《藥理學》課件-煙堿的作用-戒煙刻不容緩

煙堿的作用---戒煙刻不容緩為何戒煙難？為何吸煙對身體有害？吸煙對身體有哪些危害？123毒性反應(yīng)煙堿的作用基本具備進行控煙宣傳教育的能力美洲印第安人最早煙民哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸將煙草美洲帶到歐洲將煙草美洲帶到歐洲16世紀煙草傳入中國德國化學家波塞特萊曼煙草中分離

1828年煙堿結(jié)構(gòu)乙酰膽堿結(jié)構(gòu)激動N受體中樞外周神經(jīng)產(chǎn)生廣泛作用脂溶性極高可通過皮膚吸收難聞的、味苦的無色透明的油狀液態(tài)物質(zhì)

尼古丁只需6秒進入中樞發(fā)揮作用

吸煙后肺泡吸收進入血液循環(huán)尿排泄肝臟P450酶系代謝半衰期約為2小時可替寧促進神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用N受體煙堿受體藥理作用煙堿通過激動煙堿受體而發(fā)揮廣泛的藥理作用。能與煙堿特異性結(jié)合而產(chǎn)生特異性效應(yīng)的受體根據(jù)分布的部位不同N受體NM受體NN受體一、煙堿與其受體結(jié)合后產(chǎn)生的作用稱為N樣作用。激動NN受體可引起1、交感神經(jīng)節(jié)興奮心臟興奮皮膚黏膜血管收縮血壓升高導致脂肪動員增加血糖升高激動NN受體可引起3、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加心血管系統(tǒng)的反應(yīng)激動NN受體可引起4、中樞興奮少量的煙堿劑量過大興奮轉(zhuǎn)為抑制提高覺醒注意力反應(yīng)性感到一種興奮愉快感覺降低焦慮緊張反應(yīng)激動NN受體可引起5、激動NM受體骨骼肌收縮肌肉震顫煙堿的作用廣泛而復雜選擇性差這樣的藥物有沒有臨床價值？煙堿沒有臨床應(yīng)用價值選擇性差毒性大1、急性毒性反應(yīng)致死量為40-60mg約為1.5—3mg1、急性毒性反應(yīng)毒死毒死為何有人一天抽1盒香煙，并沒有中毒？吸煙時約25％的煙堿5％殘留在煙頭內(nèi)燃燒破壞50％擴散到空氣中被人體吸收的煙堿只有20％煙堿進入體內(nèi)后會被肝臟代謝未出現(xiàn)中毒現(xiàn)象吸煙引起急性中毒甚至死亡中國早有發(fā)生皇帝曾下令禁煙在國外也有多例吸煙導致急性中毒死亡的報道。煙堿興奮骨骼肌肌肉震顫2、煙堿的一般毒性肌肉痙攣心臟興奮外周血管收縮血壓升高促進脂代謝促進動脈硬化形成連續(xù)吸入過量香煙興奮轉(zhuǎn)為抑制2、煙堿的一般毒性3、成癮性煙堿是煙草中引起成癮的主要物質(zhì)。海洛因可卡因煙堿的成癮性是導致煙癮難戒的重要原因。4、致癌煙草燃燒時釋放的煙霧中含有3000多種已知化學物質(zhì)絕大部分對人體有害會致癌學習了煙堿的藥理作用和毒性反應(yīng)，你還想吸煙嗎？不僅自己遠離煙草要利用專業(yè)知識身邊的親人、朋友戒煙進行控煙的宣傳教育1.吸煙和二手煙最主要的可預防因素控煙宣傳教育的要點風險增加25%-30%控煙宣傳教育的要點二手煙風險增加20%-30%控煙宣傳教育的要點2.每天只抽一支煙男性冠心病女性冠心病風險增加74%風險增加119%非吸煙者的1.5倍控煙宣傳教育的要點3.吸煙者發(fā)生中風風險年限越長控煙宣傳教育的要點4.吸煙量越大死亡戒煙越早越好控煙宣傳教育的要點5.戒煙可迅速降低發(fā)生心臟病風險戒煙5-15年中風風險降