二級醫(yī)院規(guī)章制度

二級醫(yī)院規(guī)章制度

篇一：醫(yī)務(wù)科創(chuàng)建二級醫(yī)院規(guī)章制度目錄

醫(yī)務(wù)科

創(chuàng)建二級醫(yī)院規(guī)章制度目錄

第一章醫(yī)院功能任務(wù)

1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)

4.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度

5.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃及實(shí)施方案

第二章醫(yī)院服務(wù)

1.急診科醫(yī)務(wù)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃

2.急診搶救服務(wù)流程圖

3.首診負(fù)責(zé)制：門診首診負(fù)責(zé)制及急診首診負(fù)責(zé)制

4.急診搶救綠色通道管理流程

5．門、急診病人住院流程

6．危急癥報(bào)告管理制度及流程

7．急診病人入院制度及流程

8．危重病例會(huì)診討論制度

9．急診會(huì)診制度

10．急診會(huì)診制度流程

11．急診科預(yù)檢分檢制度

12.門急診留觀病人管理規(guī)定

13.留觀管理制度

14.入院管理制度

15.門診患者入院程序

16.急診患者入院程序

17.預(yù)約住院的規(guī)定和流程

18.出院管理制度

19.出院制度

20.出院病人隨訪制度

21.出院患者隨訪流程

22.病人知情同意制度

23.轉(zhuǎn)科管理制度

24.轉(zhuǎn)院管理制度

25.醫(yī)院患者知情權(quán)保障制度

26.保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施

27.病人知情同意制度

第三章患者安全

1.醫(yī)囑管理制度及規(guī)范

2.醫(yī)院質(zhì)量管理方案

3.臨床路徑工作實(shí)施方案

4.急危重患者搶救及報(bào)告制度

5.急危重患者搶救報(bào)告流程

第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)

1.住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定

2.患者病情評估管理制度

3.院內(nèi)會(huì)診制度（暫缺）

4.管理小組工作制度

5.醫(yī)院感染管理科職責(zé)

6.院內(nèi)感染管理制度

7.院內(nèi)感染知識培訓(xùn)制度

8.院內(nèi)感染控制在職教育制度

9.醫(yī)院感染管理各部門職責(zé)

10.醫(yī)院感染管理人員工作重點(diǎn)

11.醫(yī)院感染管理人員的職責(zé)

12.院內(nèi)消毒隔離管理總則

13.院感病例監(jiān)測及報(bào)告制度控制措施

14.院內(nèi)感染監(jiān)測制度

15.醫(yī)院感染報(bào)告制度

16.病房消毒隔離制度

17.病房的醫(yī)院感染管理制度

18.消毒滅菌藥械管理制度

19.治療室、注射室的醫(yī)院感染管理制度

20．口腔科預(yù)防醫(yī)院感染管理措施

21.口腔科消毒隔離制度

22.口腔科預(yù)防醫(yī)院感染控制對策

23.化驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理制度

24.門診消毒隔離制度

25.門診感染管理制度

26.腸道門診管理制度

27.特診感染管理制度

28.手術(shù)室感染管理制度

29.消毒供應(yīng)室感染管理制度

30.一次性用品及醫(yī)療廢物管理

31.醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測制度

32.放射科感染管理制度

33.紫外線燈使用規(guī)定

34.洗衣房感染管理制度

35.醫(yī)院污水處理感染管理制度

36.合理使用抗生素制度

37.合理使用抗生素管理辦法

38.醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢

39.無菌技術(shù)操作制度

40.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

41.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度

42.消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理制度

篇二：二級醫(yī)院職責(zé)與制度

四十八、急診科工作制度

1、急診科實(shí)行24小時(shí)隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。

2、醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)急診工作，加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

3、急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室必須選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

4、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部必須加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，開展協(xié)調(diào)工作。

5、急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對急診患者應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員立即請上級醫(yī)師診查或急會(huì)診。

6、對危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對須立即行手術(shù)的病員及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

