2024年急救護理技術考核試題

急救護理技術考核試題

一、選擇題

1.針對經(jīng)皮膚、黏膜吸收毒物而中毒的患者，清洗皮膚的措施中不正確的是（）［單選題］*

A、用清水沖洗

B、用生理鹽水反復沖洗

C、有機磷農(nóng)藥污染眼睛，可用0.9%的氯化鈉沖洗

D、用乙醇擦洗V

E、用肥皂水清洗

2.急診醫(yī)療服務體系中的首要環(huán)節(jié)是（）［單選題］*

A、院前急救V

B、急診科救護

C、搬運患者

D、途中監(jiān)護

E、重癥監(jiān)護病房救護

3.啟動急救醫(yī)療服務體系最直接、最有效的方法是（）［單選題］*

A、現(xiàn)場大聲呼喚他人幫助

B、撥打"110"報警

C、向最親密的人求救

D、撥打"120"急救電話V

E、撥打附近醫(yī)院總機電話

4.下列患者應最優(yōu)先救治的是（）［單選題］*

A、窒息患者V

B、休克患者

C、股骨骨折患者

D、內(nèi)臟脫出患者

E、輕度腦外傷患者

5.違背院前急救原則的做法是（）［單選題］*

A、首先評估環(huán)境，使患者脫離險情再施救

B、心跳呼吸驟?；颊邞獱幏謯Z秒送至醫(yī)院救治V

C、多名患者時，應優(yōu)先搶救危重者

D、多人參與急救時，應急救與呼救并重

E、遇骨折患者時要先固定后搬運

6.影響院前急救效果的因素不包括（）［單選題］*

A、急救反應時間

B、指揮中心調(diào)度的合理性

C、急救人員能力和急救水平

D、急診科設備配備V

E、院前急救通訊網(wǎng)絡運行狀況

7.成人緊急判斷脈搏時，最常選擇觸摸（）［單選題］*

A、頸動脈V

B、股動脈

C、面動脈

D、足背動脈

E、肱動脈

8.院外急救時突然發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，張口瞪目，大汗淋漓。此時應立即（）［單選題］*

