神經(jīng)內(nèi)科出科練習(xí)題及答案

神經(jīng)內(nèi)科出科練習(xí)題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列哪項(xiàng)體征對(duì)鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價(jià)值()A、有無(wú)病理反射B、有無(wú)肌肉萎縮C、腱反射亢進(jìn)或消失D、癱瘓程度分級(jí)及范圍大小E、肌張力增高或減低正確答案：A2、一個(gè)37歲的男性酒徒,睡醒時(shí)感右手麻木,神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無(wú)力,他很可能傷及了哪條神經(jīng)()A、肌皮神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、肱橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)正確答案：E3、多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為()A、慢性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶,病程中緩解復(fù)發(fā)B、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶,病程中緩解復(fù)發(fā)C、慢性起病后,中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶,進(jìn)行性加重D、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶E、急性和亞急性起病后病情緩解和復(fù)發(fā)正確答案：B4、癲癇大發(fā)作的停藥原則是()A、發(fā)作完全控制2~3年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右,不發(fā)作即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無(wú)效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用正確答案：E5、患者右下肢無(wú)力3個(gè)月,左下半身麻木,檢查左乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退,右膝腱反射亢進(jìn),右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退,右足趾位置覺(jué)減退,病變?yōu)?)A、胸髓3水平橫貫性損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害正確答案：B6、男性,9歲,反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。首先考慮的有診斷價(jià)值的檢查為()A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰穿D、血沉E、腦電圖正確答案：A7、男性,20歲,4周前不慎外傷,出現(xiàn)四肢癱瘓,檢查顱神經(jīng)正常,雙上肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,雙下肢腱反射亢進(jìn),下肢病理征陽(yáng)性,病損部位應(yīng)該在()A、胸髓B、延髓C、頸髓D、腰髓E、橋腦正確答案：C8、男性,60歲,高血壓病史10余年,近來(lái)常感覺(jué)右上肢麻木,2天前晨起后感覺(jué)右手無(wú)力,不能持物,并有左口角流涎,癥狀持續(xù)進(jìn)展,但意識(shí)清楚,無(wú)惡心、嘔吐。此患者最可能的診斷是()A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、面神經(jīng)炎E、腦栓塞正確答案：B9、40歲男性,突然起病,昏迷,嘔吐,查體雙瞳孔小,四肢強(qiáng)直樣發(fā)作,雙下肢病理反射陽(yáng)性。最應(yīng)考慮的疾病是()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、基底節(jié)出血C、癲癇D、小腦出血E、腦橋出血正確答案：E10、一個(gè)年過(guò)60的男性直腸癌與肺癌患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近端肌無(wú)力,可能伴有下列哪種疾病()A、皮肌炎B、旋毛蟲病C、Lambert-Eaton綜合征D、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病E、重癥肌無(wú)力正確答案：C11、下列哪項(xiàng)在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的()A、糖皮質(zhì)激素B、20%甘露醇定時(shí)應(yīng)用C、處理排尿障礙及防治尿路感染D、防治褥瘡E、選用適當(dāng)?shù)目股卣_答案：B12、右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺,被損害的顱神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)周圍支B、面神經(jīng)周圍支C、面神經(jīng)核上性損害D、動(dòng)眼神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案：B13、強(qiáng)直-陣攣性癲癇大發(fā)作時(shí)瞳孔改變是()A、擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)存在B、擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失C、縮小,對(duì)光反應(yīng)存在D、縮小,對(duì)光反應(yīng)消失E、以上均不是(瞳孔無(wú)變化)正確答案：B14、處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意()A、有無(wú)吞咽障礙B、有無(wú)呼吸麻痹C、減少疼痛D、是否復(fù)發(fā)E、昏迷護(hù)理正確答案：B15、進(jìn)行性核上性麻痹最常見(jiàn)的初始癥狀為()A、癡呆B、上視受限C、下視受限D(zhuǎn)、眼球側(cè)視受限E、眼震正確答案：C16、對(duì)于腦梗死,最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查()A、CTB、MRIC、MRAD、fMRI正確答案：D17、青年男性,發(fā)熱38℃,周身不適,3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺(jué)雙下肢無(wú)力,次日雙下肢完全癱瘓,尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺(jué)喪失。腰穿壓頸通暢,腦脊液化驗(yàn)正常。診斷應(yīng)考慮()A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性硬脊膜外膿腫C、脊椎轉(zhuǎn)移瘤D、急性橫貫性脊髓炎E、脊髓出血正確答案：D18、MG最明顯的病變部位是()A、交感鏈B、副交感神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)肌接頭D、感覺(jué)神經(jīng)節(jié)E、前角細(xì)胞正確答案：C19、女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩,翻身費(fèi)力,肌肉僵硬感,小步態(tài)。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動(dòng)正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對(duì)稱,錐體束征陰性,無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。