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發(fā)放醫(yī)療證明管理制度第一章總則為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療證明的發(fā)放工作,保護患者權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特訂立本《發(fā)放醫(yī)療證明管理制度》。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員在發(fā)放醫(yī)療證明過程中的相關(guān)工作。第二章證明的種類和發(fā)放范圍第一節(jié)證明的種類(一)病例證明:包含住院病歷、門診病歷等醫(yī)生書寫的醫(yī)療文件。(二)出院證明:包含住院出院證明和門診就診證明等。(三)病歷復印件:患者出院后需供應(yīng)病歷復印件的,由醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章后發(fā)放。第二節(jié)證明的發(fā)放范圍(一)病例證明:1.住院病例證明:僅限于醫(yī)院已確診并收治的住院病人。
2.門診病例證明:僅限于醫(yī)院已確診并在醫(yī)院門診部門就診的患者。(二)出院證明:1.住院出院證明:僅限于住院病人治療結(jié)束、出院的患者。
2.門診就診證明:僅限于門診患者治療結(jié)束、出院的患者。(三)病歷復印件:僅限于患者個人需要供應(yīng)復印件的情況,需由治療醫(yī)生推斷發(fā)放的必需性。第三章發(fā)放流程第一節(jié)病例證明的發(fā)放流程(一)住院病例證明1.患者在出院前向主治醫(yī)生提出住院病例證明需求。
2.主治醫(yī)生核實患者需求,進行病例記錄的整理和歸檔。
3.醫(yī)生向醫(yī)務(wù)科提交病例發(fā)放申請,經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審批后發(fā)放病例證明。(二)門診病例證明1.患者于就診當日向醫(yī)生提出門診病例證明需求。
2.醫(yī)生核實患者需求,進行病例記錄的整理和歸檔。
3.醫(yī)生在門診病例記錄的同時,向患者供應(yīng)門診病例證明。第二節(jié)出院證明的發(fā)放流程(一)住院出院證明1.醫(yī)生檢查患者情況,確定適合出院后進行出院準備工作。
2.醫(yī)生將出院證明填寫完整并加蓋醫(yī)院公章后,交由患者或其家屬領(lǐng)取。(二)門診就診證明1.醫(yī)生在門診就診結(jié)束后,依據(jù)患者需求填寫門診就診證明,并加蓋醫(yī)院公章。
2.醫(yī)生將門診就診證明交由患者領(lǐng)取。第三節(jié)病歷復印件的發(fā)放流程(一)患者提出病歷復印件需求后,醫(yī)生進行評估推斷病歷復印件的必需性。(二)醫(yī)生與患者或其家屬協(xié)商,確定病歷復印件需求后,可以進行復印。(三)醫(yī)務(wù)科對復印件進行審核和記錄,并由負責人簽字確認后發(fā)放給患者。第四章領(lǐng)取與使用第一節(jié)領(lǐng)?。ㄒ唬┗颊呋蚱浼覍僭谔岢鲎C明需求后,憑有效身份證件到相應(yīng)的科室領(lǐng)取。(二)科室工作人員核實領(lǐng)取人身份,核對申請信息,如確認無誤,則將證明發(fā)放給領(lǐng)取人。第二節(jié)使用(一)患者或其家屬在使用證明時應(yīng)妥當保管,確保證明的完整性和真實性。(二)證明僅限于個人使用,不得用于非法用途。(三)對于證明的認證和復印件的使用,相關(guān)部門和機構(gòu)可進行有效核實,以保障證明的真實有效。第五章法律責任(一)對于偽造、變造、買賣醫(yī)療證明,醫(yī)院將會采取法律措施追究責任。(二)擅自泄露、披露患者隱私信息的,將會依法承當相應(yīng)責任。(三)醫(yī)務(wù)人員違反本制度的,將會依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定進行相應(yīng)懲罰。第六章附則本制度由醫(yī)務(wù)科負責解釋。本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,如有需要修訂,將提前一周通知,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后正式生效。附件:醫(yī)療證明申請表>以上為規(guī)
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