2019年神經外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試資格考試及答案【沖刺必做30題】

2019年神經外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試資格考試及答案【沖

刺必做30題】

（滿分100分）

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一、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共11小題，每小題2分，共22分。

試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中

只有1個是最佳選擇。

1.男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢〃紅線〃，伴腫硬，壓

痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥

狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)穿，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后

動脈搏動未觸及。診斷應考慮為（）。II題目來自：高頻考點（A2型題）

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.下肢靜脈曲張

C.動脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓

2.男，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不

清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經系

統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目

前診斷為（）。II題目來自：原發(fā)性顱腦損傷

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

3.男，23歲。肛門口圓形硬結2天，硬結呈紫色，疼痛劇烈，最好的治療方法為

（）。II題目來自：直腸、肛管疾病

A.局部封閉

B.坐浴

C.應用抗生素

D.局部注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術

4.男，50歲，因股骨干骨折切開復位內固定時誤輸異型血200ml后無尿6天，無

休克表現(xiàn)，現(xiàn)在最有效的治療為（）。題目來自：多器官功能障礙綜合征

A.輸注地塞米松

B.輸注碳酸氫鈉

C.輸注甘露醇

D.靜注吠塞米

E.血液透析

5.女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大n

度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義（）。II題目來自：高頻考點（A2型題）

A.血清蛋白結合碘（PBD>8ug%

B.血清TSH升局

C.血清T、T升高

D.血清T、T降低

E.血清TSH降低

6.男，42歲。上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查為胃竇癌，約4cmX4cm,

活動，左肝外葉有一轉移結節(jié)約2cm。最恰當?shù)氖中g方法（）。11題目來自：胃、

十二指腸疾病

A.胃、空腸吻合術

B.不做任何處理，關腹

C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D.姑息性胃大部切除，胃網膜行動脈置管化療

E.根治性胃大部切除，左肝外葉局部切除

7.女，20歲。轉移性右下腹痛5天，體溫37℃,右下腹肌稍緊張，可觸及8cmX5cm

包塊伴壓痛，下列哪項處理是不合適的（）。題目來自：闌尾疾病

A.中藥輔助治療

B.可食流質飲食

C.抗生素應用

D.行闌尾切除術

E.針灸或理療

8.男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實驗室檢查：血鉀＞5.5mmol/L,可采用

下列哪種方法降低血鉀（）。II題目來自：外科患者的體液失衡

A.大量補充平衡液

B.輸入5%葡萄糖液500ml

C.H受體阻斷劑

D.滴入25%葡萄糖溶液200ml

E.5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射

9.女，40歲。黃疸、食欲缺乏2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大。

實驗室檢查：血膽紅素171umol/L,堿性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。診

斷首先考慮（）。II題目來自：胰腺疾病

A.膽道蛔蟲癥

B.急性病毒性肝炎

C.先天性溶血性黃疸

D.膽總管囊腫

E.壺腹周圍腫瘤

10.男，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg,5天后因腹

痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓H/6kPa（85/45mmHg）,血紅蛋白8g/

dlo診斷最應考慮（）。題目來自：腹部損傷

A.左腎挫傷

B.結腸遲發(fā)性壞死

C.胃破裂

D.胰腺挫傷并胰腺炎

E.脾破裂

11.女，43歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，

應給予的處理是（）。題目來自：甲狀腺及甲狀旁腺疾病

A.糖皮質激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.10%葡萄糖酸鈣制劑

二、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共11小題，每小題2分，共22分。每

道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選

答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確，或是部分正確。

1.關于腫瘤的分類，以下不正確的是（）。II題目來自：腫瘤

A.良性腫瘤一般稱之為〃瘤〃

B.精原細胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤，為惡性腫瘤

D.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤

