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文檔簡介
2022年度兒科主治醫(yī)師資格考試階段練習卷(附答
案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、關于弓形蟲病的流行病學方面,不正確的是
A、貓等哺乳動物是主要的傳染源
B、先天性感染只有在孕母發(fā)生原蟲血癥時才能傳染給胎兒
C、后天感染主要是動物與人開放性傷口接觸傳染
D、人類對弓形蟲普遍易感
E、艾滋病人常并發(fā)弓形蟲病
【參考答案】:C
2、男孩7歲,因患血友病多次接受血制品輸注。三周來,有發(fā)熱、
乏力、腹瀉,明顯消瘦。近5日咳嗽,漸加劇伴喘,門診攝X線胸片為
間質(zhì)性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷,可做的進一步檢
查是
A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)
B、血抗HBc?IgM測定
C、血抗HIV測定
D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊
E、血抗HCV測定
【參考答案】:C
3、病毒性心肌炎主要體征是
A、心包摩擦音
B、心尖區(qū)收縮期雜音
C、心尖區(qū)第一心音低鈍和早搏
D、奔馬律
E、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱
【參考答案】:C
4、對接觸了麻疹的易感兒,自接觸之日起至少應隔離
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、35天
【參考答案】:C
5、嗜異凝集素和抗鏈球菌溶血素0代表
A、IgG類自然抗體
B、IgM類自然抗體
C、IgD類自然抗體
D、IgA類自然抗體
E、IgE類自然抗體
【參考答案】:A
6、下列哪項不是流行性腮腺炎的臨床特點
A、耳垂下腮腺部位出現(xiàn)腫脹
B、兩側(cè)不對稱,常一側(cè)先腫大
C、頜下腺腫大
D、舌下腺也受累及
E、腮腺腫脹越嚴重的病人越易發(fā)生并發(fā)癥
【參考答案】:E
7、男,14歲,頭暈、乏力,牙齦出血半年,體檢:貧血貌,皮膚
可見散在瘀點,肝、脾、淋巴結(jié)不大,疑為再生障礙性貧血,哪項最有
助于診斷
A、全血細胞減少
B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低
C、正細胞正色素性貧血
D、骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞增多
E、骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低
【參考答案】:D
8、格林―巴利綜合征不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)
A、肢體感覺異常
B、四肢肌張力低下
C、括約肌功能障礙
D、巴氏征陽性
E、呼吸肌麻痹
【參考答案】:D
9、6歲時腕部骨化中心的數(shù)目一般為
A、4個
B、5個
C、6個
D、7個
E、8個
【參考答案】:D
10、6個月嬰兒,突然體溫升高達39.5。(2以上已2天。一般情況
良好,除輕微咽充血及頸、枕后淋巴結(jié)稍腫大外,未見其他異常。下列
各項中最有可能的是
A、如果繼續(xù)發(fā)熱48小時后出皮疹,考慮麻疹
B、這是風疹的前驅(qū)癥狀
C、如果繼續(xù)發(fā)熱,熱退時全身出現(xiàn)皮疹,可考慮是幼兒急疹
D、要考慮猩紅熱,因本病多發(fā)生于6?18個月小兒
E、以上都不是
【參考答案】:C
11、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MR—SA)感染,首選藥物是
A、青霉素G
B、苯嗖西林
C、萬古霉素
D、亞胺培南
E、復合B內(nèi)酰胺類
【參考答案】:C
12、胚胎發(fā)育中哪個時期發(fā)生心血管畸形
A、2?8周
B、9?16周
C、3?5個月
D、6?8個月
E、8個月以后
【參考答案】:A
13、哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)
A、智力明顯低下
B、腹大,有臍疝
C、呼吸及脈率緩慢
D、皮膚粗糙,眼距寬,眼瞼水腫
E、身材矮小,但全身比例勻稱
【參考答案】:E
14、苯丙酮尿癥的遺傳方式是
A、常染色體顯性遺傳
B、常染色體隱性遺傳
C、性連鎖隱性遺傳
D、性連鎖顯性遺傳
E、多基因遺傳
【參考答案】:B
15、患者,女,3個月,單純性母乳喂養(yǎng),突發(fā)消化道出血,肝臟
肋下1cm,脾未捫及,查Hb7g/L,凝血酶原凝血時間延長,血小板正
常。首先應考慮的診斷是
A、血友病
B、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥
C、腸套疊
D、過敏性紫瘢
E、以上都不是
【參考答案】:B
16、應與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括
A、交通性鞘膜積液
B、睪丸鞘膜積液
C、睪丸下降不全
D、睪丸腫物
E、上述全部疾病
【參考答案】:E
17、一足月新生兒,靜脈血細胞壓積75%。生后12h小兒嗜睡。
引起本例嗜睡最不可能的因素是