以下哪種藥物不應(yīng)為患者使用()A、維生素EB、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)C、金剛烷胺D、培高利特E、苯海索(安坦)正確答案：E20、急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是()A、無(wú)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B、腦脊液蛋白輕度增高C、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主D、壓頸試驗(yàn)有梗阻E、腦脊液白細(xì)胞輕度增高正確答案：D21、女性,28歲,發(fā)生雙下肢無(wú)力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺(jué)明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()A、維生素B12B、地塞米松靜脈滴注C、血漿置換D、B12干擾素E、1gG靜脈注射正確答案：B22、女,37歲,右下肢無(wú)力3個(gè)月,進(jìn)行性加重,伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺(jué)減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽(yáng)性,右側(cè)髂前上嵴水平以下震;覺(jué)減退,右足位置覺(jué)減退。脊髓損害平面()A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害正確答案：E23、一個(gè)患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner’s綜合征B、患有Klinefelter’s綜合征C、雙親均患病D、父親患病E、有一個(gè)患病的兄弟正確答案：A24、53歲男性,飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓26/16kPa,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是()A、左側(cè)基底節(jié)B、左頂葉C、右側(cè)基底節(jié)D、右腦橋E、左腦橋正確答案：A25、有關(guān)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、當(dāng)血栓形成后,導(dǎo)致相應(yīng)部位的腦組織靜脈血液回流受阻,出現(xiàn)腦組織充血、水腫和壞死導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高B、嚴(yán)重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或腦出血,還可累及腦神經(jīng)C、主要表現(xiàn)為高顱壓及影像學(xué)提示有顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)顯影不清或腦循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)D、血栓的性質(zhì)主要為炎性正確答案：D26、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()A、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)喪失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)喪失并伴自發(fā)性疼痛D、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙E、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏正確答案：B27、圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙()A、感覺(jué)麻痹性膀胱B、無(wú)抑制性膀胱C、自主性膀胱D、反射性膀胱E、運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱正確答案：C28、患者意識(shí)清醒,右上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜視;額紋對(duì)稱,露齒時(shí)口角右偏,伸舌左偏;左側(cè)中樞性偏癱,病變位于()A、右側(cè)延髓、腦橋及中腦B、右側(cè)腦橋及中腦C、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝D(zhuǎn)、右側(cè)腦橋E、右側(cè)中腦正確答案：E29、下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)()A、四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓B、腦神經(jīng)障礙C、大小便功能正常D、病理反射持續(xù)陽(yáng)性E、腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象正確答案：D30、女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。可能的診斷為()A、多發(fā)性肌炎B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、周期性癱瘓D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、重癥肌無(wú)力正確答案：E31、一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。3個(gè)月后患者下肢無(wú)力加重,雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走,合理的對(duì)癥治療是()A、環(huán)磷酰胺B、加巴噴丁(gabapentin)C、心得安D、鹽酸阿米替林E、氯苯氨丁酸(baclofen)正確答案：E32、男性,30歲,3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,并呈進(jìn)行性發(fā)展,一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力,最主要的處理是()A、大劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量應(yīng)用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開,輔助呼吸正確答案：E33、下列哪項(xiàng)不屬于一般感覺(jué)()A、視、聽(tīng)覺(jué)B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)C、觸覺(jué)D、痛溫覺(jué)E、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)正確答案：A34、女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩,翻身費(fèi)力,肌肉僵硬感,小步態(tài)。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動(dòng)正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對(duì)稱,錐體束征陰性,無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。