A、加大氧流量

B、檢查有無氣道阻塞V

C、應用呼吸興奮劑

D、應用強心劑

E、抽血急查血氣分析

9.炎熱夏日，劉先生在野外工作時突然暈倒。作為第一目擊者，首先應采取的救助措（）［單選題］*

A、撥打"120"電話

B、迅速將劉先生移至樹蔭下V

C、幫劉先生擦凈汗液

D、取清涼飲料給劉先生飲用

E、為劉先生測量體溫

10.洪女士，43歲。遇到踩踏事件，腹部、骨盆部受到嚴重踩踏。急救人員趕到現(xiàn)場。查體:收縮壓

70mmHg,骨盆擠壓試驗陽性。初步判斷該患者可能發(fā)生骨盆骨折、內(nèi)出血。對洪女士可采取的最佳應急救

助是（）［單選題］*

A、制動，等待救護車送往醫(yī)院

B、囑患者屈膝仰臥，深呼吸

C、三角巾骨盆骨折固定

D、使用抗休克褲V

E、緊急輸液

11.兒童，7歲。周末隨媽媽參加婚禮，席間口含喜糖與小伙伴嬉戲玩耍，突然停止活動，張口瞪目，

口唇發(fā)絹。參加過公司急救培訓的舅舅見狀，立刻站到背后，雙手抱拳沖擊其腹部，直到糖塊吐出。這一

事件最能反映（）［單選題］*

A、急救人員的重要性

B、第一目擊者的重要性

C、急救網(wǎng)絡的重要性

D、普及急救知識與技能的重要性V

E、意外事件的多發(fā)性

12.預檢分診處應設在（）［單選題］*

A、急診科入口明顯的位置V

B、各急診診室的中間

C、手術室旁

D、掛號處旁

E、急診病房前

13.不符合急診留觀條件的是（）［單選題］*

A、暫時不能確診的患者

B、病情可能出現(xiàn)變化的患者

C、搶救后待床住院的患者

D、擇期手術患者V

E、腹痛原因未明者

14急診觀察室患者一般留觀時間為（）［單選題］*

A、24小時V

B、48小時

C、72小時

D、12小時

E、18小時

15.關于疑是傳染病的急診患者救治流程,不妥的是（）［單選題］*

A、先確診再隔離V

B、確診后轉(zhuǎn)入相應病區(qū)或傳染病醫(yī)院

C、確診后提交傳染病報告

D、認真執(zhí)行消毒隔離措施

E、不得拒絕接診疑是傳染病的患者

16.不符合搶救室工作制度的是（）［單選題］*

A、一切搶救物品均須放在指定位置，并有明顯標記

B、搶救室物品不準任意挪用或外借

C、在無搶救患者時，搶救室可作為?？圃\室使用V

D、搶救患者時，搶救人員要遵照各種疾病搶救規(guī)范、流程進行工作

E、搶救工作結(jié)束，及時做好搶救登記

17.急診科室的儀器設備應做到的“四定"，不包括（）［單選題］*

A、定位

B、定人

C、定時

D、定班

E、定規(guī)格V

18.吳女士，42歲。在候診時突感腹痛劇烈，出冷汗，四肢發(fā)涼，護士應該（）［單選題］*

A、態(tài)度平和，勸患者耐心等待

B、請醫(yī)生加速診查前面的就診患者

C、讓患者平臥休息

D、安排患者提前就診V

E、給予患者鎮(zhèn)痛劑

19.孫先生，28歲，建筑工人。施工時不慎從三樓摔下，造成下肢開放性骨折，大量出血，被工友急送

入急診科。在醫(yī)師未到來前護士首先應緊急采取的急救措施是（）［單選題］*

A、詳細詢問其工友事故經(jīng)過

B、給患者注射止血藥

C、安慰患者，耐心等待醫(yī)生到來

D、為患者緊急止血V

E、建立靜脈通路

20.某男子，突然暈倒在路上，被路人急送入院。分診護士評估發(fā)現(xiàn)：患者胸廓無起伏，頸動脈搏動未

觸及。護士應即刻采取的急救措施是（）［單選題］*

A、測體溫

B、建立靜脈通路

C、給氧

D、吸痰

E、CPRV

21周先生，遭遇“踩踏事件"，多處受傷，肋骨骨折，張力性氣胸，鼻骨骨折，口唇裂傷。該患者應首

先由下列哪個科室處理（）［單選題］*

A、急診外科V

B、急診內(nèi)科

C、五官科

D、耳鼻喉科

E、口腔科

22.心臟驟停的典型"三聯(lián)征"是（）［單選題］*

A、意識喪失、呼吸停止和雙側(cè)瞳孔散大

B、大動脈搏動消失、大小便失禁和呼吸停止

C、雙側(cè)瞳孔散大、大動脈搏動消失和大小便失禁

D、面色蒼白、呼吸停止和突發(fā)意識喪失

E、突發(fā)意識喪失、呼吸停止和大動脈搏動消失V

23.心肺復蘇的CAB是指（）［單選題］*

A、觸大動脈搏動確診一人工呼吸—心臟按壓

B、心肺復蘇T藥物復蘇T腦復蘇

C、心臟按壓一保持呼吸道通暢—人工呼吸V

D、低溫一脫水一皮質(zhì)激素

E、初期復蘇一二期復蘇一腦復蘇

24.胸外心臟按壓時，胸骨下陷至少為（）［單選題］*

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cmV

25.懷疑頸椎有損傷的患者現(xiàn)場開放氣道時可選用（）［單選題］*

A、仰頭抬須法

B、壓頂拾頜法

C、口咽通氣法

D、鼻咽通氣法

E、托頜法V

26.不屬于判斷心肺復蘇有效表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、自主呼吸開始出現(xiàn)