A、腦血栓形成
B、低血糖
C、缺氧缺血所致癥狀
D、核黃疸
E、持續(xù)肺動脈高壓
【參考答案】:D
18、測量體溫通常有三種方法:腋下、口腔、肛門內(nèi)測溫法。腋下
正常溫度為
A、35.5-36.5℃
B、36?37℃
C、37℃
D、37.5℃
E、36.5-37.5℃
【參考答案】:B
19、患兒9個月、多汗、夜驚、查體有典型的肋骨串珠,雞胸、輕
度的下肢畸形,其母孕期有腿抽筋史,該患兒診斷為
A、維生素D缺乏性佝僂病激期輕度
B、維生素D缺乏性佝僂病激期中度
C、維生素D缺乏性佝僂病激期重度
D、維生素D缺乏性佝僂病初期
E、維生素D缺乏性佝僂病恢復期
【參考答案】:B
20、正常嬰兒每日維生素A的供給量是
A、200ng
B、800ng
C、750iig
D、500ng
E、1000ng
【參考答案】:A
21、10個月患兒腹瀉,頻嘔吐,飲水少,煩渴。體重減輕8%,體
溫4(TC,皮膚于,前囪眼窩凹陷,肌張力高。診斷可能是
A、重度高滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、中度等滲性脫水
D、重度等滲性脫水
E、重度低滲性脫水
【參考答案】:B
22、下列哪項是腎炎性腎病的特點
A、全身浮腫,血白蛋白降低,補體正常
B、顯著浮腫,持續(xù)高血壓,進行性貧血
C、血中Y-球蛋白增高,血沉正常,補體降低
D、血膽固醇增高,血沉加快,補體增多
E、血尿,高血壓,血補體降低
【參考答案】:E
23、支氣管哮喘。胸痛伴隨癥狀是
A、咳嗽、咳痰
B、發(fā)熱
C、胸悶、呼吸困難
D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射
E、胸痛位于下胸部
【參考答案】:C
24、苯丙酮尿癥患兒最初出現(xiàn)癥狀的時間通常在
A、生后1~3個月
B、生后3?6個月
C、生后6?9個月
D、生后9?12個月
E、生后1?3歲
【參考答案】:B
25、營養(yǎng)性貧血Hb低于30g/L者,每次輸血應為
A、1?2ml/kg
B、2?4ml/kg
C、5?10ml/kg
D、10?20ml/kg
E、以上均不是
【參考答案】:C
26、15Kg的小兒體表面積是多少平方米
A、0.525
B、0.625
C、0.55
D、0.65
E、0.575
【參考答案】:A
27、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期,主要而顯著的體征是
A、腦膜刺激征
B、休克癥狀
C、瘀點、瘀斑
D、唇周圍單純皰疹
E、病理反射
【參考答案】:C
28、急性腎衰竭電解質(zhì)紊亂常見的是
A、高鉀、低鈉、低鈣、低鎂、高磷和低氯血癥
B、高鉀、低鈉、高鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
C、高鉀、高鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
D、低鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
E、高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
【參考答案】:E
29、有關正常小兒骨化中心的發(fā)育下列哪項是不恰當?shù)?/p>
A、出生時腕部無骨化中心
B、出生時足踝部已有跟骨、距骨和脛骨的骨化中心
C、嬰兒早期腕部骨化中心有3個
D、10歲時腕部骨化中心出齊,共10個
E、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1
【參考答案】:C
30、目前治療腎病綜合征首選藥物
A、腎上腺皮質(zhì)激素
B、中藥
C、免疫抑制劑
D、輔助藥物
E、抗生素
【參考答案】:A
31、治療猩紅熱的抗生素應首選
A、青霉素
B、紅霉素
C、新霉素
D、氨芾青霉素
E、林可霉素
【參考答案】:E
32、21-三體綜合征患兒,哪種核型的相貌可很像正常人
A、46,XX(或XY),-14,+I(14q21q)
B、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C、46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21
D、47,XX(^XY),+21
E、46.XX(或XY),-13.+t(13q21q)
【參考答案】:C
33、9歲患兒,因少尿水腫3d,伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊Id,
尿蛋白(+),尿RBC30個/HP,BP150/90mmHg(20/12kP.a)□最可能
的診斷是
A、急性腎小球腎炎
B、急進性腎炎
C、急性腎小球腎炎伴高血壓腦病
D、急性腎小球腎炎伴高血壓
E、腎靜脈血栓形成
【參考答案】:C
34、嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤
A、反復咳喘3次或以上
B、嬰幼兒哮喘評分小于5分可作出診斷
C、家族哮喘史陽性
D、喘息呈突然發(fā)作
E、年齡小于3歲
【參考答案】:B
35、早產(chǎn)兒肺透明膜病下列哪項不正確
A、肺順應性降低
B、氣道阻力增加
C、功能殘氣量降低
D、肺泡通氣量降低
E、潮氣量減少
【參考答案】:B
36、先天愚型的核型分析最常見的是
A、47,XX(XY),+21
