性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報病要求

性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報病要求1精選ppt課件主要內(nèi)容一、新的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)二、性病報病要求三、性病報病中的問題2精選ppt課件一、新的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)3精選ppt課件性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的國家文件1991年《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》2000年《性病診療規(guī)范》2003年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS235－2003《生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS236－20032007年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS268－2007《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS268－2007生殖道沙眼衣原體感染中國CDC性病控制中心性病診療指南（2007）4精選ppt課件5精選ppt課件6精選ppt課件7精選ppt課件誰需要了解與掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－防保人員/報卡錄入人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－網(wǎng)絡(luò)疫情信息審核人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)－－傳染病疫情執(zhí)法人員各單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)8精選ppt課件病例分類衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)－病例分類淋?。捍_診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例生殖道沙眼衣原體感染：確診病例、病原推帶者尖銳濕疣：臨床診斷病例、確診病例生殖器皰疹：臨床診斷病例、確診病例傳染病報告卡－病例分類臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例疑似病例病原攜帶者陽性檢測確診病例＝實(shí)驗(yàn)室診斷病例只能選擇其中之一9精選ppt課件梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒后天梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒10精選ppt課件一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)，未做梅毒螺旋體暗視野檢查，或梅毒螺旋體暗視野檢查陰性確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或

血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例11精選ppt課件一期梅毒12精選ppt課件一期梅毒病例報告要求無硬下疳表現(xiàn)者不能報告為一期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告不能將胎傳梅毒報告為一期梅毒13精選ppt課件二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損(全身斑丘疹、掌跖部暗紅斑、外陰扁平濕疣)，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或

血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例14精選ppt課件二期梅毒15精選ppt課件二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：TP暗視野檢查陽性；或RPR/TRUST陽性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA診斷要點(diǎn)：多形皮損16精選ppt課件三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史（或）病期2年以上，皮膚粘膜損害：頭面部及四肢結(jié)節(jié)梅毒疹、皮膚、口腔、舌咽樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性；或腦脊液檢查：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽性；或三期梅毒組織病理變化。無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例17精選ppt課件三期梅毒18精選ppt課件三期梅毒病例報告要求無三期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報告為三期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報告不能將胎傳梅毒報告為三期梅毒19精選ppt課件隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史無任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)無既往梅毒史者一般1：8以上；有既往梅毒治療史者，與前次RPR檢測結(jié)果相比升高4倍及以上者確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無異常無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例20精選ppt課件隱性梅毒病例報告要求有梅毒臨床表現(xiàn)不能報告為隱性梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報告不能將無癥狀的胎傳梅毒報告為隱性梅毒21精選ppt課件以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報告在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陰性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽性，不為隱性梅毒在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性(滴度很低在1︰4及以下)，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽性，經(jīng)過詢問病史，過去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過了規(guī)范的長效青霉素治療，不為隱性梅毒術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒篩查陽性者，不立即作為隱性梅毒診斷與報告。應(yīng)做進(jìn)一步確證，或由皮膚性病科醫(yī)生會診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。血站對獻(xiàn)血員梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報告。疾控對監(jiān)測人群梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報告。22精選ppt課件胎傳梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告疑似病例－疑似病例生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個稀釋度)。未做確證試驗(yàn)（嬰兒血不是臍帶血）（低于不排除需觀察）確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查皮損或胎盤檢查：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性（嬰兒血不是臍帶血）無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例23精選ppt課件胎傳梅毒(先天梅毒)24精選ppt課件以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳梅毒病例報告生母患過梅毒，經(jīng)過規(guī)范的長效青霉治療，篩查試驗(yàn)陽性，但滴度很低(在1︰4及以下)；所生嬰兒沒有任何癥狀與體征，篩查試驗(yàn)陽性，但滴度很低(在1︰4及以下)，確證試驗(yàn)陽性，不做為胎傳梅毒病病例報告

