\h補吸氣量\h補呼氣量\h呼吸量的組合\h呼吸量的兩種表示方法\h呼吸的速度\h與呼吸相關(guān)的骨骼\h胸廓\h胸廓整體觀\h肋弓及其關(guān)節(jié)\h肋骨\h肋軟骨\h胸骨\h脊柱\h脊柱胸段\h使肋骨上升的運動會增加胸廓直徑\h骨盆\h上肢帶骨\h上肢帶骨的關(guān)節(jié)\h頸椎\h顱骨\h與呼吸相關(guān)的器官\h肺\h肺泡\h肺彈性組織\h胸膜\h呼吸道\h下呼吸道\h上呼吸道\h氣管\h喉\h咽\h鼻\h口\h用鼻子呼吸還是用口呼吸\h與呼吸相關(guān)的肌肉\h吸氣肌\h膈肌中心腱\h膈肌肌纖維\h膈肌和胸腔內(nèi)臟\h膈肌和腹腔內(nèi)臟\h膈肌如活塞一般在胸腔和腹腔之間運動\h肋部吸氣肌\h附著于上肢帶骨和上臂處的吸氣肌\h附著于脊柱胸段的吸氣肌\h附著于頭頸部的吸氣肌\h呼氣肌\h腹肌\h腹橫?。弘跫〉暮献髡運h腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌\h腹直?。翰粻坷拙€的肌肉\h盆底?。汉粑\動的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)\h作用于肋部的呼氣肌\h肋間?。汗δ芸勺兊暮粑h呼吸運動中的主要作用力\h肌肉在呼吸運動中發(fā)揮多種功能\h肺的彈性回縮力\h重力\h骨骼\h不同呼吸量狀態(tài)下的作用力\h潮氣量狀態(tài)下的呼吸作用力\h補吸氣量狀態(tài)下的呼吸作用力\h補呼氣量狀態(tài)下的呼吸作用力\h與呼吸速度相關(guān)的作用力\h與呼吸相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系\h兩個不可分離的腔體\h胸腔\h腹腔\h膈肌和肺的彈性組織\h胸廓與肺的彈性組織\h閉合阻礙\h滯留阻礙\h主要呼吸類型以及相關(guān)組織在呼吸運動之外的活動\h腹式呼吸及其變體\h胸式吸氣及其變體\h極端胸式呼吸\h兩大呼氣類型\h不同目的下的呼吸技巧\h相關(guān)組織在呼吸運動之外的活動\h呼氣時的吸氣肌運動\h實用練習\h呼吸運動的準備\h腹式吸氣\h腹式吸氣機制Ⅰ\h腹式吸氣機制Ⅱ\h胸式吸氣\h胸式呼氣\h腹式呼氣\h不同呼吸量的練習\h呼吸運動的組合關(guān)于呼吸的基本概念與解剖學認知對呼吸動作的初步認識呼吸動作，即我們?yōu)楹粑龀龅膭幼?。呼吸其實是一種很隱蔽的行為，這一行為雖然關(guān)乎我們的生命，但我們卻很少關(guān)注它，尤其是在做其他動作的時候，比如走路時、說話時、吃飯時，等等。人體的各個器官都在以不同的節(jié)奏運行著。通常情況下，我們并不會注意到這些節(jié)奏，如消化的節(jié)奏、睡眠的節(jié)奏、血液循環(huán)的節(jié)奏以及淋巴循環(huán)的節(jié)奏等，對于呼吸的節(jié)奏也是如此。呼吸運動和心臟跳動等內(nèi)臟活動又不盡相同，除了呼吸系統(tǒng)，呼吸運動需要其他一些肌肉、骨骼參與其中。正因如此，呼吸涉及內(nèi)臟系統(tǒng)和運動系統(tǒng)。盡管呼吸動作不起眼，但它讓這兩個系統(tǒng)產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)。呼吸通常是無意識的、自發(fā)的。呼吸會影響我們的行為、情感；反過來，呼吸也受到行為和情感的影響。呼吸還是一種行為，我們可以有意識地、主動地對其進行干預，通過多種方式達到想要的結(jié)果。建議你先觀察呼吸動作的展開過程，關(guān)注呼吸時長、與呼吸運動相關(guān)的身體部位、呼吸量及呼吸速度。首先，需要區(qū)分“呼吸”這個詞被賦予的不同含義。內(nèi)呼吸與外呼吸呼吸的最主要目的是進行氣體交換。身體組織細胞的運轉(zhuǎn)（主要指氧化代謝）需要動脈血為它提供氧氣。這一過程會產(chǎn)生氣體廢料——二氧化碳。二氧化碳由靜脈血輸送。以上過程被稱為“內(nèi)呼吸”。內(nèi)呼吸發(fā)生在組織細胞層面。發(fā)生在肺部的氣體交換（靜脈血轉(zhuǎn)化成動脈血的過程），使得內(nèi)呼吸能夠正常進行。血液氧合通過氧氣和二氧化碳之間的交換實現(xiàn)：-來自體外的、富含氧氣的空氣進入肺部；-來自體內(nèi)組織的、富含二氧化碳的血液也進入肺部。氧氣和二氧化碳通過肺泡毛細血管膜進行交換（見\h肺泡）。吸入的空氣經(jīng)過氣體交換后被呼出體外。人每分鐘會進行12～20次呼吸。這個過程被稱為“外呼吸”或“肺換氣”。外呼吸發(fā)生在肺部。本書的主題是促進外呼吸及眾多呼吸動作變體的發(fā)生，這種動作也可稱作“換氣行為”或“換氣活動”。呼吸運動和呼吸目的人體無法儲存氧氣，因此，我們需要夜以繼日地不停地呼吸。呼吸運動依據(jù)機體對氧氣的需求而并不總是嚴格地以同一模式進行。為什么呢？因為呼吸也服務(wù)于其他目的，或是與其他生命活動相關(guān)。比如說，呼吸運動在這些情況下也發(fā)揮作用：-快速奔跑；-調(diào)節(jié)情緒；-調(diào)節(jié)肌肉緊張度，從而使身體放松或緊張；-幫助發(fā)聲；-活動內(nèi)臟；-進一步打開或閉合肋部；-調(diào)節(jié)脊柱曲度；……可見，呼吸還具有諸多不直接與氣體交換作用相關(guān)的用途。上述某些情況可能會在同一時段發(fā)生。例如，我們在呼吸時，不僅可以進行氣體交換，還可以用排簫演奏一段樂曲。也就是說，氣體交換并不是呼吸的唯一目的。氣體交換這一目的與呼吸的目的之間往往存在著不一致性，這種“不一致性”的產(chǎn)生可能是有意識的。反過來說，我們也可以在不進行氣體交換的情況下進行呼吸，這將使胸腔和腹腔之間出現(xiàn)多種壓力組合（其中一些組合將在后文中談及）。學習呼吸與呼吸動作有人說：“呼吸不用學，我沒學過也一直在呼吸。”在某些身體技能訓練中（包括最先進的那些），與練習相配合的有關(guān)呼吸的指令往往會被忽略，這是因為練習者認為只有人體自發(fā)的呼吸才能與人體活動產(chǎn)生最佳的協(xié)調(diào)。其實不完全是這樣的，在某些運動（比如瑜伽）中，呼吸是需要單獨學習的。為了獲取氧氣而進行的呼吸是人體自發(fā)的活動，的確不需要刻意學習。只要人活著，這種自發(fā)性活動就會持續(xù)進行。但我們也要注意到，除了為獲得氧氣而產(chǎn)生的呼吸動作外，還有許多出于其他目的而產(chǎn)生的呼吸動作。呼吸運動就像一個寶庫，我們可以從中獲取各種寶物（通過不同的呼吸運動實現(xiàn)不同的目的），而且這些呼吸動作并不總是自發(fā)的（有我們?yōu)榱颂囟ǖ哪康亩幸庾龀龅暮粑鼊幼鳎?。傳統(tǒng)的健身運動都有與之相適應的呼吸方式，這些呼吸方式都是需要學習的。本書介紹的就是這些呼吸動作以及它們的各種變式。我們的關(guān)注點并不是特定的呼吸技巧，而是呼吸動作本身以及它們在各種情形下的應用。隨著學習的深入，你將發(fā)現(xiàn)你可以用不同的方法來呼吸相同量的空氣，還可以通過不同的呼吸方式來達到不同的目的（不僅僅是為了氣體交換）。呼吸運動乍看起來，呼吸一直以相同的動作在重復進行。然而，如果我們仔細觀察，就會發(fā)現(xiàn)呼吸動作其實是在不斷變化的。吸入的空氣只會進入肺，但呼吸動作可以在軀干的不同部位展開，可能在肋部，也可能在腹部；而且，它對于遠離軀干的部位也會產(chǎn)生影響。呼吸可能微弱到幾乎無法察覺，也可能極其粗重、急促。呼吸的速度和頻率都可以改變。呼吸可以是主動的，也可以是被動的。同一個呼吸動作，可能一會兒是主動的，一會兒是被動的。各式呼吸的相同點就是循環(huán)運動。吸氣和呼氣不停地轉(zhuǎn)換，伴隨著短暫的停頓。關(guān)于呼吸的研究將從這些運動開始。吸氣日常生活中，人們每分鐘要吸氣12～20次。吸氣是指空氣進入肺的過程。本書的插圖中，有時會用箭頭來表示呼吸過程，箭頭指向人體表示吸氣。吸氣時，軀干總有一部分會隆起，或者是腹部，或者是胸部。吸氣的幅度不同，吸入的空氣量也不同（見\h呼吸量～\h呼吸量的組合）。我們也能以不同的速度來吸氣。不同速度的吸氣可以發(fā)出不同大小的聲音。吸氣可以是被動的，比如靜息時；也可以是主動的，比如深呼吸時。在某些呼吸運動中，吸氣可能是完全被動的（見\h此處），這種吸氣經(jīng)常用于放松。吸氣可以主要通過胸部或腹部的運動來完成。吸氣也可以通過軀干的前傾或者后仰運動來完成。呼氣呼氣是將肺內(nèi)的氣體排出體外的過程。本書的插圖中，有時會用箭頭來表示呼吸過程，箭頭指向體外表示呼氣。呼氣通常表現(xiàn)為軀干的部分彎曲、閉合，涉及胸部、腹部和脊柱的運動。和吸氣一樣，呼氣的幅度決定了呼出氣體的多少（見\h潮氣量和\h補呼氣量）。呼氣也能以不同的速度進行。通過加快或者減慢呼吸運動，可以更快或更慢地將氣體排出。呼氣也可以發(fā)出不同大小的聲音，這有時取決于人的主觀意愿，如同在說話或唱歌時那樣。呼氣的過程通常是被動的，比如靜息時的呼氣；然而它也可以是主動的，比如深呼吸時的呼氣。呼氣可以主要通過胸部或腹部的運動來完成。呼氣也可以通過軀干的前傾或者后仰運動來完成。呼吸停頓呼吸停頓是指呼吸氣流中斷的現(xiàn)象。呼吸過程中隨時都可以停頓。這是通過呼吸運動的暫停實現(xiàn)的。常規(guī)呼吸時，這種停頓的產(chǎn)生是自然而然的，是為了轉(zhuǎn)換呼與吸。-吸氣末、呼氣前，呼吸會短暫停止。-呼氣末、重新吸氣前，呼吸也會短暫停止（這次停頓的時間通常要長一點）。呼吸停頓的持續(xù)時間取決于機體吸收氧氣和排出二氧化碳的需求。但是，我們也可以有意識地調(diào)整呼吸停頓的持續(xù)時間，使之縮短或延長。（這甚至已成為一種鍛煉方式。）當然，我們不可能無限延長呼吸停頓的時間。停頓一段時間后，如果身體達到了忍耐的極限，呼吸便會自動開始。由此可見，呼吸停頓可以是一種自然的調(diào)整（在放松地呼氣后），或者正相反，是一種主動行為（比如在深吸氣后屏住呼吸）。最后需要明確的是，無論是肋上部呼吸還是腹底部呼吸，都會發(fā)生呼吸停頓。呼吸讓整個軀干運動起來無論是通過胸部動作還是腹部動作進行呼吸，都會帶動軀干內(nèi)幾乎所有部位的反應。因此，吸氣或呼氣時，我們可以感受到身體的動態(tài)變化。