B、可觸及大動脈搏動

C、面色及口唇由發(fā)絹轉(zhuǎn)為紅潤

D、瞳孔由大變小，對光反應恢復

E、收縮壓在60mmHg以下V

27.兩人搶救心搏驟停的患者時，人工呼吸與心臟按壓之比為（）［單選題］*

A、1:5

B、2:5

C、1:15

D、2:15

E、2:30V

28.關于螺旋反折形包扎法的描述,不正確的是（）［單選題］*

A、每周均覆蓋上周的1/3~1/2左右

B、是在螺旋形的基礎上進行反折

C、每周反折成等腰三角形

D、呈螺旋狀纏繞

E、用于包扎徑圍相近的部位，

29.適用于關節(jié)部位包扎的方法是（）［單選題］*

A、環(huán)形

B、"8"字形B

C、螺旋形

D、螺旋反折形

E、回返形

30.張先生，30歲。因觸電心搏驟停，需行胸外心臟按壓。按壓時，手掌應放于胸骨的（）［單選題］*

A、下1/3

B、中下1/3V

C、中間

D、中上1/3

E、±1/3

31.車禍現(xiàn)場，于先生訴左上腹疼痛。查體:患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏120次/分，血壓

70/50mmHg.

該患者應配掛的傷情分類卡是（）［單選題］*

A、黑色

B、黃色

C、紅色V

D、綠色

E、白色

32.判斷該患者最可能的傷情是（）［單選題］*

A、肝破裂致失血性休克

B、脾破裂致失血性休克V

C、嚴重創(chuàng)傷疼痛引起的反應

D、驚嚇所引起的心理應激

E、肋骨骨折

33搶救記錄應于搶救結(jié)束后補記，不得超過（）［單選題］*

A、2小時

B、3小時

C、4小時

D、5小時

E、6小時V

34.吳女士，42歲。在候診時突感腹痛劇烈,出冷汗，四肢發(fā)涼，護士應該（）［單選題］*

A、態(tài)度平和，勸患者耐心等待

B、請醫(yī)生加速診查前面的就診患者

C、讓患者平臥休息

D、安排患者提前就V

E、給予患者鎮(zhèn)痛劑

35.孫先生，28歲，建筑工人。施工時不慎從三樓摔下，造成下肢開放性骨折，大量出血，被工友急送

入急診科。在醫(yī)師未到來前護士首先應緊急采取的急救措施是（）［單選題］*

A、詳細詢問其工友事故經(jīng)過

B、給患者注射止血藥

C、安慰患者，耐心等待醫(yī)生到來

D、為患者緊急止血V

E、建立靜脈通路

36.某男子，突然暈倒在路上，被路人急送入院。分診護士評估發(fā)現(xiàn)：患者胸廓無起伏，頸動脈搏動未

觸及。護士應即刻采取的急救措施是（）［單選題］*

A、測體溫

B、建立靜脈通路

C、給氧

D、吸痰

E、CPRV

37.林女士，61歲，獨居。今晨鄰居約其晨練時，發(fā)現(xiàn)其家門虛掩，林女士臥于床上呼之不應，家中有

濃重的“煤氣味”，鄰居們緊急送林女士來急診科就診，接診護士快速評估：患者深昏迷，呼吸微弱，脈搏可

觸及。

該患者按急診患者病情分級應為（）［單選題］*

A、一級：瀕?；颊遃

B、二級：危重患者

C、三級：重癥患者

D、三級：急癥患者

E、四級：非急癥患者

38.該患者應立即分診進行救治的地點是（）［單選題］*

A、內(nèi)科急診診室

B、外科急診診室

C、搶救室V

D、急診病房

E、重癥監(jiān)護病房

39.對該患者應采取的首要搶救措施是（）［單選題］*

A、心臟按壓

B、人工呼吸

C、靜脈注射腎上腺素

D、氧療V

E、管切開

40.不屬于急診范圍的疾病是（）［單選題］*

A、昏迷

B、高熱

C、膽結(jié)石V

D、急性腹痛

E、氣管異物

41.最危急的呼吸困難是（）［單選題］*

A、嚴重貧血合并呼吸困難

B、原因不明的呼吸困難

C、喉頭梗阻V

D、深大呼吸

E、呼吸肌麻痹所致的呼吸困難

42.心臟驟停的典型"三聯(lián)征"是（）［單選題］*

A、意識喪失、呼吸停止和雙側(cè)瞳孔散大

B、大動脈搏動消失、大小便失禁和呼吸停止

C、雙側(cè)瞳孔散大、大動脈搏動消失和大小便失禁

D、面色蒼白、呼吸停止和突發(fā)意識喪失

E、突發(fā)意識喪失、呼吸停止和大動脈搏動消失V

43.基礎生命支持的基本程序是（）［單選題］*

A、C-A-BV

B、C-B-A

C、A-B-C

D、A-C-B

E、B-C-A

44.專業(yè)急救人員檢查大動脈搏動所需時間為（）［單選題］*

A、10秒內(nèi)V

B、20秒內(nèi)

