腹部損傷附有答案

腹部損傷[復(fù)制]1.

(閱讀理解)男性,20歲,被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期間腹部偶有脹痛,生命體征正常。2天后因用力排便,突然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37.5°C,脈搏120次/分,血壓80(1)

(單選題)

該患者最可能的是[單選題]*A.胃穿孔B.腸穿孔C.胰破裂D.腎破裂E.脾破裂(正確答案)(2)

(單選題)

為進(jìn)一步明確診斷,宜選以下何種輔助檢查[單選題]*A.B超B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.腹腔穿刺(正確答案)D.MRI檢查E.CT檢查(3)

(單選題)

若對(duì)該患者行擴(kuò)充血容量治療時(shí),首先應(yīng)輸人[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液(正確答案)C.5%葡萄糖鹽水D.10%葡萄糖溶液生理鹽水2.

(閱讀理解)男性,24歲,腹部閉合性損傷后2小時(shí),血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音不明顯,腸音消失,尿無異常。[單選題]*(1)

(單選題)

應(yīng)診斷為A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷(正確答案)C.泌尿系損傷D.胰腺損傷E.肝破裂(2)

(單選題)

應(yīng)如何處置[單選題]*A.立即手術(shù)(正確答案)B.觀察12小時(shí)后手術(shù)C.非手術(shù)治療D.抗炎,補(bǔ)液,如血壓脈搏異常則手術(shù)E.補(bǔ)液2000ml后手術(shù)3.

(閱讀理解)患者車撞傷4小時(shí),右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。[單選題]*(1)

(單選題)

應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺(正確答案)(2)

(單選題)

應(yīng)診斷為[單選題]*A.肝破裂失血性休克(正確答案)B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克E.胰腺破裂失血性休克4.

(閱讀理解)腹部閉合性損傷患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。[單選題]*(1)

(單選題)

在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是A.保持安靜B.止痛C.防治休克(正確答案)D.胃腸減壓E.應(yīng)用抗生素(2)

(單選題)

應(yīng)采取的治療原則是[單選題]*A.輸血補(bǔ)液,并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)(正確答案)E.用大量止血藥物不手術(shù)(3)

(單選題)

護(hù)士為該患者查體時(shí)最可能存在的體征是[單選題]*A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.板狀腹C.移動(dòng)性濁音(正確答案)D.明顯腹部包塊E.Murphy征(墨菲征)(+)5.

(閱讀理解)患者,女,32歲。因車禍撞傷腹部,訴腹痛劇烈,伴惡心、嘔吐,疑有外傷性腸穿孔。[單選題]*(1)

(單選題)

對(duì)診斷有重要價(jià)值的體征是A.腹式呼吸消失B.腹膜刺激征(正確答案)C.腸鳴音消失D.移動(dòng)性濁音陽性E.高熱、脈快、口渴(2)

(單選題)

急診護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*A.禁食、胃腸減壓(正確答案)B.建立靜脈通路,補(bǔ)液C.糾正酸堿平衡紊亂D.肌內(nèi)注射嗎啡E.做好手術(shù)前準(zhǔn)備我的答案:

D正確答案:

D二.單選題（共60題，92.5分）6.

(單選題)腹部閉合性損傷患者診斷明確前,觀察期間的處理不包括[單選題]*A.檢測(cè)血壓、脈率和呼吸變化B.監(jiān)測(cè)血常規(guī)C.積極補(bǔ)充血容量,防止休克D.給予鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛(正確答案)E.應(yīng)用廣譜抗生素7.

(單選題)下列脾破裂的處理中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.破裂嚴(yán)重時(shí),可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時(shí),可行脾修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)(正確答案)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E.輸血及補(bǔ)平衡液,以糾正血容量不足8.

(單選題),診斷外傷性脾破裂下列哪項(xiàng)最重要[單選題]*A.左上腹有外傷史B.有早期休克表現(xiàn)C.腹部有壓痛反跳痛D.有進(jìn)行性貧血E.診斷性腹腔穿刺有不凝血液(正確答案)9.

