案例教學(xué)法對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)能力的影響

護(hù)理科研開題報告

案例教學(xué)法對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)

理學(xué)學(xué)習(xí)能力的影響

單位：古浪縣職業(yè)技術(shù)教育中心

姓名：張月花

指導(dǎo)老師：蔣文慧

一、研究背景

1、案例教學(xué)法是以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力、分

析和解決問題能力為基本目的的一種教學(xué)方法。

最早提出“案例教學(xué)法”一詞的是古希臘哲學(xué)家蘇格拉底，它原本是指討論

問題的方式?，F(xiàn)代案例教學(xué)興起于美國哈佛大學(xué)工商管理學(xué)院,后被廣泛于工商

行政管理、市場營銷和教學(xué)之中。在20世紀(jì)80年代我國引入案例教學(xué),但一直

主要用于部分實踐性較強的法學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、市場營銷等學(xué)科領(lǐng)域。案例教學(xué)法

培養(yǎng)了學(xué)生的評判性思維能力和解決問題的能力［1］。案例教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的

評判性思維能力和解決問題的能力。老師引導(dǎo)下的案例教學(xué)法可以提高學(xué)生分析

問題和解決問題的能力［2］。

案例教學(xué)法是基于具體問題情景的，在教學(xué)中注重真實情景的創(chuàng)設(shè)，并引導(dǎo)

學(xué)生對問題進(jìn)行思考和分析,案例教學(xué)法對學(xué)生的要求更為嚴(yán)格，因為案例教學(xué)

的特殊性，使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)榻邮苤R與運用知識主動探索并舉，學(xué)生

將應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識和分析方法，對教學(xué)案例進(jìn)行理論聯(lián)系實際的思考、

分析和研究。采用案例教學(xué)法還要求學(xué)生對知識的廣度和深度有新的開拓,進(jìn)行

一系列積極的創(chuàng)造性思維活動。在這個過程中學(xué)生的評判性思維能力和解決問題

的能力得到了提高。

聯(lián)合國教科文組織進(jìn)行了一次調(diào)查，對案例教學(xué)、課堂教授、研討會、角色

扮演、自學(xué)及影視教學(xué)等多種形式的教學(xué)方法進(jìn)行比較，結(jié)果表明在提高學(xué)生分

析問題和解決問題的能力及觀念培養(yǎng)上，案例教學(xué)法的效果排名第一。

案例教學(xué)生動,有趣味性，易激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。案例的直觀和形象,

使抽象的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論融入生動的病例中，易于學(xué)生的理解［3］。案例資料來源于

臨床實際,有助于培養(yǎng)臨床批判思維,培養(yǎng)學(xué)生分析問題，歸納問題,解決實際問

題的能力。課堂氣氛活躍，有利實際教學(xué)互動［4］。

2、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理的專業(yè)基礎(chǔ)核心課程，是高職護(hù)理教育的主干課程

之一，是一門引領(lǐng)學(xué)生步入該領(lǐng)域、了解該專業(yè)的橋梁性課程。該課程旨在幫助

學(xué)生把握和理解本學(xué)科的特征，使學(xué)生對本專業(yè)的課程體系有所了解，為學(xué)生提

供從事臨床護(hù)理工作所必需的基本知識、技能和情感，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)

動機，正確引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計其發(fā)展方向，并使學(xué)生在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力上得到提

高與改善。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果直接關(guān)系到學(xué)生的臨

床護(hù)理能力及專業(yè)發(fā)展，對學(xué)生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要

的作用。

現(xiàn)在基護(hù)教學(xué)仍舊固守著傳統(tǒng)的教學(xué)法，是以教師為主體，教師手把手地教,

護(hù)生被動地學(xué)習(xí)、模擬操作，依賴性較強，不利于主觀能動性的發(fā)揮。直觀教學(xué)

手段較少，除語言、操作實踐直觀外，主要是教具直觀，教學(xué)形式單調(diào)，缺乏活

力，束縛了護(hù)生科學(xué)思維能力的發(fā)展，忽略了對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這種模式

培養(yǎng)出的學(xué)生的能力和素質(zhì)很難適應(yīng)社會和醫(yī)療科技市場的飛速發(fā)展。

二、研究意義

基于這種學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，特做此次研究，將案例教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過

