2020年疼痛學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試經(jīng)典題型+解析

2020年疼痛學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試經(jīng)典題型+解析【黃金

考題大全】

（滿分100分）

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一、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共13小題，每小題7分，共100分。

1.下面對二重感染的描述中正確的是（）。

A.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的新感染

B.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。較長

期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會多于抗菌譜窄的抗菌藥物

C.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會不一定多于抗菌譜窄的抗菌藥物

D.長期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無幾

E.二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的臨床

現(xiàn)象［本題目選自］相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型題2）

2.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000mL經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用

晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品

（）。

A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

B.保存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冷凍血漿

E.新鮮全血［本題目選自］相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型題1）

3.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）。

A.病程短、發(fā)展快

B.腫塊質(zhì)硬、固定

C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D.X線、放射線核素或超聲波檢查

E.病理學(xué)檢查［本題目選自］相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型題4）

4.根據(jù)對不同傷害性刺激的敏感程度，可以將傷害性感受器分為以下幾類，但不

包括（）。

A.溫度性傷害感受器

B.機(jī)械性傷害感受器

C.多覺性傷害感受器

D.寂靜性傷害感受器

E.疼痛性傷害感受器［本題目選自］基礎(chǔ)知識（A1/A2型題2）

5.輕比重和重比重溶液的比重是相對于（）。

A.注射用水

B.生理鹽水

C.腦脊液

D.乙醇

E.空氣［本題目選自］基礎(chǔ)知識（A1/A2型題3）

6.電突觸和化學(xué)突觸的異同點(diǎn)不包括（）o

A.化學(xué)突觸由突觸前膜、突觸后膜以及突觸間隙構(gòu)成，電突觸沒有突觸間隙

B.化學(xué)突觸傳遞主要是單向傳遞，電突觸傳遞是雙向傳遞

C.化學(xué)突觸傳遞有時間延擱，電突觸傳遞沒有時間延擱

D.化學(xué)突觸傳遞有易疲勞性，電突觸沒有疲勞性

E.化學(xué)突觸傳遞易受環(huán)境影響，電突觸不易受環(huán)境影響［本題目選自］基礎(chǔ)知識

（A1/A2型題2）

7.以下哪種疼痛本身就是一種疾?。ǎ?

A.腦腫瘤的頭痛

B.冠心病發(fā)作時的胸痛

C.膽石癥的膽絞痛

D.晚期腫瘤的癌性疼痛

E.帶狀皰疹的神經(jīng)痛［本題目選自］基礎(chǔ)知識（A1/A2型題1）

8.關(guān)于拉莫三嗪，下列選項(xiàng)錯誤的是（）o

A.是電壓依從性鈣離子通道阻滯劑

B.可抑制腦內(nèi)病理性谷氨酸的釋放并抑制其誘發(fā)的動作電位的暴發(fā)

C.主要用于難治性癲癇的輔助治療

D.可用于治療神經(jīng)病理性疼痛

E.可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)［本題目選自］基礎(chǔ)知識（A1/A2型題3）

9.患者，男，32歲，因患再生障礙性貧血需一要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml

時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣.血壓75/45mmHg（10.0/6.OkPa）0

該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）（）。

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷［本題目選自］相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型題3）

10.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)中，描述不正確的是（）。

A.注藥前反復(fù)回抽，避免局麻藥中毒

B.避免進(jìn)針過深，造成喉返神經(jīng)阻滯

C.阻滯前多用阿托品，防止心率減慢

D.防止全脊麻發(fā)生

E.避免損傷血管造成出血、血腫［本題目選自］專業(yè)知識（A1/A2型題2）

11.膠原酶盤外化學(xué)溶解術(shù)的常用量是（）。

A.300-600IU

B.600—1200IU

C.1200?2400IU

D.2400—3600IU

E.3600?4800IU［本題目選自］專業(yè)知識（A1/A2型題2）

12.關(guān)于疼痛的發(fā)生過程，以下選項(xiàng)錯誤的是（）。

A.傷害性刺激可通過機(jī)械和化學(xué)作用影響痛覺感受器

B.痛覺感受器可將傷害性刺激的能量轉(zhuǎn)化為膜電位的變化

C.膜電位的變化是全或無的

D.膜電位的變化可引起神經(jīng)沖動的發(fā)生

E.神經(jīng)沖動的強(qiáng)度在傳導(dǎo)過程中是非遞減的［本題目選自］基礎(chǔ)知識（A1/A2型題2）

13.女性47歲，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月人院。查體：腰椎生理彎

曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)

