呼吸道感染管理制度

呼吸道感染管理制度為了有效防備和掌控呼吸道感染在醫(yī)院內(nèi)部的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員和訪客的安全和健康，特訂立本規(guī)章制度。全部醫(yī)院內(nèi)部的科室、部門、醫(yī)生、護(hù)士及其他員工都必需遵守該制度的相關(guān)要求。一、感染管理團(tuán)隊(duì)的組建與職責(zé)1.1感染管理團(tuán)隊(duì)由醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)布置組建，由醫(yī)療、護(hù)理、感染掌控、環(huán)境衛(wèi)生等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人構(gòu)成。1.2感染管理團(tuán)隊(duì)的職責(zé)包含：—訂立呼吸道感染的防備和掌控策略；—監(jiān)測呼吸道感染疫情，分析病例數(shù)據(jù)；—訂立感染掌控流程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范；—供應(yīng)培訓(xùn)和教育，提高員工的防控意識(shí)；—幫助相關(guān)科室訂立感染防控工作計(jì)劃；—定期評估和改進(jìn)感染掌控措施；—處理和報(bào)告感染事件。二、呼吸道感染的防備與掌控2.1隔離措施：—對于已確診或疑似呼吸道感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施，包含單間或區(qū)域隔離，并供應(yīng)獨(dú)立的生活用品；—定期對隔離患者進(jìn)行健康監(jiān)測，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；—隔離患者的病室應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)；—在隔離病室內(nèi)，訪客和工作人員必需正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套等。2.2感染防備宣教：—對于入院患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行呼吸道感染的防備宣教，強(qiáng)調(diào)正確的手衛(wèi)生、咳嗽禮儀和個(gè)人防護(hù)措施；—定期舉辦培訓(xùn)和講座，提高醫(yī)護(hù)人員的感染掌控意識(shí)和知識(shí)水平；—將防備宣教納入入院教育和門診診療過程中，促進(jìn)患者自動(dòng)搭配防備工作。2.3空氣傳播防控：—嚴(yán)禁在空氣傳播高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療操作、拆卸或清潔工作；—確保適當(dāng)?shù)耐L(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)，保持室內(nèi)空氣清新；—定期檢查和更換過濾器、氣流調(diào)整設(shè)備等，確保其正常工作。2.4感染監(jiān)測與報(bào)告：—嚴(yán)格執(zhí)行感染監(jiān)測制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告呼吸道感染病例；—對于顯現(xiàn)聚集性或異常的呼吸道感染病例，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)調(diào)查和報(bào)告程序。三、醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)3.1呼吸道感染個(gè)人防護(hù)用品：—在接觸患者或執(zhí)行可能產(chǎn)生飛沫的操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必需佩戴醫(yī)用口罩，并依照操作規(guī)程選擇合適的防護(hù)級(jí)別的口罩；—患者或環(huán)境可能存在明確的氣溶膠傳播時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)防護(hù)級(jí)別佩戴N95或更高級(jí)別的防護(hù)口罩；—醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)保持口罩的干燥和清潔，避開重復(fù)使用過期口罩。3.2手衛(wèi)生與個(gè)人清潔：—醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行手部衛(wèi)生，洗手液和消毒劑應(yīng)隨手可得；—在接觸患者前后、進(jìn)食前、接觸污染物品后等特定時(shí)刻必需洗手；—嚴(yán)禁長時(shí)間佩戴手套替換洗手，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)更換手套。3.3醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康：—盡量減少醫(yī)護(hù)人員的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁患病人員從事與感染掌控相關(guān)的工作；—定期進(jìn)行健康檢查和咨詢，定期接種疫苗以加強(qiáng)免疫力；—對于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)護(hù)崗位，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品的配備和監(jiān)督。四、環(huán)境清潔與消毒4.1病區(qū)環(huán)境清潔：—確保病區(qū)環(huán)境的日常清潔，包含地面、墻壁、家具等；—定期消毒高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如診療區(qū)的儀器設(shè)備、門把手、開關(guān)等。4.2抗菌藥物的合理使用：—嚴(yán)禁濫用抗菌藥物，依照醫(yī)療協(xié)議合理開展抗菌藥物的使用；—重視合理的抗菌藥物配方，避開過度的抗菌藥物使用。4.3廢棄物管理：—醫(yī)療廢棄物必需依照醫(yī)院的廢棄物管理制度進(jìn)行處理，避開交叉感染的發(fā)生。五、監(jiān)督與培訓(xùn)5.1監(jiān)督與評估：—感染管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期對呼吸道感染掌控策略的執(zhí)行情況進(jìn)行評估和監(jiān)督；—呼吸道感染相關(guān)的監(jiān)測數(shù)據(jù)和事件報(bào)告應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，上報(bào)醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)。5.2培訓(xùn)與教育：—醫(yī)院應(yīng)定期開展呼吸道感染掌控的培訓(xùn)和教育；—醫(yī)院部門應(yīng)定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，提高員工的防控意識(shí)和知識(shí)水平；—對于新進(jìn)人員，醫(yī)院應(yīng)開展入職培訓(xùn)，宣傳并強(qiáng)調(diào)呼吸道感染的防備與掌控手段。六、懲罰與嘉獎(jiǎng)6.1違規(guī)行為的懲罰：—對于違反呼吸道感染管理制度的人員，醫(yī)院將依照紀(jì)律處分和相應(yīng)規(guī)定予以處理；—違規(guī)行為的嚴(yán)重程度將由醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)具體情況酌情決議。6.2防控工作的嘉獎(jiǎng)：—對于在呼吸道感染防控工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和科室，醫(yī)院將予以相應(yīng)的激勵(lì)和嘉獎(jiǎng)。七、附則7.1本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、部門、醫(yī)生、護(hù)士、其他員工以及訪客。7.2本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)全部。