程中，以提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生由被動

學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動思考，養(yǎng)成自主分析問題解決問題的能力。通過緊貼臨床實際情景

的綜合案例，有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)就職后盡快適應(yīng)臨床角色，并在護(hù)理工作

中面對具體情況能正確運用專業(yè)能力。在案例中讓學(xué)生自己找出護(hù)理問題，做出

相應(yīng)解決措施，并綜合分析各種因素，做出最佳決策，有利于學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培

養(yǎng)。

三、研究目的

通過本次試驗，研究在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)中，案例教學(xué)法是否能提

高護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)能力。

四、研究假設(shè)

通過案例教學(xué)法，護(hù)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)能力有所提高。

五、關(guān)鍵詞及定義

1、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，選定有代表性的案例,

引導(dǎo)學(xué)生有針對性的剖析、討論，讓學(xué)生在具體問題情境中積極思考、主動探索，

以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學(xué)方法［5］o

2、護(hù)生

護(hù)生，是指護(hù)理專業(yè)學(xué)生，即按照國家教育方針，從事護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，

職業(yè)院校的護(hù)生學(xué)制有三年制大專、五年制大專、及三年制中專，人員包括在校

生和實習(xí)生。

3、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理

學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會、人文科

學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死

這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是研

究臨床護(hù)理的基本理論、基本知識、基本技術(shù)和方法的一門學(xué)科。它是臨床各科

護(hù)理的共性基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分。

4、學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)能力是指主動、系統(tǒng)地獲得新知識、新技術(shù)的能力，是現(xiàn)代大學(xué)生能力

結(jié)構(gòu)的組成要素之一，主要包括大學(xué)生的認(rèn)知能力（思維能力、自學(xué)能力、實踐操

作能力）、綜合能力（自我監(jiān)控能力、科研能力、表達(dá)能力）和學(xué)習(xí)策略［6］。

六、文獻(xiàn)回顧

主要回顧4個方面的內(nèi)容：案例教學(xué)法、護(hù)生、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、學(xué)習(xí)能力。

1、案例教學(xué)法

1.1概念

1.1.1案例

案例，是對一個復(fù)雜情境的記錄。

教學(xué)中的案例，就是在真實的教育教學(xué)情境中發(fā)生的典型事件，是圍繞事

件而展開的故事，是對事件的描述。

1.1.2案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，選定有代表性的案例,

引導(dǎo)學(xué)生有針對性的剖析、討論，讓學(xué)生在具體問題情境中積極思考、主動探索，

以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學(xué)方法［5］。具

體指教師本著理論與實際有機結(jié)合的宗旨，遵循教學(xué)目的的要求，以案例為基本

素材,通過師生、生生之間的雙向和多向互動,讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識運用于

“實踐活動”中，以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力的一種

教學(xué)方法。

1.2起源和發(fā)展

案例教學(xué)起源于古希臘羅馬時代的蘇格拉底“啟發(fā)式問答法”，通過舉一反

三、觸類旁通的提問，鍛煉護(hù)生思考問題的能力。上世紀(jì)20年代美國哈佛大學(xué)商

學(xué)院的管理類課程中引進(jìn)并使用案例教學(xué)，很快被教育界接受并推廣使用，現(xiàn)已

成為一種較成熟的教學(xué)方法［7］

1.3案例教學(xué)法的理論基礎(chǔ)

案例教學(xué)法以學(xué)生為中心，其理論基礎(chǔ)為建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。20世紀(jì)50-60

年代，日內(nèi)瓦學(xué)派創(chuàng)始人，認(rèn)知心理學(xué)家皮亞杰(J-Piaget)提出人的認(rèn)知并

不是對外在被動的、簡單的反映，而是一種以己有知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的主動建構(gòu)

活動，即認(rèn)知的建構(gòu)主義觀點。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論一改過去行為主義學(xué)習(xí)理論把

學(xué)習(xí)者作為知識灌輸對象，學(xué)習(xí)過程作為刺激-反應(yīng)的觀點，認(rèn)為學(xué)習(xí)是在一定

的社會文化背景下，借助其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助，通過人際間的

協(xié)作活動而實現(xiàn)的意義建構(gòu)過程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是在教師輔助和指導(dǎo)