-頸式呼吸時，胸部前面、后面以及兩側(cè)上下起伏；-腹式呼吸時，腰部四周、下腹部前面上下起伏；-背式吸呼時，骨盆前面、后面以及盆底等處上下起伏?！欢?，我們吸入的空氣并不會進入這些參與呼吸運動的器官之中。盡管肺只占據(jù)胸腔的一部分，但即使是在劇烈的呼吸運動過程中，吸入的空氣也只會進入肺，而不是別處。某些特定的呼吸方式確實會使肺部的某些區(qū)域優(yōu)先通氣。例如，調(diào)動了上部肋骨的高位呼吸方式，會把空氣先帶到肺的頂部。有時將此形容為“頸式呼吸”。相反，腹式呼吸可以先把空氣帶到肺的下部。有時將它描述為“使腹部隆起的呼吸”。無論采用什么呼吸方式，吸入的空氣都只會進入肺，而不會去別處。因此，我們千萬不要把呼吸時軀體運動的部位和氣體流通的部位混為一談，這一點非常重要。兩類主要的呼吸動作類型一：活動肋部。吸氣時，肋部打開；呼氣時，肋部閉合。類型二：活動腹部。吸氣時，腹部隆起；呼氣時，腹部回縮。這兩種類型的呼吸動作對應于兩種完全不同的肺部活動方式。呼吸動作能夠以各種方式組合在一起，以提供相應的呼吸量。而所有的呼吸動作最終都可歸入這兩種類型，這一點會體現(xiàn)在我們接下來講述的內(nèi)容中。不同的呼吸動作并沒有優(yōu)劣之分，只是適用于不同的情形，以滿足不同的目的。因此，練習多種呼吸方法是很有必要的，尤其當我們覺察到自己傾向于只以一種類型的動作來呼吸時。呼吸量無論是吸氣還是呼氣，我們的呼吸幅度都可能發(fā)生變化。因此，呼吸量也會有所不同。呼吸量的不同，恰恰說明了呼吸動作的多變性和機體對于氧氣需求的變化。人體只有在睡眠時呼吸量是基本不變的。我們要透徹地理解不同呼吸量的概念，這一點非常重要。我們不僅要理解它們的定義，還要能在身體運動的過程中體會它們。為什么呢？因為不同的呼吸量對應不同的呼吸機制，對機體的影響也不同。呼吸量的變化是隨時發(fā)生的，有時這種變化甚至會發(fā)生在一次呼吸間，而我們卻幾乎意識不到。這對解釋和分析呼吸運動帶來了一定的困難。理解并牢記具體呼吸量的含義是非常必要的。我們要理解它們的初始含義，其后，在呼吸運動的發(fā)展過程中，還要去理解它們的變化。之后，還需要理解每種呼吸量對應的呼吸動作中分別有哪些作用力（這將在\h潮氣量狀態(tài)下的呼吸作用力～\h補呼氣量狀態(tài)下的呼吸作用力詳細說明）。我們需要記住所有呼吸量的概念，這有助于實時調(diào)整呼吸來進行某種運動或達到某種目的，反之亦然。這就是為什么本書在接下來的內(nèi)容中不斷使用這些關(guān)于呼吸量的名詞的原因。潮氣量當我們休息或者從事幾乎不費體力的活動（比如閱讀）時，呼吸的幅度很小。這種呼吸是最常見的。所謂“潮氣量”，是指平靜呼吸時每次吸入或者呼出的氣體量。普通成年人的潮氣量約為500毫升。這個數(shù)值會因人的體形大小而略有差異（身材高大的人，這個數(shù)值會大一些；對于孩子來說，這個數(shù)值會小一些）。所處狀態(tài)不同，潮氣量會稍有變化。身體完全放松或睡眠時，呼吸量最小；進行極低強度鍛煉時（比如說悠閑地散步時），呼吸量會稍大，但這仍然屬于潮氣量。判斷是否屬于潮氣量的標準在于其呼吸動作中的作用力（這將在\h潮氣量狀態(tài)下的呼吸作用力中談及）。在潮氣量狀態(tài)下，可以進行吸氣和呼氣。我們也可以在任意時刻停止呼吸運動，在吸氣或呼氣時進入呼吸停頓狀態(tài)。潮氣量狀態(tài)下的呼吸動作通常不是主動進行的：這是一種自發(fā)的運動，且總是會根據(jù)機體對氧氣的需求自動進行調(diào)節(jié)。補吸氣量機體可以通過加大吸氣的幅度來增加吸入的氣體量。所謂“補吸氣量”，是指在平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣體量。當吸氣幅度加大時，人體就處于所謂的補吸氣量狀態(tài)。正常成年人的補吸氣量在2～3.5升，因體形、體質(zhì)等的不同而有所差異。在補吸氣量狀態(tài)下，人體可以調(diào)節(jié)呼吸的力度。比如，可以稍微多吸入一點氣體，也可以用盡全力深深地吸氣（見\h體驗補吸氣量）。在補吸氣量狀態(tài)下也可以呼氣，例如為了恢復潮氣量狀態(tài)而呼氣（這被稱為“補吸氣量狀態(tài)下的呼氣”）。同樣地，在補吸氣量狀態(tài)下，無論是在吸氣時還是在呼氣時，都能暫停呼吸運動，進入呼吸停頓狀態(tài)（這被稱為“補吸氣量狀態(tài)下的呼吸停頓”）。補呼氣量人體可以通過努力呼出更多的氣體（這就是我們通常所說的“用力呼氣”）。所謂“補呼氣量”，是指在平靜呼氣末再盡力呼氣所能呼出的氣體量。當呼氣的幅度比靜息狀態(tài)下大時，人體就處于所謂的補呼氣量狀態(tài)。正常成年人的補呼氣量為1～1.2升，因體形、體質(zhì)、鍛煉情況、疾病狀況等的不同而有所差異。在補呼氣量狀態(tài)下，我們可以選擇呼氣的力度。比如，我們可以稍微多呼出一些氣體，也可以用盡全力呼氣，如連續(xù)擤鼻涕或不?？人缘臅r候（見\h體驗補呼氣量）。處于補呼氣量狀態(tài)時也可以吸氣，例如為了恢復潮氣量狀態(tài)而吸氣（這被稱為“補呼氣量狀態(tài)下的吸氣”）。同樣地，在補呼氣量狀態(tài)下，無論是吸氣時還是呼氣時，都能暫停呼吸運動，進入呼吸停頓狀態(tài)（這被稱為“補呼氣量狀態(tài)下的呼吸停頓”）。呼吸量的組合接下來4頁闡述的所有呼吸量，根據(jù)體形、體質(zhì)、鍛煉情況和疾病狀況的不同，其幅度會有巨大差異。例如：-我們可以通過放松胸廓來加大吸氣的幅度，也就是增加補吸氣量；-我們也可以通過增強呼氣肌的力量來增加補呼氣量；-有關(guān)肺彈性組織的疾?。ㄈ绶螝饽[），會減小補呼氣量，同時增加殘氣量。上述呼吸量可以相互組合。例如，說話或唱歌前呼吸時，首先會深吸一口氣，這是補吸氣量較大狀態(tài)下的深吸氣。然后，呼吸會依次經(jīng)歷以下狀態(tài)：-恢復補吸氣量狀態(tài)；-恢復潮氣量狀態(tài)；-補呼氣量狀態(tài)下的呼氣。在“實用練習”部分，本書會提供一些示例，其過程將涉及多種呼吸量的組合。呼吸量的兩種表示方法一是通過肺泡體積的變化來表示。下圖粗黑線表示的是潮氣量狀態(tài)下吸氣前的肺泡大小，即肺彈性組織處于正常狀態(tài)時的肺泡大小。二是通過呼吸描記器\h\h[1]的記錄來表示。上升的曲線記錄的是吸氣時肺容量的變化情況，下降的曲線記錄的是呼氣時肺容量的變化情況。水平線表示處于放松或休息狀態(tài)時的肺容量。潮氣量狀態(tài)下的肺容量變化在圖上表現(xiàn)為：吸氣時，曲線小幅度上升；呼氣時，曲線回落到水平線上。補吸氣量狀態(tài)下的肺容量變化在圖上表現(xiàn)為：吸氣時，曲線上升的幅度大于潮氣量狀態(tài)下的上升幅度；呼氣時，曲線回落到水平線上。補呼氣量狀態(tài)下的肺容量變化則相反，在圖上表現(xiàn)為位于水平線以下的曲線：呼氣時，曲線下降；吸氣時，曲線上升并回到水平線上。這種圖表類的表示方法有它的優(yōu)點：一是讓人能夠在每種呼吸量中精準地辨認出吸氣和呼氣，有助于進一步辨析其中的作用力；二是能夠精準刻畫連續(xù)的呼吸動作，而且比較美觀，猶如一段樂譜。但是，這種方法也有一個明顯的缺點，那就是呼吸描記器的記錄中，吸氣動作用上升的曲線表示，可能會讓人誤以為吸氣就是上升的運動，然而很多吸氣動作是通過膈肌的下降產(chǎn)生的。因此，這種表示方法通常會讓人們在理解呼吸運動時產(chǎn)生困惑。呼吸的速度正常情況下，為了獲得潮氣量，人體每分鐘會呼吸12～20次。這時的氣體流通速度為正常速度。我們可以通過多種方式來改變氣體流通的速度。-提高或降低呼吸頻率。-在一次呼吸運動中改變氣體流通的速度。比如，在一次緩慢的吸氣后，重新以正常的頻率呼吸。-改變一系列連續(xù)呼吸運動的速度。比如，盡可能快地吸氣后以盡可能慢的速度呼氣。-在一次呼吸運動中加快或減慢氣體流通的速度。比如，起初慢慢吸氣，然后猛地快速吸氣。呼吸運動速度的變化，原因有以下幾種：-疾病（此處不作詳細解釋）；-為了使呼吸與體力運動相協(xié)調(diào)；-情緒變化。我們可以有意識地調(diào)節(jié)呼吸速度。比如，在說話或唱歌前調(diào)整呼吸。（這一點在發(fā)聲訓練中已得到證實。）然而，機體對氧氣的需求會限制呼吸速度的變化范圍。在呼吸描記器的記錄圖中，線條的傾斜度代表著呼吸運動的速度。\h[1]一種記錄呼吸量變化的工具。與呼吸相關(guān)的骨骼呼吸是機體與外界進行氣體交換的行為。呼吸系統(tǒng)是建立在骨骼結(jié)構(gòu)之上的。堅硬的骨骼為呼吸運動提供了精確的框架，并確保了呼吸運動的穩(wěn)定性。與呼吸相關(guān)的眾多骨骼（及軟骨）通過關(guān)節(jié)連接起來，從而保證了整個系統(tǒng)的靈活性。本部分，我們將介紹具體有哪些骨骼與呼吸運動直接相關(guān)，哪些是作為與呼吸運動相關(guān)的肌肉或其他結(jié)構(gòu)的支撐物。胸廓談到與呼吸相關(guān)的骨骼結(jié)構(gòu)，人們往往首先想到的就是胸廓。然而，很多形式的呼吸并不一定引起胸廓的運動。有人會把胸廓和胸腔混淆。胸腔指的是內(nèi)含臟器的空腔區(qū)，而胸廓是人體骨架結(jié)構(gòu)中非常特殊的一部分。胸廓具有如下3個特點。一是胸廓中的關(guān)節(jié)超過80個，其中40多個為可動關(guān)節(jié)。這使得胸廓成為一種具有靈活性的骨骼結(jié)構(gòu)。二是這種靈活性因為肋骨的特性得以進一步提高。肋骨可變形，而且具有彈性。肋骨的這些特性在骨骼結(jié)構(gòu)中獨一無二。-肋骨可變形。肋骨的彎曲度是可以變化的，還可以進行一定程度的扭轉(zhuǎn)。-肋骨的彈性。當外力作用于肋骨使其彎曲度發(fā)生改變時，在外力消失后，肋骨可以憑借彈性恢復原狀。三是連接肋骨和胸骨的肋軟骨更具柔韌性。因此，我們可以說：胸廓是一個柔軟的“牢籠”。胸廓整體觀胸廓由以下幾部分構(gòu)成：這些組成部分不全是骨質(zhì)的。其中某些組成部分還屬于其他功能器官。例如：脊柱胸段屬于脊柱的一部分，胸骨屬于上肢帶骨的一部分\h\h[1]。肋弓及其關(guān)節(jié)在研究呼吸的過程中，有時會提到肋弓。肋弓和肋骨不同，它的完整結(jié)構(gòu)包括：在后面，肋骨通過肋椎關(guān)節(jié)與胸椎相連。肋椎關(guān)節(jié)是可動關(guān)節(jié)。

