科室質(zhì)控工作計劃

科室質(zhì)控工作計劃科室質(zhì)控工作計劃「篇一」一、指導思想我科將深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。三、工作措施1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。3、加強管理，確保護理安全(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制4、夯實基礎(chǔ)護理切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5、嚴格落實責任制整體護理(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。(2)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(3)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導，提供心理護理。(4)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。6、定期滿意度調(diào)查(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。(2)每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭爭吵。7、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度?？剖屹|(zhì)控工作計劃「篇二」在院領(lǐng)導的扶持下，力爭完成今年下達的54萬業(yè)務(wù)量的計劃。1、我們決定門診專人負責，開設(shè)新項目、新技術(shù)、在創(chuàng)新方面做文章。（1）開展無痛人流，改善病人痛苦，增加純收入。（2）開展生殖道分泌物實驗室檢測，（有專門機械設(shè)備）派出醫(yī)生、檢驗科人員培訓。每人次檢測最低收入2030元，況再不能用肉眼去解釋病情變化，緊跟時代發(fā)展觀。（3）宮頸癌前病變篩查（TCT化驗、液基細胞學分析儀）（4）配備宮頸治療儀如LEEPD儀器（或有電凝，電切刀）如以上3項目，既提高了純收入，又做到全旗婦女病普查率，也是健康體檢的必備項目。2、住院有專職主任負責，爭取提高住院分娩率，改善服務(wù)態(tài)度，做好宣傳工作，增加醫(yī)療設(shè)備，如心臟監(jiān)護儀、早產(chǎn)兒保溫箱、多普勒聽筒，改善工作環(huán)境，院方應(yīng)有新生兒科醫(yī)師配合產(chǎn)科工作。隨叫隨到，處理新生兒異常情況。開展婦科手術(shù)，再多增加例數(shù)。3、定時召開全科會議，加強管理，做好安全醫(yī)療工作。4、盡量提高醫(yī)療質(zhì)量，必要時派出醫(yī)護人員院外學習。5、盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強醫(yī)患溝通。6、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室，擴大服務(wù)半徑?？剖屹|(zhì)控工作計劃「篇三」我科根據(jù)實際情況，積極穩(wěn)妥推進新醫(yī)改，堅持做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,在院領(lǐng)導的指導下，努力做好以下幾個方面的工作。1、提高整體素質(zhì)，加強政治思想學習，進一步改變作風，提高效能，解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，更新服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，廉潔、文明、規(guī)范行醫(yī)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、嚴把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，加強三基培訓，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，貫徹落實各項核心制度，定期督導，檢查醫(yī)療護理質(zhì)量，獎懲分明，防止差錯醫(yī)療事故發(fā)生，做好醫(yī)患溝通，減少和避免醫(yī)療糾紛。3、制定全年的工作培訓計劃，包括臨床知識和技能培訓，醫(yī)療服務(wù)意識和規(guī)范培訓。通過具體的、有針對性的培訓，在盡量短的時間內(nèi)提高我科整體醫(yī)療服務(wù)水平。4、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極開展新技術(shù)、新項目不斷學習婦科領(lǐng)域國內(nèi)外先進的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗，尋求科室發(fā)展的新思路、新途徑。拓展腹腔鏡手術(shù)，努力開展腹腔鏡下子宮全切術(shù)，子宮肌瘤挖除術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)，附件切除術(shù)，開展宮腔鏡探查術(shù)，宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)，子宮內(nèi)膜電切術(shù)，子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)，進一步加大力度開展婦科惡性腫瘤手術(shù)。5、制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。通過規(guī)范化各種診療措施和服務(wù)，限度降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)院順利發(fā)展。6、完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。通過對各種搶救制度的重新學習和參與各種搶救演練，使醫(yī)師和護士熟悉各種搶救流程，在實際搶救中能默契配合，達到有效搶救的目的。7、鼓勵和支持科室醫(yī)護人員積極參加學術(shù)活動，不定期參加學習班，增強自主創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮主觀能動性，做到科有特色，人有專長，加強科室科研工作，有計劃的外派人員進修學習，外請專家來院進行業(yè)務(wù)指導。8、嚴格執(zhí)行醫(yī)療十三項核心制度。定期檢查執(zhí)行情況并改進，保障我科各項工作安全、有效進行。9、嚴格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項生產(chǎn)工作順利進行。希望通過一年的努力，我科每個醫(yī)生的醫(yī)療水平達到或超過二級醫(yī)院水平，護士的服務(wù)水平得到規(guī)范和提高，我院的婦科的診療水平和服務(wù)水平得到我院的認可甚至全市的認可，為以后我科和醫(yī)院的進一步發(fā)展打好基礎(chǔ)。科室質(zhì)控工作計劃「篇四」護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。二、護理質(zhì)量管理實施方案（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與?？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確?；颊甙踩?、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1―2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。9、加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月?？剖屹|(zhì)控工作計劃「篇五」一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事