2024抗菌藥物臨床應用指導原則考核試題及答案

抗菌藥物臨床應用指導原則考核

一、單項選擇題

1、正確的抗菌治療方案需考慮（）［單選題］*

A、患者感染病情

B、感染的病原菌種類

C、抗菌藥作用特點

D、以上3項V

2、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征:（）［單選題］*

A、慢支急性發(fā)作

B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染V

C、急性腎盂腎炎

D、急性細菌性肺炎

3、下列情況何種是預防用藥的適應癥（）［單選題］*

A、昏迷

B、中毒

C、上呼吸道感染

D、人工關節(jié)移植手術V

4、手術前預防用藥目的是預防（）［單選題］*

A、切口感染

B、手術深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染V

5、氨基糖苗類對以下那種細菌抗菌活性差:（）［單選題］*

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌V

C、銅綠假單胞菌

D、肺炎克雷伯菌

6、老年感染患者一般不宜選用：（）［單選題］*

A、青霉素類

B、克林霉素

C、氨基糖昔類V

D、頭抱菌素類

7、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的

原則的是（）［單選題］*

A、病毒性感染者不用

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯合使用必須有嚴格指征

D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用廣V

8、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）［單選題］*

A、應用抗菌藥物之后

B、長期應用抗菌藥物治療效果不佳時

C、應用抗菌藥物之前V

D、以上都不對

9、肝功能減退時，不需要調整給藥劑量的藥物為：（）［單選題］*

A、克林霉素

B、利福平

C、紅霉素

D、頭抱他咤V

10、外科手術預防用藥多數不超過（）［單選題］*

A、手術后3天

B、術后24小時V

C、術后1周

D、用至患者出院

11、衛(wèi)生部38號文規(guī)定:應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術［單選題］*

A、頭泡菌素類

B、氨基糖昔類

C、氟嗟諾酮類V

D、大環(huán)內酯類

12、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（）［單選題］*

A、一代頭泡菌素類V

B、氨基糖昔類

C、氟嗟諾酮類

D、二代頭泡菌素類

13、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是:（）［單選題］*

A、剖宮產手術預防用藥應首選大環(huán)內酯類藥物

B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭抱菌素，應在結扎臍帶后V

D、以上都不對給藥。

14、圍手術期給藥時，當患者對氏內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。

［單選題］*

A、克林霉素V

B、氨曲南

C、環(huán)丙沙星

D、阿奇霉素

15、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是:（）［單選題］*

A、頭抱嚶琳5g

B、頭抱吠辛3g

C、頭抱吠辛1.5gV

D、頭抱曲松3g

16、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物［單選題］*

A、非限制使用級V

B、限制使用級

C、特殊使用級

D、以上都對

17、下列藥物中含有乙醇的是（）［單選題］*

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）

B、溪已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是V

18、左乳包塊切除術，醫(yī)囑:頭抱西丁，2gqi2hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（）［單選題］*

A、無指征用藥

B、藥物選擇不合理

C、次劑量過大，術后用藥時間過長

D、以上都是V

19.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理（）

［單選題］*

A、24h

B、48h

C、72~96hV

D、96h

20.已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）［單選題］*

A、是否存在感染

B、感染的部位及病原體

C、病原體可能存在的耐藥性

D、以上都對V

21、根據患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢

查確診為細菌性感染者方有指征應用（）［單選題］*

A、抗菌藥物V

B、對癥治療

C、糖皮質激素

D、以上皆不對

22、抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即（）的結果而

定。［單選題］*

A、細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏W

B、患者的臨床反應

C、醫(yī)生的經驗

D、血常規(guī)的測定

23、通常需常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況［單選題］*

A、普通感冒V

B、麻疹

C、水痘

D、剖宮產

24、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前（）小時內給藥，或麻醉開始時給藥，

使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。［單選題］*

A、1-2

B、0.5-2V

C、2-3

D、1-3

25、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至（）小時。［單選題］*

A、48V

B、36

C、28

D、72

26、可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物（）［單選題］*

A、青霉素類

B、氨基糖胺類

C、四環(huán)素類、嗟諾酮類V

D、磺胺類和吠喃類

27、可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（）［單選題］*

A、青霉素類

B、氨基糖昔類

C、四環(huán)素類、瞳諾酮類

D、磺胺類和味喃類V

28、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經腎排出的（）需減量應用［單選題］*

A、氨基糖胺類

B、四環(huán)素類、嗟諾酮類

C、磺胺類和味喃類

D青霉素類、頭抱菌素類等B內酰胺類藥物V

29、根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素

加以綜合分析考慮，參照各類細菌性感染的治療原則及病原治療，一般對輕度與局部感染患者應首先選用

（）；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用（）治療；（）抗菌

藥物的選用應從嚴控制（）［單選題］*

A、非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用V

B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用

C、非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物

30、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于（）天用量［單選題］*

A、2

B、IV

C、5

D、3

31、依據《指導原則》和實施細則，定期與不定期進行監(jiān)督檢查，內容包括：（）等［單選題］*

A、抗菌藥物使用情況調查分析，醫(yī)師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調查以及本機構細菌耐藥趨勢

