病區(qū)護(hù)理安全管理制度_第1頁(yè)
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第第頁(yè)病區(qū)護(hù)理安全管理制度為規(guī)范病區(qū)護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)訂立規(guī)范的病區(qū)護(hù)理安全管理制度。下面是整理的病區(qū)護(hù)理安全管理制度【優(yōu)秀7篇】,希望可以啟發(fā)、幫忙到大家。建立健全護(hù)理監(jiān)控機(jī)制,確保規(guī)章制度篇一落實(shí)規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)等是開(kāi)展護(hù)理工作的指南,是保證護(hù)理安全的法寶。為確保護(hù)理人員嚴(yán)格按法規(guī)制度開(kāi)展工作,必需建立健全各項(xiàng)護(hù)理監(jiān)控機(jī)制。建立責(zé)任機(jī)制,實(shí)行護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士三級(jí)管理責(zé)任制,明確各級(jí)在護(hù)理安全管理中的責(zé)任,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控,做到各盡其職,各負(fù)其責(zé),防患于未然。規(guī)定對(duì)一些關(guān)鍵操作、創(chuàng)傷性的。護(hù)理操作,不管病人是否選擇都要在有關(guān)記錄上簽名以示告知,即緊要的告知教育內(nèi)容要在護(hù)理記錄中體現(xiàn)。建立考評(píng)機(jī)制,請(qǐng)閱歷豐富、操作規(guī)范的高年資護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)和技能進(jìn)行講解示范,護(hù)理部和各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)和技能考核,并依據(jù)考核結(jié)果,訂立不同的學(xué)習(xí)訓(xùn)練計(jì)劃。建立檢查機(jī)制,護(hù)理部和科室護(hù)士長(zhǎng)要常常檢查各種規(guī)章制度的落實(shí)情況,特殊是要認(rèn)真督察各種護(hù)理記錄是否規(guī)范,要求從法律角度,依照科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、適時(shí)性的原則規(guī)范書(shū)寫(xiě)。要利用早會(huì)、護(hù)理安全分析會(huì)等機(jī)會(huì),對(duì)護(hù)理工作檢查情況進(jìn)行通報(bào),分析護(hù)理缺陷與差錯(cuò),矯正不良行為,加強(qiáng)護(hù)理安全防范意識(shí)。建立激勵(lì)機(jī)制,在護(hù)理人員中廣泛開(kāi)展“無(wú)差錯(cuò)護(hù)理”活動(dòng),設(shè)立護(hù)理工作安全獎(jiǎng),對(duì)護(hù)理工作突出的個(gè)人、科室進(jìn)行嘉獎(jiǎng)。要形成“事事講安全,人人講安全”的良好導(dǎo)向,促進(jìn)護(hù)理安全制度的落實(shí)。加強(qiáng)護(hù)患溝通交流,除去糾紛隱患篇二大量臨床事實(shí)表明,多數(shù)醫(yī)療糾紛尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系。溝通不足是全部嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生的第一原因。溝通可增長(zhǎng)護(hù)患雙方的了解和支持。護(hù)理人員要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性,在工作中使用文明語(yǔ)言,積極與患者溝通。對(duì)患者提出的問(wèn)題,以堅(jiān)固結(jié)實(shí)的理論基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)和豐富的專業(yè)學(xué)問(wèn)耐性進(jìn)行解答,特殊是要認(rèn)真說(shuō)明診療計(jì)劃和注意事項(xiàng),以及可能發(fā)生的并發(fā)癥或意外。對(duì)患者的過(guò)激言行,應(yīng)多些換位思索,心平氣和地解釋、勸慰、體諒,以良好的服務(wù)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),贏得患者的信任與理解,避開(kāi)護(hù)患糾紛。護(hù)理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一、抓好護(hù)理人員的安全教育,排出隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。在臨床護(hù)理工作中,我們深深體會(huì)到:護(hù)理人員必需提高自我保護(hù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,維護(hù)患者就醫(yī)權(quán)利,才能除去護(hù)理隱患,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。因此,對(duì)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)管理的手段,運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,切實(shí)為患者供給安全、放心、滿足的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)培訓(xùn),全面提高業(yè)務(wù)本領(lǐng)篇三目前,護(hù)理隊(duì)伍普遍年輕,一方面給護(hù)理工作帶來(lái)了新的活力,另一方面,由于臨床閱歷不夠豐富,操作規(guī)程和規(guī)章制度不夠嫻熟,因此護(hù)理行為不妥或發(fā)生差錯(cuò)事故的概率相對(duì)較高。要堅(jiān)持立足崗位開(kāi)展“三基”培訓(xùn),實(shí)行每周一小考、每月一大考等方法,打牢護(hù)理人員的基本理論和基本技能基礎(chǔ)。努力為護(hù)理人員供給連續(xù)教育機(jī)會(huì),適時(shí)布置到院內(nèi)、院外相關(guān)科室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。讓護(hù)理人員在學(xué)習(xí)中更新思想觀念,改善學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu),緊跟護(hù)理學(xué)科進(jìn)展步伐,把握更多更新的專業(yè)學(xué)問(wèn),練就嫻熟超群的技術(shù),促進(jìn)護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。病區(qū)護(hù)理安全管理制度篇四目的:規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量,確保住院患者的安全護(hù)理。引用文件:《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》適用范圍:各護(hù)理單元(淮南新康醫(yī)院)正文:一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)覺(jué)事故隱患按程序適時(shí)報(bào)告,實(shí)行措施,適時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度,適時(shí)巡察病房,認(rèn)真察看病情變動(dòng),有情況適時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理情形的`患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。