下，以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義的

主動建構(gòu)［8］。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論包括“情境”、“協(xié)作”、“會話"和''意義建構(gòu)”四大

要素。而案例教學(xué)法的正是在有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行意義建構(gòu)的案例“情境”

中，在老師的輔助和引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體進(jìn)行資料搜集、分析驗證等“協(xié)作”

學(xué)習(xí)，通過平等的''會話”和討論，根據(jù)自身經(jīng)驗建構(gòu)出有關(guān)知識的意義。因此，

案例教學(xué)法是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的具體應(yīng)用，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是案例教學(xué)法存

在的理論基礎(chǔ)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡的學(xué)習(xí)方法是教師指導(dǎo)下以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，其學(xué)

習(xí)模式可以概括為：以學(xué)生為中心，整個教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、

幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的

主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實現(xiàn)對當(dāng)前所學(xué)知識的意義

建構(gòu)的目的［9］。案例教學(xué)法注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，在案例教學(xué)實踐的每個階段，

都要強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力。

1.4國內(nèi)外現(xiàn)狀

在20世紀(jì)80年代我國引入案例教學(xué)，但一直主要用于部分實踐性較強的法

學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、市場營銷等學(xué)科領(lǐng)域。護(hù)理專業(yè)中，在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)

理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中都有所嘗試。案例教學(xué)法已是美國

當(dāng)今師范教育、師資培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)和法學(xué)教育中非常盛行而有效的一種教學(xué)方法，

在我國尚未廣泛運用開來［10］。

1.5案例教學(xué)法的優(yōu)點

1.5.1可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性與主動性

興趣是最好的老師，是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)活動最積極的心理因素。通過教師講解

臨床真實的病例，學(xué)生上課注意力集中，感到理論課不再是枯燥、乏味，而是面

對現(xiàn)實生活中的“患者”，激發(fā)了學(xué)生的認(rèn)知興趣和認(rèn)識需要。特別是在教師引

導(dǎo)下的病例討論中，提供了學(xué)生主動參與的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，學(xué)生表現(xiàn)出極大的

熱情，在課堂上各抒己見，課堂氣氛活躍，學(xué)生主動參與的意識增強。

1.5.2可培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力

醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)護(hù)理人才，如何應(yīng)用現(xiàn)代教育思想培

養(yǎng)學(xué)生的獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力及創(chuàng)新素質(zhì)是現(xiàn)代教育的重

要研究課題［1口。案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)“滿堂灌”或“填鴨式”教學(xué)中只注

重知識的傳授、不重視能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中通過設(shè)計問題，小組討論，引導(dǎo)學(xué)

生主動學(xué)習(xí)，獨立思考，在解決問題的過程中對知識的理解逐步深入提高。在書

寫病歷時，學(xué)生通過分析病例，查閱資料，拓寬了知識面，學(xué)會了獨立思考和理

論聯(lián)系實際，建立了正確的臨床思維方法，加深了對所學(xué)知識的理解與記憶，為

今后進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)。

1.5.3可培養(yǎng)學(xué)生合作精神及溝通交流能力

同心同德、互尊互助、相互學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作是處理護(hù)理人員相互關(guān)系的基本

規(guī)范。在小組討論、匯報與總結(jié)的過程中，小組成員分工合作，相互配合，尋找

解決問題的方案，可提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)與互助的精神，學(xué)生表達(dá)和溝通能力得到

鍛煉，為其將來步入社會奠定了基礎(chǔ)。

1.5.4有利于縮短課堂與臨床之間的距離

病例教學(xué)法通過導(dǎo)入、分析、討論相關(guān)病例，為學(xué)生提供親身體驗的機會，

使學(xué)生在有限的教學(xué)空間接觸“臨床患者”，將所學(xué)的知識和技能遷移到類似臨

床情境中，整堂課似乎將病房搬上課堂,學(xué)生有身臨其境之感,縮短了課堂與臨床

之間的距離,有助于學(xué)生將已學(xué)的理論知識與臨床經(jīng)驗相結(jié)合［12］,為學(xué)生加快

角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng),盡早適應(yīng)臨床打下良好的基礎(chǔ)。調(diào)查顯示97.5%的教師認(rèn)為