70°弱陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙足躅背伸

力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、舐1椎間盤突出。

該患者腰部疼痛發(fā)生的機(jī)制是（）。

［本題目選自］專業(yè)實(shí)踐能力（案例分析題1）

【答案】

一、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共13小題，每小題7分，共100分。

1.下面對二重感染的描述中正確的是（）?！绢}目來自】相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型

題2）o

A.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的新感染

B.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。較長

期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會多于抗菌譜窄的抗菌藥物

C.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會不一定多于抗菌譜窄的抗菌藥物

D.長期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無幾

E.二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的臨床

現(xiàn)象

【本題答案】B

【本題解析】

2.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000mL經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用

晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品

（）?！绢}目來自】相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型題1）。

A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

B.保存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冷凍血漿

E.新鮮全血

【本題答案】A

【本題解析】患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以

增加攜氧，而又要避免過多的液體，因此選擇A。

3.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）?！绢}目來自】相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型

題4）o

A.病程短、發(fā)展快

B.腫塊質(zhì)硬、固定

C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D.X線、放射線核素或超聲波檢查

E.病理學(xué)檢查

【本題答案】E

【本題解析】

4.根據(jù)對不同傷害性刺激的敏感程度，可以將傷害性感受器分為以下幾類，但不

包括（）?！绢}目來自】基礎(chǔ)知識（A1/A2型題2）。

A.溫度性傷害感受器

B.機(jī)械性傷害感受器

C.多覺性傷害感受器

D.寂靜性傷害感受器

E.疼痛性傷害感受器

【本題答案】E

【本題解析】根據(jù)對不同傷害性刺激的敏感程度，傷害性感受器可分為四類溫

度性傷害感受器、機(jī)械性傷害感受器、多覺性傷害感受器和寂靜性傷害感受器。

其中溫度性和機(jī)械性傷害感受器由A6類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成，主要感受傷害性溫

度刺激和機(jī)械刺激；多覺性和寂靜性傷害感受器由C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成，多覺

性傷害感受器主要感受傷害性化學(xué)刺激和高強(qiáng)度的溫度和機(jī)械刺激，寂靜性傷害

感受器分布廣泛，平時處于非激活狀態(tài)，在炎癥等狀態(tài)下其刺激閾值迅速降低，

從而可被較輕的傷害性刺激所激活，在痛覺過敏和中樞敏感化中發(fā)揮重要作用。

5.輕比重和重比重溶液的比重是相對于（）?！绢}目來自】基礎(chǔ)知識（A1/A2型題

3）o

A.注射用水

B.生理鹽水

C.腦脊液

D.乙醇

E.空氣

【本題答案】C

【本題解析】

6.電突觸和化學(xué)突觸的異同點(diǎn)不包括（）?！绢}目來自】基礎(chǔ)知識（A1/A2型題2）。

A.化學(xué)突觸由突觸前膜、突觸后膜以及突觸間隙構(gòu)成，電突觸沒有突觸間隙

B.化學(xué)突觸傳遞主要是單向傳遞，電突觸傳遞是雙向傳遞

C.化學(xué)突觸傳遞有時間延擱，電突觸傳遞沒有時間延擱

D.化學(xué)突觸傳遞有易疲勞性，電突觸沒有疲勞性

E.化學(xué)突觸傳遞易受環(huán)境影響，電突觸不易受環(huán)境影響

【本題答案】A

【本題解析】電突觸和化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)差異決定了兩者的突觸傳遞特點(diǎn)不同。二

