外科A2習(xí)題庫(kù)與參考答案

外科A2習(xí)題庫(kù)與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,女,21歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑約2cm占位,化驗(yàn)甲胎蛋白3.1ng/dl,行增強(qiáng)CT檢查顯示自動(dòng)脈期開(kāi)始造影劑由病灶周邊向中心逐漸充填。最可能的診斷為A、肝細(xì)胞癌B、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌C、肝腺瘤D、FNHE、肝膿腫正確答案：C2、患者,男,35歲，左側(cè)腰部脹痛,有外傷史,根據(jù)所示圖像,最可能的診斷是A、左腎盂輸尿管連接處撕裂B、左腎動(dòng)脈撕裂C、左腎包膜下血腫D、左腎碎裂E、左腎挫傷正確答案：E3、患者，女性，59歲，全麻下行右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后行腰神經(jīng)叢阻滯鎮(zhèn)痛，不可能出現(xiàn)的鎮(zhèn)痛相關(guān)并發(fā)癥為A、局麻藥中毒B、局部感染C、肝腎功能損害D、神經(jīng)損傷E、局部血腫正確答案：C4、患兒,男,11歲,發(fā)現(xiàn)右腹部漸膨隆1年。查體:右中上腹部隆起,可捫及腫塊巨大，有波動(dòng)感。B超檢查:右巨大積水，腎皮質(zhì)菲薄。IVP:右腎不顯影,左腎顯影正常。逆行腎盂造影:右輸尿管腎交界處狹窄。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)治療A、腎切除術(shù)B、腎造瘺術(shù)C、輸尿管狹窄段切除+腎盂成形術(shù)D、輸尿管造瘺術(shù)E、逆行輸尿管腎盂插管引流正確答案：C5、疝容物為部分腸管壁者為A、Richter疝B、Littre疝C、滑動(dòng)疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、閉孔疝正確答案：A6、騎跨傷后，排尿困難，尿道口流血。查體∶發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺，應(yīng)進(jìn)行A、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液B、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D、橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置E、立即行尿道會(huì)師術(shù)正確答案：A7、患者，男，26歲。尿頻，尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄，失眠近1年。懷疑為慢性前列腺炎，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查確診A、前列腺液常規(guī)B、尿液涂片找細(xì)菌C、前列腺液培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、尿常規(guī)正確答案：A8、女，38歲，因雙乳脹痛性腫塊數(shù)年就診。查∶雙乳觸及多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大，擠壓乳頭有無(wú)色溢液，細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常，可能診斷∶A、乳癌B、乳房囊性增生C、乳腺結(jié)核D、乳腺纖維瘤E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：B9、患者,女,30歲。心悸,四肢冰涼,發(fā)作時(shí)血壓達(dá)210/120mmHg,尿VMA18mg/24h,高度懷疑A、原發(fā)性高血壓B、垂體腺瘤C、醛固酮癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：E10、患兒，男,2歲,體胖。陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2次,曾見(jiàn)嘔吐物中有蛔蟲(chóng)。腹痛時(shí),右上腹可觸及-包塊,伴有輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次,為果醬樣,蛔蟲(chóng)卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是A、蛔蟲(chóng)性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲(chóng)病正確答案：D11、患者,女,35歲,突感上腹部劇痛,不能直腰。查體:P110次/min,BP100/60mmHg,板樣腹,腸嗚音消失。白細(xì)胞:10.3x109/L.