在前面，肋骨通過肋軟骨與胸骨相連。這些是肋弓中比較簡單的連接結(jié)構(gòu)。不同位置的肋弓是不一樣的。第1肋非常短。這一位置左右兩側(cè)肋弓的大小和胸骨的高度決定了頸部的底圍。第8肋到第10肋的肋弓尺寸是最大的，也是最柔韌的。肋弓具有活動性。肋弓的活動性基于其組成部分的柔韌性與活動性，如肋骨和肋軟骨特有的柔韌性（見\h此處），以及肋椎關(guān)節(jié)（見\h此處）和椎間關(guān)節(jié)（見\h此處）的活動性。因此，牽扯到肋弓活動性的運動會影響所有這些組成部分。（見\h彎曲肋骨～\h活動肋椎關(guān)節(jié)實用練習。）肋骨12對肋骨參與了胸廓外形的構(gòu)成。從第1肋到第10肋，肋骨的長度逐漸增加。

第1肋呈水平的扁平狀。

其他肋骨呈垂直的扁平狀。

第12肋比第11肋短。

第11肋和第12肋的前端不與胸骨相連，被稱為“浮肋”。肋骨是一種具有柔韌性的扁骨，其構(gòu)成如下：肋骨圍繞在胸腔周圍，細長，呈弓狀，有如“水桶的手柄”，且呈一定程度的軸向扭曲。肋骨細薄且呈螺旋形彎曲，這種形態(tài)使它具有其他骨頭都無法達到的柔韌度。這種柔韌度使肋骨可以不同程度地彎曲，進而改變胸腔的形狀。肋骨也具有一定的彈性。肋骨彎曲后會恢復原本的形狀。無論是吸氣還是呼氣，肋骨的彈性都有助于呼吸運動的進行。肋骨的彈性和柔韌性主要是靠呼吸運動來維持的。當然，我們也可以通過其他主動或被動的運動來維持肋骨的彈性和柔韌性。（見\h彎曲肋骨相關(guān)練習。）肋軟骨肋骨在胸廓前部以肋軟骨為橋梁與胸骨相連。肋軟骨的形狀和肋體一樣。肋軟骨由透明軟骨構(gòu)成，比肋骨柔韌，且更具彈性。因此，胸廓前部胸骨兩側(cè)的那片區(qū)域非常柔韌，這可以大大增加呼吸運動所能達到的幅度。第1肋的肋軟骨長度不超過1厘米。越往下，肋軟骨越長。

第1肋至第7肋，肋軟骨都直接與胸骨相連。

第8肋至第10肋的肋軟骨不直接與胸骨相連，而是和上位肋軟骨相連。因此，這些肋軟骨要長于其他肋軟骨，并且在胸廓前部底端形成了一個活動性較大的區(qū)域。

兩側(cè)第8～10肋肋軟骨在胸骨下端形成了一個向上的角——胸骨下角。吸氣時，胸骨下角會擴大；呼氣時，胸骨下角會縮小。胸骨下角的角度大小是因人而異的。另外，我們可以通過這個角的角度變化情況來觀察一個人的呼吸類型。肋軟骨與肋骨的柔韌性以及肋骨和胸椎之間關(guān)節(jié)的活動性，對呼吸運動的幅度和效果有著重要影響。隨著年齡的增長，胸廓的活動性降低，肋軟骨的柔韌性也逐漸喪失。通過這一部位的運動練習，無論是不是呼吸運動練習，都有助于維持肋軟骨的柔韌性。（見\h彎曲肋骨實用練習。）胸骨胸骨位于胸廓前部正中，是一塊豎直的扁骨，形似短劍。胸骨可以分為三部分。胸骨邊緣有肋切跡，是與肋軟骨相連的部位。-上部是胸骨柄，與第1肋和第2肋相連。

-中部為胸骨體，與第2肋至第7肋相連。

-末端為劍突。對胸骨的觀察和觸摸有助于了解呼吸運動：胸骨在外力作用下可以從豎直狀態(tài)變成傾斜狀態(tài)。胸骨的運動變化可以間接反映膈肌和肋間肌的運動變化情況。（見\h在胸鎖乳突肌的引導下用胸廓前上部來吸氣和\h用腹肌來使肋骨下沉實用練習。）脊柱脊柱通過其骨質(zhì)結(jié)構(gòu)將與呼吸有關(guān)的不同部分連接起來。本頁，我們不對脊柱的結(jié)構(gòu)進行詳細介紹，僅介紹它與呼吸運動有關(guān)的內(nèi)容。脊柱猶如一根堅硬的支柱。-支撐頭部與頸部，頸部附著有胸鎖乳突肌、斜角肌、后鋸肌等吸氣肌。

-通過約40個關(guān)節(jié)和眾多的肌肉與肋骨連接。

-通過膈肌以及腹肌與腹部內(nèi)臟發(fā)生聯(lián)系。

-處于骨盆后部的骶骨，此處附著著盆底的肌肉。在呼吸運動的準備階段，對于那些使脊柱呈豎直狀態(tài)并支撐著脊柱的肌肉來說，維持它們的力量和效能是很重要的。脊柱就像一根具有柔韌性的樹干。它的運動，尤其是脊柱胸段的運動，影響著肋骨的運動。-脊柱后伸，胸骨上升，胸腔處于吸氣狀態(tài)。-脊柱前屈，胸骨下降，胸腔處于呼氣狀態(tài)。-脊柱側(cè)屈，肋骨在脊柱凹側(cè)相互靠近，在脊柱凸側(cè)相互遠離。-脊柱扭轉(zhuǎn)，會導致肋骨和肺部發(fā)生不對稱變形。在呼吸運動的準備階段，提高脊柱（尤其是脊柱胸段）的活動性是很重要的。見\h活動肋椎關(guān)節(jié)～\h讓連接肋部的大肌肉更加柔韌呼吸準備練習。脊柱胸段脊柱胸段是脊柱中與肋骨相連的部分。胸椎與肋骨相連，具有一定的活動性。胸椎的椎體兩側(cè)以及橫突前端的關(guān)節(jié)表面大多覆蓋著軟骨。總體來說，脊柱胸段的活動性是比較差的。脊柱胸段的活動性受到肋骨的限制，而且肋軟骨又與胸骨相連，第1～7胸椎就是這種情況。第8～10胸椎，雖然連接胸骨，但肋軟骨較長。第11～12胸椎，胸骨和肋骨不再相連。因此，第8～12胸椎的活動性要好于第1～7胸椎。肋骨通過肋椎關(guān)節(jié)和脊柱胸段相連。胸椎的椎體側(cè)后方有兩個小關(guān)節(jié)面：一個位于上方，一個位于下方。相鄰椎骨的兩個椎體相互重疊，厚實的椎間盤將這兩個椎骨連接在一起，這樣，上下兩個小關(guān)節(jié)面就構(gòu)成了一個完整的關(guān)節(jié)面。肋頭嵌在這個關(guān)節(jié)區(qū)域中，只露出一小部分在外面。肋結(jié)節(jié)與椎骨橫突相連。肋橫突關(guān)節(jié)是肋骨與胸椎構(gòu)成的第二個關(guān)節(jié)。每一根肋骨都和椎骨形成兩個關(guān)節(jié)。這兩個關(guān)節(jié)使肋骨可繞縱軸旋轉(zhuǎn)、上升或下降。肋椎關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)都有韌帶的保護。這些韌帶上還有許多感覺神經(jīng)末梢，它們可以識別關(guān)節(jié)的運動變化。如果我們經(jīng)?；顒舆@些關(guān)節(jié)，可以讓胸式呼吸的感覺系統(tǒng)更加靈敏。肋骨的運動軸隨著肋骨所處位置的變化而改變，因而有利于一些運動的開展。脊柱胸段上部（第1～5胸椎）的關(guān)節(jié)中，肋骨與椎骨連接的軸向為由內(nèi)向外，這有利于肋骨向前運動。位于胸廓上部的肋骨向前運動時，胸骨遠離脊柱胸段；這些肋骨向后運動時，胸骨向脊柱胸段靠近。就像老式壓水井的把活動時一樣。脊柱胸段下部（第6～12胸椎）的關(guān)節(jié)中，肋骨與椎骨連接的軸向是由前向后，這有利于肋骨向軀干兩側(cè)運動。每一根肋骨相對于胸骨來說就像上提的水桶手柄一樣。相對于胸廓上部的肋骨，胸廓下部的肋骨運動的幅度更大一些。胸廓整體可在這兩個方向上運動，這一點得益于肋骨和肋軟骨的柔韌性。有些人可能更習慣這兩種呼吸方式中的一種，第一種會讓胸廓變得狹窄而深厚，第二種會讓胸廓變得扁平而寬大。當進行肋骨活動性測試時，我們觀察到肋骨傾向于僅以一種方式運動。我們認為，讓肋骨以這兩種方式運動可能會更加有益。使肋骨上升的運動會增加胸廓直徑當肋骨從側(cè)面上升時，會增加胸廓的左右徑。當肋骨像壓水井把一樣做上升運動時，肋骨從傾斜位變成水平位，胸骨也因此離脊柱胸段更遠，因此，胸廓前后徑增大。注意：若使脊柱胸段遠離胸骨，結(jié)果也是一樣。這就是胸式吸氣的主要機制。這同樣解釋了為什么膈肌處于胸廓內(nèi)部卻可以增大肋間距（見\h腹式吸氣機制Ⅱ（階段Ⅱ））。但這種現(xiàn)象只存在于當肋骨上升至水平位的過程中，一旦肋骨越過水平位，繼續(xù)上升，不但不會增加胸廓的直徑，反而會減小胸廓的直徑。由此，肋骨在開始吸氣時即處于過度打開狀態(tài)的話，不會有助于胸式吸氣的有效完成。這與我們一貫的想法相反（見\h此處）。骨盆骨盆之所以與呼吸相關(guān)，是因為它是腹腔的一部分。本頁不對骨盆的結(jié)構(gòu)進行詳細講解，僅介紹骨盆與呼吸運動有關(guān)的內(nèi)容。骨盆是一個骨性結(jié)構(gòu)，位于軀干底部。它如同一個容納內(nèi)臟的容器，又像一個結(jié)實的圓環(huán)，軀干和下肢在此連接。骨盆由4塊骨頭構(gòu)成：2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨。骨盆的結(jié)構(gòu)中有以下幾個重要部分。-髂嵴（1）。也就是雙手叉腰時手所在的部位。

