2024家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

2024家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書合同編號：__________甲方（服務(wù)提供方）：__________

地址：__________

聯(lián)系人：__________

聯(lián)系電話：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________

地址：__________

聯(lián)系人：__________

聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備合法資質(zhì)的家庭醫(yī)生服務(wù)機構(gòu)，乙方自愿接受甲方的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方實際需求，合理調(diào)配家庭醫(yī)生團隊，確保乙方享受到優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。第二條服務(wù)期限

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計算。第三條服務(wù)費用

3.1乙方應(yīng)按甲方規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費用。服務(wù)費用包括基本服務(wù)費、上門服務(wù)費、轉(zhuǎn)診費等。具體收費標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。3.2乙方支付服務(wù)費用后，甲方應(yīng)及時提供相應(yīng)服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。第四條服務(wù)地點

4.1甲方應(yīng)在甲方所在地為乙方提供服務(wù)。如乙方需上門服務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況安排家庭醫(yī)生上門服務(wù)。第五條保密條款

5.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。任何一方違反本條規(guī)定，導(dǎo)致對方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條違約責(zé)任

6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。如一方違反協(xié)議，導(dǎo)致另一方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2如甲乙雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議的變更、解除和終止

7.1本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行。如確需變更、解除或終止協(xié)議，應(yīng)提前書面通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。7.2協(xié)議解除或終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定處理已支付的服務(wù)費用等相關(guān)事項。第八條爭議解決

本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他約定

9.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽字/蓋章）：__________

乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：__________附件：收費標(biāo)準(zhǔn)一、附件列表：

1.家庭醫(yī)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)

2.家庭醫(yī)生服務(wù)項目明細(xì)

3.家庭醫(yī)生團隊成員名單

4.甲方資質(zhì)證明文件

5.乙方健康檔案

6.服務(wù)滿意度調(diào)查表

7.緊急救援服務(wù)流程

8.個性化健康管理方案示例二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方未按照約定提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的標(biāo)準(zhǔn)。

2.甲方未按照約定時間提供服務(wù)，或延遲提供服務(wù)時間超過雙方約定的期限。

3.甲方未按照約定保密乙方信息，導(dǎo)致乙方信息泄露。

4.乙方未按照約定時間支付服務(wù)費用，或延遲支付服務(wù)費用時間超過雙方約定的期限。

5.乙方未按照約定配合甲方提供服務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)無法正常進行。三、法律名詞及解釋：

1.家庭醫(yī)生：指在甲方家庭醫(yī)生服務(wù)機構(gòu)注冊，為乙方提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)生。

2.簽約服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方需求，為乙方提供的包括但不限于定期上門健康檢查、疾病診斷治療及用藥指導(dǎo)、健康咨詢教育、轉(zhuǎn)診服務(wù)、緊急救援服務(wù)、個性化健康管理方案制定等服務(wù)。

3.服務(wù)費用：指乙方按照甲方規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，支付給甲方的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用。

4.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)，或履行義務(wù)不符合約定的行為。五、所有應(yīng)用場景：

1.適用于城市居民家庭，尤其是老年人、慢性病患者、孕婦、兒童等特殊人群。

2.適用于獨居老人、行動不便的人群，需要定期健康檢查和