此時(shí)最有價(jià)值的檢查是A、腹部B超B、尿妊娠檢查C、腹部立位X線平片D、腹部CTE、腹腔穿刺或灌洗正確答案：C12、患者，女，52歲,有慢性乙型肝炎病史16年,診為肝硬化7年，反復(fù)黑便半年，嘔血1次,均經(jīng)輸液、止血治療好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食道下段大量黏膜下曲張血管，紅色征陽(yáng)性,首選的治療方法為A、腸腔分流術(shù)B、口服普萘洛爾C、賁門周圍血管離斷術(shù)D、內(nèi)鏡下硬化或套扎治療E、脾腎分流術(shù)正確答案：D13、患者男性，42歲。平素健康，因重癥胰腺炎昏迷，血壓72/40mmHg，呼吸頻率>35次/min，顯著吸氣性呼吸困難，spO275%，pH7.29，PaO245mmH4g，PaO240mmHg。最可能的診斷為A、肺氣腫B、急性肺水腫胸腔大量積液C、ARDSD、呼吸道梗阻正確答案：D14、一名35歲的男性公安干警，左后胸部被刀刺傷，急送來(lái)院病人呼吸困難，發(fā)紺，檢查∶胸部皮下氣腫，脈細(xì)速，休克狀態(tài)，左胸叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸骨上凹觸摸氣管偏向右側(cè)。應(yīng)立即A、用寬膠布固定胸壁B、吸氧輸血輸液抗休克C、用粗針頭穿刺左側(cè)胸腔減壓D、行左側(cè)肋間神經(jīng)封閉止痛E、氣管插管使用呼吸機(jī)正確答案：C15、男性，50歲，車禍致上腹部撞傷1小時(shí)。查體∶血壓110/60mmHg，脈搏110次/min。上腹壓痛、無(wú)反跳痛、肌緊張。血常規(guī)∶血紅蛋白100g/L。以下哪種情況不考慮探查手術(shù)?A、腹腔穿刺抽出不凝血液B、血壓有明顯下降趨勢(shì)C、腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折D、血常規(guī)血紅蛋白持續(xù)下降E、腹腔內(nèi)有游離氣體正確答案：C16、胸骨左緣第3肋間3級(jí)收縮期噴射性雜音,X線肺血減少,肺動(dòng)脈段隆凸,右室大,最可能的診斷是A、肺動(dòng)脈口狹窄B、房問(wèn)隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥D、室間隔缺損E、三尖瓣關(guān)團(tuán)不全正確答案：A17、某男患，32歲，車禍2小時(shí)。查體∶一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，有脛骨斷端外露，出血不多，有廣泛軟組織挫傷。急診最佳處理是∶A、觀察3～5天后根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)再做處理B、徹底清創(chuàng)傷口后外固定架固定C、徹底清創(chuàng)傷口后行鋼板內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)傷口后行小夾板外固定E、徹底清創(chuàng)傷口后行石膏托板外固定正確答案：B18、患者，男，35歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腫物3個(gè)月，生長(zhǎng)較快。體檢右甲狀腺可觸及一個(gè)3.5cmx2.5cm大小的腫物質(zhì)硬界清隨吞咽上下移動(dòng)。左甲狀腺不大，未及腫物;頸部未及腫大淋巴結(jié)。鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，下述哪項(xiàng)最重要A、病史B、體檢C、B超D、組織病理檢查E、甲狀腺掃描正確答案：D19、患者,男，25歲,右側(cè)孤立腎,右腰絞痛并無(wú)尿3天,腹部X線平片標(biāo)右輸尿管上段結(jié)石一枚,1.5cmx1.3cm大小。.下列治療方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輸尿管插管并留置導(dǎo)管引流B、右腎造瘺C、右輸尿管切開(kāi)取石D、大劑量甘露醇利尿.E、血液透析正確答案：D20、患者，男，70歲。診斷為前列腺增生癥，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療的指征A、非手術(shù)治療無(wú)效B、慢性尿潴留合并腎功能損害C、反復(fù)出現(xiàn)急性尿潴留及肉眼血尿D、反復(fù)泌尿系感染且臺(tái)并膀胱結(jié)石E、排尿困難，且前列腺大小為5cmx5cmx6cm正確答案：E21、患者,男，60歲,6個(gè)月前因車撞傷右大腿,右股骨開(kāi)放骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行內(nèi)固定術(shù)后,切口有少量膿液滲出,創(chuàng)口肉芽組織突起。X線下片:骨折斷端有層狀致密新骨形成,其中骨折片邊界清楚,最可能的診斷為A、急性化膿性骨髓炎B、骨折已愈合C、局限性骨膿腫D、骨折延遲愈合E、慢性骨髓炎正確答案：E22、患者，男，30歲。1天前由馬車摔下，傷后雙下肢可正?；顒?dòng)，但腰痛不能排尿。第1腰椎棘突叩痛。