內(nèi)科學(xué)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

內(nèi)科學(xué)智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是（）

答案:細(xì)菌感染周圍神經(jīng)患者，男性，30歲。左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。治療2個(gè)月余。復(fù)查血常規(guī)：WBC5.5×109/L，PLT75.5×109/L。考慮與服用以下哪種藥物有關(guān)（）

答案:利福平男，35歲胃區(qū)常隱痛3年與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，白細(xì)胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者貧血最大可能是以下哪種（）

答案:缺鐵性貧血男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)MMI(甲硫咪唑)治療后癥狀緩解，但甲狀腺反而增大，突眼加重。治療措施應(yīng)是（）

答案:MMI（甲硫咪唑）減量并加用L-T4(左甲狀腺素）關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確（）

答案:COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療表述錯(cuò)誤的是（）

答案:單用非甾體藥物可改善病情關(guān)于上消化道出血不正確的是（）

答案:急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

答案:關(guān)節(jié)軟骨.骨破壞，關(guān)節(jié)畸形女性，29歲。月經(jīng)量增多半年，乏力.鼻出血半個(gè)月。查體：貧血貌，肝脾肋下2cm。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞30xl09/L,血小板35xl09/L，骨髓檢查:粒細(xì)胞系增生旺盛，可見原始細(xì)胞，最可能的診斷為（）

答案:急性白血病女性，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)診，自感病情穩(wěn)定，無(wú)異常癥狀和體征，ESR10mm／h，抗核抗體1:160陽(yáng)性，抗RNP抗體陽(yáng)性。醫(yī)生對(duì)病情的判斷是（）

答案:病情穩(wěn)定吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于（）

答案:起病后二個(gè)月肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到（）

答案:是否出現(xiàn)并發(fā)癥急性白血病引起貧血最重要的原因是（）

答案:紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是（）

答案:椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成男性,30歲,發(fā)熱.口腔潰瘍1周,皮膚有瘀點(diǎn).瘀斑,鼻出血,脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多,過氧化物酶染色陰性,其診斷為（）

答案:急性淋巴細(xì)胞性白血病男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）

答案:加用免疫抑制劑癲癇中應(yīng)用PET（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像）檢查的重要目的是（）

答案:癲癇病灶定位下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)（）

答案:節(jié)段性全壁炎關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，下列哪項(xiàng)表述不正確（）

答案:氯喹對(duì)關(guān)節(jié)炎無(wú)效男性，30歲。因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近1個(gè)月來(lái)智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲，應(yīng)首先考慮是（）

答案:腦實(shí)質(zhì)型晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)見到哪種畸形（）

答案:方肩腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的（）

答案:年齡多較輕女性,32歲,兩月來(lái)頭暈.乏力,在某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血,試服硫酸亞鐵6天,因血紅蛋白未增加來(lái)院就診。查血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少,其最可能的診斷是（）

答案:缺鐵性貧血治療缺鐵性貧血的主要目的是（）

答案:補(bǔ)足貯存鐵下列哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低（）

答案:口服前列腺素制劑男，68歲。反復(fù)咳嗽.咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天。吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×109/L，N0.75。為進(jìn)一步診治，首選的檢查是（）

答案:胸部X線片關(guān)于ITP說法不正確的是（）

答案:多見于老年女性下列屬于復(fù)合性潰瘍的是（）

答案:胃與十二指腸潰瘍患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐.持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時(shí)面色青紫，有時(shí)伴尿失禁，舌咬傷，有時(shí)夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該患者應(yīng)診為何?。ǎ?/p>

答案:癥狀性失神發(fā)作女性,19歲,發(fā)熱,齒齦腫脹,口腔潰瘍,皮膚出血1個(gè)月,皮膚散在紅斑丘疹,淋巴結(jié).肝脾腫大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)52.0×109/L,分類可見原始細(xì)胞,過氧化酶染色弱陽(yáng)性,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

答案:急性單核細(xì)胞白血病女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇（）

答案:甲狀腺次全切除術(shù)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確（）

答案:頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

答案:C反應(yīng)蛋白和血沉增高女性，31歲，高熱.腰痛.尿頻.尿痛，尿痛5天，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白細(xì)胞13.6×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是（）

