醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)課件

醫(yī)療法律法規(guī)/醫(yī)療知識培訓(xùn)/醫(yī)務(wù)工作者主講：代用名時間：202X-XX企業(yè)標志/LOGO醫(yī)療法律MEDICAL法規(guī)知識培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》解讀01《中華人民共和國傳染病防治法》解讀02《中華人民共和國侵權(quán)責任法》解讀03《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》解讀04目錄CONTENTS企業(yè)標志/LOGOPART01《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》解讀Itreferstoanaccidentinwhichmedicalinstitutionsandtheirmedicalpersonnelviolatemedicalandhealthmanagement《醫(yī)療事故處理條例》1、醫(yī)療事故？是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1、醫(yī)療事2、醫(yī)療事故是如何分級和分等的？第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的?！夺t(yī)療事故處理條例》在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的。在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。無過錯輸血感染造成不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。010203040506醫(yī)療機構(gòu)如何加強對醫(yī)療事故的0203040501制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損害等要開展培訓(xùn)和教育，讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能掌握、運用好上述法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)以及職業(yè)道德的有關(guān)規(guī)定設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機構(gòu)和人員，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作開展經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查工作，接受患者的設(shè)訴，為患者提供咨詢服務(wù)增強守法意識，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德加強病歷管理工作是與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決發(fā)生了醫(yī)療事故爭議，患者可以選擇哪幾種解決途徑01是如果雙方協(xié)商解決需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請02是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議民事訴訟03發(fā)生了醫(yī)療事故爭議，患者可以選擇哪幾種解決途徑涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料是違法行為。《條例》規(guī)定在組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，雙方當事人應(yīng)當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當事人一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。01對涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機構(gòu)或其他機構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。02以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。（《條例》第九條、第三十條、第五十八條、第五十九條）03在醫(yī)療活動中，患者主要有哪些權(quán)利？在醫(yī)療活動中，患者有知道自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用的知情權(quán)；有獲得及時診治的治療權(quán)；有治療方案的選擇權(quán)；有隱私保護權(quán)；發(fā)生醫(yī)療事故爭議時有申訴權(quán)（《條例》第十一條等）如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾種引起了不良后果，怎么辦？醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。（《條例》第十六條）《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》解讀《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師注冊后，可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得職業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。01醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。02醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。03國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。04醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。05在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有哪些權(quán)利？0102030405樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行哪些義務(wù)？02遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范01努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平04宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育05關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私03違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的造成醫(yī)療責任事故的未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，被警告、停止執(zhí)業(yè)甚至追究刑事責任違法行為？醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，被警告、停止執(zhí)業(yè)甚至追究刑事責任違法行為？未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的泄露患者隱私，造成嚴重后果的發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構(gòu)直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。01進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。02獻血法案《中華人民共和國獻血法》01國家實行無償獻血制度。02國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。03血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個月?！夺t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年?！短幏焦芾磙k法》處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。

01處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。02醫(yī)療單位應(yīng)加強對麻醉藥品的管理。禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)療單位要有專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。處方保存三年備查?！堵樽硭幤饭芾磙k法》01020304嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，親自診察患者，詳細了解會診或手術(shù)病人充分尊重病人的知情選擇權(quán)會診病人如需手術(shù)，應(yīng)詳細了解邀請醫(yī)院所能提供的手術(shù)室和麻醉條件，并對對方助手的水平和圍手術(shù)期處理病人的水平有一個總體的了解在病程記錄中或申請單上詳細記錄會診意見或手術(shù)經(jīng)過，并在記錄處簽字《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》病案書寫規(guī)范病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等特殊檢查治療須向病人講明情況及簽署知情同意書，并在病程記錄上記錄特殊檢查治療情況病案首頁出現(xiàn)三項未填寫，或漏報傳染病，則屬乙級病案；缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報告單屬乙級病案；缺手術(shù)記錄單屬丙級病案企業(yè)標志/LOGOPART02《中華人民共和國傳染病防治法》解讀Itreferstoanaccidentinwhichmedicalinstitutionsandtheirmedicalpersonnelviolatemedicalandhealthmanagement《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法》的傳染病分為甲類、乙類、丙類02我院對于甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是：2、6、24小時01修訂后《中華人民共和國傳染病防治法》開始實行日期是2004年12月1日03對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前應(yīng)指定場所單獨隔離治療05突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損傷的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件06有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報告切斷傳播途徑、防止擴散04傳染病暴發(fā)流行時，必要時當?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，臨時征用房屋、交通工具，限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動，停工、停課，封閉被傳染病病原污染的公共飲用水治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是補液傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時按哪類傳染病管理：屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染《中華人民共和國傳染病防治法》企業(yè)標志/LOGOPART03《中華人民共和國侵權(quán)責任法》解讀Itreferstoanaccidentinwhichmedicalinstitutionsandtheirmedicalpersonnelviolatemedicalandhealthmanagement第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第六十條患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》第七章醫(yī)療損害責任企業(yè)標志/LOGOPART04Itreferstoanaccidentinwhichmedicalinstitutionsandtheirmedicalpersonnelviolatemedicalandhealthmanagement《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》解讀醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范-第二章醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第四條以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。02第五條遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項制度規(guī)定。01第六條尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者03第七條優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙，自覺維護行業(yè)形象。04第八條廉潔自律，恪守醫(yī)德。第九條嚴謹求實，精益求精。第十條愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作。第十一條樂于奉獻，熱心公益。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范-第二章醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第一章第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。第三章第十六條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當具備下列條件