居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度第一章總則為了做好醫(yī)院居民健康檔案的管理工作，規(guī)范居民健康檔案的建立、歸檔、查詢和保密等相關(guān)事宜，提高醫(yī)院居民健康檔案管理的質(zhì)量和效率，確保居民的健康和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，特訂立本制度。第二章居民健康檔案的建立與歸檔醫(yī)院將負(fù)責(zé)居民健康檔案的建立與歸檔工作，并在居民首次就診時(shí)建立健康檔案。居民健康檔案應(yīng)包含基本信息、既往病史、過敏史、家族病史、個(gè)人生活習(xí)慣等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)居民就診情況及時(shí)更新檔案。建立健康檔案的人員包含醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)務(wù)助理等，他們應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)及職業(yè)道德，確保健康檔案的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。歸檔時(shí)，應(yīng)依照居民健康檔案的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理，并進(jìn)行編號，確保檔案的易查性和保密性。居民健康檔案的歸檔應(yīng)采用防塵、防水、防火等安全措施，并設(shè)置特地的檔案保管室。第三章居民健康檔案的查詢與使用居民健康檔案的查詢應(yīng)遵從“少查詢、快查詢、準(zhǔn)查詢”的原則，確保查詢的合法性和有效性。醫(yī)院職工可依據(jù)工作需要查詢居民健康檔案，但需事先經(jīng)過授權(quán)，且僅能查看與其相關(guān)的醫(yī)療工作所需的信息。居民本人或其法定代理人可以向醫(yī)院申請查詢居民健康檔案，需供應(yīng)合法有效的身份證明，并填寫相關(guān)申請表。醫(yī)院應(yīng)在居民健康檔案查詢申請?zhí)峤缓?，及時(shí)回復(fù)居民或其法定代理人的查詢結(jié)果，確保查詢工作的及時(shí)性。居民健康檔案信息的使用應(yīng)符合法律法規(guī)，嚴(yán)禁泄露或?yàn)E用居民個(gè)人隱私信息，如有違規(guī)行為，將依法追究責(zé)任。第四章居民健康檔案的保密與安全醫(yī)院應(yīng)建立健全居民健康檔案的保密管理制度，確保居民個(gè)人隱私信息的安全。各級醫(yī)院及部門負(fù)責(zé)居民健康檔案的保密安全工作，相關(guān)人員應(yīng)經(jīng)過保密培訓(xùn)，并承當(dāng)相應(yīng)的保密責(zé)任。全部處理居民健康檔案的人員必需嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，禁止將居民健康檔案相關(guān)信息泄露給無關(guān)人員或單位。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對居民健康檔案的技術(shù)防護(hù)，采用密碼鎖、數(shù)據(jù)加密等安全措施，防止非法取得和竄改檔案信息。定期對居民健康檔案的保密措施進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理保密問題，確保居民健康檔案的安全性。第五章居民健康檔案的保管與銷毀醫(yī)院應(yīng)依照國家規(guī)定的文件保管期限，及時(shí)對居民健康檔案進(jìn)行保管，并訂立相應(yīng)的檔案保管計(jì)劃。歸檔的居民健康檔案應(yīng)依照醫(yī)院的檔案管理規(guī)定保管，并定期進(jìn)行維護(hù)與更新，確保檔案的完整性和可用性。居民健康檔案的銷毀應(yīng)依照醫(yī)院的檔案銷毀制度進(jìn)行，且僅限于符合法律法規(guī)規(guī)定的檔案銷毀條件。銷毀居民健康檔案前，應(yīng)做好備份工作，并嚴(yán)格依照銷毀程序進(jìn)行操作，確保居民個(gè)人隱私信息不被泄露。第六章居民健康檔案管理的監(jiān)督與評估醫(yī)院居民健康檔案管理工作由相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督與評估，確保醫(yī)院居民健康檔案管理工作的規(guī)范與有效。監(jiān)督部門應(yīng)定期對醫(yī)院居民健康檔案管理工作進(jìn)行抽查和檢查，并及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行督促整改。醫(yī)院應(yīng)建立健全居民健康檔案管理工作考核制度，對居民健康檔案管理工作進(jìn)行定期評估，并對相關(guān)人員進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲。各級醫(yī)院應(yīng)定期向上級醫(yī)院報(bào)送居民健康檔案管理工作的情況，以便上級對其進(jìn)行監(jiān)督與引導(dǎo)。第七章附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，如有需要修改本制度，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層審批批準(zhǔn)，并依照規(guī)定程序進(jìn)行公示。本制度自公示之日起正式執(zhí)行。以上為醫(yī)院居民健康檔案管理制度的內(nèi)容，