胎傳梅毒不分（二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒）進(jìn)行診斷與報告經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為后天獲得性梅毒一期梅毒診斷與報告25精選ppt課件胎傳梅毒病例報告要求僅有通過胎盤傳播者為胎傳梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報告不能將無癥狀的胎傳梅毒報告為隱性梅毒不能將有癥狀的胎傳梅毒報告為一期、二期或三期梅毒經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為一期梅毒診斷與報告26精選ppt課件孕婦梅毒未得到合適的治療非青霉素治療在生產(chǎn)前1個月內(nèi)治療未治療者27精選ppt課件關(guān)于胎傳梅毒的診斷50%以上的胎傳梅毒出生時沒有臨床癥狀過去認(rèn)為在孕婦懷孕的4個月內(nèi)孕婦不會將梅毒傳染給胎兒，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，在懷孕的任何時期均有可能傳染給胎兒在哺乳期僅當(dāng)哺乳婦女乳頭有梅毒皮損時會將梅毒傳染給新生兒或嬰兒胎傳梅毒診斷應(yīng)根據(jù)其生母的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，新生兒或嬰兒的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷28精選ppt課件關(guān)于胎傳梅毒的診斷懷疑感染梅毒的新生兒或嬰兒應(yīng)在出生時、生后3個月、6個月、12個月、18個月做梅毒血清學(xué)檢查檢查RPR滴度很重要，母親與新生兒或嬰兒最好在同一個實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，如果新生兒或嬰兒的滴度高于母親提示有胎傳梅毒如果抗體來源于母親，一般地，嬰兒在3個月RPR滴度開始下降，在6個月成為陰性。如果6個月后RPR仍然陽性，應(yīng)做進(jìn)一步檢查如果出生后18個月，TPPA檢測結(jié)果為陽性，可診斷為胎傳梅毒出生時梅毒血清檢測陰性時不能排除為胎傳梅毒，因有窗口期。如果懷疑嬰兒感染梅毒，在出生后3個月應(yīng)重復(fù)做梅毒血清檢測29精選ppt課件關(guān)于胎傳梅毒的診斷IgM抗體不能通過胎盤胎兒在宮內(nèi)感染梅毒螺旋體抗體后，在胚胎晚期(6-9個月)能合成IgM抗體新生兒或嬰兒檢出19S-IgM抗體是診斷先天梅毒證據(jù)IgG抗體能自母親通過胎盤轉(zhuǎn)給胎兒，從母親來的IgG抗體一般在6個月消失新生兒自身的IgG抗體，在出生后第3個月開始形成30精選ppt課件關(guān)于梅毒血清檢測方法非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)－－非特異性RPRTRUSTVDRL梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)－－特異性TPHATPPATP－ELISATP－WBTP－膠體金法與HIV確證試驗(yàn)不同梅毒診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史進(jìn)行診斷，僅憑血清檢測結(jié)果是不夠的31精選ppt課件淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告疑似病例－疑似病例性接觸史/流行病學(xué)史（或）臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查：男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽性

無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例32精選ppt課件淋病臨床表現(xiàn)33精選ppt課件淋病病例報告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告無癥狀的淋病需要報告淋菌性新生兒眼結(jié)膜炎病例需要報告其它部位淋病需要報告34精選ppt課件生殖道沙眼衣原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與

病例報告確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：抗原檢測陽性/核酸檢測陽性/細(xì)胞培養(yǎng)陽性有臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎、其它表現(xiàn)病原攜帶者－病原攜帶者前兩項同但無癥狀

無臨床診斷病例無疑似病例無陽性檢測病例35精選ppt課件生殖道沙眼衣原體感染36精選ppt課件生殖道沙眼衣原體感染病例報告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與病原攜帶者無臨床診斷病例無疑似病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告無癥狀的病例需要報告無癥狀的病例不能報告為陽性檢測病例37精選ppt課件尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告臨床診斷－臨床診斷流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：肛門生殖器部位的贅生物損害確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合臨床診斷實(shí)驗(yàn)室檢查：組織病理學(xué)檢查陽性

無病原攜帶病例無陽性檢測病例

無疑似病例38精選ppt課件尖銳濕疣的病例報告

基于臨床診斷病例即可報告每例尖銳濕疣病人（反復(fù)復(fù)發(fā)性）只報告一次以前無尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報告有明確依據(jù)證明為新發(fā)感染，可再報告39精選ppt課件尖銳濕疣病例報告要求無尖銳濕疣臨床表現(xiàn)者不報告每例尖銳濕疣病人只報告一次以前無尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報告無疑似病例無陽性檢測病例無病原攜帶者復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告復(fù)發(fā)病例不報告無臨床表現(xiàn)，僅HPVDNA檢測陽性者不報告無臨床表現(xiàn)，僅5%醋酸檢測陽性者不報告40精選ppt課件生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告臨床診斷－臨床診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合臨床診斷實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)胞學(xué)檢查陽性，或單純皰疹病毒抗原檢測陽性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽性

