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工傷合同模板合同編號(hào):__________法定名稱(chēng):______________________注冊(cè)地址:______________________法定代表人:__________________聯(lián)系電話(huà):______________________姓名:________________________身份證號(hào)碼:__________________家庭住址:____________________聯(lián)系電話(huà):______________________鑒于甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,就乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷的事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本工傷合同,以便共同遵守。第一條工傷認(rèn)定1.1乙方在工作過(guò)程中,因工作原因?qū)е碌娜松韨?,包括但不限于意外事故、職業(yè)病等,均視為工傷。1.2乙方在簽訂本合同時(shí),應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況、疾病史等可能影響工傷認(rèn)定的信息。第二條工傷待遇2.1甲方依法為乙方參加工傷保險(xiǎn),按國(guó)家規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.2.1醫(yī)療待遇:包括住院醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療用品費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,具體按照國(guó)家和地方規(guī)定執(zhí)行。2.2.2傷殘待遇:根據(jù)傷殘等級(jí),按月支付傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方規(guī)定執(zhí)行。2.2.3工亡待遇:如乙方因工傷導(dǎo)致死亡,甲方應(yīng)支付工亡補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方規(guī)定執(zhí)行。2.2.4康復(fù)待遇:甲方應(yīng)為乙方提供必要的康復(fù)治療和生活護(hù)理,費(fèi)用按照國(guó)家和地方規(guī)定執(zhí)行。第三條合同解除和終止3.1在本合同有效期內(nèi),如乙方因工傷導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行合同義務(wù),甲方不得單方面解除或終止合同。3.2乙方傷愈后,如有工作需要,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?。第四條保密條款4.1乙方同意對(duì)與工傷有關(guān)的信息保密,不得泄露給第三方。4.2甲方同意對(duì)乙方的個(gè)人隱私保密,不得泄露給第三方。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):______________________乙方(簽名):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方健康證明3.工傷保險(xiǎn)政策文件4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表5.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)6.傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告7.工亡補(bǔ)助金申請(qǐng)表8.康復(fù)治療方案二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)2.甲方未按約定支付工傷待遇3.甲方未提供必要的工作安排4.乙方未如實(shí)告知甲方健康狀況5.乙方泄露工傷相關(guān)信息6.甲方泄露乙方隱私信息三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷:在工作過(guò)程中因工作原因?qū)е碌娜松韨?.工傷保險(xiǎn):為減輕工傷職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),由雇主依法參加的保險(xiǎn)制度3.傷殘等級(jí):根據(jù)工傷職工傷情嚴(yán)重程度評(píng)定的等級(jí)4.工亡補(bǔ)助金:工傷職工因工死亡后,由雇主支付給其家屬的補(bǔ)助金5.康復(fù)待遇:為工傷職工提供必要的康復(fù)治療和生活護(hù)理四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)解決辦法:乙方可以要求甲方依法參加工傷保險(xiǎn),并依法繳納保險(xiǎn)費(fèi)2.問(wèn)題:甲方未按約定支付工傷待遇解決辦法:乙方可以要求甲方按照約定支付工傷待遇,必要時(shí)可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴3.問(wèn)題:甲方未提供必要的工作安排解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方根據(jù)實(shí)際情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?.問(wèn)題:乙方未如實(shí)告知甲方健康狀況解決辦法:乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況,如有隱瞞或虛報(bào),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任5.問(wèn)題:乙方泄露工傷相關(guān)信息解決辦法:乙方應(yīng)遵守合同約定,不得泄露工傷相關(guān)信息,如違反,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任6.問(wèn)題:甲方泄露乙方隱私信息解決辦法:甲方應(yīng)遵守合同約定,不得泄露乙方隱私信息,如違反,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為
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