B、47,XX(XY),+18
C、D/G易位
D、G/G易位
E、嵌合型
【參考答案】:A
37、等滲性脫水血清鈉濃度為
A、130mmol/L
B、130?140mmol/L
C、130?150mmol/L
D、>150mmol/L
E、140~150mmol/L
【參考答案】:C
38、女嬰,n個月,腹瀉3天,大便每日10余次,量中,蛋花湯
樣,時有嘔吐,查體:精神萎靡,皮膚彈性差,哭淚少,心肺腹無異常,
其病原體考慮為
A、致病性大腸埃希菌
B、白色念珠菌
C、輪狀病毒
D、痢疾桿菌
E、金黃色葡萄球菌
【參考答案】:C
39、以下哪項檢測指標能較好反映腎小球濾過功能
A、血尿素氮(BUN)
B、血清肌酎(Scr)
C、尿NAG和Y-GT
D、肌酎清除率(Ccr)
E、尿溶菌酶
【參考答案】:D
40、關于人類免疫缺陷病毒哪項正確
A、屬DNA病毒
B、直徑200?300nm
C、分HIVT和HIV-2型
D、對熱不敏感,對化學消毒劑敏感
E、主要感染B淋巴細胞
【參考答案】:C
41、傷寒發(fā)病第1周內(nèi),以下哪項檢查陽性率最高
A、肥達反應
B、血培養(yǎng)
C、尿培養(yǎng)
D、糞便培養(yǎng)
E、骨髓培養(yǎng)
【參考答案】:B
42、不恰當?shù)男簡渭冃苑逝职Y的膳食管理指
A、主食以糖為主,但應限制甜食、零食
B、保證蛋白質(zhì)的攝入量,每天每千克體重不宜低于1?2g,占食
物總量的30%
C、主食以蔬菜、豆制品為主,限制甜食、零食
D、控制脂肪攝入量
E、宜選用體積大、熱量少的食物,應注意滿足小兒食欲
【參考答案】:C
43、男孩7歲,因患血友病多次接受血制品輸注。三周來,有發(fā)熱、
乏力、腹瀉,明顯消瘦。近5日咳嗽,漸加劇伴喘,門診攝X線胸片為
"間質(zhì)性肺炎"改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷,可做的進一步
檢查是
A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)
B、血抗HBc?IgM測定
C、血抗HIV測定
D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊
E、血抗HCV測定
【參考答案】:C
44、治療多動性障礙時,患兒伴有癲癇發(fā)作,首先考慮使用
A、匹莫林
B、哌醋甲酯(利他林)
C、巴比妥類
D、鹽酸丙米嗪
E、丙戊酸鈉
【參考答案】:A
45、被病犬咬傷后,局部傷口的正確處理方法是
A、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時;70%乙醇、碘酊涂
擦幾次;3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口
B、10%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時;70%乙醇、碘酊涂擦幾
次;3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口
C、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口15?20min;70%乙醇、碘酊涂
擦幾次;3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口
D、20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時;70%乙醇、碘酊涂擦幾
次;隨后縫合、包扎傷口
E、10%肥皂水徹底沖洗傷口20?30min;75%乙醇、碘酊涂擦幾
次;3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口
【參考答案】:A
46、6歲男孩。自幼消瘦、乏力、氣短、多汗,近年來出現(xiàn)青紫。
查體:營養(yǎng)、發(fā)育差,胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期
雜音,觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。胸部X線攝片顯示左、
右心室均大,以右心室增大為主。最可能的診斷是
A、間隔缺損
B、Roger病
C、高位室間隔缺損
D、艾森曼格綜合征
E、動脈導管未閉
【參考答案】:D
47、對于風濕熱的預后以下哪種說法不正確
A、伴發(fā)心包炎者預后良好
B、首次發(fā)作累及心臟者,預后較差
C、舞蹈病的預后一般良好
D、并發(fā)心功能不全者預后不良
E、反復發(fā)作累及心臟者預后不良
【參考答案】:A
48、維生素A缺乏的最初癥狀是
A、角膜干燥
B、角膜軟化
C、皮膚干燥
D、毛囊角化
E、暗適應差
【參考答案】:E
49、下列哪些疾病不會出現(xiàn)肝脾腫大
A、川崎病
B、急性病毒性肝炎
C、傳染性單核細胞增多癥
D、急慢性心力衰竭
E、以上都不是
【參考答案】:E
50、有關腺病毒肺炎的敘述,下列哪點是不恰當?shù)?/p>
A、主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎
B、多見于3歲以上小兒
C、熱型多為稽留熱
D、早期肺部體征不明顯
E、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎
【參考答案】:B