無病原攜帶病例無陽性檢測病例無疑似病例41精選ppt課件生殖器皰疹的病例報告基于臨床診斷病例即可報告每例生殖器皰疹病人只報告一次以前無生殖器皰疹診斷的首診病例應(yīng)報告有明確依據(jù)證明為新發(fā)感染，可再報告42精選ppt課件生殖器皰疹病例報告要求無生殖器皰疹臨床表現(xiàn)者不報告每例生殖器皰疹病人只報告一次以前無生殖器皰疹診斷病史的首診病例應(yīng)報告無疑似病例無陽性檢測病例無病原攜帶者復(fù)診病例不報告隨訪病例不報告復(fù)發(fā)病例不報告無臨床表現(xiàn)，僅HSV血清檢測陽性者不報告43精選ppt課件復(fù)習(xí)梅毒的診斷病例分類是臨床診斷病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例44精選ppt課件復(fù)習(xí)淋病的診斷病例分類是臨床診斷病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例45精選ppt課件復(fù)習(xí)生殖道沙眼衣原體感染的診斷病例分類臨床診斷病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例46精選ppt課件復(fù)習(xí)尖銳濕疣的診斷病例分類是臨床診斷病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例47精選ppt課件復(fù)習(xí)生殖器皰疹的診斷病例分類是臨床診斷病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例48精選ppt課件復(fù)習(xí)梅毒的疑似診斷病例需符合下列條件流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)暗視野顯微鏡檢查49精選ppt課件復(fù)習(xí)淋病的疑似診斷病例需符合下列條件流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)分泌物顯微鏡檢查流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)淋球菌抗原檢測50精選ppt課件復(fù)習(xí)正誤題沒有臨床表現(xiàn)而沙眼衣原體抗原檢測陽性為生殖道沙眼衣原體感染的疑似病例51精選ppt課件復(fù)習(xí)正誤題符合病史和生殖器皰疹臨床表現(xiàn)，但未做實(shí)驗(yàn)室檢查的為生殖器皰疹疑似病例52精選ppt課件復(fù)習(xí)正誤題符合病史和二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但未做實(shí)驗(yàn)室檢查的為二期梅毒疑似病例53精選ppt課件二、性病報病要求54精選ppt課件什么是性病病例報告？

指提供性病診療/檢查/檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu)或工作人員在日常工作中，每診斷一例規(guī)定的需要報告的新發(fā)或初發(fā)性病病例，在規(guī)定的時限內(nèi)向指定的疾控機(jī)構(gòu)報告病例的過程。疾控機(jī)構(gòu)定期對報告的病例進(jìn)行審核與反饋，出現(xiàn)異常及時應(yīng)對。55精選ppt課件性病病例報告的主要目的長期追蹤性病發(fā)病趨勢（大工程，很準(zhǔn)確很難）描述與分析性病發(fā)病的“三間”分布，尋求病因及重點(diǎn)領(lǐng)域評估發(fā)病水平，估計性病疾病負(fù)擔(dān)資源分配評估效果56精選ppt課件性病病例報告的來源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診報告皮膚性病防治機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院皮膚性病科綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)院民營機(jī)構(gòu)私人診所是新診斷報告嗎？公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營、私立診所就診的病例是否不同病人求醫(yī)57精選ppt課件病例報告包括5個方面的要素報告病種疾病診斷記錄與填寫：門診日志、報告卡、登記簿報告程序與報告方式報告及反饋時限58精選ppt課件監(jiān)測點(diǎn)性病報告病種的要求淋病梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹59精選ppt課件性病病例報告使用的報告卡《中華人民共和國傳染病報告卡》《性病報告卡》不再使用60精選ppt課件淋病梅毒：Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期胎傳隱性姓名可填寫代號，身份不填寫可不填寫61精選ppt課件62精選ppt課件誰來填寫《傳染病報告卡》？對5種性病首次做出診斷的醫(yī)生(稱為：首診醫(yī)生)填寫報告卡或其他執(zhí)行職務(wù)的人員填寫報告卡首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制63精選ppt課件對提供性病服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