(單選題)確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)[單選題]*A.腹脹程度B.有無移動(dòng)性濁音C.閣下有無游離氣體D.腹膜穿刺抽出不凝固血液(正確答案)E.腹痛性質(zhì)10.

(單選題)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.面色蒼白B.脈搏細(xì)弱C.血壓下降D.劇烈腹痛(正確答案)E.移動(dòng)性濁音11.

(單選題)實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于[單選題]*A.發(fā)生休克的類型B.有無腹膜刺激征C.腹痛性質(zhì)D.腹腔穿刺液的性質(zhì)(正確答案)E.外傷程度12.

(單選題)腹腔穿刺抽出不凝固的血液,最可能的診斷是[單選題]*A.胃穿孔B.肝脾破裂(正確答案)C.腸穿孔D.十二指腸穿孔E.腸系膜血腫13.

(單選題)下列對(duì)鑒別腹部空腔臟器與實(shí)質(zhì)臟器損傷最具診斷意義的是[單選題]*A.腹膜刺激程度B.有無膈下游離氣體C.有無移動(dòng)性濁音D.腹腔診斷性穿刺(正確答案)E.腹痛劇烈程度14.

(單選題)腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官損傷最可靠的依據(jù)是[單選題]*A.腹式呼吸消失B.腹肌緊張C.肝濁音界縮小D.移動(dòng)性濁音陽性E.腹穿抽出不凝固血液(正確答案)15.

(單選題)關(guān)于腹腔內(nèi)器官損傷的敘述,以下錯(cuò)誤的是[單選題]*A.實(shí)質(zhì)性器官以內(nèi)出血表現(xiàn)為主B.中空器官破裂以腹膜炎表現(xiàn)為主C.膈下無游離氣體可排除中空器官破裂(正確答案)D.胰腺和肝臟破裂有明顯腹膜刺激征E.腹腔穿刺無結(jié)果可考慮腹腔灌洗16.

(單選題)腹部實(shí)質(zhì)性器官破裂最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.腸麻痹B.胃腸道癥狀C.全身感染癥狀D.內(nèi)出血征象(正確答案)E.腹膜刺激征17.

(單選題)關(guān)于肝破裂的認(rèn)識(shí),不正確的是[單選題]*A.腹膜刺激征輕微(正確答案)B.失血性休克重C.可出現(xiàn)黑便D.可有嘔血E.常需手術(shù)治療18.

(單選題)可作為自體輸血的腹腔內(nèi)出血是[單選題]*A.肝破裂B.腎破裂C.胰腺破裂D.結(jié)腸破裂E.脾破裂(正確答案)19.

(單選題)腹部損傷病人,觀察期間錯(cuò)誤的做法[單選題]*A.臥床休息,切忌行走和隨意搬動(dòng)B.禁飲食,輸液C.使用嗎啡類止痛藥(正確答案)D.使用抗生素E.連續(xù)觀察生命體征和腹部情況20.

(單選題)腹部損傷合并腹腔內(nèi)出血的處理原則是[單選題]*A.快速補(bǔ)充液體B.主要輸血以補(bǔ)充血容量C.給予大量鎮(zhèn)靜藥物D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.防治休克同時(shí)手術(shù)探查(正確答案)21.

(單選題)無論是開放性還是閉合性腹部損傷,疾病診斷中關(guān)鍵的問題是[單選題]*A.確定有否內(nèi)臟損傷(正確答案)B.確定哪個(gè)器官損傷C.是否為多發(fā)性損傷D.什么性質(zhì)的器官受到損傷E.是開放性還是閉合性損傷22.

(單選題)疑有胃腸道損傷者,住院觀察期間應(yīng)禁忌[單選題]*A.針刺止痛B.半臥位C.腹脹便秘時(shí)灌腸(正確答案)D.胃腸減壓E.使用抗生素23.