51、2歲男孩,診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療仍高熱不退,
反復驚厥,呼吸節(jié)律不整,前囪隆起,張力明顯增高,以下處理哪項不
妥
A、物理降溫
B、立即腰穿放腦脊液
C、地西泮緩慢靜注止驚
D、地塞米松靜注
E、甘露醇靜推
【參考答案】:B
52、患兒1.5歲,流涕,輕咳1天,今早突然抽搐1次,持續(xù)
2?3分鐘,當時體溫39.8℃,抽后狀態(tài)良好,不吐,頸軟,最可能的
診斷是
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B、敗血癥
C、癲癇
D、高熱驚厥
E、中毒性腦病
【參考答案】:D
53、關于化膿性腦膜炎的治療,下列哪項是錯誤的
A、用至體溫正??赏K?/p>
B、致病菌未明確前,宜選用兩種抗生素
C、選用易透過血腦屏障的抗生素
D、急性期宜靜脈途徑給抗生素
E、選用毒性小、療效高、對病原菌敏感的殺菌性抗生素
【參考答案】:A
54、維生素D缺乏性佝僂病冬春季多見的病因是
A、食物中維生素含量不足
B、未及時加輔食
C、嬰兒生長快,鈣磷需要量大
D、嬰兒食物中鈣磷含量少
E、皮膚接觸日光中紫外線較少
【參考答案】:E
55、癲痼類型腦電圖改變不正確的是
A、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波,雜以尖波、棘波或多
棘波
B、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波
C、復雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電
D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電
E、小兒良性癲癩伴中央中顆棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多
【參考答案】:D
56、新生兒保健重點在生后
A、第一天
B、前2天
C、1周內(nèi)
D、2周內(nèi)
E、3周內(nèi)
【參考答案】:C
57、男孩6歲、因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲
史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥的臨床特點是
A、腹痛癥狀與體征均較輕做
B、腹痛癥狀及體征明顯
C、腹痛伴發(fā)熱及黃疸
D、腹痛癥狀嚴重而體征少
E、腹痛伴黃疸及腹部包塊
【參考答案】:D
58、關于溶血性貧血的病因,哪項是正確的
A、紅細胞膜轉(zhuǎn)鐵蛋白受體合成缺陷
B、血紅蛋白F合成增加
C、鐵攝入不足
D、銅氧化酶缺乏
E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)活性增加
【參考答案】:D
59、8歲男孩,活動耐受力比同學差,曾患肺炎3次。查體:心前
區(qū)隆起,心尖搏動較彌散,無震顫,胸骨左緣第2肋間聞及HI級收縮期
雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,固定分裂。胸部透視示肺門"舞蹈",右
心房、右心室增大。診斷
A、室間隔缺損
B、動脈導管未閉
C、艾森曼格綜合征
D、法洛四聯(lián)癥
E、房間隔缺損
【參考答案】:E
60、小兒急性肝功能衰竭時,哪項檢查結(jié)果說明有肝細胞再生
A、白蛋白降低,球蛋白升高
B、轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離
C、甲胎蛋白陽性
D、凝血酶原時間延長
E、凝血酶原時間正常
【參考答案】:C
61、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血原因主要是
A、長期羊奶喂養(yǎng)
B、蛋白質(zhì)攝入過少
C、未及時添加含鐵食物
D、未及時添加魚肝油、鈣片
E、長期服用維生素C
【參考答案】:A
62、新生兒的特點下列哪項應除外
A、消化道面積較大,腸壁通透性較高
B、呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)則,心率波動大
C、體液免疫功能較完善
D、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥
E、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體表面積相對大,易散熱
【參考答案】:C
63、川崎病的發(fā)病年齡以
A、嬰幼兒多見
B、學齡兒童多見
C、青春期多見
D、成人多見
E、任何年齡均不少見
【參考答案】:A
64、符合風濕熱診斷標準的是
A、心臟炎、環(huán)形紅斑、ASOf
B、心臟炎、發(fā)熱、血沉f
C、心臟炎、ERStASOt
D、關節(jié)痛、發(fā)熱、ASOf
E、發(fā)熱、CRP陽性、P-R問期延長
【參考答案】:A
65、對兒童期高血壓的病因敘述哪項是錯的
A、高血壓包括原發(fā)性和繼發(fā)性
B、兒童期高血壓絕大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓
C、繼發(fā)性高血壓多能找到原發(fā)病因
