介入治療操作管理制度

介入治療操作管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院的介入治療操作規(guī)范、安全有效，保護(hù)患者的生命和健康，訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度以及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院介入治療操作管理。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)開展介入治療操作的各臨床科室和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第三條定義介入治療操作：采用導(dǎo)管、血管內(nèi)植入物或其他介入器械經(jīng)體表或自然腔道插入體內(nèi)進(jìn)行診療治療的醫(yī)療操作。介入治療操作室：特地設(shè)立的介入治療操作工作區(qū)域，包含操作室、清潔間及輔佑襄助區(qū)域。主刀醫(yī)師：負(fù)責(zé)介入治療操作的醫(yī)務(wù)人員。助手：幫助主刀醫(yī)師進(jìn)行介入治療操作的醫(yī)務(wù)人員。第二章介入治療操作前的準(zhǔn)備工作第四條團(tuán)隊(duì)組建介入治療操作室由經(jīng)驗(yàn)豐富的主任級醫(yī)師或有相應(yīng)專業(yè)職稱的醫(yī)生負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)的組建和日常管理。介入治療操作室的團(tuán)隊(duì)成員包含主刀醫(yī)師、助手、護(hù)士、麻醉醫(yī)生及其它輔佑襄助人員，依據(jù)手術(shù)需求進(jìn)行合理配置，確保操作順利進(jìn)行。第五條設(shè)備和設(shè)施準(zhǔn)備介入治療操作室應(yīng)配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)設(shè)備和藥品，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。介入治療操作室內(nèi)的輔佑襄助設(shè)施包含放射設(shè)備、監(jiān)測儀器、手術(shù)臺等，應(yīng)保證設(shè)施齊全、操作方便。第六條術(shù)前評估與準(zhǔn)備全部需要進(jìn)行介入治療操作的患者，在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面評估，包含患者的病史、體格檢查、相關(guān)試驗(yàn)室檢查等。依據(jù)患者的評估結(jié)果，推斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，訂立個(gè)體化的手術(shù)方案，并向患者及其家屬做出認(rèn)真的解釋，取得患者的知情同意。術(shù)前準(zhǔn)備工作包含手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備、消毒、擺放手術(shù)器械與藥物準(zhǔn)備等，確保手術(shù)環(huán)境清潔、無菌。第三章介入治療操作的技術(shù)規(guī)范第七條手術(shù)操作規(guī)范介入治療操作前，主刀醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)認(rèn)真核對患者的身份信息及患者的手術(shù)同意書，確保操作對象準(zhǔn)確。介入治療操作應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，清楚標(biāo)識手術(shù)部位及導(dǎo)管位置，避開操作錯(cuò)誤。介入治療操作中應(yīng)緊密察看患者的生命體征及檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，保證手術(shù)安全。介入治療操作過程中若發(fā)生異常情況，應(yīng)立刻匯報(bào)并采取相應(yīng)的緊急處理措施，保護(hù)患者的生命安全。第八條術(shù)后處理和監(jiān)測術(shù)后，患者應(yīng)被轉(zhuǎn)移到恢復(fù)區(qū)，進(jìn)行緊密監(jiān)測，及時(shí)記錄患者的生命體征，并依據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理。術(shù)后必需的疼痛管理和局部處理應(yīng)依據(jù)患者的情況進(jìn)行，并做好相關(guān)記錄。針對可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，要引導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行察看和處理，并向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)教育。第四章質(zhì)量掌控和安全管理第九條質(zhì)量掌控醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量掌控指標(biāo)體系，定期評估介入治療操作的質(zhì)量，對操作不符合要求的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和引導(dǎo)。對于手術(shù)后并發(fā)癥和不良事件，應(yīng)進(jìn)行事故調(diào)查與分析，并訂立改進(jìn)措施，提高介入治療操作的質(zhì)量。第十條安全管理介入治療操作室應(yīng)建立健全的安全管理制度，明確責(zé)任、追究責(zé)任，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。介入治療操作室應(yīng)定期進(jìn)行消防、環(huán)境衛(wèi)生、器材消毒等安全檢查，及時(shí)排出安全隱患。第五章附則第十一條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)審批和修改。第十二條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改的部分，經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十三條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院名稱全部。以上為《介入治療操作管理制度》，請各臨床科室和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守，確保操作規(guī)范、安全有效，保護(hù)患者的生命和健