西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬題含參考答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男，38歲，近半月上腹不適，疼痛，反酸，2小時(shí)前，上腹痛加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩，可能的疾病是？A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胃癌D、膽囊炎E、消化性潰瘍正確答案：E2、患者，女性，65歲因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)锳、V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高B、I、aVL出現(xiàn)肺性P波C、頻發(fā)實(shí)性早搏D、Ⅲ、Ⅱ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A3、女,25歲,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為A、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭B、肺梗死C、急性病毒性心肌炎D、支氣管擴(kuò)張E、急性心肌梗死正確答案：A4、僅對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用的藥物是A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇E、異煙肼正確答案：A5、最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門(mén)脈高壓的表現(xiàn)是哪一項(xiàng)A、門(mén)靜脈增寬B、痔核形成C、脾大D、食道靜脈曲張E、腹水正確答案：A6、COPD患者進(jìn)行家庭氧療，可以減輕A、極度呼吸困難的發(fā)作B、慢性肌肉消耗和體重下降C、肺動(dòng)脈高壓D、慢性肺泡通氣不足E、反射性支氣管痙攣正確答案：C7、不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是:A、肺型P波B、V1R/S≧1C、電軸右偏D、SV1+RV5>1.05mVE、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D8、中量胸腔積液患者，進(jìn)行胸穿抽液治療，緩慢抽出草黃色液體200ml后，患者突然訴頭暈、心悸-出汗.面色蒼白，脈細(xì)弱，肢冷，血壓下降80/50mmg，首先應(yīng)考慮為A、損傷血管導(dǎo)致失血B、復(fù)張后肺水腫C、麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)D、穿破胸膜產(chǎn)生氣胸E、胸膜反應(yīng)正確答案：E9、對(duì)慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是A、血?dú)夥治鯞、胸部×線檢查C、心電圖與心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動(dòng)脈壓(PAP)測(cè)定正確答案：D10、男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK同工酶正確答案：D11、判定支氣管哮喘療效最有意義的指標(biāo)是A、血?dú)夥治鯞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)C、肺活量D、癥狀和體征E、X線肺野透亮度的變化正確答案：D12、診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是：A、胸部X線檢查B、冠狀動(dòng)脈造影C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖E、心內(nèi)膜心肌活檢正確答案：C13、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是：A、心肌梗死后綜合征B、心臟破裂C、栓塞D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、心室壁瘤正確答案：D14、女,31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難。多次胸片檢査無(wú)異常。常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷,首選的檢査是：A、胸部CTB、心臟超聲波C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、纖維支氣管鏡正確答案：C15、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是:A、用力肺活量（FVC)占預(yù)計(jì)值百分比B、最大通氣量（MVV）占預(yù)計(jì)值百分比C、一秒率（FEV/FVC)D、殘總比(RV/TLC)E、一秒量（FEV，)占預(yù)計(jì)值百分比正確答案：E16、患者女，27歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)?？人?，有時(shí)痰中帶血，伴午后低熱、乏力，青霉素等抗生素?zé)o效。應(yīng)首先考慮的診斷是：A、肺癌B、病毒性肺炎C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、急性支氣管炎正確答案：D17、原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周?chē)?xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān)，其早期的病理變化最可能是A、彈力纖維增生B、透明樣變C、閉塞D、痙攣E、管壁缺氧正確答案：D18、浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是:A、中葉內(nèi)側(cè)段B、下葉內(nèi)基底段C、中葉外側(cè)段D、上葉前段E、上葉尖后段正確答案：E19、下述病理變化哪項(xiàng)不常見(jiàn)于萎縮性胃炎A、胃腺體部分或全部消失B、僅見(jiàn)粘膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、幽門(mén)腺化生D、重度腸上皮化生E、粘膜上皮不典型增生正確答案：B20、慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸功能不全早期，為防止呼吸功能不全加重最常用的是：A、持續(xù)低流量吸氧B、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣C、有創(chuàng)機(jī)械通氣D、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣E、間斷高濃度吸氧正確答案：D21、患者50歲,支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作30年，本次嚴(yán)重發(fā)作已一天多，經(jīng)積極治療后，復(fù)查血?dú)夥治觯琍aCO2由35mmHg增加為60mmHg，估計(jì)該患的病情最可能是:A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)心血管并發(fā)癥C、病情穩(wěn)定D、病情加重，須積極治療E、屬哮喘中度發(fā)作正確答案：D22、有關(guān)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯(cuò)誤的是A、室性心律失常常見(jiàn)B、感染性心內(nèi)膜炎C、心臟性猝死多見(jiàn)D、慢性者于晚期才開(kāi)始出現(xiàn)E、心力衰竭在急性者出現(xiàn)早正確答案：C23、男，70歲，高血壓病史30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫，少尿5年，近一月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹，查體：血壓180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率：110次/分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4CM，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢有指凹性水腫。該患者目前的心功能評(píng)價(jià)為A、全心衰B、全心衰，失代償C、心功能II級(jí)（NYHA分級(jí)）D、心功能III級(jí)（NYHA分級(jí)）E、心功能IV級(jí)（NYHA分級(jí)）正確答案：B24、左心衰最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、少尿C、勞力性呼吸困難D、端坐呼吸E、咯血正確答案：C25、下列哪種藥物沒(méi)有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、維拉帕米D、硝酸甘油E、普萘洛爾正確答案：E26、女，29歲,低熱、消瘦、盜汗2個(gè)月,母親有肺結(jié)核病史。呼吸急促,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,肝大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉50mm/小時(shí),心包穿刺抽出淡黃色液體200毫升,心包液常規(guī)細(xì)胞數(shù)400/mm,分類(lèi)中性占45%,淋巴占55%,首選的治療是A、心包切開(kāi)引流B、心包內(nèi)注入四環(huán)素C、抗結(jié)核藥物治療D、大劑量廣譜抗菌素應(yīng)用E、反復(fù)多次心包穿刺抽液正確答案：C27、肝硬變時(shí)，門(mén)靜脈高壓可引起A、男性乳腺發(fā)育B、黃疸C、凝血因子減少D、食管靜脈曲張E、氨中毒正確答案：D28、患者男性，67歲，肺心病病史多年。3天前，受涼感冒后，咳喘加重，大量膿痰、發(fā)熱、煩躁，今日出現(xiàn)神志模糊、嗜睡，血壓100/60mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。這種情況下考慮首選哪種檢查A、糞便隱血培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血常規(guī)檢查正確答案：C29、男性，45歲，主訴咳嗽、咯痰多年，近2年來(lái)反復(fù)喘息發(fā)作，每年持續(xù)3-4個(gè)月，最可能的診斷是:A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案：B30、下列因素中哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因A、幽門(mén)螺桿菌感染B、膽汁反流C、自身免疫異常D、急性應(yīng)激E、非甾體類(lèi)消炎藥物正確答案：C31、男性患者，56歲，有高血壓及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出現(xiàn)氣促、胸悶、端坐呼吸、咳吐泡沫樣痰，血壓升高200/130mmHg，治療時(shí)下列哪種藥物禁用A、地塞米松B、嗎啡C、氨茶堿D、硝普鈉E、毛花苷丙正確答案：B32、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確A、室性期前收縮--毛花甙丙B、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾C、竇性心動(dòng)過(guò)緩--維拉帕米D、室上性心動(dòng)過(guò)速--阿托品E、室性心動(dòng)過(guò)速--利多卡因正確答案：E33、查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝濁音消失可見(jiàn)于？A、肝膿腫B、大量腹水C、急性膽囊炎D、胃腸穿孔E、右側(cè)胸腔積液正確答案：D34、男性，70歲，慢性氣管炎肺氣腫三十年，伴前列腺肥大，排尿后突然呼吸困難，左胸痛，不能平臥，發(fā)甜，大汗淋漓,低血壓，心音遙遠(yuǎn)，在下列檢查中應(yīng)首選A、胸部×線檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、血?dú)夥治鯠、血常規(guī)檢查E、心電圖檢查正確答案：A35、患者，男性，26歲，2天前受涼，突然畏寒、發(fā)熱、右上腹痛、嘔吐、氣急、咳嗽、咳鐵銹色痰、四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的診斷是A、結(jié)核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并發(fā)感染性休克D、急性心肌梗死E、胃潰瘍穿孔正確答案：C36、消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