排尿困難最可能因?yàn)閾p傷了A、腹膜后血腫刺激自主神經(jīng)B、馬尾神經(jīng)C、腰段脊髓D、骶段脊髓及馬尾神經(jīng)E、骶段脊髓正確答案：E23、患者，男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，并發(fā)肝內(nèi)多發(fā)播散，其最主要播散途徑是A、直接侵犯B、經(jīng)肝動(dòng)脈C、經(jīng)淋巴管D、經(jīng)門靜脈E、經(jīng)肝靜脈正確答案：D24、患兒，男，8歲,跌倒后左肘部腫痛12小時(shí)入院。查體:左肘部嚴(yán)重腫脹,有多個(gè)大水泡,部分水泡已破,橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍減弱,X線照片為伸直型肱骨髁上骨折,明顯錯(cuò)位,最佳處理是A、抬高患肢觀察B、手法復(fù)位C、石膏固定D、切開(kāi)復(fù)位E、外展架牽引正確答案：D25、患者，女，19歲，半小時(shí)前騎自行車被同向行駛汽車擠撞跌倒在人行道沿鐵欄旁，來(lái)院急診。測(cè)血壓10/6kPa(75/45mmHg)，心率120次/min，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，攝X片提示右髂骨骨折和恥骨上下肢骨折，移位。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、補(bǔ)充血容量的同時(shí)行股骨髁上骨牽引B、輸血補(bǔ)充血容量患肢暫不處理C、補(bǔ)充血容量，留置導(dǎo)尿管D、補(bǔ)充血容量的同時(shí)行過(guò)腰石膏托固定E、立即手術(shù)切開(kāi)止血并骨折復(fù)位內(nèi)固定正確答案：E26、患者，男，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常，初步判斷病變位于A、前列腺部B、膀胱頸及三角區(qū)C、腎輸尿管D、膀胱底部E、前尿道正確答案：E27、患者,男，36歲。施工時(shí)不慎跌落,騎跨于水泥墻上。排尿困難3小時(shí)。首要的檢查是A、尿道膀胱鏡檢查B、輸尿管鏡檢查C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、尿道探條檢查E、導(dǎo)尿正確答案：E28、男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來(lái)院就診，查體∶貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A、右半橫結(jié)構(gòu)B、升結(jié)腸C、左半橫結(jié)腸D、盲腸E、長(zhǎng)約15～20cm的回腸末段正確答案：C29、患者，男，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹，皮膚有張力性水泡，足趾屈曲，疼痛明顯，皮膚感覺(jué)減退，需立即安排的檢查是A、皮溫測(cè)定B、左小腿筋膜室內(nèi)壓測(cè)定C、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查D、尿肌紅蛋白測(cè)定E、下肢CT檢查正確答案：B30、患者，男，患者，下腹部被人踢傷，頓覺(jué)下腹部劇痛難忍，下腹脹及明顯壓痛來(lái)急診科就診,初診為閉合性膀胱破裂，為確定診斷，以下檢查，哪項(xiàng)最少采用A、腹部平片B、導(dǎo)尿并行膀胱測(cè)漏試驗(yàn)C、膀胱B超檢查D、膀胱X線造影E、膀胱鏡檢查正確答案：E31、患兒，男,10歲,活動(dòng)后心悸氣促6年,近1年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)昏厥4次。查體:“愚型”面容,胸骨左緣第2肋間3級(jí)全收縮期噴射性雜音,第二心音減弱。為確診應(yīng)首A、顱腦CTB、彩色超聲心動(dòng)圖C、心電圖D、心向量E、X線胸片正確答案：B32、關(guān)于脛腓骨骨折下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是∶A、腓骨下端骨折很容易傷及腓總神經(jīng)B、脛骨上1/3骨折時(shí)可造成胭動(dòng)脈分叉處損傷C、腓骨干單純骨折不需手術(shù)治療D、脛骨中1/3骨折時(shí)，如嚴(yán)重?cái)D壓傷時(shí)易引起骨筋膜室綜合征E、脛骨中下1/3交接處骨折時(shí)，很容易發(fā)生骨折延遲愈合甚至不愈合正確答案：A33、男性，35歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3X2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是A、縫合切口，結(jié)束手術(shù)B、術(shù)后放射性碘治療C、化學(xué)藥物治療D、右側(cè)甲狀腺峽部全部切，對(duì)側(cè)大部切除E、雙側(cè)全切加部廓清術(shù)正確答案：D34、女患，65歲，患膽囊結(jié)石多年，無(wú)癥狀，半年前糖尿病，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療后血糖5.3mmol/L，尿糖（-）。