C、30秒內(nèi)

D、40秒內(nèi)

E、50秒內(nèi)

45.胸外心臟按壓的部位是（）［單選題］*

A、心前區(qū)

B、胸骨中上1/3交界處

C、胸骨中下1/3交界處V

D、胸骨角

E、胸骨左緣第四肋間

46.胸外心臟按壓的頻率至少是（）［單選題］*

A、60次/分

B、80次/分

C、100次/分V

D、120次/分

E、150次/分

47.固定的目的不包括（）［單選題］*

A、限制骨折部位的移動

B、減輕患者的疼痛

C、避免骨折斷端因摩擦而損傷血管、神經(jīng)及重要臟器

D、便于患者的搬運

E、便于患者的觀察V

48.脊柱骨折患者現(xiàn)場的臨時固定方法是（）［單選題］*

A、立即使患者俯臥于軟床上

B、立即使患者側(cè)臥于硬板床上

C、立即使患者仰臥于硬板床上V

D、立即使患者采取頭高足低臥位

E、立即使患者采取頭低足高臥位

49.胸外心臟按壓時，胸骨下陷至少為（）［單選題］*

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cmV

50.胸外心臟按壓間斷時間不應超過（）［單選題］*

A、5秒

B、10秒V

C、15秒

D、20秒

E、30秒

51.不屬于判斷心肺復蘇有效表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、自主呼吸開始出現(xiàn)