最適宜的改善癥狀的單藥治療為()A、維生素EB、司來(lái)吉蘭(丙炔苯內(nèi)胺)C、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)D、思他卡朋(entacapone,柯丹)E、苯海索(安坦)正確答案：C35、枕葉視中樞損害引起的中樞性失明,可有()A、單純瞳孔散大B、光反射喪失和瞳孔散大同時(shí)存在C、單純光反射喪失D、光反射不喪失,瞳孔也不散大E、以上都不對(duì)正確答案：D36、54歲女性,勞動(dòng)中突感頭暈,相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷,高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱,首先考慮的診斷是()A、基底節(jié)腦出血B、小腦出血C、腦葉出血D、中腦出血E、腦橋出血正確答案：E37、Charcot關(guān)節(jié)見(jiàn)于何種疾病()A、脊髓壓迫癥B、亞急性聯(lián)合變性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞癥E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病正確答案：D38、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷,哪項(xiàng)是不正確的()A、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓B、可伴有耳后疼痛C、貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性D、可伴有同側(cè)咀嚼肌無(wú)力E、可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙正確答案：D39、男性,8歲,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力3度,二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是()A、苯妥英鈉B、氯硝西泮C、卡馬西平D、撲米酮E、乙琥胺正確答案：C40、癲癇大發(fā)作的診斷依據(jù)不包括()A、突然性、間歇性發(fā)作B、發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙C、可有自傷、尿失禁D、瞳孔縮小、對(duì)光反射消失E、腦電圖異常正確答案：D41、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征()A、椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案：A42、腦癱是一種靜止性腦病,原因是()A、出生后不會(huì)發(fā)病B、腦損傷不會(huì)進(jìn)展C、患兒在各個(gè)階段的發(fā)育均落后于同齡人D、受累個(gè)體會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫E、EEG顯示背景節(jié)律異常正確答案：B43、雖然腦的重量?jī)H占體重的2%,但是供應(yīng)腦血液的量占全身的()A、25%B、15%C、20%D、10%正確答案：C44、急性脊髓炎的治療措施不包括()A、尿潴留者少飲水以減少排尿B、置癱瘓肢體于功能位C、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物E、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開正確答案：A45、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸停止時(shí),應(yīng)立即采用()A、吸氧B、抗生素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、氣管切開E、胸外人工呼吸正確答案：E46、下列對(duì)感覺(jué)障礙的判斷哪項(xiàng)不正確()A、皮層性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為實(shí)覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙B、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失,深感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)C、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙D、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺(jué)障礙E、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的交叉性感覺(jué)障礙正確答案：B47、有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、過(guò)度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀B、椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)D、同側(cè)上肢血壓高于對(duì)側(cè)20mmHg以上正確答案：D48、一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。下一步最需要進(jìn)行的檢查是()A、脊髓MRIB、脊髓血管造影C、視覺(jué)誘發(fā)電位D、腦血管造影E、脊髓活檢正確答案：A49、關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是()A、雙側(cè)多見(jiàn)B、女性多見(jiàn)C、貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性D、通常是亞急性發(fā)病E、多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：C50、Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于()A、1mmB、5mmC、20mmD、10mmE、15mm正確答案：B51、38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,直腸括約肌張力正常?；颊咴诰驮\后9個(gè)月死亡,尸檢只對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了檢查,可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()A、脊丘束B、皮質(zhì)脊髓束C、脊小腦束D、后索E、背根神經(jīng)節(jié)正確答案：B52、男,30歲,右側(cè)乳突區(qū)痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是()A、張口時(shí)下頜偏斜B、雙側(cè)面部針刺覺(jué)C、伸舌偏斜D、雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況E、雙側(cè)肢體無(wú)力正確答案：D53、男性,8歲,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力3度,二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是()A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、兒童良性中央-顳部棘波癲癇C、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、兒童良性枕區(qū)放電癲癇E、陣攣性發(fā)作正確答案：C54、服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4~5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為()A、藥物吸收緩慢和血藥濃度下降B、惡心和嘔吐C、癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙D、青光眼和精神癥狀E、轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑正確答案：C55、一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。