鋁B、溴丙胺太林C、奧美拉唑D、丙谷胺E、雷尼替丁正確答案：A37、下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是A、乙酰唑胺B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯喋啶E、呋塞米正確答案：E38、代償性呼吸性堿中毒A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，E、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：D39、對(duì)H.pylori感染陽(yáng)性的十二指腸球部潰瘍患者，為取得最佳治療效果，應(yīng)選用下述哪種藥物組合A、西咪替丁+奧美拉唑B、奧美拉唑+羥氨芐青霉素C、奧美拉唑+硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍（CBS）+羥氨芐青霉素E、西咪替丁+硫糖鋁正確答案：B40、評(píng)價(jià)心功能最常見(jiàn)的檢查方法A、常規(guī)心電圖B、放射性核素C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E、動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：C41、對(duì)于金黃色葡萄球菌肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增加，核左移并有中毒顆粒B、痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C、全身毒血癥狀、咳嗽、膿血痰D、X線顯示單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔形成E、X線顯示片狀陰影伴有空洞及液平正確答案：B42、下列對(duì)哪項(xiàng)診斷門(mén)脈高壓最有價(jià)值A(chǔ)、肝腎綜合癥B、脾腫大C、痔核形成D、食管、胃底靜脈曲張E、大量腹水正確答案：D43、下列哪一項(xiàng)不能作為幽門(mén)梗阻的診斷依據(jù)A、清晨空腹震水聲B、嘔吐酸酵宿食C、代謝性酸中毒D、胃型和蠕動(dòng)液E、上腹部脹痛正確答案：C44、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)3年或以上B、每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上C、每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年或以上D、每年發(fā)病2個(gè)月，連續(xù)2年或以上E、發(fā)病連續(xù)5年以上正確答案：B45、下列屬于肝硬化門(mén)脈高壓表現(xiàn)的是A、肝腫大B、脾腫大C、蜘蛛痣D、男性乳房發(fā)育E、肝掌正確答案：B46、關(guān)于急性單純性胃炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、伴發(fā)腸炎時(shí)有腹瀉B、少數(shù)病理有上腹劇痛C、有飲食不當(dāng)及攝入刺激性藥物史D、診斷比較容易E、一般不用抗菌藥物治療正確答案：D47、肝硬化特征性病理表現(xiàn)是A、炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞濁腫變性D、假小葉形成E、肝細(xì)胞脂肪變性正確答案：D48、男，65歲，4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平臥，既往高血壓病史15年，無(wú)慢性支氣管炎病史。查體：BP200/120mmHg，神志清，表情焦慮，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音，心率110次/分，律齊，心臟及各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，該患者搶救措施不正確的是A、皮下注射嗎啡B、口服美托洛爾C、取坐位、吸氧D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射硝普鈉正確答案：B49、Killip分級(jí)，心功能Ⅲ級(jí)指下列哪一項(xiàng)A、未聞及肺部啰音和第三心音B、血壓<70/40mmHgC、肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)D、肺部可聞及散在的哮鳴音E、肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野正確答案：C50、男，50歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊。心電圖示P波消失，代之以f波，心室率絕對(duì)不規(guī)則?？刂菩氖衣适走xA、華法林B、腺苷C、胺碘酮D、比索洛爾E、普羅帕酮正確答案：D51、下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征：A、Ewart征B、奇脈C、心界擴(kuò)大D、心包摩擦音E、頸靜脈怒張正確答案：D52、二尖瓣狹窄最有意義的體癥是A、心尖區(qū)S1亢進(jìn)B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、P2亢進(jìn)分裂D、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖區(qū)二尖瓣開(kāi)放拍擊音正確答案：B53、男性，25歲，三天前受涼淋雨，急驟起病。高熱伴寒戰(zhàn)、胸痛，咯少量粘液膿性痰，口角和鼻周出現(xiàn)皰疹，氣急，紫紺，心率120次/分，律齊，右肩胛下區(qū)叩診濁音，可聞支氣管呼吸音，最可能的診斷是A、肺炎支原體肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、肺膿腫D、葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：E54、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：C55、慢性支氣管炎單純型的正確概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息B、慢性咳痰、咳痰，伴有喘息C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病正確答案：A56、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個(gè)月，未服藥，改善生活行為后血壓為140～150/90～95mmHg。