六、對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必需時(shí)加床檔、管束帶,以防走失、墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡的發(fā)生。七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。2、病房的珍貴藥物由專人保管,加鎖,做到帳物相符。3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清晰,分別放置,以免誤服。八、搶救器材做到四定:定物品種類(lèi)、定位放置、定量保管、定人管理。三適時(shí):適時(shí)檢查、適時(shí)維護(hù)和修理、適時(shí)增補(bǔ)。搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,定期清點(diǎn)交接。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清楚,保管符合要求,確保在有效期內(nèi)。九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。加強(qiáng)科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)覺(jué)有損壞適時(shí)報(bào)告設(shè)備科維護(hù)和修理。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。十、做好安全防盜及消防工作,加強(qiáng)陪人和探視人員的管理,發(fā)覺(jué)有可疑人員立刻報(bào)告守衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期,保持備用的狀態(tài)。十一、訂立并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救助理預(yù)案。十二、訂立并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過(guò)失,科室應(yīng)適時(shí)組織討論整改,并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。護(hù)理安全管理制度篇五(1)在分管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,訂立護(hù)理管理的有關(guān)制度、計(jì)劃、操作規(guī)程等,對(duì)全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。(2)每月對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計(jì)劃地組織各類(lèi)護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查,對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷適時(shí)反饋并提出整改看法和措施,對(duì)問(wèn)題與缺陷的改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià),體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。(3)督促各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)專科及常見(jiàn)疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行考評(píng),有記錄、有反饋。(4)對(duì)護(hù)理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓(xùn),針對(duì)需要掌控的環(huán)節(jié)提出合理化的改進(jìn)措施。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí),削減和杜絕仿佛事件的再次發(fā)生。(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員把握常見(jiàn)急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。(6)組織開(kāi)展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論。(7)加強(qiáng)護(hù)理安全,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特別檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況、危重病人登記上報(bào)、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理并發(fā)癥掌控情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對(duì)意外事件處置情況以及護(hù)理人員自我安全防范措施落實(shí)情況。(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)情況以及病人對(duì)護(hù)理工作的滿足度等。(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對(duì)大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書(shū)寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單等項(xiàng)工作的落實(shí)情況。(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責(zé)落實(shí)情況以及消毒滅菌合格率。(11)定期檢查其它特別科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作。(12)定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員會(huì)議,就護(hù)理工作中存在的共性問(wèn)題進(jìn)行分析、討論,提出改進(jìn)看法。護(hù)理安全制度及措施篇六一、護(hù)理安全管理制度1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí),提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員崗位責(zé)任制,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)掌控。3、護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、矯正顯現(xiàn)的問(wèn)題,掌控護(hù)理缺陷。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度,削減差錯(cuò),杜絕事故的發(fā)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,做好消毒隔離工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,值班護(hù)士必需堅(jiān)守工作崗位,定時(shí)巡察病房,對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者,嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等,實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施,確保患者安全。7、加強(qiáng)病人管理,嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度,病人一律不準(zhǔn)在外留宿。8、深入了解病人的思想情況,對(duì)有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護(hù)人員,并適時(shí)做好心理護(hù)理,避開(kāi)發(fā)生意外。