案例教學(xué)法可縮短課堂與臨床之間的距離。［13］

2、護(hù)生

2.1概念

護(hù)生，是指護(hù)理專業(yè)學(xué)生，即按照國家教育方針，從事護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，

職業(yè)院校的護(hù)生學(xué)制有三年制大專、五年制大專、及三年制中專，人員包括在校

生和實習(xí)生。

2.2研究對象：

本次試驗研究對象為三年制統(tǒng)招高職在校護(hù)生，并選擇在校第二年的護(hù)生作

為研究人群。

3、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

3.1概念

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理

學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會、人文科

學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死

這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是研

究臨床護(hù)理的基本理論、基本知識、基本技術(shù)和方法的一門學(xué)科。它是臨床各科

護(hù)理的共性基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分。

3.2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程任務(wù)

基礎(chǔ)護(hù)理是以病人為中心，針對復(fù)雜的致病因素和疾病本身的特異性導(dǎo)致的

病人在生理功能、機體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的異常變化，采取相應(yīng)的科

學(xué)護(hù)理對策，幫助或指導(dǎo)病人解除由于這些變化而帶來的痛苦和不適應(yīng)，使之處

于協(xié)調(diào)、適應(yīng)的最佳身心狀態(tài)，促進(jìn)病人恢復(fù)健康。

3.3基礎(chǔ)護(hù)理的工作內(nèi)容

(1)了解機體生理、心理信息，監(jiān)測體溫、脈博、呼吸、血壓等生命體征

的變化。

（2）維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對機

體的侵襲，保證治療護(hù)理安全。

（3）調(diào)配合理營養(yǎng)及膳食。

（4）改善機體的循環(huán)和代謝，及時妥善地處理機體的排泄物。

（5）保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時更換體位，預(yù)防發(fā)生褥瘡。

（6）改善患者的休息環(huán)境和條件，促進(jìn)其睡眠。

（7）進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。

（8）指導(dǎo)功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。

（9）協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，解除患

者疾苦。

（10）觀察了解病情變化的信息和治療效果，及時有效地配合急救處置。

（11）負(fù)責(zé)病區(qū)、病人管理，創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的

休養(yǎng)環(huán)境。

3.4基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法

講授法、項目教學(xué)法、小組討論法、演示法、情景教學(xué)法、角色扮演等

4、學(xué)習(xí)能力

4.1概念

學(xué)習(xí)能力是指主動、系統(tǒng)地獲得新知識、新技術(shù)的能力，是現(xiàn)代大學(xué)生能力

結(jié)構(gòu)的組成要素之一，主要包括大學(xué)生的認(rèn)知能力（思維能力、自學(xué)能力、實踐操

作能力）、綜合能力（自我監(jiān)控能力、科研能力、表達(dá)能力）和學(xué)習(xí)策略［14］。

所謂學(xué)習(xí)能力，就是指學(xué)生運用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法去獨立地獲取信息，加工和

利用信息，分析和解決實際問題的一種個性特征。一般學(xué)習(xí)能力是指在很多種基

本活動中表現(xiàn)出來的能力，如觀察力、記憶力、抽象概括能力、注意力、理解能

力等。

4.2學(xué)習(xí)能力的表現(xiàn)

根據(jù)中國教育家協(xié)會、中華教育研究交流中心聯(lián)合廣州市特級教師協(xié)會最新

研究結(jié)果表明，學(xué)習(xí)能力表現(xiàn)可以分為六項“多元才能”和十二種“核心能力”

兩大方面的力德教育體系。

六項“多元才能”指的是：知識整合能力、社交能力、心理素質(zhì)、團(tuán)隊合作、

理財能力、策劃與決策能力。

十二種“核心能力”指的是：注意力、觀察力、記憶力、思維力、想象力、

創(chuàng)造力、理解力、語言表達(dá)、操作能力、運算能力、聽/視知覺能力。

4.3學(xué)習(xí)能力評定指標(biāo)