B超檢查膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石。首選治療方法A、膽囊切除術(shù)B、繼續(xù)保守治療C、體外震波碎石D、溶石療法E、靜止性結(jié)石，無(wú)需處理正確答案：A35、患者，男，30歲，擠壓傷。來(lái)院時(shí)患者有休克，經(jīng)積極搶救，血壓、脈搏平穩(wěn)后發(fā)現(xiàn)骨盆皮下淤斑，骨盆書(shū)壓試驗(yàn)(+)，右下肢小腿腓腸肌肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)感覺(jué)下降，踝反射消失，X線片示骨盆雙處骨折，骶骨骨折。最可能是A、骶1神經(jīng)損傷B、腓總神經(jīng)損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、腰5神經(jīng)損傷正確答案：A36、患者,男,31歲。B超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水,現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在A、腎盂B、輸尿管中段C、尿道D、膀胱E、輸尿管膀胱入口段正確答案：E37、患者女，22歲，地震時(shí)被倒塌的磚墻砸傷，致使多處損傷，下列選項(xiàng)屬于閉合傷的是A、擦傷B、結(jié)腸破裂C、火器傷D、切割傷E、撕脫傷正確答案：B38、患者,男,43歲,右眼瞼下垂、復(fù)視2個(gè)月。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視盤邊界清,色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)--小圓形高密度影，周圍無(wú)腦水腫。首先考慮的診斷是A、右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤B、右側(cè)顆葉動(dòng)靜脈畸形C、右側(cè)脊索瘤D、右側(cè)鞍旁腦膜瘤E、右側(cè)小腦幕切跡疝正確答案：A39、患者，女,61歲,因急性心梗住院期間行超聲檢查發(fā)現(xiàn)左肝直徑約13cm的無(wú)回聲病灶,未處理?；颊呷蘸笞羁赡艹霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)為A、腹痛B、病變侵犯周圍臟器C、病灶發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、進(jìn)食后上腹部飽脹不適E、病變破裂出血正確答案：D40、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞,聲帶麻痹,應(yīng)首先考慮A、腫瘤壓迫大支氣管B、腫瘤侵及喉上神經(jīng)C、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D、腫瘤侵及聲帶E、有縱隔淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：C41、患兒，男，10歲，肺炎后左側(cè)急性膿胸，胸管引流已7周，一般狀況尚可，體溫37℃左右，但仍有少量膿汁，下肺膨脹不全，胸膜肥厚，最佳治療方案是A、胸膜肺切除術(shù)B、胸廓改形術(shù)C、繼續(xù)胸腔引流D、消炎，胸腔沖洗E、胸膜纖維板剝除術(shù)正確答案：E42、患者，男性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)入院。病人腹痛明顯，不能平臥，初步診斷急性彌漫性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項(xiàng)A、可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥B、可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器器穿孔C、可發(fā)生于手術(shù)的污染D、可發(fā)生于腹腔開(kāi)放性損傷E、可發(fā)生于肝硬化腹水正確答案：E43、患者，女，23歲，因反復(fù)腎絞痛住院,體檢腎區(qū)明顯叩痛，尿中有許多RBC，B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石，KUB(-)，IVP示雙腎輕度積水，血尿酸及尿尿酸均明顯增高。患者尿酸增高的主要原因A、吃含尿酸類食物過(guò)多B、長(zhǎng)期尿路感染尿PH升高C、體內(nèi)嘌呤代謝異常D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、可能由于某種藥物引起正確答案：C44、患者,男,66歲,半年來(lái)下咽困難,逐漸加重,近1個(gè)月來(lái)只能進(jìn)全流食。1周來(lái)進(jìn)食后嗆咳,體溫38.5°C,左肺底可聞及水泡音。WBC:10.5*109/L.該患者最可能的診斷是A、反流性食管炎B、賁門失弛緩癥+肺內(nèi)感染C、食管癌+食管氣管痿D、食管癌+氣管炎E、肺內(nèi)感染正確答案：C45、患者，男,47歲。