心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是A、維拉帕米B、比索洛爾C、利血平D、培哚普利E、哌唑嗪正確答案：D57、肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：A、心悸、氣短B、胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強(qiáng)C、頭量D、乏力E、胸悶正確答案：B58、胃酸多、餐后腹痛、嘔宿食，最可能的診斷是？A、胃小彎潰瘍B、十二指腸微球部潰瘍C、幽門(mén)管潰瘍D、糜爛性胃炎E、Zollinger-Ellison綜合癥正確答案：C59、急性氣管-支氣管炎的主要表現(xiàn)是A、咳痰、咯血B、呼吸困難C、高熱、胸痛D、咳嗽、咯血E、咳嗽、咳痰正確答案：E60、64歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息十年加重3天。血?dú)夥治?PaO255mmHg、FaCO269mmHg。最合適的氧療方法是A、流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入B、流量4L/min的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入C、流量6L/min的氧氣間斷吸入D、持續(xù)面罩氧氣吸入E、呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：A61、殺滅痰中結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的有效方法是A、直接焚燒B、酒精消毒C、深埋D、煮沸E、來(lái)蘇水消毒正確答案：A62、治療變異性心絞痛療效最好的藥物是A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、硝酸酯類(lèi)D、鈣通道阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制正確答案：D63、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A、肋間隙增寬B、聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音C、叩診胸部過(guò)清音D、叩診胸部語(yǔ)顫減弱E、胸廓飽滿(mǎn)正確答案：B64、繼發(fā)性高血壓的最常見(jiàn)病因是A、內(nèi)分泌疾病B、肥厚型心肌病C、腎臟疾病引起的高血壓D、妊娠期合并高血壓E、糖尿病正確答案：C65、最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類(lèi)型是A、腺鱗癌B、乳頭狀腺癌C、小細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、肉瘤樣癌正確答案：C66、大量心包積液可表現(xiàn)為A、主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音呈噴射性B、心力衰竭時(shí)心率增快，雜音不明顯C、心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱D、心力衰竭時(shí)心臟擴(kuò)大，心臟雜音不明顯E、左心室擴(kuò)大，心肌彌漫性活動(dòng)幅度減弱，心室射血分?jǐn)?shù)下降正確答案：C67、搶救急性肺水腫伴休克者，下列哪項(xiàng)措施禁用A、乙醇濕化吸氧B、皮下注射嗎啡C、緩慢靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射快速洋地黃類(lèi)藥物E、靜脈注射地塞米松正確答案：B68、男，56歲。發(fā)熱，咳膿痰伴呼吸困難3天。慢性阻塞性肺疾病10年。查體：T38℃，胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透亮區(qū)，痰涂片革蘭染色陽(yáng)性球菌，成簇分布。該患者肺部最可能感染的病原菌是A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、卡他莫拉菌正確答案：C69、評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠的檢查是A、心電圖B、冠狀動(dòng)脈造影C、反射性核素檢查D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E、動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：B70、男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀加重入院。査體:呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用A、利尿劑B、抗生素C、心血管擴(kuò)張劑D、強(qiáng)心劑E、祛痰劑正確答案：B71、男性，50歲。因腹脹半月就診。查體可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，血流方向自下而上，雙下肢水腫。最可能的病因是A、腎靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、門(mén)靜脈阻塞E、肝靜脈阻塞正確答案：B72、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是:A、心尖上翹B、心腰部凹陷C、心臟普大D、心臟向右擴(kuò)大E、心臟向左擴(kuò)大正確答案：A73、16歲男患，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有噴嚏、流涕，癥狀持續(xù)10佘分鐘后可自然緩解，緩解后無(wú)何不適，最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、過(guò)敏性肺炎C、慢性喘息型支氣管炎D、心源性哮喘E、支氣管哮喘正確答案：E74、女，60歲，慢性心力衰竭2年。查體：BP130/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊，雙下肢無(wú)水腫。