(單選題)停止胃腸減壓最主要的指征是[單選題]*A.肛門排氣(正確答案)B.腹脹減輕C.腹痛消失D.胃腸減壓3日以上E.腸鳴音開始恢復(fù)24.

(單選題)關(guān)于胃腸減壓的目的,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.改善腸壁血液循環(huán)B.促進(jìn)胃腸吻合口的愈合C.抑制胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)(正確答案)D.減輕胃腸道內(nèi)壓力E.減少胃穿孔時(shí)胃內(nèi)容物漏出25.

(單選題)對(duì)需要長(zhǎng)期胃腸減壓的病人應(yīng)特別注意護(hù)理的是[單選題]*A.預(yù)防壓瘡的發(fā)生B.適當(dāng)增加活動(dòng)量C.及時(shí)倒掉引流液D.注意口腔護(hù)理(正確答案)E.注意無菌操作26.

(單選題)胃腸減壓的護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A.禁飲食B.口腔護(hù)理C.務(wù)必保持導(dǎo)管通暢D.胃管堵塞可行沖洗E.禁忌一切口服藥物(正確答案)27.

(單選題)腹部閉合性損傷時(shí),最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷是[單選題]*A.肝B.脾(正確答案)C.腎D.胰E.膈28.

(單選題)腹部損傷有合并以下問題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理[單選題]*A.窒息(正確答案)B.氣胸C.昏迷D.出血E.休克29.

(單選題)對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是[單選題]*A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.先搶救休克,如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)(正確答案)30.

(單選題)腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液,應(yīng)考慮診斷為[單選題]*A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)臟器破裂(正確答案)C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫31.

(單選題)空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.創(chuàng)傷性休克B.大量?jī)?nèi)出血C.急性腹膜炎(正確答案)D.急性腸梗阻E.膈下游離氣體32.

(單選題)腹部損傷的急救,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤[單選題]*A.合并傷出現(xiàn)威脅病人生命的緊急情況,應(yīng)先行處理B.對(duì)開放性損傷,應(yīng)及時(shí)包扎腹壁傷口C.預(yù)防休克,及早轉(zhuǎn)運(yùn)D.大量腸管脫出,應(yīng)先送回腹腔暫行包扎(正確答案)E.如有腸管,大網(wǎng)膜脫出,應(yīng)用無菌生理鹽水紗布覆蓋,以免加重內(nèi)臟臟器損害。33.

(單選題)胃腸減壓的護(hù)理其中哪項(xiàng)有錯(cuò)[單選題]*A.減壓期應(yīng)禁食及停止口服藥物B.可間歇從胃管內(nèi)注入要素飲食(正確答案)C.應(yīng)保持減壓持續(xù)通暢有效D.應(yīng)鼓勵(lì)病人作深呼吸,協(xié)助咳嗽排痰E.注意口腔護(hù)理嚴(yán)防口咽部感染34.

(單選題)腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無[單選題]*A.休克B.內(nèi)臟損傷(正確答案)C.腹壁損傷D.腹膜后血腫E.顱腦損傷35.

(單選題)外科術(shù)后采取半臥位,哪項(xiàng)除處[單選題]*A.闌尾炎手術(shù)后B.血胸閉式引流術(shù)后C.氣胸閉式引流術(shù)后D.腹股溝疝手術(shù)后(正確答案)E.胃大部切除術(shù)后36.

(單選題)外科急腹癥患者,在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格四禁,下列哪項(xiàng)除外[單選題]*A.禁用嗎啡類藥止痛B.禁飲食C.禁服瀉劑D.禁灌腸E.禁腹部透視(正確答案)37.

(單選題)女性,25歲,因被車撞傷,煩躁不安,脈快,收縮壓正常、脈壓小,面色蒼白,出冷汗,考慮是[單選題]*A.疼痛引起B(yǎng).休克早期(正確答案)D.休克晚期C.休克期E.精神緊張引起38.

