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醫(yī)療服務(wù)周期周期承諾合同編號(hào):__________甲方(服務(wù)提供方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:______________聯(lián)系電話:_______________乙方(服務(wù)接受方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:______________聯(lián)系電話:_______________鑒于甲方為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)提供者,乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的自然人或法人,雙方為明確雙方在醫(yī)療服務(wù)周期內(nèi)的權(quán)利義務(wù),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容(1)定期體檢;(2)疾病診斷與治療;(3)康復(fù)治療;(4)健康咨詢與指導(dǎo);(5)其他與醫(yī)療健康相關(guān)的服務(wù)。1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況,制定合理的醫(yī)療服務(wù)方案,并根據(jù)乙方的需求和反饋及時(shí)調(diào)整。第二條服務(wù)周期2.1本合同的服務(wù)周期為_(kāi)_____年,自______年______月______日起至______年______月______日止。2.2除非一方提前終止本合同,否則本合同期滿后自動(dòng)續(xù)約______年。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照本合同約定的服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。3.2服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)定期體檢費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元/次;(2)疾病診斷與治療費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元/次;(3)康復(fù)治療費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元/次;(4)健康咨詢與指導(dǎo)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元/次;(5)其他服務(wù)費(fèi)用:按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)支付。3.3乙方支付服務(wù)費(fèi)用后,甲方應(yīng)及時(shí)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第四條服務(wù)質(zhì)量保障4.1甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和乙方健康狀況的實(shí)際需要。4.2甲方應(yīng)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)周期提供服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.3甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系,定期對(duì)乙方進(jìn)行回訪,聽(tīng)取乙方的意見(jiàn)和建議,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五條保密條款5.1雙方在履行本合同過(guò)程中所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。5.2保密期限自本合同簽訂之日起算,至本合同終止或履行完畢之日止。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為本合同服務(wù)費(fèi)用總額的______%。6.3乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付逾期付款違約金,違約金為本合同服務(wù)費(fèi)用總額的______%。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________法定代表人(或授權(quán)代表):______________法定代表人(或授權(quán)代表):______________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方醫(yī)療服務(wù)提供資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單4.醫(yī)療服務(wù)方案5.乙方健康狀況評(píng)估報(bào)告6.保密協(xié)議7.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控報(bào)告8.合同履行過(guò)程中的相關(guān)溝通記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,構(gòu)成違約。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用的,構(gòu)成違約。3.雙方未履行保密義務(wù),泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私的,構(gòu)成違約。4.甲方提前終止合同,未經(jīng)乙方同意的,構(gòu)成違約。5.乙方遲延支付服務(wù)費(fèi)用,或未經(jīng)甲方同意擅自變更服務(wù)內(nèi)容的,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方健康狀況提供的醫(yī)療健康服務(wù),包括但不限于體檢、疾病診斷與治療、康復(fù)治療、健康咨詢與指導(dǎo)等。2.違約金:指一方違反合同約定,按照約定標(biāo)準(zhǔn)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。3.保密義務(wù):指雙方在履行合同過(guò)程中對(duì)獲悉的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密的義務(wù)。4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用:指乙方根據(jù)本合同約定向甲方支付的服務(wù)報(bào)酬。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定,乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定期限內(nèi)改正或賠償。2.乙方遲延支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金。3.雙方在履行保密義務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議,可通過(guò)協(xié)商解決,協(xié)商不成的可依法解決。4.若甲方提前終止合同,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并要求繼續(xù)履行合同至到期。5.乙方擅自變更服務(wù)內(nèi)容,甲方有權(quán)拒絕執(zhí)行,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其客戶提供長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議。2.適用于個(gè)

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