D、兒科最常見的是腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓
E、在兒科原發(fā)性高血壓占40%左右
【參考答案】:E
66、典型麻疹出疹順序是
A、先見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣,漸延及面部、軀干、四肢
B、先見于四肢,漸出現(xiàn)于軀干、面部
C、先見于軀干,漸延及四肢、面部
D、先見于手足,漸延及四肢、軀干、面部
E、先見于前胸,后延及面部、四肢
【參考答案】:A
67、新生兒硬腫癥首先的治療措施是
A、補充熱量和液體
B、抗生素
C、糾正低血糖
D、復溫
E、以上均不是
【參考答案】:D
68、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A、柯薩奇病毒A
B、柯薩奇病毒B
C、??刹《?/p>
D、流感病毒
E、腺病毒
【參考答案】:B
69、下列哪種病變時,腦脊液不可能呈黃色
A、新生兒溶血癥
B、蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、中毒性腦病
D、椎管腫瘤
E、顱內(nèi)腫瘤
【參考答案】:C
70、與強直性脊柱炎遺傳背景密切相關的是
A、HLA-DR4
B、HLA-DR8
C、HLA-DR5
D、HLA-B27
E、HIA-A2
【參考答案】:D
71、患兒6歲,精神運動發(fā)育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外伸
斜,兩眼距寬,鼻梁低平,經(jīng)染色體核型分析,診斷為易位型21-三體
綜合征,其母正常,其父為D/G易位,家長準備要第二胎來遺傳咨詢,
應告訴于發(fā)風險率為
A、1%
B、4%
C、10%
D、20%
E、100%
【參考答案】:B
72、患者,女,8歲,近1個月經(jīng)常上腹隱痛,腹脹,晨起惡心,
有時嘔吐,食納少,其父曾行纖維胃鏡檢查診為淺表胃炎、Hp(+),該
患兒應選擇以下哪項檢查
A、糞便蟲卵檢查
B、肝功能檢查
C、上消化道領餐造影
D、纖維胃鏡+Hp檢測
E、胃電圖檢查
【參考答案】:D
73、治療重癥肌無力首選藥物
A、新斯的明
B、澳化嗽咤斯的明
C、酶抑寧
D、環(huán)磷酰胺
E、腎上腺皮質(zhì)激素
【參考答案】:B
74、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是
A、長期持續(xù)高熱
B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰
C、發(fā)熱、惡心、嘔吐
D、發(fā)熱、咳嗽
E、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛
【參考答案】:E
75、治療要獲得病人的知情同意,其實質(zhì)是
A、尊重患者自主性
B、尊重患者社會地位
C、尊重患者人格尊嚴
D、患者不會做出錯誤決定
E、患者提出的要求總是合理的
【參考答案】:A
76、嬰兒腹瀉重型和輕型—的主要區(qū)別點是
A、有發(fā)熱、嘔吐
B、每日大便次數(shù)超過10次
C、有水、電解質(zhì)紊亂
D、大便有粘液、腥臭
E、大便鏡檢有大量脂肪滴
【參考答案】:C
77、對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是恰當?shù)?/p>
A、如有適應證可行介入治療
B、往往合并三尖瓣關閉不全
C、往往合并卵圓孔未閉
D、可行肺動脈縮窄術
E、必要時做體肺分流
【參考答案】:D
78、男,7歲,右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未發(fā)現(xiàn)異
常,多次大便細菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性,服抗生素治療無效。進一
步檢查首選
A、領灌腸
B、結(jié)腸鏡
C、腹部B超
D、腹部平片
E、腹部CT
【參考答案】:B
79、小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是
A、是一個連續(xù)平均的過程
B、年齡越大發(fā)育越快
C、機體間不存在個體差異
D、嬰兒期發(fā)育最快
E、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致
【參考答案】:D
80、腹瀉患兒,糞便呈粘液膿血便,糞便常規(guī)白細胞(++),為明確
診斷,首先進行的化驗檢查為
A、糞便pH、還原糖
B、糞便涂片找細菌
C、糞便培養(yǎng)
D、血氣分析和電解質(zhì)
E、血培養(yǎng)
【參考答案】:C
81、一新生兒,足月川頁產(chǎn),Apgar評分10分。體格檢查時,下
列哪項反射陰性是正常的
A、擁抱反射
B、頸肢反射
C、腹壁反射
D、覓食反射
E、交叉伸腿反射
【參考答案】:C
82、結(jié)核菌素試驗。72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直
徑12mm,判斷結(jié)果為
A、(+)
B、(―)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)
【參考答案】:E
83、Apgar評分的內(nèi)容主要包括