記錄要求門診日志門診病歷傳染病報告卡傳染病疫情登記簿性病化驗(yàn)記錄64精選ppt課件門診日記/傳染病報告登記本內(nèi)容就診時間姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址就診類型(初診/本院初診/復(fù)診)臨床診斷依據(jù)檢測結(jié)果(檢測編號)診斷診斷日期醫(yī)生簽字65精選ppt課件性病化驗(yàn)記錄就診時間檢測編號樣本來源(科室)姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址臨床診斷檢測結(jié)果檢測師簽字66精選ppt課件67精選ppt課件報告卡的填寫要求(1)對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，填寫《傳染病報告卡》時，應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目(印上去)選擇68精選ppt課件中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號：

報卡類別：1、

初次報告2、訂正報告患者姓名*：

（患兒家長姓名：

）身份證號：

性別*：

男

女

出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

年齡單位：

歲

月

天）工作單位：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：

本縣區(qū)

本市其他縣區(qū)

本省其它地市

外省

港澳臺

外籍現(xiàn)住址（詳填）*：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號）患者職業(yè)*：

幼托兒童、

散居兒童、

學(xué)生（大中小學(xué)）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人、

民工、

農(nóng)民、

牧民、

漁（船）

民、

干部職員、

離退人員、

家務(wù)及待業(yè)、

其他（

）、

不詳病例分類*：(1)疑似病例、

臨床診斷病例、

實(shí)驗(yàn)室確診病例、

病原攜帶者(2)急性、

慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*：

年

月

日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*：

年

月

日死亡日期

：

年

月

日甲類傳染病*：

鼠疫、

霍亂乙類傳染病*：

□傳染性非典型肺炎、

□

艾滋病、病毒性肝炎（

□甲型、

□乙型、

□

丙型、□

戍型、□

未分型）、

□脊髓灰質(zhì)炎、□

人感染高致病性禽流感、□

麻疹、□

流行性出血熱、□

狂犬病、□

流行性乙型腦炎、□

登革熱、炭疽（

□肺炭疽、□

皮膚炭疽、□

未分型）、痢疾（□

細(xì)菌性、□

阿米巴性）、肺結(jié)核（□

涂陽、□

僅培陽、□

菌陰、□

未痰檢）、傷寒（

□傷寒、□

副傷寒）、

□

流行性腦脊髓膜炎、□

百日咳、□

白喉、□

新生兒破傷風(fēng)、□

猩紅熱、□

布魯氏菌病、□

淋病、梅毒（□

Ⅰ期、□

Ⅱ期、□

Ⅲ期、□

胎傳、□

隱性）、□

鉤端螺旋體病、□

血吸蟲病、瘧疾（

□間日瘧、□

惡性瘧、□

未分型）丙類傳染病*：□

流行性感冒、□

流行性腮腺炎、□

風(fēng)疹、□

急性出血性結(jié)膜炎、□

麻風(fēng)病、□

流行性和地方性斑疹傷寒、

□黑熱病、□

包蟲病、□

絲蟲病，□

除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。?/p>

□生殖道沙眼衣原體感染、

□

尖銳濕疣、

□

生殖器皰疹訂正病名：

退卡原因：

報告單位：

聯(lián)系電話：

報告醫(yī)生：

填卡日期*：

年

月

日備注：

其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。骸跎车郎逞垡略w感染、□尖銳濕疣、□生殖器皰診

69精選ppt課件報告卡的填寫要求(2)梅毒與淋病：確診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報疑似病例：按“疑似病例”填報生殖道沙眼衣原體感染：確診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報病原攜帶者：按“病原攜帶者”填報70精選ppt課件報告卡的填寫要求(3)尖銳濕疣與生殖器皰疹臨床診斷病例(不具備實(shí)驗(yàn)室檢測條件者)：按“臨床診斷病例”填報確診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病例，不報告復(fù)發(fā)病例。71精選ppt課件報告卡的填寫要求(4)當(dāng)一個病人同時患有多種性病時，每一種性病需填寫一張報告卡。使用鋼筆或簽字筆填寫報告卡，有選項時在相應(yīng)選項前的“□”中打“√”填寫應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無邏輯錯誤，內(nèi)容完整，盡可能減少不詳填寫完成后應(yīng)有填報人簽名72精選ppt課件性病病例報告時限要求實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。