2023年秋季《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考考題含解析

2023年秋季《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考考題一、單項(xiàng)選擇題1、婦科腹部手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達(dá)腋前線B．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達(dá)腋前線C．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達(dá)腋中線D．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達(dá)腋中線2、引起急性胎兒窘迫的常見(jiàn)原因不包括______。A．宮縮過(guò)頻過(guò)強(qiáng)B．胎盤(pán)早剝C．胎盤(pán)功能不全D．臍帶過(guò)短3、關(guān)于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯(cuò)誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見(jiàn)于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療4、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時(shí)具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長(zhǎng)春新堿5、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇6、下列用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素7、下列不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是______。A．妊娠劇吐B．停經(jīng)及陰道出血C．子宮增長(zhǎng)迅速D．陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)8、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無(wú)頭痛、眼花，既往無(wú)高血壓病史。臨床診斷為_(kāi)_____。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期9、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱(chēng)為_(kāi)_____。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑10、關(guān)于重型胎盤(pán)早剝腹部疼痛的特點(diǎn)，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛11、關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿(mǎn)意者可使用口服降糖藥D．產(chǎn)后需及時(shí)增加胰島素用量以控制血糖變化12、最常見(jiàn)的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌13、圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經(jīng)周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀14、葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經(jīng)后陰道流血D．甲狀腺功能亢進(jìn)征象15、黏膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是______。A．白帶增多B．月經(jīng)改變C．下腹包塊D．下腹墜脹16、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始疼痛B．經(jīng)期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時(shí)間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性17、在放置產(chǎn)鉗時(shí)，當(dāng)胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時(shí)可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗18、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)19、婦科放療患者皮膚反應(yīng)一般出現(xiàn)在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后20、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲21、關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個(gè)月有陰道血性分泌物屬正常現(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)C．首次隨診時(shí)間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴22、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天B．患者應(yīng)取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補(bǔ)充液體不應(yīng)低于100mlD．病毒是引起產(chǎn)褥感染的最常見(jiàn)病原體23、檢測(cè)羊水時(shí)，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚24、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時(shí)引流量不超過(guò)______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml25、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟二、多項(xiàng)選擇題26、頭盆不稱(chēng)易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤(pán)E．胎死宮內(nèi)27、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動(dòng)脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射28、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過(guò)39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次29、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠30、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時(shí)可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明三、填空題31、產(chǎn)后惡露分為三個(gè)階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。32、母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系稱(chēng)為_(kāi)_____。33、婦科手術(shù)切口分為三類(lèi)，其中Ⅱ類(lèi)為可能______切口。34、新生兒呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以______呼吸為主。35、用于子宮內(nèi)膜癌治療的激素類(lèi)藥物主要是______類(lèi)藥物。制。四、名詞解釋36、雙合診37、突破性出血38、宮頸活體組織檢查39、功能失調(diào)性子宮出血40、晚期減速五、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時(shí)間。42、簡(jiǎn)述先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。43、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)過(guò)程中母親的體位和嬰兒含接姿勢(shì)。44、簡(jiǎn)述葡萄胎患者定期隨訪的時(shí)間及內(nèi)容。45、簡(jiǎn)述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。五、論述題46、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該類(lèi)患者的治療原則。2．該類(lèi)患者的一般護(hù)理措施。47、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)果：血HCG異常增高，胸片可見(jiàn)右下肺團(tuán)狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類(lèi)患者的處理原則。3．該類(lèi)患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、C3、B4、A5、C6、A7、D8、A9、D10、D11、A12、D13、A14、C15、B16、D17、A18、C19、B20、A21、D22、A23、A24、C25、B二、多項(xiàng)選擇題26、ABCE27、BD28、ADE29、ABCDE30、BDE三、填空題31、漿液32、胎產(chǎn)式33、污染34、腹式35、孕激素四、名詞解釋36、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查，稱(chēng)為雙合診。37、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。38、宮頸活體組織檢查，簡(jiǎn)稱(chēng)“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。39、又稱(chēng)功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變。40、子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，表示胎兒在宮內(nèi)缺氧。五、簡(jiǎn)答題41、(1)月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交；(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合；(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度＜10cm。42、(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時(shí)評(píng)估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應(yīng)，加強(qiáng)心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。43、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢(shì)：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。44、(1)隨訪時(shí)間：第1次葡萄胎刮宮術(shù)后，3個(gè)月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG；3個(gè)月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個(gè)月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內(nèi)容：除有血、尿HCG的同時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，了解子宮是否恢復(fù)到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。45、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時(shí)常有下腹肌緊張，因此對(duì)卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，當(dāng)卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。五、論述題46、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護(hù)理措施：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息?；颊邞?yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵(lì)多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)防和治療貧血；②預(yù)防感染，做好局部清潔衛(wèi)生。勤換勤洗會(huì)陰墊和襯褲；大便后外陰應(yīng)沖洗或患者自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門(mén)部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告誠(chéng)患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套進(jìn)入陰道內(nèi)做檢查或治療操作；③提供心理支持。說(shuō)明病情，減少患者不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，患者和家屬積極配合治療；④遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥應(yīng)按時(shí)按量，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應(yīng)或有不規(guī)則陰道出血者，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師聯(lián)系，給予處理。47、1．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉(zhuǎn)移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術(shù)、放療及局部化療。3．護(hù)士應(yīng)密切觀察