過(guò)去有乙型肝炎病史伴反復(fù)GPT升高,鋇透示食管胃底靜脈曲張,B超及AFP測(cè)定證實(shí)為肝癌脾大。關(guān)于該患者門靜脈高壓癥的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝外門靜脈受壓B、門靜脈瘟栓C、肝硬化D、肝靜脈主干受壓E、Retzius靜脈(腹膜后交通支)阻塞正確答案：E46、男性，58歲，乙肝后肝硬化，大量腹水，查體∶皮膚黏膜重度黃染，考慮肝衰竭，實(shí)驗(yàn)室檢查血中色氨酸增加，其原因描述正確的是A、腸道吸收增加B、肌肉轉(zhuǎn)移減少C、分解減少D、排泄減少》E、合成增強(qiáng)正確答案：C47、患者，女，24歲,左側(cè)腰酸脹1年余。B超示左腎積水明顯，左腎區(qū)有一1cmx1.5cm大小的強(qiáng)回聲，KUB+VP左腎結(jié)石,左腎積水，左腎輸尿管交界線顯影較細(xì)小。診斷最應(yīng)考慮A、腎盂輸尿管連接部狹窄B、結(jié)石梗阻C、迷走血管壓迫D、炎性狹窄E、腎盂輸尿管連接部狹窄+繼發(fā)結(jié)石正確答案：E48、患者，女，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎積水8年。左腎脹痛伴高熱3天，全身乏力。查體:左腎叩擊痛(+)。B超示:左腎積液，內(nèi)部回聲不均勻強(qiáng)化，腎皮質(zhì)變薄。尿常規(guī):WBC++。血常規(guī):WBC17x109/L。最可能的診斷為A、腎結(jié)核B、腎積膿C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、腎皮質(zhì)膿腫正確答案：B49、男性，55歲，因反復(fù)嘔血一年，一天前突然大量嘔血急診入院，入院后確診為肝硬化，食管靜脈曲張，上消化道大出血，體檢有腹水，脾大，血壓75/60mmHg，貧血貌，緊急治療最好采用A、胃大部切除B、脾切除C、急診分流手術(shù)D、脾切除及大網(wǎng)膜腹膜后固定E、三腔二囊管壓迫止血正確答案∶E正確答案：E50、患者,男，50歲,3月前出現(xiàn)間歇性肉眼血尿,IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮A、腎腫瘤B、腎盂腫瘤C、膀胱腫瘤D、腎囊腫E、腎結(jié)石正確答案：B51、患者，女，40歲，因跌倒時(shí)右手掌撞傷而發(fā)生右腕及右手腫脹，疼痛及畸形(右手向背側(cè)和橈側(cè)偏移)。最可能的損傷是A、下尺橈關(guān)節(jié)脫位B、尺骨莖突骨折C、Colles骨折D、腕舟狀骨折E、屈曲型橈骨下端骨折正確答案：C52、男，30歲，左小腿上段竇道，反復(fù)流膿，排碎骨塊12年，近半個(gè)月發(fā)熱，傷口紅腫，流膿，X線片顯示∶左脛骨上段增粗，見(jiàn)死骨，其周圍有新生骨，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予A、刮除，植骨B、穿刺抽膿C、切開(kāi)引流D、死骨摘除術(shù)E、抗結(jié)核藥物正確答案：C53、有關(guān)腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是對(duì)的A、外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B、腹股溝管有上下左右四壁C、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)是腹膜的裂隙D、女性有供應(yīng)陰唇的血管通過(guò)E、男性有精索通過(guò)，其表面覆蓋有腹膜正確答案：A54、患者,男，70歲,主訴胸悶、胸痛并氣短2周,CT檢查如下,胸膜穿刺活檢可見(jiàn)異型性細(xì)胞,最有可能診斷A、肺不張B、惡性胸膜問(wèn)皮瘤C、胸膜纖維瘤D、胸膜結(jié)核E、胸腔積液正確答案：B55、患者，男，55歲。關(guān)節(jié)腫痛半年,杵狀指,無(wú)發(fā)熱,對(duì)癥處理效果不佳。近-周聲音嘶啞,首選的處理方法是A、胸部正側(cè)位片B、查抗O及類風(fēng)濕因子C、青每素肌注阿司匹林D、胸部CT并喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片正確答案：D56、患者,男,50歲,患上腹隱痛10余年,5年前鋇餐示胃潰瘍,近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變。最有價(jià)值的檢查是A、鋇餐復(fù)查B、胃液酸度測(cè)定C、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)D、纖維胃鏡及活檢E、生化免疫學(xué)檢查正確答案：D57、32歲男性農(nóng)民，因高熱伴右上腹痛半月而來(lái)門診看病。檢查∶急性病容，T39.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊張，肝臟大。化驗(yàn)檢查∶白細(xì)胞20×10°/L，中性0.95，B超示肝臟明顯增大并有一液性暗區(qū)，診斷為細(xì)菌性肝膿腫。