答案:急性腎盂腎炎無(wú)器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動(dòng)患者靜息心率的控制目標(biāo)是（）

答案:110次/分目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）

答案:血葡萄糖測(cè)定嬰兒發(fā)熱.咳嗽.氣喘。胸透見雙肺下葉散在邊界不清的點(diǎn)狀陰影。最可能是患（）

答案:小葉性肺炎成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是（）

答案:4.0-6.0cm2腎小球疾病的進(jìn)展中，非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項(xiàng)除外（）

答案:補(bǔ)體C3對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）

答案:保持呼吸道通暢，防止窒息男性，40歲，心率緩慢多年，1月來(lái)反復(fù)昏厥3次，住院時(shí)心率45次/分左右，用阿托品治療無(wú)效，EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律，最好采用何種治療（）

答案:安置永久性人工心臟起搏器肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是（）

答案:脾功能亢進(jìn)癲癇患者服藥，最不應(yīng)（）

答案:突然停藥反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是（）

答案:使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制（）

答案:抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)男，72歲。咳嗽.咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕羅音。胸部X線片示雙肺紋理增粗.紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg，該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）

答案:通氣/血流比例失調(diào)除關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是（）

答案:關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)女，68歲。雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病。對(duì)其主要治療應(yīng)是（）

答案:強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無(wú)發(fā)熱.咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無(wú)異常，常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是（）

答案:支氣管激發(fā)試驗(yàn)?zāi)行裕?2歲，有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓260mmHg，舒張壓140mmHg。采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜（）

答案:硝普鈉靜滴系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟是損害什么（）

答案:胸膜炎女性，25歲。發(fā)熱2周。查體：體溫38.5℃，四肢皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及腫大淋巴結(jié)5~6個(gè)，脾肋下2cm。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞lOxl09/L，血小板25xl09/L，為明確診斷進(jìn)一步要做的檢查是（）

答案:骨髓象檢査男性，60歲，咳嗽.咳痰20余年，活動(dòng)后氣急.憋喘5年，懷疑有慢性阻塞性肺氣腫。為明確診斷，下列最有診斷價(jià)值的是（）

答案:殘氣量/肺總量＞40%男，23歲，在工廠工作，干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.6～38.4℃，無(wú)咯血及關(guān)節(jié).肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢噻酮”仍未見效。査體：消瘦，雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié)，活動(dòng).無(wú)壓痛，左上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：左上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者應(yīng)考慮的診斷是（）

答案:干酪性肺炎男性，29歲，吸煙10年，因低熱.咳嗽3個(gè)月，痰中帶血1周來(lái)院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。首先考慮的診斷是（）

答案:浸潤(rùn)型肺結(jié)核心房顫動(dòng)最可靠的診斷根據(jù)是（）

答案:心電圖檢查男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是（）

答案:氣道高反應(yīng)性關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡下列表述不正確的是（）

答案:高發(fā)年齡為老年婦女中年女性，甲亢患者。抗甲狀腺藥物治療8個(gè)月，外周血白細(xì)胞降至3×10*9／L，中性粒＜1.5×10*9／L.處理（）

答案:停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109／L.對(duì)此患者選用哪種治療方法較為適宜（）

答案:放射性131I治療空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為（）

答案:＜6.0mmol／L男，60歲，吸煙史20年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，屬于下列哪種病理改變（）

答案:支氣管黏膜化生男性，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+++)，此時(shí)應(yīng)（）

答案:用原劑量繼續(xù)觀察雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于（）

答案:過敏性紫瘢男，38歲。間歇性浮腫10余年，伴惡心.嘔吐1周，血壓155/llOmmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2?3個(gè)/HP。血Cr485umol/L。為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全，應(yīng)首選的檢査是（）

答案:腎臟B超20歲男性，四肢無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腦脊液檢查提示蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。首先考慮的疾病是（）

答案:吉蘭-巴雷綜合征女性，20歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛7月，近2月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。外周血白細(xì)胞2.4×109／L，ESR47mm／h.該患者最可能的診斷是（）

答案:系統(tǒng)性紅斑狼瘡男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)1日犯幾次，本患者可診斷為（）

答案:失神發(fā)作下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多,過氧化物酶染色陰性,其診斷為（）