A、心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應
B、心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重
C、心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色
D、心率、呼吸、對刺激反應、肌張力、膚色
E、心率、呼吸、哭聲、對刺激反應、膚色
【參考答案】:D
84、新生兒訪視內(nèi)容不包括
A、盡可能為產(chǎn)婦做全面體檢
B、指導護理
C、了解新生兒出生時的情況
D、指導喂養(yǎng)
E、為新生兒體檢
【參考答案】:A
85、上部量是指
A、頭頂至臍上的距離
B、頭頂至臍下的距離
C、頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離
D、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離
E、頭頂至恥骨聯(lián)合上、下緣距離的平均值
【參考答案】:C
86、室性心動過速,無心力衰竭。下列處理哪項不正確
A、利多卡因0.5?1.Omg/kg靜脈滴注或緩慢推注
B、普魯卡因酰胺靜脈滴注,每次1.4mg/kg
C、鹽酸美西律(慢心律)口服,每次100?150mg,每8hl次
D、口服地高辛0.04mg/kg
E、應用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復心律
【參考答案】:D
87、下列哪種光可用于新生兒黃疸的治療
A、藍光
B、綠光
C、日光燈的燈光
D、太陽光
E、以上均是
【參考答案】:E
88、一新生兒生后2周開始嘔吐,噴射性嘔吐物不含膽汁,嘔吐逐
漸加重,體重減輕。最可能的診斷為
A、食管裂孔疝
B、環(huán)狀胰腺
C、腸旋轉(zhuǎn)不良
D、巨結(jié)腸
E、幽門肥厚性狹窄
【參考答案】:E
89、患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生時羊水污染H度。
生后2d起吮乳差,出現(xiàn)黃疸。有氣急,哭聲低。兩肺聞及濕啰音,心
腔無雜音。最可能的診斷是
A、新生兒窒息
B、新生兒肺炎
C、新生兒肺透明膜病
D、新生兒肺出血
E、持續(xù)肺動脈高壓
【參考答案】:B
90、新生兒出生后2?3d出現(xiàn)黃疸,一般情況好,最可能的診斷是
A、新生兒溶血癥
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、生理性黃疸
E、膽道閉鎖
【參考答案】:D
91、嬰兒腹瀉的飲食治療,哪項小正確
A、腹瀉伴嘔吐者應禁食24小時
B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食
C、人丁喂養(yǎng)者,可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶
D、病毒性腸炎應暫停乳類,改為豆制代乳品
E、腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食.每日加餐1次共2周
【參考答案】:A
92、有關小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點,下列哪項是錯誤的
A、嬰幼兒鼻粘膜易腫脹致鼻塞
B、鼻竇中上頜竇發(fā)育最遲
C、右支氣管短而粗,異物容易進入
D、嬰兒咽鼓管較寬,且直而短,呈水平位
E、肺血量相對較多而含氣量少
【參考答案】:B
93、小兒1歲時胃容量為
A、10?20ml
B、30?60ml
C、60?90ml
D、90?120ml
E、250?300ml
【參考答案】:E
94、6個月女嬰,腹瀉1周,大便初為黃綠稀便,近2d大便深綠
色,伴有膿血及黏液,鏡檢多量紅WBC,病后發(fā)熱,精神差,該患兒腹
瀉主要機制是
A、腸絨毛被破壞,腸道水電解質(zhì)吸收減少
B、各種消化酶分泌少,活性低
C、cAMP、cGMP生成增多,腸道分泌增加
D、雙糖酶活性減低導致高滲性腹瀉
E、細菌侵襲腸黏膜
【參考答案】:E
95、室間隔缺損的血流動力學改變首先引起
A、右心室增大
B、左心房擴大
C、左心室擴大
D、主動脈擴張
E、肺動脈擴張
【參考答案】:C
96、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是
A、先天儲鐵不足
B、鐵吸收障礙
C、生長發(fā)育快
D、鐵丟失過多
E、鐵攝入量不足
【參考答案】:E
97、重癥肌無力危象發(fā)生時最緊急的治療是
A、大劑量甲潑尼龍治療
B、血漿置換
C、立即氣管切開
D、肌注新斯的明
E、免疫球蛋白(IgG)
【參考答案】:C
98、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療,下述錯誤的
A、緩慢靜脈注射
B、10%葡萄糖酸鈣5?10ml
C、連用5天后停用
D、重癥者每口注射2?3次
E、用生理鹽水或葡萄糖稀釋
【參考答案】:C
99、小兒癲痼最常見的發(fā)作類型是
A、強直陣攣發(fā)作
B、失神發(fā)作
C、肌陣攣發(fā)作
D、強直性發(fā)作
E、失張力發(fā)作
【參考答案】:A
100.新生兒肺透明膜病的病因是
A、吸入胎糞
B、吸入羊水
C、出生前感染
D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