-髂前上棘（2）。髂嵴的最前端。

-恥骨聯(lián)合（3）。

-坐骨（4）。當人體坐下時，坐骨為著力點。

-尾骨。位于脊柱的末端。

-骶正中嵴。位于骶骨后部中間。骨盆可分為兩部分。-大骨盆：位于骨盆前上部，較大，上寬下窄，便于腹部肌肉附著，容納著下腹部的內(nèi)臟器官。-小骨盆：位于骨盆后下部，下口密布盆底肌，容納著盆腔臟器。骨盆通過髖關(guān)節(jié)與股骨相連。它在大腿上可進行各個方向上的運動。其中，最常見的是骨盆擺動，這一運動可使髂前上棘向前移動（骨盆前傾）或向后移動（骨盆后傾）。骨盆與胸廓通過腰椎相連。腰椎的椎體比較粗大，共5塊，附著有多種參與呼吸的肌肉：膈肌、腹橫肌、腰方肌、下后鋸肌……骨盆和胸廓像兩個相互依存的容器。它們的運動會影響其內(nèi)部的內(nèi)臟器官，進而導致內(nèi)臟器官的形態(tài)發(fā)生改變并影響呼吸動作（見\h骨骼、\h胸腔、\h腹腔及\h此處）。上肢帶骨我們稱為“上肢帶骨”的結(jié)構(gòu)，其實是將人體軀干與上肢連接起來的骨骼。本頁不對上肢帶骨進行特別詳細的介紹，只介紹它與呼吸運動有關(guān)的內(nèi)容。上肢帶骨與呼吸運動相關(guān)，因為：-許多肋部吸氣肌都附著于其上；-它們呈現(xiàn)的姿態(tài)以及它們的運動會影響胸腔，使胸腔處于吸氣或呼氣狀態(tài)。上肢帶骨包括胸骨、鎖骨和肩胛骨。鎖骨為胸腔前部連接著胸骨和肩胛骨的形狀細長的骨頭。從正面看，它幾乎呈一條直線；從上面看，它呈斜體的“S”形。肩胛骨是一塊扁平的骨頭，呈倒三角形，位于上背部，脊柱兩側(cè)。肩胛骨緊貼胸廓，外表面被大量肌肉覆蓋著。上肢帶骨的關(guān)節(jié)上肢帶骨的關(guān)節(jié)嵌套不夠完好且體積較小。-胸鎖關(guān)節(jié)：位于胸骨和鎖骨之間。鎖骨胸骨頭的關(guān)節(jié)面形似馬鞍。鎖骨胸骨頭能夠在關(guān)節(jié)內(nèi)進行任意方向的運動。-肩鎖關(guān)節(jié)：位于鎖骨和肩胛骨之間。關(guān)節(jié)面較小，呈扁平橢圓形。肩鎖關(guān)節(jié)的活動度不如胸鎖關(guān)節(jié)。這兩個關(guān)節(jié)的活動性可以使肩膀進行多種大幅度的運動，進而讓上臂能夠進行更大幅度的運動。肩部運動和胸廓運動往往是相互影響的。比如，我們在吸氣時經(jīng)常伴隨著肩部的上抬。肱骨位于上臂。肱骨之所以與呼吸相關(guān)，是因為它是胸大肌附著的地方。胸大肌是肋部的主要吸氣肌。肱骨通過肩關(guān)節(jié)與肩胛骨相連。肩關(guān)節(jié)使肱骨頭（表面呈球形）與肩胛骨關(guān)節(jié)盂（表面凹陷）相銜接。頸椎脊柱頸段是脊柱中位置最高的部分。這部分椎骨體積小。最上面的2塊椎骨是寰椎和樞椎，它們的形狀很特殊，下面5塊椎骨的形狀更為常見。脊柱頸段之所以與呼吸相關(guān)，是因為：-頸椎構(gòu)成了頸部的骨架，而氣管、喉及咽都匯集于頸部（見\h氣管～\h咽）；-頸椎是斜角肌附著的部位（見\h斜角?。榱耸剐苯羌∧軌蛲ㄟ^牽引第1肋和第2肋來讓胸廓處于吸氣狀態(tài)，保持頸部處于穩(wěn)定的豎直狀態(tài)是很重要的。然而，頸椎體積較小、關(guān)節(jié)活動度較大，所以很難穩(wěn)定地保持頸部的豎直狀態(tài)。在脊柱頸段的最下部，第7頸椎與第1胸椎相連。在此頸胸連接處，頸部的高活動性驟然轉(zhuǎn)換為脊柱胸段上部的低活動性。頸椎底部經(jīng)常處于彎曲狀態(tài)，失去了部分活動性。顱骨顱骨在一定程度上參與了呼吸道的構(gòu)成，它也是一些與呼吸相關(guān)的肌肉的附著處。這主要是指：蝶骨、枕骨、顳骨、上頜骨、腭骨，以及犁骨、篩骨、額骨、鼻骨、下鼻甲和下頜骨。本頁不對以上骨骼進行一一介紹，僅簡單說明一下與呼吸運動有關(guān)的骨骼。顱底呈卵圓形。

后部呈較勻稱的圓形，包括位于中間的枕鱗和位于兩側(cè)的顳骨，顳骨表面有顳骨乳突以及與下頜骨相連的軟骨面。

枕骨上有個比較大的孔洞，稱為“枕骨大孔”。枕骨大孔稍前部為顱底點，顱底點與蝶骨相連。顱底的前半部分比較復雜。在這里，你能找到硬腭，它被限定在上牙弓內(nèi)，由前面的兩塊上頜骨和后面的兩塊腭骨構(gòu)成。硬腭部分比顱底的其他區(qū)域都明顯凸出。硬腭上部的骨頭構(gòu)成了鼻部骨骼（見\h此處）。下頜骨將同口一并介紹（見\h口）。\h[1]在國內(nèi)，習慣上認為由鎖骨和肩胛骨構(gòu)成上肢帶骨。與呼吸相關(guān)的器官鍛煉身體時，人們總是強調(diào)呼吸是與整個機體活動相關(guān)的。正確的呼吸對挑戰(zhàn)身體極限發(fā)揮著不可或缺的作用。呼吸在很大程度上影響著整個身體功能的運轉(zhuǎn)，而不局限于呼吸系統(tǒng)。然而，嚴格來講，與呼吸相關(guān)的器官僅僅位于3個區(qū)域：胸腔、頸部和頭部。胸腔內(nèi)的呼吸器官主要是肺。肺是呼吸的功能性器官（確切地說，是肺保證了呼吸和換氣的有效進行）。位于頸部和頭部的是呼吸道的一部分。呼吸道在呼吸運動中主要扮演氣體運輸通道的角色。這部分呼吸道被稱為“上呼吸道”，“下呼吸道”位于胸腔內(nèi)。不過，呼吸道也積極地影響著呼吸——有時它們會阻礙氣體的流通。不同部位的呼吸道對呼吸的影響不同。肺肺是血液和空氣會合的地方。肺是呼吸器官。正是在肺部，來自右心房的富含二氧化碳的靜脈血轉(zhuǎn)化成了富含氧氣的動脈血，然后流向左心房，進而通過左心室泵向全身。肺位于胸腔內(nèi)，分左肺和右肺。胸腔內(nèi)并不全是肺。左肺和右肺之間是縱隔，左肺下面是心臟。左肺和右肺的外形都類似一個圓錐。