（1）林國耀和連榕編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)能力問卷［15］

（2）基護(hù)考試試卷、基護(hù)實訓(xùn)操作考核表

（3）評判性思維能力量表（CTDI-CV）［16］、學(xué)生課堂學(xué)習(xí)評價表

七、研究方法

1、研究設(shè)計：

本次研究采用類實驗研究的方法。

2、抽樣方法：

通過方便抽樣選取本院護(hù)生進(jìn)行試驗研究，在入校時電腦隨機分班，隨機抽

樣選取三個班級作對照組，三個班級做試驗組。

3、研究對象及樣本量：

隨機選取我院2010級大專二年級護(hù)生三個班共150名作為實驗組,三個班共

150名護(hù)生作為對照組，均為全國統(tǒng)一高考錄取。

4、樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：

(1)在校二年級的統(tǒng)招高職護(hù)生

(2)年齡在18~22歲

(3)中途休學(xué)、退學(xué)等情況不計入試驗

(4)研究對象愿意參加本次研究

(5)隨機抽取的班級間學(xué)習(xí)能力不存在較大差異

5、研究步驟：

(1)取得學(xué)校相關(guān)部門同意、支持

(2)在高職統(tǒng)招二年級護(hù)生中，隨機抽取三個班作為實驗組，三個班作為對

照組

(3)對比這六個班的學(xué)習(xí)情況，確定無統(tǒng)計學(xué)差異

(4)向基護(hù)授課教師進(jìn)行解釋，取得合作、并就本次試驗相關(guān)知識、方法、

評價標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行培訓(xùn)

(5)課程結(jié)束后收集相關(guān)資料，進(jìn)行分析

6、干預(yù)方法

案例教學(xué)法流程：除介紹案例外，其它步驟都要求教師不要扮演主角，始終

處于觀察和引導(dǎo)的位置。

(1)介紹案例一一利用各種資源簡要介紹案例，并讓學(xué)生明確自己的工作任務(wù)

選擇具有代表性的典型案例。案例選擇強調(diào)代表性、時代性突出，以激

發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生從報紙、網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)信息。

(2)案例信息

(3)做出決策一一可鍛煉學(xué)生的傾聽、表達(dá)、禮貌等協(xié)助能力

在3個試驗班級中，每個班分5組，共用5個案例，每個班的第一小組準(zhǔn)

備第一個案例，第二個小組準(zhǔn)備第二個案例。教師簡單介紹課程目的和主要流程

后，由學(xué)生作為主講人，每一小組推舉1名代表上臺介紹該小組對案例的認(rèn)識

和所作的分析，并回答案例中附帶的問題。每一位小組的代表進(jìn)行PPT匯報后，

其余組的學(xué)生可以提問題讓匯報組的學(xué)生回答。雖然每一特定小組課前只準(zhǔn)備1

個案例，但是在討論現(xiàn)場5個案例都能參與討論，既減少了課前準(zhǔn)備的壓力，

又盡可能多地在討論現(xiàn)場分析了案例。

(4)討論結(jié)果一一各組以一定的形式展示，對任何一組都不要忽視。重要的是

學(xué)生參與整個過程，教會學(xué)生學(xué)習(xí)的方法

在每一小組做完匯報后，教師對學(xué)生的各種見解給予鼓勵和充分肯定，并就

該組學(xué)生的案例分析匯報中出現(xiàn)的問題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)?、客觀的評價。充分肯定學(xué)生

的優(yōu)點和成績，指出存在的問題和不足，提出改進(jìn)的建議和措施，并提出與本次

案例相關(guān)的法學(xué)及護(hù)理問題請學(xué)生回答，在討論、回答及講評過程中，學(xué)生能更

深入地了解本次案例討論的主要相關(guān)知識。課后除了小組中在講臺上進(jìn)行PPT

發(fā)言的學(xué)生之外，其余學(xué)生均需交書面作業(yè)，保證每位學(xué)生都參與進(jìn)來。

(5)與實踐比較

7、研究工具：

(1)采用林國耀和連榕編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)能力問卷［15］調(diào)查護(hù)生學(xué)習(xí)能力

問卷分為知識獲得與應(yīng)用能力、學(xué)習(xí)過程自我監(jiān)控能力、學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)

用能力3個維度,共55個項目，采用Likert5級評分法,從“完全不符”至“完全

符合”分別計「5分，其中11題為反向計分。知識獲得與應(yīng)用能力包括3個二級

維度，共13條項目，得分在13飛5之間，38分以下表示該維度能力偏低，39~51

分表示一般，52飛5分表示較強;學(xué)習(xí)過程自我監(jiān)控能力包含4個二級維度,共21

條項目，得分在2「105之間，62分及以下表示該維度能力偏低，63~83分表示一

般，84~105分表示較強;學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)用能力包含5個二級維度,共21條項