E、窒息
【參考答案】:D
101、麻疹病毒屬于
A、小核糖核酸病毒
B、柯薩奇病毒
C、蟲媒病毒
D、副黏病毒
E、正黏病毒
【參考答案】:D
102、2:3:1混合液的組成是
A、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉
B、3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉
C、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉
D、3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖,1份4%碳酸氫鈉
E、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉
【參考答案】:E
103、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項是不可能的
A、肝病
B、長期素食
C、腸道吸收障礙
D、嬰兒生長發(fā)育快,需要量增加
E、腸道長期小量出血
【參考答案】:E
104、萌出的第一顆乳牙和恒牙分別為
A、下切齒、下切齒
B、下切齒、上切齒
C、下切齒、第2磨牙
D、下切齒、第1磨牙
E、上切齒、第2磨牙
【參考答案】:D
105、格林巴利綜合征首發(fā)癥狀多為
A、四肢無力
B、大腿前后側(cè)肌肉疼痛不適
C、發(fā)熱
D、肢體遠端感覺障礙
E、咳嗽無力
【參考答案】:B
106、下列哪項與特異性體液免疫關系最大
A、B淋巴細胞
B、T淋巴細胞
C、巨噬細胞
D、補體
E、干擾素
【參考答案】:A
107、15Kg的小兒體表面積是多少平方米
A、0.525
B、0.625
C、0.55
D、0.65
E、0.575
【參考答案】:A
108、小兒病毒性肺炎最常見的病毒是
A、合胞病毒
B、腺病毒
C、皰疹病毒
D、流感病毒
E、巨細胞病毒
【參考答案】:A
109、淋巴結(jié)腫大的病人做PPD的目的是
A、為除外和確診組織細胞病
B、為除外和確診腫瘤性疾病
C、為除外和確診病毒感染
D、為除外和確診細菌感染
E、為除外和確診結(jié)核病
【參考答案】:E
110、從母體帶來的鐵,可供小兒使用多長時間
A、1?2周
B、4周
C、8?12周
D、4?5個月
E、1周歲
【參考答案】:D
111、男孩,2歲。未接種過麻疹疫苗,今在托兒所中接觸麻疹患
兒,當即給予丙種球蛋白注射。對該小兒應實際檢疫多少天?
A、7d
B、14d
C、21d
D、28d
E、無需檢疫
【參考答案】:C
112、小兒肺炎時,室內(nèi)濕度應保持在
A、70%
B、60%
C、50%
D、40%
E、30%
【參考答案】:B
113、下列哪項不是風濕熱的主要表現(xiàn)
A、心臟炎
B、多關節(jié)酸痛
C、舞蹈病
D、皮下結(jié)節(jié)
E、環(huán)形紅斑
【參考答案】:B
114、病毒性心肌炎病原學確診依據(jù)不包括
A、心包液中特異性病毒抗體陽性
B、血液中特異性病毒抗體陽性
C、心包液中分離到病毒
D、心肌中分離到病毒
E、心包液中查到病毒核酸
【參考答案】:B
115、兒童紅斑狼瘡的關節(jié)炎的臨床特點中哪項是錯誤的
A、常引起關節(jié)破壞和畸形
B、呈游走性或持續(xù)性
C、常有肌痛表現(xiàn)
D、可有肌無力表現(xiàn)
E、無關節(jié)破壞和畸形
【參考答案】:A
116、引起人類艾滋病的病原是
A、CMV
B、HTLV
C、HBV
D、HIV
E、HPV
【參考答案】:D
117、下列哪一點是小兒簡單型熱性驚厥的臨床特點
A、驚厥多見于6個月至5歲的小兒
B、發(fā)作前均有發(fā)熱,多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作
C、驚厥呈全身性,持續(xù)時間不超過lOmin
D、無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E、以上均是
【參考答案】:E
118、哪些藥物中毒時導致瞳孔散大
A、冬眠靈
B、嗎啡
C、安定
D、魯米那
E、曼陀羅
【參考答案】:E
119、8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,3d來眼瞼水腫,尿少,有肉
眼血尿。發(fā)育中等,營養(yǎng)中等,眼瞼水腫,咽部不充血,心臟無異常,
肝脾未觸及,血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白(十),有大量RBC,少
量WBC。血:RBC及Hb輕度下降???0"500U,C3減少,CH50減少,
NPN25mmol/L,最可能的診斷是
A、急性腎炎
B、急進性腎炎
C、腎炎性腎病
D、慢性腎炎
E、良性再發(fā)性血尿
【參考答案】:A
120、用青霉素治療猩紅熱的療程為
A、3?5天
B、5?7天
C、7?10天
D、10?14天
E、1個月
【參考答案】:C
121、川崎病急性期的最佳治療方案是
A、糖皮質(zhì)激素
B、阿司匹林
C、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林
D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
E、靜脈注射丙種球蛋白
【參考答案】:C