其物理檢查肝大特點(diǎn)應(yīng)是A、肝呈進(jìn)行性腫大，堅(jiān)硬，表面高低不平，無(wú)明顯觸痛B、肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫C、肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大D、肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水E、肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴進(jìn)行性加重黃疸，膽囊腫大正確答案：B58、某羽毛球運(yùn)動(dòng)員，20歲，近半年來(lái)右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇，檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為∶A、橈神經(jīng)損傷B、肱骨慢性化膿性骨髓炎C、肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位D、肱骨髁上陳舊性骨折E、肱骨外上課炎正確答案：E59、患者,男，60歲。尿頻,淋漓不盡半年余。MRI掃描見(jiàn)前列腺明顯增大并突入膀胱,最可能的診斷是A、未規(guī)異常B、膀胱癌C、前列腺增生D、膀胱乳頭狀瘤E、前列腺癌正確答案：C60、某患者行食管癌切除,食管胃吻合術(shù)第6天,突然出現(xiàn)胸痛、高熱,白細(xì)胞23*109/L,中性粒細(xì)胞92%。下列并發(fā)癥可能性最大的是A、肺炎B、腹腔感染C、吻合口癢D、乳糜胸E、切口感染正確答案：C61、男性66歲，外傷6小時(shí)就診。以下哪項(xiàng)不影響創(chuàng)傷后的修復(fù)過(guò)程∶A、糖尿病B、高血壓C、使用皮質(zhì)激素D、感染E、低蛋白血癥正確答案：B62、患者，男，31歲,2年前曾行闌尾切除術(shù)。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天,腹脹2天腹痛加劇且間歇期仍感劇痛。查體:右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆,明顯壓痛反跳痛、肌緊張,腸嗚音低、少。最可能的診斷為(1A、粘連性單純性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、急性化膿性腹膜炎D、闌尾殘株炎E、麻痹性腸梗阻正確答案：B63、某男，1.69歲,排尿困難2年,飲酒后不能排尿6小時(shí)憋脹難忍。檢查:恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。以下檢查不是必要的是A、直腸指檢B、腹部平片C、PSAD、前列腺B超E、尿流動(dòng)力學(xué)正確答案：B64、男，36歲，從高處摔下，腳部受傷，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A、舟狀骨骨折B、距骨骨折C、跟骨骨折D、骰骨骨折E、楔骨骨折正確答案：C65、患者，女，20歲，突發(fā)右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，有低熱，輕度尿頻，尿呈茶色。最應(yīng)考慮為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、急性盆腔炎D、急性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石正確答案：E66、女性56歲，右乳包塊4cm×6cm，表皮破潰，腫塊與胸壁無(wú)粘連，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移癌，腋下淋巴結(jié)尚活動(dòng)。應(yīng)行A、單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療+化療B、新輔助化療+乳腺癌改良根治術(shù)+放射治療C、乳腺癌根治術(shù)+放射治療D、新輔助化療+單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療E、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)+放射治療正確答案：B67、患者,男，48歲,間歇性肉眼血尿2個(gè)月,消瘦低熱,右腰酸痛。查體:T37°C,P80次/min,血壓120/70mmHg,右腎區(qū)飽滿有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞12x109/L,血紅蛋白75g/L。X線平片:右腎外形增大，有點(diǎn)絮狀鈣化。IVP右腎未顯影,腎動(dòng)脈造影見(jiàn)右腎中下極血管豐富。