73精選ppt課件性病病例報告方式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報：中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)74精選ppt課件網(wǎng)絡(luò)直報的用戶權(quán)限及安全管理性病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報用戶權(quán)限由屬地疾病預(yù)防控制中心分配性病診療機(jī)構(gòu)使用人員要嚴(yán)格管理帳號與密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露發(fā)現(xiàn)帳號、密碼泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼75精選ppt課件保密要求中華人民共和國保守國家秘密法增強(qiáng)法律意識76精選ppt課件報告卡的上機(jī)在線網(wǎng)絡(luò)錄入由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員(通常為防保科)上機(jī)登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入無上網(wǎng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：將《傳染病報告卡》寄送到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)，由性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入77精選ppt課件78精選ppt課件79精選ppt課件80精選ppt課件法定傳染?。毫懿∶范?1精選ppt課件其它傳染?。杭怃J濕疣生殖器皰疹生殖道沙眼衣原體感染82精選ppt課件不填寫83精選ppt課件錄入人員對報告卡的檢查《傳染病報告卡》的錄入人員對收到的報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實(shí)84精選ppt課件錄入時發(fā)現(xiàn)常見邏輯錯誤年齡與職業(yè)的矛盾：年齡為10歲以下，但職業(yè)為工人或農(nóng)民或干部等年齡在30歲，而又是胎傳梅毒年齡小于10歲，報隱性、二三期梅毒（需核對）病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者病種錯誤:報”非淋”85精選ppt課件報告卡的訂正性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤，或收到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)有關(guān)報卡錯誤的反饋信息時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正，在報告卡“訂正”選項前的“□”中打“√”，并做訂正病例報告;并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行修訂。86精選ppt課件補(bǔ)報性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報的性病病例時，應(yīng)及時補(bǔ)報87精選ppt課件性病病例報告資料保存性病診療機(jī)構(gòu)的《傳染病報告卡》和疫情登記簿的紙質(zhì)資料保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報告卡由監(jiān)測點(diǎn)性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)保存，原報告單位必須進(jìn)行登記備案。88精選ppt課件衛(wèi)生部督導(dǎo)要求（性病報病機(jī)構(gòu)）疫情管理工作制度（性病登記報告制度、首診報告負(fù)責(zé)、漏報自查制度、報告獎懲制度、上崗培訓(xùn)制）醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)（人手一冊《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與檢測方法》）疫情管理人員、醫(yī)生、檢測人員對性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報病要求掌握原始登記，門診日志、實(shí)驗(yàn)室記錄、傳染病登記本實(shí)驗(yàn)室檢測方法與試劑傳染病報告卡質(zhì)量及網(wǎng)報89精選ppt課件性病病例報告的評估及時性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報告病例漏報病例性病病例診斷時間至網(wǎng)絡(luò)錄入的時間之間長短傳染病報告卡填寫時間傳染病報告卡收集時間傳染病報告卡的錄入時間○○診斷時間報告時間90精選ppt課件性病病例報告的評估及時性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報告病例漏診、漏報病例病例定義：診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤診斷：隱性梅毒、衣原體查抗體過度診斷：胎傳梅毒報告的準(zhǔn)確性臨床診斷實(shí)驗(yàn)室診斷疑似病例邏輯錯誤91精選ppt課件性病病例報告的評估及時性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報告病例漏診、漏報病例病例的記錄：報告的完整性門診記錄實(shí)驗(yàn)室記錄傳染病登記本傳染病報告卡填寫誰來填寫報告卡醫(yī)生護(hù)士防保人員92精選ppt課件性病病例報告的評估及時性