(單選題)患者,男性,30歲,前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。3日后突發(fā)休克最可能的原因是[單選題]*A.氣胸B.脾破裂(正確答案)C.肝破裂D.胃破裂E.結(jié)腸破裂39.

(單選題)患者,男性,20歲,于3小時(shí)前被自行車撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛、反跳痛,以左上腹為重,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。為確診,最有價(jià)值的檢查是[單選題]*A.心電圖B.腹腔穿刺(正確答案)C.靜脈腎盂造影D.胸片E.測(cè)定肌酐、尿素氮40.

(單選題)洪某,女,36歲。車禍導(dǎo)致閉合性腹部損傷,腹痛劇烈。明確診斷后,護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,其目的是[單選題]*A.便于手術(shù)B.減輕疼痛,預(yù)防神經(jīng)源性休克(正確答案)C.預(yù)防和控制感染D.便于觀察病情E.有利于與病人的溝通41.

(單選題)黃某,男,25歲。腹部被刀捅傷后,有少量腸管脫出,現(xiàn)場(chǎng)處理的原則是[單選題]*A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎(正確答案)C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.不需處理42.

(單選題)王某,女,41歲。因腹部被汽車撞傷半小時(shí),自述心慌、胸悶、腹痛、腹脹。以腹部閉合性損傷收入院。判斷該傷員有無腹內(nèi)臟器損傷最簡(jiǎn)便而有效的輔助檢查方法是[單選題]*A.血常規(guī)檢查B.腹部X線檢查C.腹部B超檢查D.腹腔穿刺(正確答案)E.腹部CT檢查病人男性,21歲。車禍致腹部傷半小時(shí)。腹痛,面色蒼白,行腹腔穿刺抽到不凝血液5ml,應(yīng)考慮為[單選題]*A.中空器官破裂B.實(shí)質(zhì)性器官破裂(正確答案)C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫43.

(單選題)病人女性,51歲。腹部撞傷、腹痛1小時(shí)。查體:脈搏100次/分,血壓130/90mmHg,一般狀況良好。腹部平坦,右上腹腹壁皮膚有擦傷,局部壓痛,伴肌緊張,無反跳痛。腹腔穿刺及B型超聲檢查陰性。此時(shí)的處理原則主要是[單選題]*A.腹壁局部涂外用藥B.入院急診行剖腹探查術(shù)C.注射嗎啡止痛D.禁飲食,輸液并留院觀察(正確答案)E.應(yīng)用抗生素44.

(單選題)病人男性,26歲。腹部撞傷3小時(shí),左上腹疼痛伴惡心、嘔吐、心慌、出冷汗。查體:脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,以左上腹為重,可叩及移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。該病人最可能的情況是[單選題]*A.肝破裂B.脾破裂(正確答案)C.胰腺破裂D.胃穿孔E.腸破裂45.

(單選題)病人男性,24歲。腹部開放性損傷,見少量腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施是[單選題]*A.用清潔碗覆蓋后再包扎(正確答案)B.用塑料袋覆蓋后加壓包扎C.用清潔水沖洗后敷料包扎D.迅速還納腸管人腹腔再包扎E.用清潔毛巾遮蓋并急送醫(yī)院46.

(單選題)病人男性,35歲。1小時(shí)多前騎自行車不慎被汽車撞傷,喊腹痛。20分鐘前漸昏迷不醒。送來急診室時(shí)查脈搏136次/分,血壓60/40mmHg。面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,可叩及移動(dòng)性濁音。首先考慮[單選題]*A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂(正確答案)D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫47.

(單選題)病人男性,18歲。汽車撞傷半小時(shí),腹痛,有明顯的休克表現(xiàn)。臨床診斷“脾破裂、失血性休克”。對(duì)該病人的處理措施為[單選題]*A.立即剖腹探查B.抗休克,密切觀察C.抗休克,好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D.先抗休克,無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E.抗休克的同時(shí)剖腹探查(正確答案)48.