該患者紅細(xì)胞壓積是0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞并有蛋白增多,尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,進(jìn)一步體檢可能發(fā)現(xiàn)()A、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張B、角膜周緣的K-F環(huán)C、雙側(cè)聽(tīng)力下降D、軀干的低色素葉狀白斑E、全身反射減低正確答案：A56、12歲男孩,兩年來(lái)常出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)呆,歷時(shí)數(shù)秒自動(dòng)緩解,半年來(lái)出現(xiàn)全身強(qiáng)直,陣攣樣抽搐發(fā)作,治療應(yīng)首選()A、卡馬西平B、苯巴比妥魯米那C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、乙琥胺正確答案：C57、MS患者的頭部快速向前伸,可能會(huì)出現(xiàn)()A、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性B、沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺(jué)C、雙側(cè)垂腕D、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢(shì)E、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛正確答案：B58、Shy-Drager綜合征病因是()A、小動(dòng)脈痙攣B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性正確答案：D59、女性,23歲,反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩,眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí),緩解后有搏動(dòng)樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時(shí)血壓和眼壓正常,無(wú)其他異常體征,腦CT未見(jiàn)異常。其可能診斷為()A、顱內(nèi)占位病變B、三叉神經(jīng)痛C、青光眼D、叢集性頭痛E、典型偏頭痛正確答案：E60、嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊髓休克,其表現(xiàn)為()A、受損階段以下感覺(jué)障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙B、受損階段以下感覺(jué)障礙、痙攣性癱、大小便障礙C、受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙D、受損階段以下感覺(jué)障礙、遲緩性癱、病理征陽(yáng)性、大小便障礙E、受損階段以下感覺(jué)障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙正確答案：A61、TCD左右測(cè)定及不同時(shí)間測(cè)定的差異大于多少,才有意義()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案：C62、重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是()A、立即氣管切開B、血漿置換C、肌注新斯的明D、免疫球蛋白(IgG)E、大劑量甲潑尼龍治療正確答案：A63、男患者50歲,右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼瞼不能閉合,右側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時(shí)口角偏向左側(cè),可能是()A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹E、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹正確答案：C64、28歲男性,四肢無(wú)力10余天,伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難,查體:神清,喉中痰鳴,呼吸34次/分,脈率120次/分。四肢肌力0級(jí),肌張力低,病理反射陰性。首先應(yīng)()A、使用抗生素B、使用激素C、氣管切開,吸痰D、大量丙種球蛋白E、呼吸興奮劑正確答案：C65、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)下列哪項(xiàng)不適用()A、迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓B、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時(shí)常伴有發(fā)熱C、常伴有腦神經(jīng)損害D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、病前1~4周常有感染史正確答案：B66、當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常()A、氯硝西泮B、地西泮C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥正確答案：C67、負(fù)責(zé)伸大腿和屈小腿的神經(jīng)為()A、脛神經(jīng)B、腓總神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、股外皮神經(jīng)E、腓神經(jīng)正確答案：C68、對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()A、保持排便通暢B、不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)C、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療D、保持血壓穩(wěn)定E、臥床休息4~6周正確答案：C69、女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩,翻身費(fèi)力,肌肉僵硬感,小步態(tài)。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動(dòng)正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對(duì)稱,錐體束征陰性,無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。