肺的上端被稱為“肺尖”，肺尖的位置略高于第1肋。

面向縱隔且凹陷下去的部分稱為“肺門”。

肺的下部稱為“肺底”，肺底的下面是膈肌。肺底內(nèi)凹，和膈肌的凸面完美吻合（見\h膈肌和胸腔內(nèi)臟）。

肺的前后以及外側(cè)與胸廓幾乎是直接貼合的，它們之間是胸膜（見\h胸膜）。因為心臟位于中心線偏左的地方，所以左肺和右肺形狀不同，大小也不一樣：右肺略大，左肺略小；左下肺內(nèi)側(cè)凹陷，與心臟的輪廓一致。肺泡肺由許多小囊泡構(gòu)成，這些小囊泡稱作“肺泡”，眾多微小的肺泡管通向它們（見\h呼吸道）。肺泡數(shù)量極多，有將近3億個。如果將一個人的所有肺泡壁展開的話，總面積有約150平方米。正是在肺這個地方，來自外界的空氣和毛細血管中氣體（氧氣和二氧化碳）進行了交換。肺泡由極薄的上皮細胞構(gòu)成，細如發(fā)絲的毛細血管穿行于肺泡壁之間，這些毛細血管構(gòu)成了肺泡毛細血管膜，血液和空氣中的氣體正是通過肺泡毛細血管膜才得以完成交換的。肺彈性組織關(guān)于肺，一般不為人知的一面是：在肺泡之間有極其豐富的由彈性纖維構(gòu)成的結(jié)締組織。正因如此，肺組織才是有彈性的。我們可以拉伸肺組織，而肺組織會對抗這種拉伸，努力回縮到原來的狀態(tài)。肺組織具有彈性是很重要的，它參與到呼吸運動之中。本書將經(jīng)常提及“肺彈性組織”這一說法。見“\h肺的彈性回縮力”。胸膜胸膜屬于漿膜。肺表面大部分被胸膜覆蓋著。左肺和右肺各有其胸膜，即左胸膜和右胸膜。胸膜有兩層。左右兩側(cè)的胸膜就像兩個開口朝內(nèi)的口袋。胸膜包裹著肺，只有肺根沒有被包住，因為胸膜在肺根處折返了。壁胸膜略大于肺部，這使得肺在呼吸過程中能夠變形。通過胸膜，肺就同肋骨和膈肌聯(lián)系起來了。胸膜腔中存在少量液體。這些液體由胸膜的某些細胞分泌，可以減小臟胸膜與壁胸膜之間的摩擦。通過壁胸膜，肺以一種“可滑動”或“可移動”的方式貼附于胸腔。當肋骨和膈肌運動或產(chǎn)生形變時，肺也會隨之變化。（反過來說，肺組織所具有的彈性力量，也經(jīng)常會使得肋骨和膈肌跟隨它的形狀變化而變化。）呼吸道呼吸道是指呼吸時氣體流通的管道。吸氣時，外界的空氣通過呼吸道進入肺內(nèi)；呼氣時，肺內(nèi)的氣體通過呼吸道排出體外。呼吸系統(tǒng)的這一部分有時被稱為“解剖無效腔”。為什么呢？因為這里的氣體不參與氣體交換。下呼吸道支氣管是下呼吸道的組成部分，為管狀的氣體通道。主支氣管和肺葉支氣管上有軟骨環(huán)，這有助于使它們保持開放的狀態(tài)。肺段支氣管的管壁上存在一些軟骨板，但并沒有形成完整的環(huán)狀。小支氣管以及更小的支氣管分支上沒有軟骨。整個下呼吸道看起來就像一棵倒放的沒有葉片的樹（尤其是當我們側(cè)向看它時）。下呼吸道內(nèi)覆蓋著一層黏膜。這層黏膜上布滿了纖毛，纖毛會隨著呼吸運動而擺動。纖毛具有很重要的作用，它們可以將在肺泡和支氣管中產(chǎn)生的黏液向上排出呼吸道。肺泡形態(tài)與功能的維持離不開這些黏液。這些黏液不停地被運送至咽部，然后被吞咽并被消化掉。纖毛受損時（吸煙容易導致纖毛受損），黏液無法被排出，從而容易導致感染，這就是支氣管炎。上呼吸道簡單來講，上呼吸道是指胸腔以上的氣體通道。咽（1）；口腔（2）；鼻腔（3）；（剖面圖展示）

喉（位于氣管頂端）。（整體展示）需要注意的是，這些部位還有其他功能。比如：-喉通過聲帶的振動，可以發(fā)出嗓音的原始音；-口腔用于進食，同樣也可以發(fā)聲，或讓聲音產(chǎn)生共鳴；-鼻腔可以用來感受氣味。氣管氣管位于頸部的下半部分，并有一部分在胸腔的上部。氣管是條通氣管道，頂端延伸至喉，末端延伸至主支氣管。成年人的氣管長約10厘米。氣管的長度會根據(jù)頸部的姿態(tài)和呼吸的情況而變化。“C”形缺口向后的軟骨環(huán)構(gòu)成了氣管的支架，它能使氣管保持開放狀態(tài)。氣管的后部由一層柔軟的可以變形的膜壁構(gòu)成。氣管的內(nèi)側(cè)覆蓋著一層黏膜。氣管是一條半硬式的通道。為了讓氣體流通，氣管總是開放的。當人體吞咽體積較大的食物時，位于氣管后部的食管會發(fā)生變形，氣管的形狀會隨之發(fā)生變化。氣管的柔韌度使它足以適應頭部、頸部的活動以及呼吸運動。喉喉是呼吸器官，也是發(fā)音器官。喉位于氣管的頂部，比氣管粗，結(jié)構(gòu)也更復雜。喉上端與咽相連。從側(cè)前方觀察喉多塊軟骨構(gòu)成了喉的“骨骼”結(jié)構(gòu)。從側(cè)前方觀察環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨后上方是兩塊杓狀軟骨，用于連接聲帶。甲狀軟骨位于喉的上部，是最大的喉軟骨（注意：不要和甲狀腺混淆），從正面看，其形狀就像從后面看一本打開的書。聲帶附著在甲狀軟骨上。甲狀軟骨的尖脊在頸部前面向前突出，我們稱之為“喉結(jié)”。喉結(jié)男女都有，只不過女性的喉結(jié)要小很多。喉的內(nèi)側(cè)覆蓋著一層黏膜，因此我們看不見聲帶，只能看到兩道褶皺。從側(cè)后方觀察喉聲帶根據(jù)其所附著軟骨的位置來調(diào)節(jié)緊張度，也因此調(diào)節(jié)了兩根聲帶間的空間（這一可變化的空間被稱為“聲門”）。聲門處懸有一塊舌狀的軟骨，這一軟骨會向下運動，從而封閉喉口，因此，這塊軟骨被叫作“會厭軟骨”（1）。當食物經(jīng)過這里時，會厭軟骨向下運動（2），從而能夠防止食物誤入氣管。喉的功能就像一塊括約?。簝筛晭Х珠_時，允許氣體流通；兩根聲帶無比接近時，聲門會關(guān)閉，氣體流通就會被阻斷。當我們打嗝或咳嗽時，就會感到喉部這種阻力的存在。這種阻力是有強弱變化的（見\h閉合阻礙）。喉也是形成原始嗓音的部位。聲門下的氣體通過聲帶時會產(chǎn)生振動，進而形成人類最初的嗓音。之后，這種聲音會在上方的共鳴腔中過濾并進一步發(fā)展。咽咽有時會被稱為“咽喉”或“嗓子”。成年人的咽長約12厘米。咽將鼻腔、口腔、喉上端以及食管連接起來。咽后壁是完整的，由纖維和肌肉構(gòu)成，表面有一層黏膜。咽的頂端在顱底，然后順著脊柱頸段前部向下。張大嘴時，我們可以對著鏡子看見喉深處咽部的黏膜。咽前部向不同區(qū)域開口，因此界定了三個不同層次的咽部。