(單選題)病人男性,腹部刀刺傷后考慮腸破裂,該病人手術(shù)前護(hù)理中最重要的是[單選題]*A.應(yīng)用抗生素B.輸液C.留置導(dǎo)尿D.胃腸減壓(正確答案)E.輸血49.

(單選題)病人男性,30歲。3天前左上腹受外力撞擊,感腹痛及局部壓痛。今日晨起時(shí)噴嚏兩次,突感頭暈眼花,腹痛加重,呈持續(xù)性全腹痛。面色蒼白,脈細(xì)速。最可能是[單選題]*A.心肌梗死B.腦出血C.肝破裂D.腎破裂E.脾破裂(正確答案)50.

(單選題)病人男性,42歲,腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體:體溫38.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,以下處理措施中不妥的是[單選題]*A.腹部B.型超聲檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征變化D.禁食及輸液E.盡快剖腹探查(正確答案)51.

(單選題)病人女性,36歲,半小時(shí)前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,X線片示左肋骨骨折。病人感腹部疼痛,胸悶,急診入院,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能是[單選題]*A.腸破裂B.脾破裂(正確答案)C.肝破裂D.肺破裂E.腎破裂52.

(單選題)病人男性,35歲,司機(jī)。3小時(shí)前車禍中被駕駛盤撞擊右上腹,自覺上腹部疼痛劇烈,向右肩及腰部放射。右上腹明顯的固定性壓痛。X線平片示腹膜后花斑狀(積氣)改變?？赡馨l(fā)生了[單選題]*A.胃破裂B.十二指腸破裂(正確答案)C.肝破裂D.右腎損傷E.膽囊破裂53.

(單選題)病人男性,20歲。因車禍撞傷右上腹部,其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀,同時(shí)伴有明顯的腹膜刺激征,應(yīng)首先考慮[單選題]*A.脾破裂B.肝破裂(正確答案)C.腎破裂D.胃破裂E.膽囊破裂54.

(單選題)病人男性,26歲。上腹部被汽車撞傷4小時(shí),查體:面色蒼白,四肢濕冷,血壓60/40mmHg,脈率140次/分。全腹輕度壓痛和反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音較弱,首先應(yīng)考慮[單選題]*A.膽囊破裂,膽汁性腹膜炎B.小腸破裂,彌漫性腹膜炎C.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷D.肝、脾破裂合并彌漫性腹膜炎(正確答案)E.胰、十二指腸破裂,腹膜炎55.

(單選題)上腹部汽車撞傷四小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,全腹輕度壓痛,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為[單選題]*A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂(正確答案)D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫56.

(單選題)腹部閉合性損傷,未明確診斷時(shí),下述觀察,處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.禁飲食,輸液C.注射嗎啡止痛(正確答案)D.定時(shí)測(cè)定血壓,脈搏E.反復(fù)檢查腹部體征57.

(單選題)男性,22歲,腹部被拳擊2小時(shí),經(jīng)查體,化驗(yàn)檢查,X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷,現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜[單選題]*A.立即剖腹探查,免于誤診B.注射杜冷丁止痛C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化(正確答案)D.多活動(dòng),使體征明朗化,便于確診E.禁飲食補(bǔ)液,作好術(shù)前準(zhǔn)備58.

(單選題)患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困難,腹痛,嘔吐,血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動(dòng)性濁音,腸鳴音弱,X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動(dòng)受限,右7.8.9肋骨骨折,診斷[單選題]*A.胃破裂B.腸破裂C.脾破裂D.肝破裂(正確答案)E.損傷性氣胸59.

(單選題)患者男性,30歲,二天前左胸被自行車把撞傷,拍片見左7,8肋骨骨折,余未見異常,今日上午下樓梯突然腹痛,面色蒼白,急送醫(yī)院,查BP50/30mmHg,P140次/分,彌漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,診斷[單選題]*A.上消化道出血B.外傷后腹膜