E.凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤

2.關于肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，恰當?shù)氖牵ǎ?1題目來自：直腸、

肛管疾病

A.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口

B.切口不選在有紅、腫、壓痛或波動的最明顯位置

C.排便后用1：5000高鎰酸鉀溶液坐浴并更換敷料

D.不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織

E.為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小

3.有關燒傷吸人性損傷的定義哪一項是正確的（）。題目來自：高頻考點（A1

型題2）

A.吸人性損傷僅限于呼吸道

B.吸人性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的損傷

C.吸人性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷

D.吸人性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷

E.吸人性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷

4.嚴重燒傷引起的第一位死因是（）o||題目來自：高頻考點（A1型題2）

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血癥

E.水、電解質、酸堿平衡紊亂

5.下述關于顱骨骨瘤的描述錯誤的是（）。題目來自：高頻考點（A1型題2）

A.顱骨的良性腫瘤

B.生長迅速

C.個別與外傷有關

D.多無癥狀

E.應與腦膜瘤鑒別

6.深低溫低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應低于（）。11題目來自：高頻考點（A1型

題1）

A.10℃

B.15℃

C.20℃

D.25℃

E.30C

7.燒傷應激性潰瘍最常見的癥狀是（）。11題目來自：高頻考點（A1型題2）

A.胃腸道出血

B.休克

C.疼痛

D.穿孔

E.腹脹

8.肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查（）。題目來自：高頻考點（A1型題2）

A.肌肉損傷

B.肌腱損傷

C.骨關節(jié)損傷

D.炎癥

E.周圍神經損傷

9.男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個月，夜間痛明顯，無明顯外傷史。

患者最有可能的診斷是（）。II題目來自：高頻考點（案例分析題）

10.下列哪一項不是自發(fā)性蛛網膜下腔出血的原因（?）（）。||題目來自：相關專

業(yè)知識考前沖刺

A.顱內動脈瘤

B.動靜脈畸形

C.煙霧病

D.動脈硬化

E.抗纖溶治療

11.患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入

（）。II題目來自：高頻考點（A1型題1）

A.抗菌藥物

B.高滲鹽水

C.低分子右旋糖酎

D.白蛋白

E.5%碳酸氫鈉

三、X型題（多項選擇題）：本類題共14小題，每小題4分，共56分。多項選擇

題由一個題干和五個備選項組成。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少

有兩個正確答案，考生應從備選項中選出正確答案，并按要求在答題卡相應位置

填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分。

1.男性，70歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近1個月來出現(xiàn)終末

血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結節(jié)，高度懷疑前列腺癌。為明確診斷，需做

下列哪項檢查（？）（）。題目來自：泌尿外科學強化訓練

A.膀胱鏡檢查

B.經會陰前列腺穿刺活檢

C.經直腸前列腺超聲檢查

D.經腹超聲引導下前列腺活檢

E.血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查

2.骨腫瘤的治療包括（）。|1題目來自：高頻考點（X型題）

A.手術治療

B.化學治療

C.放射治療

D.中藥治療

E.免疫療法

3.胃迷走神經切斷術后常見并發(fā)癥包括（）。11題目來自：高頻考點（X型題）

A.胃內容物滯留

B.吞咽困難

C.術后腹瀉

D.胃小彎穿孔

E.以上都是

4.關于低鉀血癥補鉀的原則，下列說法正確的是（?）（）。題目來自：基礎知

識考前沖刺

A.靜脈補鉀速度應控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補鉀

D.補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

5.硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括（?）（）。題目來自：專業(yè)實踐能力考前

沖刺

A.原發(fā)性意識障礙

B.中間清醒期

C.去大腦強直期

D.漸次加重的意識障礙

E.顱內壓增高期

6.X線無異常的頸髓損傷，可于下列哪種情況下發(fā)生（）。題目來自：高頻考

點（X型題）

A.過伸性損傷

B.屈曲性損傷

C.縱行牽拉性損傷

D.缺血性損傷

E.壓縮性損傷

7.屬于護士道德情感內容的有（）。1|題目來自：醫(yī)學倫理學（X型題）

A.榮譽感

B.安全感

C.責任感

D.事業(yè)感

8.男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)綃，血壓80/60mmHg,右

下胸壁有-15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。

應進行哪些搶救措施（）。題目來自：高頻考點（X型題）

A.立即剖腹探查

B.抗休克治療

C.給氧，封閉胸部傷口

D.閉式胸腔引流術

E.開胸探查

9.脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是（）。題目來自：高頻考點（X型題）

A.早期治療

B.穩(wěn)定脊柱

C.預防及治療并發(fā)癥

D.功能重建與康復

E.解除壓迫

10.腎損傷手術探查時，下列哪項是正確的（?）（）。II題目來自：泌尿外科學強

化訓練

A.及早打開腎筋膜

B.經腹部切口手術