加用美托洛爾治療，主要的目的是A、改善心肌順應(yīng)性B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E、降低心肌耗氧量正確答案：A75、下列治療潰瘍病的藥物中易引起腹瀉的是A、西咪替丁(甲氫咪胍)B、枸櫞酸鉍鉀C、奧美拉唑D、前列腺素EE、氫氧化鋁正確答案：D76、男性56歲,兩個(gè)月前胸骨后劇痛3小時(shí)。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變,指出對(duì)預(yù)后影響最大的一項(xiàng)A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B、ECGV1-V4T波對(duì)稱(chēng)性例置C、超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D、冠脈造影有左主干病變E、ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档驼_答案：D77、女性，20歲。自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無(wú)咯血，考慮診斷為A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性支氣管炎C、肺氣腫激發(fā)感染D、慢性肺膿腫E、先天性支氣管囊腫正確答案：A78、關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷B、最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛C、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉D、咯痰呈紅棕色膠凍狀E、可出現(xiàn)紫紺與口周皰疹正確答案：D79、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A、疼痛-排便加重B、疼痛進(jìn)食-緩解C、無(wú)明顯規(guī)律性D、疼痛排便緩解。E、進(jìn)食-疼痛-緩解正確答案：E80、男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風(fēng)病史。查體：BP180/100mmHg，雙肺呼吸音清心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Cr320umol/L。該患者最適宜的壓藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、噻嗪類(lèi)利尿劑C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：D81、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是A、過(guò)勞和情緒激動(dòng)B、感染C、心律失常D、妊娠與分娩E、輸液過(guò)快過(guò)量正確答案：B82、女，31歲。發(fā)熱伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5歲女兒住院，女兒4天前好轉(zhuǎn)已出院，查體：T38.5℃，心肺正常，血常規(guī)正常，胸部X線片示右下肺少許薄片狀陰影，該患者經(jīng)驗(yàn)性治療首選的藥物是A、阿莫西林B、阿奇霉素C、奧司他韋（達(dá)菲）D、阿米卡星E、頭孢呋辛正確答案：B83、肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要的原因是A、大量白細(xì)胞的分解產(chǎn)物B、紅細(xì)胞破壞后釋放出的含鐵血黃素C、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞D、白細(xì)胞和紅細(xì)胞混合的產(chǎn)物E、痰內(nèi)混有大量巨噬細(xì)胞正確答案：B84、男，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，查血壓：210/120mmHg。此患者不宜服用以下哪種降壓藥A、硝苯低平B、比索洛爾C、卡托普利D、哌唑嗪E、氫氯噻嗪正確答案：B85、二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于A、55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者B、心功能4級(jí)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者C、晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者D、3月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者E、6月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者正確答案：E86、對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比＞1:3C、胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音D、可聞第三心音及第四心音E、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史正確答案：B87、女，28歲，午后發(fā)熱，1周伴干咳，左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8xl09/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65,最可能的診斷是：A、肺炎并胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、化膿性胸膜炎D、癌性胸膜炎E、肺栓塞并胸腔積液正確答案：B88、女，31歲?？人?、咳濃痰、間斷咯血10年。近5天來(lái)受涼后咳痰加劇伴咯血。該患者抗感染治療首選的抗生素是A、頭孢他啶B、亞胺培南C、氨芐西林D、阿米卡星E、青霉素正確答案：C89、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超正確答案：D90、肥厚型心肌病的特征為：A、心室收縮功能減低B、以左心受累為主,伴有不同程度的肥厚C、心擴(kuò)大為主,累及左右心室D、心力衰竭E、心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚,心室腔變小正確答案：E91、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看：A、癥狀消失B、血清結(jié)核抗體陰性C、痰菌陰轉(zhuǎn)D、X線空洞閉合，炎性陰影消失E、血沉正