應(yīng)診斷為A、右腎結(jié)核B、右腎積水無(wú)功能C、右腎囊腫D、右腎腫瘤E、右腎周圍膿腫正確答案：D68、腰椎間盤突出在神經(jīng)根外側(cè)時(shí),功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是A、腰椎前凸增加B、腰椎側(cè)凸方向不定C、腰椎凸向患側(cè)D、腰椎無(wú)側(cè)凸變化E、腰椎凸向健側(cè)正確答案：C69、患者，男，18歲，肩部外傷，疼痛、活動(dòng)受限，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A、肩關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位B、肩關(guān)節(jié)鎖骨下脫位C、肩鎖關(guān)節(jié)脫位D、肩關(guān)節(jié)喙突下脫位E、肩關(guān)節(jié)盂下脫位正確答案：E70、在痛風(fēng)患者中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血尿酸增高B、耳廓及其他部位有痛風(fēng)石C、關(guān)節(jié)液內(nèi)可檢出尿酸結(jié)晶D、以往類似發(fā)作史E、關(guān)節(jié)抽出液為棕褐色正確答案：E71、25歲女性，孕40+2周分娩后子宮出血，有頭暈、面色蒼白、出汗、惡心等不適，雙下肢輕度水腫，入院.查體∶BP90/70mmHg、P110次/min，R21次/min，神情緊張，貧血貌，心肺未查及異常，下列哪項(xiàng)不是需要立即完成的是A、血常規(guī)B、凝血功能C、副凝試驗(yàn)D、血?dú)夥治鯡、胃腸道黏膜pH正確答案：E72、患者，男，61歲。突發(fā)右下肢疼痛2小時(shí)。查體:P121次/min,心律絕對(duì)不齊，右下肢蒼白,皮溫低,動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。首選治療為A、經(jīng)股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)B、高壓氧治療C、導(dǎo)管造影溶栓D、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)E、中醫(yī)中藥治療正確答案：A73、患兒,男，4歲。臨床無(wú)癥狀,自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為:先心病,房間隔缺損。下列體格檢查中哪項(xiàng)最具診斷意義A、左前胸廓略隆起B(yǎng)、心尖沖動(dòng)增強(qiáng)C、左二助問(wèn)收縮期雜音P2↑分裂D、心尖部舒張期雜音E、心尖部收縮期雜間正確答案：C74、患者，女，44歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診。查體甲狀腺對(duì)稱性I度腫大,表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率78次/min.擬診為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是A、TSHFT3FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超D、甲狀腺吸131]率E、甲狀腺CT正確答案：B75、患者,女，16歲,反復(fù)左側(cè)腰部脹痛不適2年,B超示左腎積水6cmx4cm，上尿路未見(jiàn)結(jié)石,為明確原因,最有價(jià)值的檢查是A、左側(cè)逆行腎盂造影B、腹部X線片C、靜脈尿路造影D、放射性核素腎圖E、腹部CT正確答案：C76、患者，男，18歲,胸悶呼吸困難1天。查體:瘦長(zhǎng)體型,右側(cè)胸廓飽滿,胸片提示右側(cè)氣胸,縱隔左移?，F(xiàn)在最適宜的診療措施是A、胸腔閉式引流B、呼吸機(jī)輔助呼吸C、胸帶加壓包扎D、急診剖胸探查正確答案：C77、患者男性，60歲，被汽車撞傷下腹。診斷為骨盆多發(fā)骨折，經(jīng)輸液等抗休克治療后，病情很快好轉(zhuǎn)。入院查體∶腹部飽滿，下腹壓痛，無(wú)反跳痛。3天后腹痛腹脹加重，腹部查體∶下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。最可能引起腹膜炎的原因是A、小腸破裂B、腹膜后血腫感染C、結(jié)腸破裂D、肝破裂E、延遲性脾破裂正確答案：C78、患者,男，30歲,漸進(jìn)性尿頻,近1年來(lái)每日尿頻十余次,每次尿量不足40ml。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞(++),應(yīng)做的檢查是A、腎圖B、膀胱鏡C、KUB+IVPD、前列腺液常規(guī)檢查E、雙腎、膀胱CT掃描i正確答案：C79、患者，女,32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是A、膿尿B、尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌C、血尿D、尿細(xì)胞學(xué)檢查E、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B80、男患者，32歲，農(nóng)民，3年來(lái)勞動(dòng)中，多次出現(xiàn)乏力，心慌，出冷汗，甚至突然暈倒，四肢抽搐,口服糖水可以緩解。