分析V

B、加強合理用藥管理，杜絕不適當的經濟激勵

C、醫(yī)療機構不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經濟利益掛鉤。

D、使用納入醫(yī)療質量和綜合目標管理考核體系

32、青霉素類抗生素主要作用于（）［單選題］*

A、革蘭陽性細菌V

B、革蘭陰性細菌

C、厭氧菌屬

D、分枝桿菌

33、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給病人（）［單選題］*

A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療V

B、給予吸氧

C、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療

D、轉院

34、頭抱哌酮可導致（），合用維生素K可預防出血［單選題］*

A、過敏性休克

B、心肺功能障礙

C、面色潮紅

D、低凝血酶原血癥或出血V

35、早產兒、新生兒應用本藥后可發(fā)生灰嬰綜合征，應避免使用（）［單選題］*

A、氯霉素V

B、氯霉素

C、四環(huán)素類抗生素

D、萬古霉素

36、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（）不良反應［單選題］*

A、肺功能

B、腎臟

C、心臟V

D、以上皆不對

37、妊娠（）個月內患者應避免用利福平；妊娠（）個月以上的患者有明確指征用利福平時，應充分

權衡利弊后決定是否采用B［單選題］*

A、22V

B、33

C、44

D、55

38、對伊曲康嚶敘述不正確的是（）［單選題］*

A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲

霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

C、因膠囊劑口服吸收差，現較少用于深部真菌感染的治療

D、宜用于尿路感染和中樞神經系統(tǒng)感染的治療，

39、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是（）［單選題］*

A、是最常見的社區(qū)獲得性感染

B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

C、需使用抗菌藥物V

D、予以對癥治療即可痊愈

40、對急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（）［單選題］*

A、青霉素V

B、頭抱類

C、紅霉素等大環(huán)內酯類

D、以上皆不對

41.聯合使用抗菌藥物指證不包括（）［單選題］*

A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者

C、合并病毒感染者V

D、聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

42、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（）［多選題］*

A、無指征的預防用藥V

B、無指征的治療用藥V

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤V

D、給藥途徑、給藥次數及療程不合理V

43、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面（）［多選題］*

A、有無指征應用抗菌藥物V

B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理，

C、有無不良反應

D、是否考慮到注意事項

44、在制訂治療方案時應遵循下列原則（）［多選題］*

A、品種選擇V

B、給藥劑量V

C、給藥途徑和給藥次數V

D、療程和抗菌藥物的聯合應用要有明確指征V

45、單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥，在下列情況時有指征聯合用藥（）［多選題］*

A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染V

B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染V

C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染V

D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病V

46、下列描述正確的是（）［多選題］*

A、第一代頭抱菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性，

B、第二代頭抱菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活

性V

C、第三代頭抱菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭抱他碇和頭抱哌酮除腸桿

菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性V

D、第四代頭泡菌素常用者為頭抱叱胎,它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭抱菌素大致相仿，其中對

陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭抱菌素V

二、是非題

1.氨采西林為腸球菌感染的首選藥物。

對V

錯

2、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺泡菌肺炎。

對V

錯

3.腎功能不全時禁用氨基糖苗類抗菌藥。

對

錯V

4.所有b內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感。

對V

錯

5.氟暉諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。

對

錯V

6.第一代頭泡菌素主要經過腎臟排泄。

對V

錯

7.對青霉素過敏休克的患者，亦可用頭泡菌素。

對

錯V

8.氯霉素可致早產兒、新生兒發(fā)生灰嬰綜合征，應避免使用。

對V

錯

9、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。

對V

錯

10、預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（＞3小時威術中失血量大＞1500mL\

對V

錯

11、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于革蘭氏陽性產酶菌。

對

錯V

12、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。

對V

錯

13、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。

對V

錯

測驗

1、抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即（）的結果而定。

［單選題］*

A、細菌藥物敏感試驗V

B、患者的臨床反應

C、醫(yī)生的經驗

D、血常規(guī)的測定

2、通常需常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況（）［單選題］*

A、普通感冒

B、麻疹

C、水痘

D、剖宮產V

3、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前（）小時內給藥，或麻醉開始時給藥,

使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。［單選題］*

A、1-2

B、0.5-2V

C、2-3

D、1-3

4、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至（）小時。［單選題］*

A、48V

B、36

C、28

D、72

5、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于（）天用量［單選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、5

6、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄

用藥指證，并應當于（）小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。［單選題］*

A、12

B、24V

C、36

D、48

7、青霉素類抗生素主要作用于（）［單選題］*

A、革蘭陽性細菌V

B、革蘭陰性細菌

C、厭氧菌屬

D、分枝桿菌

8、頭泡哌酮可導致（），合用維生素K可預防出血［單選題］*

A、過敏性休克

B、心肺功能障礙

C、面色潮紅

D、低凝血酶原血癥或出血V

9、有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權［單選題］*

A、特殊使用級

B、限制使用級V

C、非限制使用級

D、抗菌藥物調劑

10、醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射

劑型和口服劑型各不得超過（）種［單選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

1、《抗菌藥物臨床應用指導原則》分哪四部分（）［多選題］*

A、抗菌藥物臨床應用的基本原則V

B、抗菌藥物臨床應用的管理V

C、各類抗菌藥物的適應證和注意事項V

D、各類細菌性感染的治療原則及病原治療，

E、以上都不是

2、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面:（）［多選題］*

A、無指征的預防用藥V

B、無指征的治療用藥V

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤V

D、給藥途徑、給藥次數不合理V

E、療程不合理V

3、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）［多選題］*

A、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物”

B、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物;V

C、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥W

D、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂W

E、非細菌感染也可以選擇抗菌藥物

4、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（）［多選題］*

A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。V

B、根據感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。V

C、根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法。V

D、根據病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。V

E、以上都不是

5、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據什么制訂抗菌藥物治療

方案（）［多選題］*

A、病原菌V

B、感染部位V

C、感染嚴重程度V

D、患者的體溫

E、患者的生理、病理情況V

1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。

對V

錯

2、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。

對V

錯

3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥。

對，

錯

4、根據病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。

對V

錯

5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。

對V

錯

6、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。

對V

錯

7、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征:單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥。

對，

錯