-鼻咽（1）：咽上部，在鼻腔后方。

-口咽（2）：咽中部，在口腔后方。

-喉咽（3）：咽下部，在喉口頂端后方。通過鼻腔吸入的空氣會經(jīng)過這三個區(qū)域，而通過口腔吸入的空氣只經(jīng)過口咽和喉咽。鼻鼻是呼吸系統(tǒng)中能從體外觀察到的部分，是氣體進出身體的兩個開口之一。（我們也可以用口呼吸，之后會談到這方面內(nèi)容。）從外觀來看，鼻就像一個在面部正中凸起的山脊。鼻的下部，鼻梁兩側(cè)的部分，被稱為“鼻翼”。鼻的這一外部形狀是由數(shù)塊軟骨以及面顱骨中的上頜骨、犁骨、鼻骨和腦顱骨中的額骨構(gòu)成的。鼻的這一部分叫作“鼻前庭”。在鼻前庭之后，鼻被鼻中隔分為左右兩腔，稱為“鼻腔”。鼻腔上端一直延伸至嗅神經(jīng)末端區(qū)域（這片區(qū)域由篩骨和額骨構(gòu)成）。在這片區(qū)域內(nèi)，氣體不會直線流動，而是渦旋著前進，這樣能夠提高所吸入空氣的溫度和濕度。鼻黏膜上布滿了鼻毛，它可以阻擋灰塵，使進入體內(nèi)的空氣得到凈化。鼻黏膜中的部分細胞會分泌含有抗菌酶的黏液。口嚴格來講，口算不上呼吸道。它也不像鼻子那樣可以凈化和濕潤空氣。然而，很多情況下，比如游泳和唱歌時，如果想更快、更用力地呼吸，我們還是會用口呼吸?？谇坏那安恳源綖榻纭？谇坏暮蟛渴茄例X所在的區(qū)域，牙齒由上頜骨和下頜骨作為支撐。下頜骨通過顳下頜關(guān)節(jié)與腦顱骨相連。頜骨被一層黏膜覆蓋著，從而形成了牙齦。舌位于口腔底部，前部和左右兩側(cè)都是牙齒。舌的可見部分是細長的。舌一直向后延伸至咽部。舌由17塊肌肉構(gòu)成，因此，舌是非常靈活的。口腔的上部是腭，它分為兩部分：-前部（前2/3）為硬腭，與上頜骨及腭骨相連。-后部（后1/3）為軟腭。此處存在5對肌肉，可以上升、下降或繃緊，做出如發(fā)聲或者打哈欠等多種動作。打鼾時，此處會出現(xiàn)軟腭拍打舌面的現(xiàn)象。軟腭上的肌肉構(gòu)成了口腔的后壁，這些肌肉被稱為“軟腭柱”，它們共同構(gòu)成了一個狹窄的部分，叫作“咽峽”（腭扁桃體正處于這一部位）。整個腭部（硬腭和軟腭）以及軟腭柱上都覆蓋著一層黏膜。用鼻子呼吸還是用口呼吸我們聽說的許多關(guān)于身體技巧方面的建議都是比較教條的。事實上，不管是用鼻子呼吸還是用口呼吸都是可取的。這兩種呼吸方式各有優(yōu)缺點。當我們用鼻子呼吸時正如\h此處所提到的那樣：-在鼻黏膜的作用下，所吸入空氣的溫度和濕度會得到提高；-在鼻毛和鼻黏膜分泌的黏液的作用下，所吸入空氣中的部分灰塵會得到清除；-在黏液中抗菌酶的作用下，所吸入空氣中的部分病菌會被消滅。因此，通過這種方式進入體內(nèi)的空氣是濕熱、潔凈的。由此看來，用鼻子呼吸是比較好的呼吸方式。此外，這種呼吸方式可以刺激位于鼻尖的嗅覺神經(jīng)末梢，尤其當我們只用一側(cè)鼻孔呼吸時，因為這時吸入單側(cè)鼻腔內(nèi)的空氣量會比較大。當我們用口呼吸時空氣進入體內(nèi)的阻力較小，因為空氣進入的通道較大（鼻腔后部通常比較狹窄，而口腔后部較大）。此外，空氣流通的距離也相對較短。因此，用口呼吸時，我們往往可以毫不費力地吸入大量的空氣；另外，呼氣也比較“省力”。通過這種方式，我們可以輕而易舉地進行深呼吸。用口呼吸適合需要在短時間內(nèi)吸入大量空氣的情況下采用。比如：-進行高強度運動時；-游泳、唱歌或吹奏管樂器時；-使用深度呼氣技巧，需要拉伸膈肌時。當然，用口呼吸時，我們也可以改變吸入空氣的流量，而且比起用鼻子呼吸，流量變化的范圍更大。我們可以通過調(diào)節(jié)口腔的開合程度，尤其是調(diào)節(jié)唇、舌以及軟腭的位置來調(diào)整吸氣的流量。呼氣時也是如此（見“\h閉合阻礙”）。與呼吸相關(guān)的肌肉許多肌肉都參與呼吸運動。其中，部分肌肉的主要功能并不是服務(wù)于呼吸：-有些肌肉參與吸氣，可以使肺容積增大；-有些肌肉參與呼氣，可以使肺容積縮??；-還有些肌肉既參與吸氣也參與呼氣，這取決于它們與其他肌肉協(xié)同運動時的組合方式。但這些肌肉有時不是直接參與呼吸運動，而是以其他方式參與。比如它們可以通過抑制呼吸運動而使呼吸中斷，也可以通過簡單的放松讓呼吸運動自然發(fā)生。需要提醒的是，一些呼吸運動的進行不涉及肌肉活動。為此，我們將經(jīng)常提及關(guān)于呼吸量和呼吸量作用力章節(jié)的內(nèi)容。吸氣肌吸氣肌是指可以通過運動來促使肺容積增大的肌肉。肺容積增大可以通過兩種機制來實現(xiàn)：-拉伸肺底部；-拉伸肺的前面、側(cè)面以及后面。首先介紹一下膈肌，它能通過以上兩種方式來增大肺容積。膈肌——最主要的吸氣肌人體慣用的呼吸方式大都依靠膈肌來實現(xiàn)。膈肌位于肺的下面，如同泵一樣發(fā)揮作用。膈肌非常大，由肌性部分和腱膜組成，它將胸腔和腹腔分隔開。我們可以把膈肌想象成一個降落傘、一個倒置的碗、一個浴帽或者一只水母……膈肌就像一塊夾在胸腔器官和腹腔器官之間的柔軟的布，它通過周邊器官的外形來塑造自己的形狀。膈肌呈不規(guī)則的大穹頂狀，較薄，后面比前面完整。看圖時，不要將膈肌想象成一個僵硬的穹頂。膈肌的邊緣附著在胸廓的內(nèi)邊緣。右半邊的穹頂曲度較大且位置較高，尤其是在深呼氣時。膈肌的位置膈肌穹頂?shù)捻旤c位于第4肋和第5肋之間，或是略高于劍突。從后面看，膈肌穹頂?shù)捻旤c在第7胸椎棘突水平。（注意：這里所說的是一般情況下的位置，這一位置會根據(jù)胸廓的姿態(tài)以及呼吸而變化。）膈肌后部最低處由嵌入的肌腱構(gòu)成。嵌入的肌腱末端在第3腰椎處。由此可見，膈肌在軀干內(nèi)跨越了很大的距離。膈肌中心腱膈肌的中心部分是由腱膜形成的“中心腱”。中心腱的四周是肌纖維，肌纖維呈放射狀分布，附著于胸廓上。中心腱是一塊表面光滑的白色腱膜\h\h[1]。它的形狀類似三葉草，它的3個“苞片”分布情況如圖所示。其中兩側(cè)的“苞片”位置稍靠后，位于與脊柱相連接的缺口處。從側(cè)上方觀察膈肌膈肌肌纖維膈肌肌纖維從中心腱發(fā)出，之后呈放射狀延伸至胸廓下緣。它們呈圓弧狀分布，構(gòu)成了膈肌的穹頂外形。我們可以根據(jù)肌纖維附著的位置來為它們命名。從下方觀察膈肌膈肌和胸腔內(nèi)臟膈肌形似胸腔下部一塊凸起的甲板。被胸膜覆蓋的肺底位于膈肌之上。因此，膈肌的每一次運動或變形都會傳導至肺底。（見“\h腹式呼吸及其變體”。）壁胸膜比臟胸膜大。膈肌的底端低于胸膜。因此，自下而上，可以依次觀察到以下3個層次：膈肌、胸膜、肺底。心臟位于膈肌中心腱上方，被心包包裹著。心包緊貼膈肌，并在膈肌中心腱上留有印記。膈肌和腹腔內(nèi)臟膈肌像一床棉被覆蓋著腹腔上部的器官，但它只與部分器官接觸。膈肌通過腹膜或大部分腹部內(nèi)臟表面的漿膜與這些內(nèi)臟器官相連。這些腹腔內(nèi)臟包括：-胃。位于左上腹，它的側(cè)面及前面（少部分）與膈肌相連。-肝。其側(cè)面、上面以及后面與膈肌相連。與膈肌直接相連的內(nèi)臟（器官）包括：腎、脾、胰腺、主動脈、大腸“拐角”。膈肌的運動會直接影響到這些內(nèi)臟（器官），會改變某些內(nèi)臟（器官）的形狀。膈肌的運動也會間接影響到腹腔內(nèi)其他遠隔部位的內(nèi)臟（器官）。膈肌如活塞一般在胸腔和腹腔之間運動膈肌收縮會使它向下運動。它的形狀會根據(jù)上下作用力的不同而變化，這些變化會在\h腹式呼吸及其變體～\h腹式吸氣機制Ⅱ（階段Ⅱ）的分析部分中詳細說明。膈肌可以與肋部一起抬升，并間接地加大肋間距。膈肌前部的肌纖維相對較短，越向后肌纖維越長。膈肌后部的肌纖維比前部的肌纖維活動性強。膈肌受膈神經(jīng)支配。膈肌的左右兩邊各有一條神經(jīng)對其進行控制，因此，膈肌的左右兩邊可以分別進行收縮。（可以對此進行針對性練習。見“\h不對稱腹式吸氣”。）膈肌收縮不易被感知。膈肌在內(nèi)臟之間活動。此外，膈肌上的感覺神經(jīng)末梢很少，它受肋部后6條肋間神經(jīng)的末梢和腹腔神經(jīng)叢的神經(jīng)末梢支配。因此，膈肌收縮很難被察覺。發(fā)生在內(nèi)臟部位的運動經(jīng)常能被感知，尤其是胸膜的運動，但這難以與膈肌收縮的感覺區(qū)分開來。這也部分說明了為什么通過收縮膈肌進行的吸氣運動盡管是最常見、最有效的方式，但當我們想要以這種方式呼吸時，卻很難“找到”它。肋部吸氣肌膈肌以外的吸氣肌，被稱為“肋部吸氣肌”。人體大多數(shù)時候都是主要通過收縮膈肌來吸氣的，但我們也可以用另一種方式來吸氣——主要通過收縮肋部吸氣肌來吸氣。膈肌在胸廓內(nèi)部活動，而肋部吸氣肌大都在胸廓外部活動。肋部吸氣肌的活動是很容易觀察到的，因為它們幾乎都在人體表面。盡管主要用肋部吸氣肌進行呼吸既不是最有效也不是最常用的呼吸方式，但它通常是初級練習者最先“找到”的呼吸方式。在本能的呼吸運動中運用這些肌肉對于我們是有益的，它可以豐富胸部和背部的活動。接下來，我們會將肋部吸氣肌分為3類來介紹。-附著在上肢帶骨和上臂處的吸氣肌，包括胸小肌、胸大肌、前鋸肌。-附著在脊柱胸段的吸氣肌，包括肋提肌、上后鋸肌、夾肌。-附著在頭頸部的吸氣肌，包括斜角肌、胸鎖乳突肌。有些吸氣肌的運動是橫向的，有些則是縱向的，而且其運動幅度不同。附著于上肢帶骨和上臂處的吸氣肌胸小肌肩胛骨的前外側(cè)有一個小的突起，稱為“喙突”。胸小肌就附著于此，它向內(nèi)延伸，末端分別附著于第3～5肋上。胸小肌呈扇形。胸小肌收縮可以使肋部上抬。它是與鎖骨式吸氣相關(guān)的肌肉，這種吸氣方式是通過抬升胸廓上部實現(xiàn)的。駝背或肩部前傾的人無法以這樣的方式吸氣。因此，對于他們來說，恢復胸小肌的柔韌性是很有必要的（見\h拉伸胸?。?。胸大肌胸大肌位于胸小肌前部且將其完全覆蓋，外側(cè)止于上臂上部，內(nèi)側(cè)止于鎖骨、前8根肋骨以及胸骨。可以抬升肋骨的主要是胸大肌下部的肌纖維（附著于第4～8肋的肌纖維），這些肌纖維可以打開腹上角，使胸骨向上運動。相較于胸小肌，胸大肌可以使吸氣的位置更低、吸氣的幅度更大（這一位置的肋骨活動性更強，肌肉也更有力）。見\h此處、\h在胸大肌的引導下打開胸前部來吸氣的實用練習。前鋸肌前鋸肌是一塊寬大的肌肉，貼附在胸廓側(cè)壁上。前鋸肌起于肩胛骨脊柱緣，然后順著肩胛骨內(nèi)側(cè)延伸，在胸廓處環(huán)繞，而不粘附在上面。它就像一塊布，沿著肋骨向前蔓延，直至鋸肌嵌入處，而且從第1肋到第10肋，這塊布的尺寸越來越大。前鋸肌通過下部的5個纖維束來抬升肋骨。纖維束可以使肋骨向后、向外運動，就像是要把肋部打開一樣。但打開肋部顯然是不可能的，實際上它的效果是讓肋部從側(cè)面大幅度抬升，這就是“水桶手柄式吸氣”（見\h此處）。前鋸肌非常有力。當我們想勻速呼氣從而唱歌或是吹奏樂器時，前鋸肌主要發(fā)揮的是制動功能。前鋸肌的活動讓頸部處于自由、放松的狀態(tài)，這是因為它對胸廓起到了穩(wěn)定作用，使胸廓成為頸部的堅實基底。附著于脊柱胸段的吸氣肌肋提肌肋提肌都很小，但數(shù)量多。它們共同構(gòu)成了一片可收縮的區(qū)域。肋提肌起于胸椎橫突上，然后成纖維束向外側(cè)下行，止于下位或下兩位肋骨上。這些纖維束共同作用產(chǎn)生的合力，可以使肋骨以脊柱為支點向上抬升。這種上抬發(fā)生在肋骨的后端。因此，肋提肌所參與的吸氣方式可稱為“肋骨背式吸氣”。但因為肋提肌附著在肋骨的后角上，它們產(chǎn)生的合力同樣能使肋骨發(fā)生旋轉(zhuǎn)，就如同手柄轉(zhuǎn)動一樣：近端的肋骨部分向上轉(zhuǎn)，肋骨的其他部分向下轉(zhuǎn)。這種合力參與的是呼氣運動。