臨床檢查無(wú)任何體征，最可能的診斷是什么A、促胃液素瘤B、癲癇發(fā)作C、冠心病發(fā)作D、胰島素瘤E、腦血管痙攣正確答案：D81、患者,男，45歲,背部隱痛半年余,請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查,選出最可能的診斷A、神經(jīng)根鞘囊腫B、椎間盤炎C、椎管內(nèi)腫瘤D、椎間盤突出E、硬膜外纖維化正確答案：D82、患者，女，76歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解，既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸5-6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，該患者最有可能的診斷是A、癲癇B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈性頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、交感神經(jīng)型頸椎病正確答案：C83、患者，女,32歲,--般狀態(tài)良好。尿中紅細(xì)胞8~10/HP,白細(xì)胞0~1/HP。B超:右腎區(qū)見(jiàn)0.8cm強(qiáng)光團(tuán),其后伴聲影。下述哪一-癥狀與此患者最相關(guān)A、尿頻尿痛終末血尿B、絞痛伴血尿C、無(wú)痛性全程肉眼血尿D、尿線中斷伴血尿E、腎區(qū)包塊時(shí)大時(shí)小.正確答案：B84、女性，16歲，體育課上心跳驟停，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的體育老師實(shí)施心肺復(fù)蘇正確的做法是A、單純胸外心臟按壓B、胸外心臟按壓∶人工呼吸為30∶2C、準(zhǔn)備電除顫D、呼救開(kāi)放氣道E、人工呼吸正確答案：B85、患者，女，30歲，一般狀態(tài)良好。尿中RBC8~10/HPWBC0~1/HP，B超右腎區(qū)見(jiàn)0.8cm強(qiáng)光團(tuán)，其后伴聲影。下述哪病史與此患最相關(guān)A、絞痛伴血尿B、尿頻尿痛終末血尿C、無(wú)痛性全程肉眼血尿D、尿線中斷伴血尿E、腎區(qū)包塊時(shí)大時(shí)小正確答案：A86、患者,女，46歲,右腰部外傷后疼痛伴肉眼血尿4小時(shí)。查體:血壓150/75mmHg,脈搏100次/min,尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野?？赡艿脑\斷是A、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂B、腎血管斷裂C、腎挫裂傷D、腎盂廣泛裂傷E、腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫正確答案：C87、患者，男，36歲，因高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院，經(jīng)檢查診斷為第5頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復(fù)位固定術(shù)。該病人麻醉處理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、加強(qiáng)呼吸功能支持加強(qiáng)循環(huán)功能支持B、首選氣管內(nèi)全麻C、插管時(shí)應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門D、避免過(guò)度通氣正確答案：C88、腎移植數(shù)周后，一名50歲女性進(jìn)行移植器官評(píng)估。活組織檢查顯示腎血管內(nèi)皮細(xì)胞存在炎癥和間質(zhì)中存在單核細(xì)胞。下列最有可能導(dǎo)致出現(xiàn)此反應(yīng)的細(xì)胞是?A、供體T細(xì)胞B、供體抗體C、抗體免疫復(fù)合物的沉積D、受體T細(xì)胞E、預(yù)先形成的受體抗體正確答案：D89、患者,女,55歲,手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是A、狹窄性腱鞘炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：A90、患者,男,25歲,腹部絞痛3小時(shí),急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛,惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:BP6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/min,急性病容,腹部不對(duì)稱,右側(cè)膨隆，有壓痛,腸鳴音消失。治療措施中最重要的是A、輸血B、手術(shù)C、輸液D、抗生素E、灌腸正確答案：B91、患兒，男,10歲,突然出現(xiàn)高熱，T39.4°C,寒戰(zhàn),右膝關(guān)節(jié)處疼痛,不愿活動(dòng),