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報告病例漏診、漏報病例不同性病病人多次就診的重復(fù)報告尖銳濕疣生殖器皰疹梅毒復(fù)發(fā)就診的重復(fù)報告尖銳濕疣生殖器皰疹隨訪就診的重復(fù)報告93精選ppt課件性病病例報告的評估及時性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報告病例漏診、漏報病例漏診漏報公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)私人診所94精選ppt課件病例報告的準(zhǔn)確性仍有待提高95精選ppt課件2008年性病病例報告錯誤96精選ppt課件影響性病病例報告的因素(報病機(jī)構(gòu))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生的診斷水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測水平醫(yī)病機(jī)構(gòu)疫情人員及疾控管理水平醫(yī)生的報告意識及態(tài)度缺乏性病報告要求的知識，不知道要報告哪些性病缺乏性病報告意識認(rèn)為性病報告沒有意義沒有來自上級與上司的要求報告是否會給醫(yī)生帶來好處醫(yī)生工作繁忙填卡的時間長短97精選ppt課件提高醫(yī)生報告的方法(1)建立制度不斷督導(dǎo)，形成行為習(xí)慣從頂頭上司使醫(yī)生保持一定的壓力、使命感、責(zé)任感與醫(yī)生保持良好的溝通交流建立醫(yī)院醫(yī)生名錄及報告檔案，并及時更新定期例會或座談會及時反饋疫情動態(tài)，使醫(yī)生有成就感不斷督導(dǎo)，形成行為習(xí)慣98精選ppt課件提高醫(yī)生報告的方法(2)定期通報疫情報告情況記錄醫(yī)生的報告情況，適時公布對醫(yī)生的培訓(xùn)獎勵與表揚(yáng)給醫(yī)生帶來好處：好的信息、外面培訓(xùn)機(jī)會等保護(hù)隱私99精選ppt課件審/訂卡卡（監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)工作）審卡記錄（每周一次以上）與報病機(jī)構(gòu)核實(shí)，通知其修訂100精選ppt課件分析與反饋（監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)工作）季度/年度分析（下季度/年首月5日）反饋給衛(wèi)生行政部門、上級疾控、下級報病機(jī)構(gòu)101精選ppt課件督導(dǎo)及漏報、準(zhǔn)確性核實(shí)調(diào)查每季度1次/每半年1次；（監(jiān)測點(diǎn)/非監(jiān)測點(diǎn)）國家性病監(jiān)測督導(dǎo)方案102精選ppt課件培訓(xùn)與例會培訓(xùn)每年1次首診醫(yī)生、檢測、網(wǎng)絡(luò)直報相關(guān)人員培訓(xùn)；（新上崗人員、每2年復(fù)訓(xùn)）例會每季度1次防保人員（院長或其它有關(guān)保同）103精選ppt課件其它性病診療機(jī)構(gòu)摸底及報病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)制度制定政策或文件計劃分發(fā)材料104精選ppt課件衛(wèi)生部督導(dǎo)要求（監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)）工作制度（例會、審核、分析與反饋、督導(dǎo)與考核）報病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)疫情管理人員對性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報病要求掌握日常管理（審卡、例會與督導(dǎo)）人員培訓(xùn)與技術(shù)支持疫情數(shù)據(jù)質(zhì)量與分析反饋情況計劃與經(jīng)費(fèi)使用105精選ppt課件二、性病疫情報告的主要問題106精選ppt課件領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)報疫上更重視急性傳染病，不重視性病報疫107精選ppt課件制度不完善疫情報告制度不完善或陳舊漏報重報制度(如有的單位檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不反饋給醫(yī)生，造成一些病人（不拿檢測結(jié)果給醫(yī)生）漏報，有的單位檢驗(yàn)科直接報告，造成復(fù)診病人的重報)培訓(xùn)制度(100%培訓(xùn),新上崗人員和2年復(fù)訓(xùn)人員)108精選ppt課件新性病診斷標(biāo)準(zhǔn)未掌握醫(yī)院、疾控、衛(wèi)監(jiān)等相關(guān)人員沒有準(zhǔn)確掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有掌握病例分類報告的要求。培訓(xùn)力度不夠或培訓(xùn)流于形式109精選ppt課件疫情資料不完整門診日志與傳染病報卡等報病材料信息不全或填寫不全，無法判定醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性(臨床表現(xiàn)和檢測結(jié)果)110精選ppt課件漏診與不具備診斷條件僅開展非梅毒螺旋體抗體檢測(RPR/TRUST)，未開展梅毒螺旋體抗體檢測(TPPA/TPHA/ELISA)僅開展非梅毒螺旋體抗體定性檢測，不測定滴度淋病僅開展淋球菌涂片檢查，不進(jìn)行培養(yǎng)衣原體感染：無抗原檢測試劑醫(yī)生因太忙，故意不檢測，診斷為“尿道炎”不報疫或者無診斷性病檢測