答案:急性淋巴細(xì)胞性白血病腦血栓的臨床特點(diǎn)中正確的是（）

答案:通常意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，但當(dāng)大腦大面積梗死或基底動(dòng)脈閉塞病情嚴(yán)重時(shí)，意識(shí)不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡男性，12歲，學(xué)生。1年來(lái)常出現(xiàn)寫作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱.同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是（）

答案:癲癇小發(fā)作男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時(shí)前嘔血1次，暗紅色，量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。此患者最合適的藥物是（）

答案:奧美拉唑下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身表現(xiàn)的描述中錯(cuò)誤的是（）

答案:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的死亡原因（）

答案:貧血女性,27歲，因低熱.腹瀉與便秘交替.腹脹半年，腹圍逐漸增大1月就診。體檢：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)濁音(+)。腹腔積液白細(xì)胞450×109/L，多核細(xì)胞8％，單核細(xì)胞92％，腹腔積液總蛋白55g／L，白蛋白43g／L(血白蛋白45g／L)，腺苷脫氨酶75U/L。最可能的診斷是（）

答案:結(jié)核性腹膜炎肝硬化腹水形成的決定性因素是（）

答案:門靜脈高壓抗風(fēng)濕藥物不包括（）

答案:青霉素急性肺水腫端坐呼吸，當(dāng)咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安時(shí)，除給予吸氧及病因治療等一般處理外，下列藥物中應(yīng)首選的是（）

答案:硝普鈉靜滴中年女性，有糖尿病史，高熱.腎絞痛.血尿3日，尿蛋白++.尿糖+++，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞.壞死的腎乳頭組織。診斷考慮（）

答案:糖尿病合并腎乳頭壞死男65歲，慢支30年。近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短。3天前受涼后加重。神志恍惚嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。BE-10mmol/L。HCO3-20mmol/L。此結(jié)果符合（）

答案:呼酸+代酸關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對(duì)的（）

答案:結(jié)締組織病.膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同男性，20歲，高熱四天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)音，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）

答案:左上肺大片狀均勻致密影引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）

答案:甲型肝炎病毒感染類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）

答案:四肢小關(guān)節(jié)癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是（）

答案:全向強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清發(fā)病已5天的急性水腫型胰腺炎患者，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）

答案:血清脂肪酶對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是（）

答案:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)主要發(fā)生在關(guān)節(jié)部位52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用（）

答案:20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴提示肝臟對(duì)雌激素滅活功能減退的體征是（）

答案:蜘蛛痣貧血病人，血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容20%，白細(xì)胞4.8×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積66fl，MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)24%，血小板120×109/L。最可能診斷是（）

答案:缺鐵性貧血患者，男，40歲，勞累后黑便2天，無(wú)嘔吐。既往史有中上腹部隱痛.反酸。體檢：血壓120/82mmHg，脈搏78次/分，腹部無(wú)壓痛，肝脾未觸及。最可能的診斷是（）

答案:消化性潰瘍并出血中年男性，心悸.消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級(jí)SM.診斷為（）

答案:甲亢性心臟病男性，62歲。陣發(fā)性呼吸困難10余年，再次發(fā)作1天，伴咳嗽.咳白色泡沫痰，無(wú)咯血.發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史3年。查體：BP：135/90mmHg，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是（）

答案:小支氣管狹窄患者女性，28歲。反復(fù)血尿.蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力.食欲減退，查眼瞼.顏面水腫，蛋白尿(++)，尿紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，對(duì)患者應(yīng)采取的健康教育是（）

答案:囑預(yù)防感冒引起心房顫動(dòng)最主要的心外疾病是（）

答案:甲狀腺功能亢進(jìn)癥男，54歲。突發(fā)心悸.氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體：BP80/60mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率196次/分，律齊。心電圖示寬QRS波心動(dòng)過速，T波方向與QRS波群主波方向相反，心律規(guī)則，間斷可見窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧椋ǎ?/p>

答案:直流電復(fù)律慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是（）

答案:Ph染色體陽(yáng)性女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖.尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。靜滴胰島素.碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為（）

答案:并發(fā)腦水腫中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年，現(xiàn)見雙手對(duì)稱性近端指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷（）