B、可觸及大動脈搏動

C、面色及口唇由發(fā)絹轉(zhuǎn)為紅潤

D、瞳孔由大變小，對光反應恢復

E、收縮壓在60mmHg以下V

52.關于ICU設備管理的四定，正確的是（）［單選題］*

A、定人、定位置、定數(shù)量、定品種V

B、定數(shù)、定位置、定量、定品種

C、定人、定位置、定量、定品種

D、定崗、定位置、定數(shù)量、定品種

E、定人、定位置、定數(shù)、定品種

53.ICU收治患者范圍，不包括（）［單選題］*

A、創(chuàng)傷休克、感染等引起的多器官功能障礙患者

B、心肺復蘇術后需長時間給予治療支持的患者

C、嚴重多發(fā)傷、復合傷

D、瀕死患者，

E、嚴重代謝障礙性疾病患者

54.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔變化的特點是（）［單選題］*

A、散大

B、縮小V

C、大小不等

D、正常

E、對光反射消失

55.一氧化碳中度中毒的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、四肢無力

B、意識模糊

C、口唇櫻紅V

D、血壓下降

E、呼吸、循環(huán)衰竭

56.針對經(jīng)皮膚、黏膜吸收毒物而中毒的患者，清洗皮膚的措施中不正確的是（）［單選題］*

A、用清水沖洗

B、用生理鹽水反復沖洗

C、有機磷農(nóng)藥污染眼睛，可用2%的蘇打水沖洗

D、用乙醇擦洗V

E、用肥皂水清洗

57.有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于（）［單選題］*

A、引起急性腎衰竭

B、使血液凝固發(fā)生障礙

C、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D、抑制膽堿酯酶活性，

E、增加膽堿的戶生

58.有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品的作用是（）［單選題］*

A、緩解肌肉震顫

B、緩解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者蘇醒

D、使瞳孔縮小

E、抑制腺體分泌V

59.進行全血膽堿酯酶活性測定，若重度中毒，其值應為（）［單選題］*

A、60%~80%

B、50%-70%

C、40%-60%

D、30%~50%

E、30%以下V

60.醫(yī)囑要求靜脈注射解磷定，其主要作用是（）［單選題］*

A、解除M樣癥狀

B、解除N樣癥狀V

C、解除中樞癥狀

D、控制肺水腫

E、促使患者清醒

61.熱痙患者的突出表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、腓腸肌痙攣、疼痛V

B、胸大肌痙攣、胸痛

C、四肢肌無力

E、呼吸肌痙攣、腹痛

D、腸道平滑肌痙攣、腹痛

62.重度中暑最常見的類型為（）［單選題］*

A、熱衰竭V

B、熱痙攣

C、熱射病

D、日射病

E、先兆中暑

63.高溫環(huán)境下工作的人，為預防中暑宜飲用（）［單選題］*

A、礦泉水

B、含糖飲料

C、含咖啡飲料

D、含鹽飲料V

E、含乙醇飲料

64.熱衰竭的好發(fā)人群是（）［單選題］*

A、兒童

B、健康青壯年人群

C、在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時

D、老年人、孕產(chǎn)婦或未能適應V

E、慢性疾病患者

65.中暑最主要的原因是（）［單選題］*

A、環(huán)境濕度大

B、鹽攝入不足

C、高溫環(huán)境V

D、鈣攝入減少

E、飲水過少

66.關于預防中暑的措施，錯誤的是（）［單選題］*

A、高溫環(huán)境工作者應加強通風

B、高溫作業(yè)人員補充足夠的水分和鹽類

C、烈日下工作應穿淺色衣服戴寬邊草帽

D、高溫工作服以傳熱快為好，可利于體溫散發(fā)

E、加強戶外鍛煉V

67關于淹溺者救護的原則，錯誤的是（）［單選題］*

A、迅速將患者救離出水

B、立即恢復有效通氣

C、給予心肺復蘇術

D、根據(jù)病情對癥處理

E、首先考慮電擊除顫V

68.治療海水淹溺者不能輸入的藥物是（）［單選題］*

A、5%葡萄糖

B、血漿

C、生理鹽水V

D、地塞米松

E、白蛋白

69.關于淹溺者的現(xiàn)場救護，正確的是（）［單選題］*

A、將淹測者救出水后，應首先清理呼吸道V

B、取俯臥位，頭偏向一側(cè)

C、將思者平放于地，首先進行心肺復蘇

D、排盡體內(nèi)水分

E、注意身體保溫

70.干性淹溺引起溺死的主要原因是（）［單選題］*

A、喉痙攣引起窒息V

B、水進入呼吸道，引起室息

C、泥沙進入呼吸道，引起室息

D、人在水中掙扎，耗氧量增加，加重缺氧

E、異物進入呼吸道，引起吸入性肺炎

71.電擊傷對人的致命作用是（）［單選題］*

A、引起心室顫動V

B、誘發(fā)心動過速

C、導致心室血流減慢

D、造成心肌缺血

E、急性腎損傷

72.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、昏迷、心跳、呼吸驟停

B、組織灼傷、體克

C、急性重型肝炎V

D、急性腎衰竭

E、肢體壞死、骨折

73.低壓電擊傷與高壓電擊傷的區(qū)別中，正確的是（）［單選題］*

A、高壓電擊傷,不會引起組織壞死、炭化

B、對延髓呼吸中樞的損害,是低壓觸電死亡原因

C、低壓電不會引起重型電擊傷

D、高壓電擊傷，致殘率高V

E、低壓電擊傷易傷及內(nèi)臟

74.氣管異物典型的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、發(fā)熱

B、煩躁不安

C、肺不張

D、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽V

E、心率加快

75.小兒氣管異物引起的呼吸困難多為（）［單選題］*

A、呼氣性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難V

C、混合性呼吸困難

D、潮式呼吸

E、嘆息樣呼吸

76.確診氣管異物最可靠的方法是（）［單選題］*

A、支氣管鏡檢查

B、B超檢查

C、支氣管鏡檢查V

D、胸部聽診

E、臨床表現(xiàn)