這兩種合力（一種參與吸氣運動，一種參與呼氣運動）的力度大小取決于和其他肌肉組織的合作情況。例如，如果想讓整個胸廓都參與吸氣運動，讓胸式補吸氣量盡可能達到最大，那么應該讓肋提肌充分發(fā)揮它作為吸氣肌在吸氣運動中的作用；如果通過收縮腹直肌來發(fā)揮呼氣作用，則呼氣運動可以通過肋提肌的“手柄轉(zhuǎn)動式呼氣”來加強。夾?。洪g接吸氣肌夾肌位于背部深層，其功能主要是使軀干伸展。脊柱胸段被拉伸通常引起胸廓向前上方抬升，身體因而呈吸氣狀態(tài)。正因如此，夾肌才被認為是間接吸氣肌。拉伸脊柱胸段這種吸氣方式使胸廓向前打開，這意味著胸廓后部的閉合：我們可以看到后背凹陷，偶爾還會發(fā)現(xiàn)肩胛骨相互靠攏。許多初級練習者采用的就是這種吸氣方式。如果能夠配合使用其他吸氣肌，那效果會更佳。上后鋸肌上后鋸肌起于項韌帶下部、第7頸椎和第1或第2胸椎棘突，止于前4或5肋肋角的外側(cè)面。上后鋸肌通過抬升與它相連的肋骨而參與吸氣運動。吸氣時，上后鋸肌是對肋提肌的補充。但是，胸廓上部的肋骨長度較短且活動性不大，因此，運動的幅度是很小的。盡管如此，這些呼吸運動仍然對活動脊椎和肋骨有所幫助。附著于頭頸部的吸氣肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌很明顯，從體表看，它的形狀像一個左右對稱的“V”字?！癡”字的頂端位于耳朵之下，底端在胸骨頂端。胸鎖乳突肌起于胸骨和鎖骨，斜向后上方，止于顳骨乳突及枕骨上。胸鎖乳突肌收縮，可以牽拉胸骨柄使胸廓上抬。因此，胸鎖乳突肌參與的是軀干上部的吸氣運動。斜角肌斜角肌自頸椎延伸至第1～2肋，按照排列的位置可以分別命名為“前斜角肌”“中斜角肌”“后斜角肌”。前斜角肌、中斜角肌止于第1肋外側(cè)。斜角肌可以抬升第1肋和第2肋，因而參與了胸廓上端的吸氣運動。斜角肌是從側(cè)面將肋骨稍稍抬起的。與胸鎖乳突肌相比，斜角肌對肋骨的牽拉偏向于側(cè)面。不過，畢竟所涉及的肋骨運動幅度小，這點細微的差別對肋骨的活動影響并不大。但我們?nèi)匀灰姓J，這些肌肉共同對胸廓上部的呼吸運動發(fā)揮了作用。為了使斜角肌能夠發(fā)揮提升肋骨的作用，頸椎需要為其在上端附著點處提供一個支點，但頸椎是脊柱各段中最不穩(wěn)定的：椎骨體積小，活動性很強。為了使它穩(wěn)定下來，要么通過穩(wěn)定頭部來支撐，要么通過肌肉來固定，尤其是位于頸前部的頸長肌。呼氣肌呼氣運動的第一個作用力來自肺的彈性回縮力——大多數(shù)呼氣運動都是在這個力的作用下產(chǎn)生的。呼氣肌主要在以下情況下發(fā)揮作用：-補呼氣量狀態(tài)下；-加大呼氣力度時（比如吹氣球時）；-加快呼氣速度時。呼氣肌收縮通常會造成肺容積減小。呼氣肌收縮，可能會使肋骨下降，也可能會使肺底上抬，還可能使兩種情況同時發(fā)生（見\h兩大呼氣類型）。腹肌腹肌前外側(cè)群覆蓋于腹部之上，左右各4塊。-腹直肌位于腹部正中。-另有3塊扁肌——腹橫肌、腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌，它們位于腹部兩側(cè)，相互交疊。作為腹壁的一部分，腹肌可以通過多種方式來抬升內(nèi)臟，參與呼氣運動。這被稱為“腹肌內(nèi)臟方面的運動”。腹肌收縮還可以活動脊柱、骨盆和肋骨，使它們參與呼氣運動。這被稱為“腹肌骨骼方面的運動”。腹橫?。弘跫〉暮献髡吒箼M肌上端附著于胸廓底部內(nèi)側(cè)，其后部通過薄板狀的纖維附著在腰椎上，下端附著于髂嵴和腹股溝韌帶上。腹橫肌包繞在腹部兩側(cè)，如同一條腰帶，其前方是一大片由纖維構(gòu)成的區(qū)域——腹前筋膜，左右兩邊的筋膜最終在腹前部匯聚成白線。腹橫肌收縮時，腹部直徑縮小。在所有的腹肌中，腹橫肌“內(nèi)臟方面的運動”最為強烈，它“骨骼方面的運動”則相對較弱。在各種呼吸運動組合中，腹橫肌都是和膈肌協(xié)同活動的（見\h此處）。腹橫肌是所謂的“收腰肌”，因為腹橫肌在腰部分布的肌纖維最多。如果腹橫肌的活動主導這片區(qū)域，這并不適宜，因為它會給盆底帶來過強的壓力。因此，腹橫肌和其他腹肌之間的協(xié)同活動是很有必要的。腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌上端附著在胸廓底部，下端附著在髂嵴和腹股溝韌帶上。腹內(nèi)斜肌的肌纖維走行為后下至前上，與前方的腹前筋膜區(qū)域相交接。前下部的腹內(nèi)斜肌肌纖維沿著腹股溝韌帶延伸至恥骨，和腹橫肌的一些肌纖維共同順著腹股溝褶皺構(gòu)成了底部的一片纖維區(qū)。腹內(nèi)斜肌除了可以使骨盆后傾以及使脊柱側(cè)屈、前屈、旋轉(zhuǎn)外，還以多種方式參與呼氣。它可以：-下拉肋骨，因而參與了胸式呼氣運動。-縮小腹部直徑。若是和腹橫肌協(xié)同作用，那么活動范圍主要在腰部。若是和腹橫肌以及腹直肌的下部肌纖維協(xié)同作用，那么活動范圍主要在下腹部。腹內(nèi)斜?。ㄖ饕⒏箼M肌以及腹直肌的下部肌纖維構(gòu)成了“底部”腹肌。在通過抬升腹部來呼氣的運動中，盆底肌收縮后，這些肌纖維開始逐步向上收縮腹部（見\h此處）。腹外斜肌腹外斜肌上端附著在胸廓底部外側(cè)，下端附著在髂嵴和腹股溝韌帶上。它的肌纖維在軀干兩側(cè)從后上向前下延伸，與前方被稱為“腹外斜肌腹前腱膜”的區(qū)域相交接。腹外斜肌除了可以協(xié)助轉(zhuǎn)體、增加腹壓、保護腹腔內(nèi)臟和肋骨外，還參與呼氣運動。腹外斜肌可以：-下拉肋骨，因而參與胸式呼氣運動。-和腹橫肌協(xié)同作用，縮小腹腔直徑。（這種情況下，活動范圍僅限于腰部。）-與腹直肌、腹橫肌下部的肌纖維協(xié)同作用，收縮下腹部。腹直肌：不牽拉白線的肌肉腹直肌上端附著在胸骨劍突和第5～7肋的肋軟骨前面，下端附著在恥骨聯(lián)合上緣。它的肌纖維順著腹部正面縱向向下延伸，中間不斷被腱劃隔斷。這種排列方式形成了腹直肌典型的“方塊”形狀。腹直肌除了可以使脊柱側(cè)屈和前屈外，還參與呼氣運動。它可以：-下拉胸骨和下部肋骨，在前部參與胸式呼氣。-使骨盆后傾，在劇烈呼氣時幫助充分閉合腹前部。-在腹前部協(xié)助其他3種扁肌所進行的“防護”活動。腹直肌有一大優(yōu)勢，那就是它不會像腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌一樣牽拉白線。因此，利用腹直肌使腹部回縮來進行呼氣是很有益的。（為了實現(xiàn)這一點，需要記得活動腹前部。）我們可以通過舒縮腹直肌下部的肌纖維來放松或繃緊下腹部。當然，這需要和其他腹肌下部的肌纖維協(xié)同作用。腹直肌在呼氣運動的初始階段起作用。盆底?。汉粑\動的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)這些肌肉在呼吸時是如何運動的呢？由于肌肉塊頭太小，它們在呼氣時的運動幅度不大。即使在相鄰的其他肌肉的幫助下，它們也無法抬升腹部“水袋”（整個腹部可以比作一個水袋）。然而，盆底肌對于呼吸來說是必不可少的，它是呼吸運動的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。在吸氣或呼氣中，無論盆底肌受到何種壓力，它都可以調(diào)節(jié)肌肉緊張度，使之既不過于緊繃，也不過于放松。在某些呼氣運動中，盆底肌是引導腹壁肌肉“上升式”收縮的基礎(chǔ)（見\h此處）。作用于肋部的呼氣肌胸橫肌胸橫肌位于胸肋三角區(qū)，是胸廓內(nèi)為數(shù)不多的肌肉之一，它附著在胸骨內(nèi)表面，肌纖維呈放射狀向第2～7肋軟骨延伸。胸橫肌收縮可以使肋軟骨向后下方運動，從而使胸骨附近的區(qū)域閉合。胸橫肌是位置較高的呼氣肌。咳嗽時，能明顯感受到它的活動。胸橫肌底端的肌纖維與腹橫肌上端的肌纖維相鄰。腹橫肌上端的肌纖維也附著在胸骨內(nèi)側(cè)。腹橫肌與胸橫肌相繼收縮時很容易被感知到（見\h此處）。腰方肌腰方肌從第12肋向髂嵴延伸，并與所經(jīng)過的腰椎橫突連接。腰方肌可以通過下拉第12肋而參與到呼氣運動中。下后鋸肌下后鋸肌從上部腰椎（第1、2腰椎）和底部胸椎（第10～12胸椎）延伸到后4～5肋。下后鋸肌可以通過下拉下部肋骨而參與到呼氣運動中。腰方肌和下后鋸肌的功能體現(xiàn)在軀干后面。如果在胸式呼氣中讓這兩個肌肉發(fā)揮主要作用，例如當我們鼓肚子呼氣時，就會感受到來自腰背部的肌肉活動。肋間?。汗δ芸勺兊暮粑±唛g肌存在于肋骨之間，可分為兩組，分別為肋間外肌和肋間內(nèi)肌，兩組肌肉交叉重疊。肋間肌的主要功能是通過收縮來減小肋間距，同時使肋骨間互相輕微地滑動。因此，總體而言，肋間肌屬于呼氣肌。然而，根據(jù)固定點位置的不同，肋間肌的功能會發(fā)生質(zhì)的變化。如果第1肋固定不動或者被抬升（在斜角肌的作用下，如圖所示，向上抬升），肋間肌就會使其他肋骨向上移動，因此整個肋部都會向上抬升。此時，肋間肌發(fā)揮的是吸氣肌的功能。若相反，最底部的那根肋骨固定不動或是下沉（在腹外斜肌的作用下，如圖所示，肋骨下沉），肋間肌就會使其他肋骨向下移動。此時，肋間肌發(fā)揮的是呼氣肌的功能。肋間肌通常是在靜態(tài)收縮中工作的。整體看來，肋間肌就像一層連接所有肋骨的薄片。因此，一根肋骨活動會牽動相鄰肋骨，甚至是整個肋部的活動。\h[1]腱膜是一塊可變形的纖維組織，含有豐富的膠原纖維，可抵抗拉力，分布方向多樣。腱膜中不含肌纖維，因此，中心腱是膈肌中不可收縮的部分，但當四周的肌纖維收縮時會被動拉緊。這片區(qū)域可以傳遞拉力。呼吸運動中的主要作用力在\h呼吸運動～\h呼吸停頓中描述的呼吸運動是由多種作用力引起的。在\h與呼吸相關(guān)的肌肉中，我們對相關(guān)肌肉對吸氣、呼氣以及呼吸停頓的作用進行了介紹。然而，肌肉的這些作用不一定總是通過收縮來實現(xiàn)，肌肉具備的其他特性也能對呼吸運動產(chǎn)生影響?？偠灾∪獾倪\動和其他許多作用力交織在一起，共同服務(wù)于呼吸動作。這些作用力有時甚至會成為呼吸動作的主導者，如重力、支撐物的作用、肺的彈性回縮力，甚至是骨骼的剛性阻力。本部分主要介紹一些常見的作用力以及這些作用力在不同情況下的組合。肌肉在呼吸運動中發(fā)揮多種功能1.通過收縮來產(chǎn)生呼吸運動這就是所謂的“向心收縮”。例如：胸大肌收縮使肋骨上抬并產(chǎn)生前肋部吸氣。2.通過收縮來維持呼吸狀態(tài)例如：在深呼氣之后，為了維持補呼氣量下呼吸停頓的狀態(tài)，腹部肌肉保持收縮。3.通過收縮來抑制呼吸運動例如：在深吸氣之后（補吸氣量狀態(tài)），想緩緩呼氣時，通過抑制胸大肌的收縮來阻止肺快速回縮。有時肌肉不通過收縮，而是通過其他方式來發(fā)揮作用。肌肉處于被拉伸狀態(tài)。肌肉可通過拉伸運動使其某個附著點處處于緊張狀態(tài)。例如：當我們把胳膊抬起時，胸大肌會被拉伸，進而牽引肋骨向上運動，而胸大肌本身并沒有進行收縮。肌肉群的黏彈性有時形成對抗性支撐。例如：當我們蹲著時，若想進行腹式吸氣，大腿的前部會緊緊壓住腹部，阻礙腹部隆起，因而會使吸氣運動向背部轉(zhuǎn)移。肺的彈性回縮力肺彈性組織是呼吸運動的重要參與者?；仡櫼幌耚h肺彈性組織的內(nèi)容。從力學角度來看，肺如同彈力線一樣可以拉伸與回縮。不是一根線，肺就像在手中拉伸、纏繞而成的線網(wǎng)。肺具有一定的開放性，允許外力介入對其進行拉伸——此時會表現(xiàn)為肺擴張。與此同時，肺會對抗這種拉伸，一旦外力停止，它就會恢復原來的狀態(tài)。本書采用“肺彈性組織”這一說法，將左肺和右肺看作一個彈性物質(zhì)整體?！叭S”彈性如果想形象地感受一下肺的彈性，我們可以試著用力拉扯一只醫(yī)用橡膠手套。