答案:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢性腎功能不全患者血鉀>6.5mmol/L,選擇合適的治療是（）

答案:血液透析肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項(xiàng)不正確（）

答案:早期大劑量.聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器是（）

答案:腎細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）

答案:肺氣腫下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是（）

答案:人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染符合室性期前收縮心電圖的特征是（）

答案:提前出現(xiàn)的QRS波群，時(shí)限≥0.12s男，60歲。1小時(shí)前突發(fā)嘔血500ml。既往有慢性乙肝病史。査體：P105次/分，BP95/70mmHg，輕度煩躁。目前首要的處理是（）

答案:擴(kuò)容一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘，發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶，初步考慮為（）

答案:去大腦強(qiáng)直45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽.咳白色泡沫痰，無(wú)咯血.發(fā)熱。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。査體：BP135/90mmHg，呼氣延長(zhǎng).雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是（）

答案:小氣管狹窄男,34歲。間斷腹瀉.膿血便4年，再發(fā)1個(gè)月，口服抗生素?zé)o緩解。結(jié)腸鏡檢查示:直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫,黏膜粗顆粒樣改變,質(zhì)地脆，易出血。其黏膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是（）

答案:隱窩膿腫最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是（）

答案:膜性腎病屬于IC類的抗心律失常藥物是（）

答案:普羅帕酮診斷肝硬化最可靠的是（）

答案:肝穿刺活檢有假小葉形成女，64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體；BP140/100mmHg，神志清楚，營(yíng)養(yǎng)差，甲狀腺無(wú)腫大，雙肺未聞及干.濕性啰音，心率70次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢明顯凹險(xiǎn)性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.6mmol/L，血清總膽固醇7.6mmol/L，血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因，首選應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

答案:尿蛋白定量急性糜爛性胃炎主要臨床癥狀是（）

答案:嘔血.黑便女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮（）

答案:淡漠型甲亢確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是（）

答案:超聲心動(dòng)圖慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是（）

答案:小氣道功能異常女性，24歲，1年來(lái)反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無(wú)服藥史。肝脾不大,血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè),產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜（）

答案:反復(fù)輸濃縮血小板臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無(wú)原漿型菌株存在，應(yīng)該（）

答案:作尿高滲培養(yǎng)癲癇下列哪項(xiàng)不符合（）

答案:每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)最具特異性（）

答案:心尖部舒張期隆隆樣雜音糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起（）

答案:胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足急性白血病患者的死亡原因可能是（）

答案:顱內(nèi)出血131I治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證（）

答案:妊娠.哺乳期婦女不愿服藥者男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，既往體健。査體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）

答案:脈短絀甲狀腺危象的誘因不包括（）

答案:多食兼?zhèn)涓涡院托陌不家鸬母顾铝心捻?xiàng)最有價(jià)值（）

答案:頸靜脈怒張風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為（）

答案:勞力性呼吸困難老年男性，近3周來(lái)感頭暈.乏力。查體未見明顯異常，既往體健；實(shí)驗(yàn)室檢查Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)檢查（）

答案:大便隱血下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作（）

答案:全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎病綜合征表現(xiàn)，常見于哪一種病理類型（）

答案:膜性病變型腎炎男，65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月，喘憋不能平臥2天，無(wú)咳嗽.咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。査體:BP130/90mmHg，心率98次/分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無(wú)水腫。該患者喘憋的最可能原因是（）

答案:左心衰竭男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

答案:內(nèi)鏡檢查肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小時(shí)，尿鈉40mmol/L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg，可能為（）

答案:急性腎功衰竭男，35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)。血漿白蛋白28g/L，Scr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。最可能的病理診斷為（）

答案:系膜增生性腎小球腎炎男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿.蛋白尿8年。查體:BP150/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白定量1.2~1.8g/d,血肌酐110umol/L。臨床診斷是（）

答案:慢性腎小球腎炎54歲女性，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈.嘔吐.言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞.吞咽困難.言語(yǔ)含混，左眼裂小.瞳孔小.水平眼震.左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷（）