77.氣管、支氣管異物最常見于（）［單選題］*

A、學齡前兒童V

B、青少年

C、成人

E、孕婦

D、老人

78.氣管、支氣管異物最常見并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、心力衰竭

B、氣胸

C、皮下氣腫

D、肺膿腫

E、肺不張V

79.關于燒傷體克期的描述/固誤的是（）［單選題］*

A、保護好靜脈通道

B、注意保暖

C、6-8小時液體滲出最快

D、需快速補液,以恢復有效循環(huán)血量

E、體克期度過不平穩(wěn)，易早期暴發(fā)膿毒癥V

80,燒傷的急救原則主要是（）［單選題］*

A、消除致病原因

B、使創(chuàng)面不受污染

C、防止進一步損傷V

D、大量使用抗生素

E、及時使用破傷風抗毒素

81.吞服強酸，強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是（）［單選題］*

A、口腔護理

B、洗胃V

C、輸液

D、導瀉

E、灌腸

82.誤服強酸強堿的患者，可迅速給予（）［單選題］*

A、豆?jié){

B、酸奶

C、溫開水

D、牛奶V

E、鹽水

83.兒童，7歲。周末隨媽媽參加婚禮，席間口含喜糖與小伙伴嬉戲玩耍，突然停止活動，張口瞪目，

口唇發(fā)絹。參加過公司急救培訓的舅舅見狀，立刻站到背后，雙手抱拳沖擊其腹部，直到糖塊吐出。這一

事件最能反映（）［單選題］*

A、急救人員的重要性

B、第一目擊者的重要性

C、急救網(wǎng)絡的重要性

D、普及急救知識與技能的重要性V

E、意外事件的多發(fā)性

84.關于電擊傷患者的現(xiàn)場教護，錯誤的是（）［單選題］*

A、應先斷開電源，再接觸觸電者

B、立即將觸電者拉離電源V

C、如不能切斷電源，立即用身邊絕緣物品挑開電線

D、開放氣道

E、胸外心臟按壓

85.電擊傷患者進行護理評估時，不需要評估（）［單選題］*

A、觸電時問、地點

B、受傷情況

C、電壓高低

D、電擊程度

E、營養(yǎng)狀況V

86.強酸經(jīng)消化道進入者，急救首先應（）［單選題］*

A、口服雞蛋清V

B、催吐

C、口服碳酸氫鈉

D、洗胃

E、導瀉

87.張某，男,50歲。在烈日下勞動4小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院。頭顱CT

檢查未見異常。查體:體溫4TC,心率145次/分彳聿齊，血壓90/60mmHg,深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小

便失禁。該患者屬于中暑類型中的（）［單選題］*

A、熱射病V

B、熱痙拿

C、熱衰竭

D、先兆中暑

E、輕度中暑

88.唐某，女,60歲。診斷為熱射病，神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理，錯誤的護理措施是（）

［單選題］*

A、應密切監(jiān)測肛溫，每15-30分鐘測量一次

B、安置在22℃空調(diào)房間

C、大血管走行處放置冰袋

D、在最短的時間內(nèi)使肛溫降至37℃V

E、遵醫(yī)囑給子氯丙嗪25mg稀釋于4℃葡萄糖鹽水500m靜脈滴注

89.趙某，女,45歲。在天氣熱的夏天,室外連續(xù)工作5小時，由于大量出汗導致失水失鈉等引起的周圍循環(huán)

灌注不足。屬于（）［單選題］*

A、熱痙攣

B、日射病

C、熱衰竭V

D、熱輻射

E、熱射病

90.鄭女上,27歲，懷學5個月。在烈日下行走時，出現(xiàn)頭暈、頭痛，眼花，惡心。體溫38

°C,脈速。首要的護理措施是（）［單選題］*

A、建立靜脈通路

B、鼓患者多飲水

C、將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息V

D、頭戴冰帽

E、冰水浸浴

91.張某,34歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作10小時,出現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg,

脈搏細速，體溫37.4。。心率120次/分。此時首先考慮的護理診斷是（）［單選題］*

A、清理呼吸道無效

B、體溫過高

C、體液不足V

D、有感染的危險

E、知識缺乏

92.思者，男性,15歲。不慎跌入水庫中。入院檢查:體溫36.9。匚表情淡沒，心率110次/分，血壓

10/70mmHg,心電圖示竇性心律,偶發(fā)室性期前收縮。在給子生理鹽水靜脈治療時，最合適的輸液護理措施是

（）［單選題］*

A、嚴密觀察患者病情

B、加強基礎護理

C、心理護理

D、保持呼吸道通暢

E、輸液滴速從小劑量、低速度開始V

93.患者，男性,19歲。海邊游泳時不慎溺水，被人救起。查體:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音，心率

108次/分，偶聞期前收縮2-3次/分，腹部膨降，