7、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

8、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立并執(zhí)行各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

9、急診室設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀察時(shí)間一般不超過三天（72小時(shí)）。

10、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，立即報(bào)請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院總值班（非工作期間）報(bào)告。

11、急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。

四十九、搶救室工作制度

1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2、搶救室必須設(shè)置醒目的危重癥搶救流程圖。

3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

4、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

5、每日核對一次物品，過期物品及時(shí)更換，班班交接，做到帳物相符。

6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。

7、搶救室內(nèi)衛(wèi)生須每周徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

8、搶救人員要按崗定位，遵照各種急危重疾病的搶救程序進(jìn)行搶救工作，每次搶救完畢后，要做好搶救記錄的完善工作。

五十、急診觀察室制度

1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2、急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過，必要時(shí)及時(shí)請相關(guān)專業(yè)會(huì)診。

3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時(shí)查房。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)診療工作。

4、急診值班護(hù)士隨時(shí)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

5、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察室患者要隨時(shí)觀察病情變化，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況進(jìn)行書面記錄。

五十一、門診工作制度

1、醫(yī)院由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任須加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。人員調(diào)換時(shí)，須與醫(yī)務(wù)科或門診辦共同商量。

3、門診醫(yī)護(hù)人員須由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習(xí)人員及未經(jīng)授權(quán)

的進(jìn)修人員在上級人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

4、對疑難重患者不能確診，患者兩次復(fù)診仍不能確診者，及時(shí)請上級醫(yī)師診視或組織會(huì)診?？浦魅?、主任醫(yī)師定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病患者和?？苹颊?，根據(jù)醫(yī)院具體情況適時(shí)設(shè)立?？崎T診。

5、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者及來自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，優(yōu)先安排診治。

6、門診醫(yī)師對患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載門診病歷。門診辦定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)范圍要根據(jù)《xxxx醫(yī)院門診手術(shù)規(guī)定》執(zhí)行，門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)。

8、門診各科與住院處及病房要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房病床使用情況及患者病情，有計(jì)劃地收住患者住院治療。

9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。門診各科室要做好疫情報(bào)告。

10、做好檢診、分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時(shí)分流患者，避免患者盲目就醫(yī)。

11、提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

12、門診標(biāo)識清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者就診。

13、門診要保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。

14、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理治療、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

15、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。

五十二、處方管理制度

1、醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都須嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、醫(yī)師處方權(quán)的獲得參照《xxxx醫(yī)院醫(yī)療資格準(zhǔn)入與授權(quán)管理制度》執(zhí)行。

3、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤及時(shí)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

4、有關(guān)“麻醉藥品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

5、醫(yī)師根據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過7日用量，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開具處方。

6、處方內(nèi)容

（1）前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砑犹厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

（2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（3）后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

（4）急診處方須使用黃色專用處方，兒科處方須使用綠色專用處方。

7、處方字跡要清楚，不得涂改。如有涂(:二級醫(yī)院規(guī)章制度)改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。

8、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

9、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量須使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（Iu）、單位(u)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，須注明含量；中藥飲片以劑為單位。

10、一般處方保存一年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存三年，到期登記后由院長或副院長批準(zhǔn)銷毀。

11、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重的藥劑科須報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

12、藥師要對每一張?zhí)幏竭M(jìn)行審核（包括對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定等），確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑。

13、藥師須對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的

判定；

（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（3）劑量、用法的正確性；

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（7）其它用藥不適宜情況。

14、藥師要將意見及時(shí)向全體醫(yī)師通報(bào)；有責(zé)任向醫(yī)師提供科學(xué)用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導(dǎo)。

15、本制度所指的處方包括在門診、急診、住院的醫(yī)師所開具的各類處方及下達(dá)醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。

發(fā)熱門診工作制度

口腔科工作制度

1．按時(shí)開診、按號就診，做到診室內(nèi)一醫(yī)一患，盡可能做到醫(yī)療一貫制。

2．治療臺(tái)的藥材、紗布、藥棉等應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充更換，室內(nèi)保持整潔。

