《藥理學(xué)》課件-煙堿的作用-戒煙刻不容緩

煙堿的作用---戒煙刻不容緩為何戒煙難？為何吸煙對(duì)身體有害？吸煙對(duì)身體有哪些危害？123毒性反應(yīng)煙堿的作用基本具備進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃哪芰γ乐抻〉诎踩俗钤鐭熋窀鐐惒及l(fā)現(xiàn)新大陸將煙草美洲帶到歐洲將煙草美洲帶到歐洲16世紀(jì)煙草傳入中國(guó)德國(guó)化學(xué)家波塞特萊曼煙草中分離

1828年煙堿結(jié)構(gòu)乙酰膽堿結(jié)構(gòu)激動(dòng)N受體中樞外周神經(jīng)產(chǎn)生廣泛作用脂溶性極高可通過(guò)皮膚吸收難聞的、味苦的無(wú)色透明的油狀液態(tài)物質(zhì)

尼古丁只需6秒進(jìn)入中樞發(fā)揮作用

吸煙后肺泡吸收進(jìn)入血液循環(huán)尿排泄肝臟P450酶系代謝半衰期約為2小時(shí)可替寧促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用N受體煙堿受體藥理作用煙堿通過(guò)激動(dòng)煙堿受體而發(fā)揮廣泛的藥理作用。能與煙堿特異性結(jié)合而產(chǎn)生特異性效應(yīng)的受體根據(jù)分布的部位不同N受體NM受體NN受體一、煙堿與其受體結(jié)合后產(chǎn)生的作用稱為N樣作用。激動(dòng)NN受體可引起1、交感神經(jīng)節(jié)興奮心臟興奮皮膚黏膜血管收縮血壓升高導(dǎo)致脂肪動(dòng)員增加血糖升高激動(dòng)NN受體可引起3、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加心血管系統(tǒng)的反應(yīng)激動(dòng)NN受體可引起4、中樞興奮少量的煙堿劑量過(guò)大興奮轉(zhuǎn)為抑制提高覺(jué)醒注意力反應(yīng)性感到一種興奮愉快感覺(jué)降低焦慮緊張反應(yīng)激動(dòng)NN受體可引起5、激動(dòng)NM受體骨骼肌收縮肌肉震顫煙堿的作用廣泛而復(fù)雜選擇性差這樣的藥物有沒(méi)有臨床價(jià)值？煙堿沒(méi)有臨床應(yīng)用價(jià)值選擇性差毒性大1、急性毒性反應(yīng)致死量為40-60mg約為1.5—3mg1、急性毒性反應(yīng)毒死毒死為何有人一天抽1盒香煙，并沒(méi)有中毒？吸煙時(shí)約25％的煙堿5％殘留在煙頭內(nèi)燃燒破壞50％擴(kuò)散到空氣中被人體吸收的煙堿只有20％煙堿進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)被肝臟代謝未出現(xiàn)中毒現(xiàn)象吸煙引起急性中毒甚至死亡中國(guó)早有發(fā)生皇帝曾下令禁煙在國(guó)外也有多例吸煙導(dǎo)致急性中毒死亡的報(bào)道。煙堿興奮骨骼肌肌肉震顫2、煙堿的一般毒性肌肉痙攣心臟興奮外周血管收縮血壓升高促進(jìn)脂代謝促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成連續(xù)吸入過(guò)量香煙興奮轉(zhuǎn)為抑制2、煙堿的一般毒性3、成癮性煙堿是煙草中引起成癮的主要物質(zhì)。海洛因可卡因煙堿的成癮性是導(dǎo)致煙癮難戒的重要原因。4、致癌煙草燃燒時(shí)釋放的煙霧中含有3000多種已知化學(xué)物質(zhì)絕大部分對(duì)人體有害會(huì)致癌學(xué)習(xí)了煙堿的藥理作用和毒性反應(yīng)，你還想吸煙嗎？不僅自己遠(yuǎn)離煙草要利用專業(yè)知識(shí)身邊的親人、朋友戒煙進(jìn)行控?zé)煹男麄鹘逃?.吸煙和二手煙最主要的可預(yù)防因素控?zé)熜麄鹘逃囊c(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加25%-30%控?zé)熜麄鹘逃囊c(diǎn)二手煙風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30%控?zé)熜麄鹘逃囊c(diǎn)2.每天只抽一支煙男性冠心病女性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%風(fēng)險(xiǎn)增加119%非吸煙者的1.5倍控?zé)熜麄鹘逃囊c(diǎn)3.吸煙者發(fā)生中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)年限越長(zhǎng)控?zé)熜麄鹘逃囊c(diǎn)4.吸煙量越大死亡戒煙越早越好控?zé)熜麄鹘逃囊c(diǎn)5.戒煙可迅速降低發(fā)生心臟病風(fēng)險(xiǎn)戒煙5-15年中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降