目，得分在2「105之間，62分及以下表示該維度能力偏低，63~83分表示一般,

84~105分表示較強。問卷總分55~275分，164分及以下表示學(xué)習(xí)能力偏低，

165^219分表示學(xué)習(xí)能力一般，220~275分表示學(xué)習(xí)能力較強。

(2)基護(hù)考試試卷、基護(hù)實訓(xùn)操作考核表

(3)評判性思維能力量表(CTDI-CV)[16]、學(xué)生課堂學(xué)習(xí)評價表

8、資料收集方法

(1)取得學(xué)校及教研室對本次研究的同意、支持及協(xié)助；

(2)取得符合本研究標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查對象的同意；

(3)調(diào)查時采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，兩個班級同時發(fā)放問卷，統(tǒng)一收回。護(hù)生填寫問

卷前，由研究者本人告知目的，講解填寫方法向調(diào)查對象說明相關(guān)調(diào)查表的填寫

方法；收集調(diào)查表、考試成績、實訓(xùn)考核表等資料；

(4)檢查調(diào)查表有無空缺或漏項，及時補充。

9、資料分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,具體如下：

9.1學(xué)習(xí)能力問卷：計量資料一一統(tǒng)計描述用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差一一統(tǒng)計分析用T檢

驗

9.2基護(hù)考試成績、實訓(xùn)考核成績：計量資料一一統(tǒng)計描述用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差一一

統(tǒng)計分析用T檢驗

9.3學(xué)生課堂學(xué)習(xí)評價表：計數(shù)資料一一統(tǒng)計描述用率一一X2檢驗

9.4評判性思維能力量表(口口1-))[16]：計量資料一一統(tǒng)計描述用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)

差---T檢驗

八、研究可行性分析

1、人力：學(xué)院各級教學(xué)、行政部門支持協(xié)助，學(xué)院護(hù)理系基礎(chǔ)護(hù)理教研室各

位老師參與

2、物力：實訓(xùn)操作考核表、問卷調(diào)查表、教案、案例、考核試卷、多媒體

3、其他：相關(guān)經(jīng)費支持

九、研究進(jìn)度

2011年8月20日一8月25日：取得相關(guān)部門支持，抽取研究對象；取得教

師配合，進(jìn)行研究培訓(xùn)

2011年8月26H-9月1日：評定實驗組、對照組班級學(xué)習(xí)能力及上一學(xué)年

學(xué)習(xí)成績，分析有無較大差異

2011年9月2日—10月31日：由受培訓(xùn)教師進(jìn)行授課，實驗組加入案例教

學(xué)法，對照組用傳統(tǒng)法授課。

2011年11月1日—11月10日：通過學(xué)期中對學(xué)生問卷調(diào)查，了解學(xué)生學(xué)習(xí)

能力現(xiàn)狀，對案例教學(xué)法的教學(xué)效果滿意度、存在問題等，對前半學(xué)期實訓(xùn)操作

考核成績、課堂參與情況進(jìn)行分析、對比

2011年11月11日—12月15日：同法進(jìn)行后半學(xué)期授課

2011年12月160-12月26日：對整學(xué)期學(xué)習(xí)成績、課堂參與度、學(xué)習(xí)興

趣、滿意度等資料進(jìn)行收集、分析

2011年12月27日一2012年1月15日：撰寫實驗報告

十、經(jīng)費預(yù)算

1、教師培訓(xùn)---200兀

2、教學(xué)補貼---600元

3、問卷、試卷、操作考核表復(fù)印一一300元

4、案例教學(xué)書籍、資料一一200元

5、統(tǒng)計錄入補貼---100元

6、其他(通訊費等)——100元

總計：1500元

十一、參考文獻(xiàn)

[1]小勞倫斯?E.列恩.公共管理案例教學(xué)指南(鄱少劍等譯)[M].北京:中國人民

大學(xué)出版社,2001.

[2]AshleshaKD.PeterVanE,LindaG..Case-basedNutrition

TeachingforMedicalStudents.Nutriti