3．防止漏費(fèi)，注意節(jié)約藥材，愛護(hù)器材，發(fā)生異常要及時(shí)清洗加油或檢查維修。

4．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

5．仔細(xì)囑咐病員注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。

6．大型治療儀器，做到開機(jī)前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺(tái)椅，卸下彎機(jī)頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關(guān)好門窗水電。

傳染病管理制度

腸道門診工作制度

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

一、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)

篇三：二級醫(yī)院職責(zé)與制度

四十八、急診科工作制度

1、急診科實(shí)行24小時(shí)隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。

2、醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)急診工作，加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

3、急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室必須選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

4、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部必須加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，開展協(xié)調(diào)工作。

5、急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對急診患者應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員立即請上級醫(yī)師診查或急會(huì)診。

6、對危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對須立即行手術(shù)的病員及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

7、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

8、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立并執(zhí)行各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

9、急診室設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀察時(shí)間一般不超過三天（72小時(shí)）。

10、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，立即報(bào)請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院總值班（非工作期間）報(bào)告。

11、急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。

四十九、搶救室工作制度

1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2、搶救室必須設(shè)置醒目的危重癥搶救流程圖。

3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

4、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

5、每日核對一次物品，過期物品及時(shí)更換，班班交接，做到帳物相符。

6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。

7、搶救室內(nèi)衛(wèi)生須每周徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

8、搶救人員要按崗定位，遵照各種急危重疾病的搶救程序進(jìn)行搶救工作，每次搶救完畢后，要做好搶救記錄的完善工作。

五十、急診觀察室制度

1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2、急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過，必要時(shí)及時(shí)請相關(guān)專業(yè)會(huì)診。

3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時(shí)查房。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)診療工作。

4、急診值班護(hù)士隨時(shí)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

5、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察室患者要隨時(shí)觀察病情變化，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況進(jìn)行書面記錄。

五十一、門診工作制度

1、醫(yī)院由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任須加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。人員調(diào)換時(shí)，須與醫(yī)務(wù)科或門診主任共同商量。

3、門診醫(yī)護(hù)人員須由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習(xí)人員及未經(jīng)授權(quán)

的進(jìn)修人員在上級人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

4、對疑難重患者不能確診，患者兩次復(fù)診仍不能確診者，及時(shí)請上級醫(yī)師診視或組織會(huì)診?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期坐門診，解決疑難病例。對某些慢性病患者和?？苹颊?，根據(jù)醫(yī)院具體情況適時(shí)設(shè)立?？崎T診。

5、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者及來自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，優(yōu)先安排診治。

6、門診醫(yī)師對患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載門診病歷。門診辦定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)范圍要根據(jù)《武漢科技大學(xué)醫(yī)院門診手術(shù)規(guī)定》執(zhí)行，門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)。

8、門診各科與住院處及病房要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房病床使用情況及患者病情，有計(jì)劃地收住患者住院治療。

9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。門診各科室要做好疫情報(bào)告。

10、做好預(yù)診、分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時(shí)分流患者，避免患者盲目就醫(yī)。

11、提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫(yī)體檢流程。

12、門診標(biāo)識清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者就診。

13、門診要保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。

14、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理治療、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

15、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。

五十二、處方管理制度

1、醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都須嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、醫(yī)師處方權(quán)的獲得參照《武漢科技大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療資格準(zhǔn)入與授權(quán)管理制度》執(zhí)行。

3、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤及時(shí)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

4、有關(guān)“麻醉藥品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

5、醫(yī)師根據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過7日用量，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開具處方。

6、處方內(nèi)容

（1）前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砑犹厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

（2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（3）后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

（4）急診處方須使用黃色專用處方，兒科處方須使用綠色專用處方。

7、處方字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。

8、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

9、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量須使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（Iu）、單位(u)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液