本患者最可能的診斷是()A、帕金森病B、多系統(tǒng)萎縮C、特發(fā)性震顫D、進(jìn)行性核上性麻痹E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：A70、目前認(rèn)為格林-巴利綜合征的病因是()A、急性病毒感染周圍神經(jīng)B、急性細(xì)菌感染脊髓C、急性病毒感染脊髓D、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥正確答案：D71、女性,30歲,低熱、乏力1天后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,呈進(jìn)行性發(fā)展,于3天內(nèi)發(fā)展至雙下肢完全癱瘓,伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體:雙下肢肌力喪失,肌張力低下,雙下肢巴賓斯基征陰性,雙乳頭以下感覺(jué)消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常,壓頸試驗(yàn)椎管通暢,最可能的診斷是()A、多發(fā)性硬化B、脊髓腫瘤C、急性脊髓炎D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C72、急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點(diǎn)是前者通常無(wú)()A、椎管梗阻現(xiàn)象B、雙下肢癱瘓C、神經(jīng)根癥狀D、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙E、尿便障礙正確答案：A73、后角型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為()A、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致B、雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而無(wú)深感覺(jué)障礙C、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致D、為手套或襪套狀感覺(jué)減退E、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而深感覺(jué)障礙較輕正確答案：E74、一個(gè)帕金森患者,其典型的肌張力增高為()A、肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高B、鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高C、鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高D、齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高E、肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高正確答案：C75、患者15歲,于3年前開始有發(fā)作性意識(shí)喪失,全身抽搐,持續(xù)5~6分鐘恢復(fù),發(fā)作時(shí)面色青紫,有時(shí)伴尿失禁,舌咬傷,有時(shí)夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史。該患者應(yīng)診為何病()A、癥狀性失神發(fā)作B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、特發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作E、癔癥正確答案：D76、寄生蟲腦病變中形成一個(gè)大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、日本血吸蟲B、棘球絳蟲C、豬帶絳蟲D、埃及血吸蟲E、闊節(jié)裂頭絳蟲正確答案：B77、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生()A、角膜潰瘍B、面肌萎縮C、口腔感染D、面肌攣縮E、下頜關(guān)節(jié)脫位正確答案：A78、Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)為()A、下肢抬不到30°,出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛B、從掌面彈撥中間三指指尖,各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痙攣D、頸抵抗存在E、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)屈曲正確答案：E79、8歲的男孩,家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng),每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為()A、失張力發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：D80、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作以下哪項(xiàng)不正確()A、好發(fā)于50~70歲,男多于女B、常反復(fù)發(fā)作C、發(fā)作間歇,癥狀完全恢復(fù),僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損D、發(fā)作突然,歷時(shí)短暫,每次發(fā)作持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)E、每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定血管供應(yīng)區(qū)的腦功能正確答案：C81、腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、10%甘油,每次500ml,靜脈滴注,3~4小時(shí)內(nèi)滴完,每日1次。或50%甘油鹽水,每次口服50ml。每日2~4次B、地塞米松10~20mg,加入液體中滴注,每日1次,可連用5~7天。如血壓過(guò)高或消化道出血者慎用C、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中,靜脈滴注,每日1~2次。連用5~10天D、20%甘露醇,每次125~250ml,靜脈快速滴注,60分鐘內(nèi)滴完,用藥間隔視病情而定,可連續(xù)用5~15天。必要時(shí)加用速尿正確答案：D82、如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)()A、50minB、20minC、40minD、30minE、10min正確答案：D83、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓常有肌張力增高,其特點(diǎn)為()A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高C、上、下肢均為屈肌張力高D、上、下肢均為伸肌張力高E、上、下肢屈、伸肌張力均高正確答案：A84、鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎的主要臨床表現(xiàn)為()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、煙霧病C、腦出血D、腔隙性腦梗死E、腦梗死正確答案：B85、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的典型變化是()A、細(xì)胞數(shù)和蛋白均增高B、細(xì)胞數(shù)增高,蛋白下降C、細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常D、細(xì)胞數(shù)正常,蛋白明顯增高E、細(xì)胞數(shù)下降,蛋白增高正確答案：D86、患者左上瞼下垂,眼球外斜視,右側(cè)中樞性偏癱,病變位于()A、左側(cè)中腦B、左側(cè)腦橋C、右側(cè)中腦D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋及中腦正確答案：A87、若腦脊液混濁呈云霧狀,通常是由于白細(xì)胞數(shù)超過(guò)()A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400×106/L所致E、以上全不對(duì)正確答案：C88、患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,右側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓,病灶定位在()A、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)腦橋C、右側(cè)丘腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)中腦正確答案：E89、低顱壓性頭痛的顱內(nèi)壓必