可以多方位地體驗一下。

用兩只手拉扯手套，一只手向上拉，一只手向下拉。這時，你會感到兩只手都受到了來自手套的回縮力。這可以模擬肺在垂直方向上的彈性。也可以一只手向右拉，一只手向左拉。這時，你也能感受到來自手套的回縮力。這可以模擬肺在水平方向上的彈性。

還可以一只手向前拉，一只手向后拉。這時，你同樣能感受到來自手套的回縮力。這可以模擬肺在前后方向上的彈性。在絕大多數(shù)類型的吸氣運動中，需要一定的作用力來拉伸肺部，而肺部會對抗這種拉伸。是肺的彈性回縮力在對抗吸氣。肺的彈性回縮力大小取決于吸氣量的多少（見\h潮氣量狀態(tài)下的呼吸作用力）。通常，人們會從另一個角度來看待吸氣這一現(xiàn)象：認為是肺產(chǎn)生了作用力，從而使胸腔擴大。肺的彈性回縮力是大多數(shù)類型的呼氣運動中的關(guān)鍵作用力。在呼氣運動中，發(fā)揮主要作用的通常不是來自肌肉（呼吸肌）的力量，而是肺的彈性回縮力。然而，僅僅依靠肺的主動回縮無法完全排空肺內(nèi)的氣體。也就是說，當肺的彈性組織回歸原本的狀態(tài)后，肺內(nèi)依舊有氣體留存。（留存的氣體量稱為“殘氣量”。）肺的彈性回縮力是可變的。肺的彈性回縮力是很強的，尤其當肺被強力拉扯時。例如：補吸氣量狀態(tài)下的肺，其彈性回縮力比潮氣量狀態(tài)下吸氣時的肺彈性回縮力要大。肺的彈性回縮力間接促進了除呼吸以外的許多運動，例如腹部回縮、內(nèi)臟活動、使肋部恢復正常狀態(tài)、挺直腰部以及頸部等。重力不同的身體姿態(tài)下，重力對呼吸的影響是不同的，有時會促進吸氣，有時會促進呼氣。接下來將重點討論兩種情況。1.重力與膈肌注意：膈肌通過腹膜與腹部內(nèi)臟相連。膈肌收縮時會下降，向骨盆靠近。重力作用于腹部，如同作用在一個“水袋”上，身體姿態(tài)不同，“水袋”的位置也不同。a.“水袋”的運動方向可能與膈肌的運動方向相同例如：當人站立時，腹部位于膈肌之下，并不會阻礙膈肌下降。重力的作用方向與吸氣時膈肌的運動方向相同。b.膈肌在“水袋”的影響下比在收縮時產(chǎn)生更大的位移腹肌不收縮時就屬于這種情況。此時，腹腔內(nèi)臟整體向腹前部凸出。例如：當四肢著地時，如果我們放松腹部，腹腔內(nèi)臟就會帶動膈肌下降。換個例子：當我們采用站姿，腹部完全放松時，腹腔內(nèi)臟會向前下方落下，從而帶動膈肌下降。此時的吸氣運動是被動發(fā)生的。此外，腹部的重量會阻礙呼氣運動。不是因呼吸肌收縮而產(chǎn)生吸氣運動有兩種情況，這是其中一種（第二種情況會在\h此處進行說明）。唱歌時，在補呼氣量狀態(tài)下深呼氣后，為了快速吸氣可以采用上述技巧。如果腹部贅肉較多，上述情況會更明顯——前凸的腹部會牽拉膈肌甚至整個胸廓。c.“水袋”壓迫膈肌例如：倒立時，膈肌收縮需要克服腹部內(nèi)臟的重量。因此，它需要更努力地工作。側(cè)臥時，腹部“水袋”的壓力略減，壓力主要落在處于下部的半塊膈肌上。2.重力與胸廓站立時，重力會使肋骨下沉，因而重力的作用方向與呼氣狀態(tài)下肋骨的運動方向相同（這是最常見的情況）。倒立時或處于其他頭低腳高位時，重力的作用就不是使肋骨下沉而是使之上升了，此時重力的作用方向與吸氣狀態(tài)下肋骨的運動方向相同。由此可見，當在重力影響下膈肌進行呼氣運動時（通過推動膈肌向胸腔方向運動，見\h此處），也在引導著肋部做吸氣運動（正與此處情況一樣）。因而，重力對肋部和膈肌的影響通常是相反的。骨骼骨骼通過其剛性參與呼吸運動（在呼吸系統(tǒng)中，其剛性有所變化），并與其他作用力共同作用。-肋弓的半剛性可以抑制肺的彈性回縮。-肋骨的半剛性使其可以服務(wù)于吸氣肌和呼氣肌牽引力的過渡，從而引導某些活動向某個具體方向進行。-脊柱的半剛性會影響軀干尤其是胸廓的運動，進而影響呼吸。例如：脊柱向后伸展是吸氣狀態(tài)下的運動，脊柱向前彎曲是呼氣狀態(tài)下的運動。不同呼吸量狀態(tài)下的作用力為什么有些吸氣運動是被動的，而有些是主動的呢？為什么呼吸停頓既可能在休息狀態(tài)下也可能在劇烈運動狀態(tài)下發(fā)生呢？根據(jù)呼吸的時長或呼吸量的不同，作用力可以完全改變體內(nèi)發(fā)生的運動。為了理解不同呼吸運動在人體中是如何進行的，我們需要了解主要作用力是怎樣根據(jù)呼吸量的變化來發(fā)揮作用的。本部分會詳細介紹不同呼吸量狀態(tài)下這些作用力在呼氣、吸氣以及呼吸停頓時的情況。\h呼吸量～\h呼吸量的組合介紹的多種呼吸量通常會依次出現(xiàn)在同一呼吸過程中，這個過程伴隨著多種作用力的轉(zhuǎn)換，而我們通常意識不到這些變化。因此，建議大家拿出一定的時間來詳細閱讀之后幾頁的內(nèi)容，以便能夠快速辨別不同呼吸量狀態(tài)下的作用力。最好做到在練習這些呼吸動作時能夠?qū)崟r辨別相關(guān)作用力。接下來的內(nèi)容分析的是站立時正常勻速呼吸的情況。潮氣量狀態(tài)下的呼吸作用力1.吸氣時吸氣肌收縮，打開肺部。\h\h[1][由于潮氣量的數(shù)值較小，所以通常只有膈肌參與活動（見\h腹式呼吸及其變體）。此時，只有肺底被打開。]在這種吸氣量狀態(tài)下，因為吸氣運動的幅度很小，所以無須過多的肌肉參與以及強有力的收縮。進行這一吸氣動作時，肺被輕微地拉扯著，因而肺彈性回縮力的增加是緩慢的。此時，呼氣肌處于放松狀態(tài)。簡而言之，潮氣量狀態(tài)下吸氣時，以下因素在起作用：-吸氣肌的適度收縮；-呼氣肌的放松；-肺受到的輕微拉扯力。如果吸氣時中斷呼吸：-吸氣肌會保持收縮狀態(tài)，“靜止不動”；-吸氣肌使肺維持在被拉伸的狀態(tài)。從肌肉運動的角度看，這屬于活躍的呼吸停頓狀態(tài)。2.呼氣時-被輕微拉扯的肺回縮到原來的狀態(tài)。肺內(nèi)的氣體被部分排出，剩余的氣體量是補呼氣量和殘氣量的和。-吸氣肌處于放松狀態(tài)（在\h此處我們將了解到吸氣肌的狀態(tài)在不同情況下或許需要有所區(qū)別）。-潮氣量狀態(tài)下的呼氣過程中，呼氣肌不參與活動。潮氣量狀態(tài)下的呼氣運動與放松運動和休息相關(guān)。這一點大家必須牢記。這種呼氣是非常放松的。這與我們一般認為的相反。簡而言之，潮氣量狀態(tài)下呼氣時，以下因素在起作用：-肺的彈性回縮力；-肌肉放松，包括吸氣肌和呼氣肌的放松。如果在呼氣過程中中斷呼吸：吸氣肌保持收縮狀態(tài)，“靜止不動”，以對抗肺的回縮。吸氣肌的收縮力不大，因為此時肺的彈性回縮力很小。如果在呼氣動作完成后中斷呼吸：吸氣肌重回休息狀態(tài)，肺處于放松狀態(tài)。\h微型放松：潮氣量狀態(tài)下呼氣后的呼吸停頓將對這一時刻的狀態(tài)進行詳細分析。補吸氣量狀態(tài)下的呼吸作用力1.吸氣時相對于潮氣量狀態(tài)來說，吸氣肌在補吸氣量狀態(tài)下更大限度地打開了肺部。因此，參與其中的吸氣肌可能多一些，作用力也大一些。-可能只有一種吸氣肌參與，但作用力很大。-可能有好幾種吸氣肌共同參與，但每種吸氣肌的作用力都不大。-也可能有好幾種吸氣肌共同參與，而且每種吸氣肌的作用力都比較大。相對于潮氣量狀態(tài)，此時肺受到的拉扯力較大。呼氣肌處于放松狀態(tài)，以便肺擴張。上三種情況中的作用力大小不同，補吸氣量的數(shù)值也不同。如果作用力增大，補吸氣量就會增加：-吸氣肌加強收縮；-肺的彈性回縮力加大；-呼氣肌越來越放松。補吸氣量狀態(tài)下的吸氣運動與驚醒、運動突然加速等相關(guān)。深吸氣末，這些作用力會達到極限。尤其是肺的彈性組織，