122、處理糖尿病治療中的Somogyi現(xiàn)象下列哪項是正確的
A、減少飲食中的總熱量
B、減少胰島素用量
C、增加胰島素用量
D、加用口服降糖藥
E、增加蛋白質(zhì)攝入
【參考答案】:B
123、引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因是
A、先心病
B、心肌炎
C、肺炎
D、風濕性心臟病
E、心肌病
【參考答案】:A
124、患者,男,4歲,咳嗽9d,近3d明顯加重,尤以夜間為甚,
陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢:體溫36.7℃,神志清,咽紅,舌系帶
有潰瘍。心臟無異常,兩肺呼吸音粗,臨床診斷為百日咳,請問百日咳
患兒的抗生素應用至何時停藥
A、咳嗽明顯減輕,體溫正常
B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失
C、鼻咽拭子細菌培養(yǎng)陰性
D、WBC總數(shù)和淋巴細胞總數(shù)恢復正常
E、按規(guī)定劑量用藥7?10d
【參考答案】:E
125、風濕熱活動期應用青霉素治療的目的在于
A、消除心內(nèi)膜炎
B、消除關節(jié)炎
C、預防皮下小結(jié)化膿性變
D、清除體內(nèi)溶血性鏈球菌
E、預防心瓣膜畸形
【參考答案】:D
126、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于
A、大腦表面
B、小腦周圍
C、腦底部
D、脊髓膜
E、腦室內(nèi)
【參考答案】:C
127、缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn),哪項正確
A、紅細胞增生受到抑制
B、以早幼紅細胞為主
C、鐵粒幼細胞減少,甚至消失
D、粒細胞與有核紅細胞的比例顯示粒細胞明顯增高
E、巨核細胞數(shù)減少
【參考答案】:C
128、男嬰,足月順產(chǎn),出生體重3500g。生后36小時,血清總膽
紅素297.5nmol/L,以間接膽紅素為主。首選的治療方法是
A、口服苯巴比妥
B、換血
C、輸血漿
D、光照療法
E、輸注白蛋白
【參考答案】:D
129、8個月小兒因發(fā)熱、嗜睡2d,抽搐3次,診斷為化膿性腦膜
炎,入院后病情進一步加重,神志不清,頻繁抽搐,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)
一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增強,呼吸節(jié)律不整。此時應考慮的問題及
相應的處理措施為
A、高熱驚厥給予退熱、止驚
B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療
C、硬腦膜下積液,硬膜下穿刺放液
D、枕骨大孔疝,用吠塞米脫水
E、小腦幕切跡疝,用甘露醇脫水
【參考答案】:E
130、佝僂病性手足搐搦癥最主要的死因是
A、手搐搦
B、足搐搦
C、驚厥
D、喉痙攣
E、高熱
【參考答案】:D
二、多選題(共30題,每題2分)
1、肺動肺瓣區(qū)第二心音減低常見于
A、動脈導管未閉
B、肺動脈瓣狹窄
C、大血管錯位
D、法洛四聯(lián)癥
E、以上都不是
【參考答案】:BD
2、散發(fā)性呆小病的臨床特點,哪項正確
A、怕冷、低體溫、四肢涼
B、低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外
C、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘
D、骨齡正常
E、運動、智力發(fā)育落后
【參考答案】:ABCE
3、甲狀腺功能亢進癥具特征性的表現(xiàn)包括
A、心動過速
B、肢涼少汗
C、眼球突出
D、神經(jīng)過敏
E、甲狀腺腫大
【參考答案】:ACDE
4、發(fā)生新生兒溶血病時.哪些不能直接降低患兒血清膽紅素
A、輸注白蛋白
B、輸注丙種球蛋白
C、盡早輸注50%葡萄糖液
D、應用光照療法
E、糾正酸中毒
【參考答案】:ABCE
5、7歲,男孩。2周前有上呼吸道感染史。近3天來眼瞼浮腫,尿
呈濃茶色,浮腫逐漸加重,尿量減少。診斷急性。腎炎并急性循環(huán)充血,
可出現(xiàn)下列哪些現(xiàn)象
A、心搏出量下降
B、靜脈壓升高
C、心臟擴大
D、肝臟增大
E、心率增快
【參考答案】:BCDE
6、佝僂病激期的骨骼畸形包括
A、方顱
B、串珠肋
C、"X"型腿
D、雞胸
E、佝僂病手鐲
【參考答案】:ABCDE
7、診斷小兒結(jié)核病時病史詢問的重要內(nèi)容有
A、結(jié)核中毒癥狀
B、結(jié)核過敏史
C、卡介苗接種史
D、結(jié)核病接觸史
E、急性傳染病史
【參考答案】:ABCDE
8、營養(yǎng)性缺鐵性貧血時血象及生化特點是
A、Hb降低為主
B、MCV、MCH、MCHC均減少
C、血清鐵蛋白<12ug/L
D、血清鐵<9.0-10.7nmol/L,總鐵結(jié)合力>62.7nmol/L
有意義
E、以上都不是
【參考答案】:ABCD
9、稽留熱多見于
A、傷寒
B、敗血癥
C、大葉性肺炎
D、結(jié)核病
E、化膿性感染
【參考答案】:AC
10、誘發(fā)甲亢危象的因素有
A、手術
B、急性感染
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