者均由突觸前膜、突觸后膜以及前后膜間的突觸間隙所構(gòu)成，但兩者有著明顯差

異?；瘜W(xué)突觸突觸前膜后膜均增厚，突觸前膜形成突觸小體，內(nèi)含線粒體和突觸

小泡，小泡內(nèi)含高濃度神經(jīng)遞質(zhì)，突觸后膜上有許多受體和離子通道。電突觸屬

于緊密連接，突觸前膜后膜沒有增厚，突觸間隙較窄，軸質(zhì)內(nèi)無突觸小泡。前后膜

間存在溝通兩細(xì)胞胞質(zhì)的通道，帶電離子可通過這些通道而傳遞電信號。

7.以下哪種疼痛本身就是一種疾病（）。【題目來自】基礎(chǔ)知識（A1/A2型題1）。

A.腦腫瘤的頭痛

B.冠心病發(fā)作時的胸痛

C.膽石癥的膽絞痛

D.晚期腫瘤的癌性疼痛

E.帶狀皰疹的神經(jīng)痛

【本題答案】E

【本題解析】

8.關(guān)于拉莫三嗪，下列選項(xiàng)錯誤的是（）。【題目來自】基礎(chǔ)知識（A1/A2型題3）o

A.是電壓依從性鈣離子通道阻滯劑

B.可抑制腦內(nèi)病理性谷氨酸的釋放并抑制其誘發(fā)的動作電位的暴發(fā)

C.主要用于難治性癲癇的輔助治療

D.可用于治療神經(jīng)病理性疼痛

E.可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)

【本題答案】A

【本題解析】拉莫三嗪是電壓依從性鈉離子通道阻滯劑，可抑制谷氨酸的病理性

釋放，并抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的暴發(fā)。

9.患者，男，32歲，因患再生障礙性貧血需一要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml

時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣.血壓75/45mmHg（10.0/6.OkPa）。

該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）（）?！绢}目來自】相關(guān)

專業(yè)知識（A1/A2型題3）o

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

【本題答案】B

【本題解析】據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油

樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。

10.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)中，描述不正確的是（）?！绢}目來

自1專業(yè)知識（A1/A2型題2）o

A.注藥前反復(fù)回抽，避免局麻藥中毒

B.避免進(jìn)針過深，造成喉返神經(jīng)阻滯

C.阻滯前多用阿托品，防止心率減慢

D.防止全脊麻發(fā)生

E.避免損傷血管造成出血、血腫

【本題答案】C

【本題解析】在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)中，因迷走神經(jīng)阻滯可以造成心動過速，

所以阻滯前應(yīng)少用或不用阿托品。

11.膠原酶盤外化學(xué)溶解術(shù)的常用量是（）?！绢}目來自】專業(yè)知識（A1/A2型題

2）o

A.300?600IU

B.600?4200IU

C.1200,-2400IU

D.2400,-3600IU

E.3600,-4800IU

【本題答案】C

【本題解析】膠原酶盤外化學(xué)溶解術(shù)的常用量是1200?2400IU,膠原酶用量最多

不超過2400IUo

12.關(guān)于疼痛的發(fā)生過程，以下選項(xiàng)錯誤的是（）?！绢}目來自】基礎(chǔ)知識（A1/A2

型題2）。

A.傷害性刺激可通過機(jī)械和化學(xué)作用影響痛覺感受器

B.痛覺感受器可將傷害性刺激的能量轉(zhuǎn)化為膜電位的變化

C.膜電位的變化是全或無的

D.膜電位的變化可引起神經(jīng)沖動的發(fā)生

E.神經(jīng)沖動的強(qiáng)度在傳導(dǎo)過程中是非遞減的

【本題答案】C

【本題解析】膜電位特點(diǎn)是與刺激強(qiáng)度成正比；局部、不可傳導(dǎo)，且幅度隨距離

而衰減、隨時間而消失；可以累加、總和。隨著刺激強(qiáng)度的增大，局部反應(yīng)電位增

大，細(xì)胞去極化達(dá)到一定水平時，便會暴發(fā)一個動作電位，產(chǎn)生可傳導(dǎo)的神經(jīng)沖

動。神經(jīng)沖動在傳導(dǎo)過程中具有下列特征生理完整性、雙向傳導(dǎo)性、絕緣性、相

對不疲勞性和非遞減性。

13.女性47歲，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月人院。查體：腰椎生理彎

曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)

70°弱陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙足躅背伸

力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、舐1椎間盤突出。

該患者腰部疼痛發(fā)生的機(jī)制是（）?！绢}目來自】專業(yè)