門、急、住診療前確保制度

門、急、住診療前確保制度1.前言為了確保醫(yī)院門診、急診和住院診療工作的順利進(jìn)行，規(guī)范醫(yī)療流程，保障患者的安全和權(quán)益，特訂立本《門、急、住診療前確保制度》。此制度適用于全體醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院患者，加強(qiáng)對門診、急診和住院患者診療過程的管理與保障。2.診前準(zhǔn)備2.1.門診診療前確保制度患者預(yù)約掛號后，第一時間向患者供應(yīng)就診說明，并要求患者依照規(guī)定時間到達(dá)醫(yī)院門診就診?；颊叩竭_(dá)門診后，由醫(yī)務(wù)人員核對患者基本信息，包含姓名、身份證號、聯(lián)系方式等，并確認(rèn)患者的掛號信息是否準(zhǔn)確無誤。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者認(rèn)真了解病情、主訴，記錄并核實(shí)患者的疾病史、過敏史等相關(guān)信息?；颊卟v記錄由醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定格式書寫，確保病歷信息的準(zhǔn)確性和完整性?；颊咝璧介T診繳費(fèi)處繳納相應(yīng)費(fèi)用后方可進(jìn)入相應(yīng)診室就診。2.2.急診診療前確保制度患者到達(dá)急診科后，由醫(yī)務(wù)人員立刻進(jìn)行初步估診，依據(jù)患者病情的緊急程度分診。進(jìn)入急診治療區(qū)域的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡快核對患者身份、病歷以及緊要醫(yī)囑信息，并記錄在案。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者或家屬及時溝通，了解病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，并采取相應(yīng)的急救措施。急診醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行初步診斷和治療，并及時記錄病歷和診療過程，確保急診工作的連續(xù)性和完整性。緊急情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)急救需要，及時調(diào)度急救設(shè)備和相關(guān)專業(yè)人員。2.3.住院診療前確保制度患者住院前，由醫(yī)務(wù)人員和患者共同填寫住院申請表，并經(jīng)患者或其家屬簽字確認(rèn)。患者住院申請表應(yīng)包含患者個人基本信息、病情摘要、病情分析、治療計劃、主治醫(yī)生等相關(guān)內(nèi)容，確保住院治療的針對性和方案的明確性。住院前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者或家屬充分溝通，告知患者住院的目的、預(yù)期治療方案、可能的風(fēng)險和并發(fā)癥等，并取得患者的知情同意書。住院前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對患者的緊要醫(yī)囑信息，并與患者或家屬共同確認(rèn)，保證信息的準(zhǔn)確性和及時性?；颊咦≡呵皯?yīng)繳納相應(yīng)押金，并在住院期間及時進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。3.協(xié)調(diào)與保障醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，包含電子病歷系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)等，確?；颊咝畔⒌慕y(tǒng)一管理和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格依照規(guī)定流程進(jìn)行診療工作，確保醫(yī)療過程的規(guī)范性和可追溯性。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，確保轉(zhuǎn)診患者病歷資料的準(zhǔn)確傳遞和安全保管。醫(yī)院應(yīng)定期對各科室的工作流程和診療質(zhì)量進(jìn)行考核和評價，如發(fā)現(xiàn)問題及時整改和完善制度。患者對醫(yī)院的服務(wù)、安全和質(zhì)量有任何疑問或投訴，可及時向醫(yī)院管理部門反映，并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和回復(fù)。4.法規(guī)及責(zé)任醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和政策，保證診療過程合法合規(guī)。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)敬重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，禁止泄露患者個人隱私信息。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時解決患者投訴和糾紛，保護(hù)患者的合法權(quán)益。如有醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范和制度，造成患者損失的，應(yīng)依法承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任，并視情節(jié)予以相應(yīng)懲罰。以上即為本院《門、急、住診療前確保制度》，請全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真遵守，確保診療過程的規(guī)范和患