答案:左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是（）

答案:急性早幼粒細(xì)胞白血病系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于（）

答案:生育年齡女性肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括（）

答案:脾大急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）

答案:停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白,較為可靠的檢查部位是（）

答案:瞼結(jié)合膜，指甲及口唇男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是（）

答案:胃潰瘍癌變女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。對(duì)抗甲狀腺藥物有過敏反應(yīng)。治療宜選擇（）

答案:甲狀腺次全切除術(shù)對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室性期前收縮的患者，應(yīng)采取的治療是（）

答案:去除病因和誘因晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出（）

答案:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我國(guó)肝硬化最常見的病因是（）

答案:病毒性肝炎女性，26歲。妊娠3月。多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT3.FT4↑，TSH↓，TSAb陰性，HCG顯著↑。診斷為（）

答案:HCG相關(guān)性甲亢女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒食欲減退.少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸.出汗，繼而頭暈.視物模糊。急診處理應(yīng)采用（）

答案:葡萄糖靜注男性，41歲，近半年來(lái)，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮（）

答案:單純部分性癲癇發(fā)作毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性可見于下列疾病，但除了（）

答案:血友病急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗，胸悶，血壓下降，心電圖示竇性心動(dòng)過速，對(duì)患者目前的診斷，不考慮（）

答案:心肌梗死后綜合征患者，男性，30歲。因咳嗽1個(gè)月余，伴低熱.痰中帶血7天就診。腎移植術(shù)后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）

答案:浸潤(rùn)性肺結(jié)核關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是（）

答案:尿蛋白排出增多中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L，2HPBGl2.7mmol／L，尿糖陽(yáng)性.尿酮陰性。忌用哪類降糖藥（）

答案:雙胍類降糖藥女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮.肌酐偏高，白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿糖.尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮（）

答案:糖尿病酮癥酸中毒昏迷慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（）

答案:延緩腎功能減退男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO24kPa（30mmHg），PaCO28kPa（60mmHg）。吸氧后神志漸不清.昏迷，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO29.3kPa（70mmHg），PaO210.6kPa（79.5mmHg）。本例病情惡化的原因最可能是（）

答案:氧療不當(dāng)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是（）

答案:舌前1/3味覺障礙吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）

答案:感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕下列有關(guān)腦血栓形成正確的是（）

答案:腦血栓形成是指腦動(dòng)脈血栓形成.血管狹窄或閉塞.血供不足，而使相應(yīng)局部的腦組織缺血梗死控制癲癇患者再抽搐，可選用的藥物不包括（）

答案:嗎啡關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的（）

答案:震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選（）

答案:腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑哪種情況提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)（）

答案:抗ds-DNA抗體高滴度陽(yáng)性，伴血清補(bǔ)體水平降低不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期手和腕的X線檢表現(xiàn)是（）

答案:關(guān)節(jié)纖維化類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛.雙手感覺異常和力量減弱.腱反射亢進(jìn).Hoffman征陽(yáng)性，應(yīng)首選下列哪種檢查（）

答案:攝頸椎正側(cè)位X片干燥綜合征的標(biāo)記性抗體（）

答案:抗SSB抗體男性，52歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測(cè)定偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為（）

答案:Somogyi現(xiàn)象關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確（）

答案:餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

答案:糖尿病腎病腎衰竭男性，18歲。“三多一少”癥狀1月。血糖16.7mmol／L，尿糖陽(yáng)性.尿酮陰性。治療首先選擇（）

答案:胰島素女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇（）

答案:首選藥物治療男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心.嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(yàn)(＋)，白細(xì)胞200/mm3，淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷（）

答案:急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病男，24歲。頭暈.乏力.鼻出血3個(gè)月，加重伴牙齦出血1周。査體:皮膚可見出血點(diǎn),牙齦有滲血，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢査：Hb60g/L，WBC1.8×l09/L，N0.2，L0.80，Pltl8×l09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值11×l09/L。骨髄細(xì)胞學(xué)檢査示增生明顯低下，全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是（）

答案:重型再生障礙性貧血慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)為（）

答案:牙齦出血.鼻衄.皮膚瘀點(diǎn).瘀斑為多見急性白血病診斷的主要依據(jù)是（）

答案:骨髓中原始細(xì)胞明顯增高女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈.心悸.乏力。查紅細(xì)胞3.2×109/L，白細(xì)胞5.0×109/L,血紅蛋白80g/L，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)