9、加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理,避開(kāi)影響搶救。對(duì)毒、麻、限藥品專人管理,每天交接班、清點(diǎn)核對(duì),專柜保管并加鎖。10、對(duì)易燃、易爆、易損、珍貴物品,加強(qiáng)管理,專人負(fù)責(zé),做到防火、防爆、防盜。11、值班人員要注意病區(qū)門(mén)、窗、水、電的安全。12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查,適時(shí)維護(hù)和修理,以確保安全。二、病房安全制度1、物品固定放置,便于清點(diǎn),保證患者行動(dòng)安全。2、病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。3、加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的管理。4、珍貴物品不要放在病房?jī)?nèi)。5、病房晚九點(diǎn)應(yīng)適時(shí)清理病房?jī)?nèi)探視人員離開(kāi)病區(qū),并督促病人休息。6、加強(qiáng)巡察,如發(fā)覺(jué)可疑分子,適時(shí)通知守衛(wèi)處。7、空病房要適時(shí)上鎖。8、按要求暢通防火通道,不堆、堵雜物。9、消防設(shè)施完好、齊全,上無(wú)雜物。三、病室藥品管理制度1、病房?jī)?nèi)全部基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。3、每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)覺(jué)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):龝r(shí),立刻停止使用并報(bào)藥房處理。4、藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。5、搶救藥品必需放置在搶救車(chē)內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清晰,每日檢查,保證隨時(shí)急用。6、特別及珍貴藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。7、需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。8、患者專用的藥物,停藥后適時(shí)退藥。9、病房毒麻藥管理要求:⑴病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。⑵設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持肯定基數(shù),每班交接班時(shí),必需交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。⑶醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保存空安瓿。⑷建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。⑸如遇必需時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑、專用處方,并保存空安瓿。10、高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包含氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必需單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。11、對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能適時(shí)從藥劑部門(mén)獲得。防備護(hù)理不良事件管理規(guī)定一、防備護(hù)理不良事件的有關(guān)規(guī)定:護(hù)理不良事件要以防備為主,杜絕在護(hù)理不良事件發(fā)生之前。要加強(qiáng)“零缺陷”管理,提高質(zhì)量,確保病人安全。(一)加強(qiáng)思想教育1、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員護(hù)理安全教育,強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理,做到警鐘長(zhǎng)鳴。2、鞏固專業(yè)思想,酷愛(ài)護(hù)理專業(yè),放心工作,提倡奉獻(xiàn)精神。3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,鞏固樹(shù)立為病人服務(wù)的思想,嚴(yán)厲認(rèn)真的工作態(tài)度,一絲不茍的科學(xué)作風(fēng)。4、熟悉相關(guān)法律、法規(guī),自發(fā)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度好操作規(guī)程。(二)嚴(yán)格護(hù)理不良事件報(bào)告制度嚴(yán)格護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn),建立護(hù)理不良事件上報(bào)、登記、討論、分析制度,適時(shí)吸取教訓(xùn),提出整改措施。(三)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度1、履行崗位職責(zé),在崗在位,忠于職守。2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”(見(jiàn)科室治療室墻上版面)“七清”指交清、聽(tīng)清、問(wèn)清、答清、寫(xiě)清、看清、接清⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡察”四看:看交班報(bào)告本、看記事黑板、看治療臺(tái)、看危重護(hù)理記錄“五查”:新入院病人的處理是否妥當(dāng);查病情有特別變動(dòng)是否適時(shí)處理;查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善;查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整,床單元是否平整干燥;查術(shù)后病人術(shù)口敷料是否滲血,是否排尿,引流管是否通暢。巡察:對(duì)新入、重危、大手術(shù)及病情有特別變動(dòng)的病人,交接班人員應(yīng)共同巡察,進(jìn)行床旁交接班。二、護(hù)士長(zhǎng)在防備護(hù)理不良事件中的作用護(hù)士長(zhǎng)的素養(yǎng)和管理水平有直接的關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)不僅要嚴(yán)于律己,更要嚴(yán)格要求,擅長(zhǎng)科學(xué)管理,科室各級(jí)人員時(shí)時(shí)注意護(hù)理安全工作,把嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生當(dāng)作本身常抓不懈、責(zé)無(wú)旁貸的重要任務(wù)。同時(shí)這也是護(hù)理部考核護(hù)士長(zhǎng)的緊要內(nèi)容。(一)充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用,提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理水平。(二)加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練,不絕更新學(xué)問(wèn)。(三)開(kāi)展常常性的安全,抓好四個(gè)環(huán)節(jié):1、假日的安全工作。2、常規(guī)工作的督促檢查3、檢查危重?fù)尵炔∪说奶貏e治療及安全措施。4、護(hù)理不良事件信息的反饋?zhàn)饔谩#ㄋ模┖侠聿贾米o(hù)理工作,做好個(gè)班次工作協(xié)調(diào)。(五)在防備護(hù)理不良事件工作中護(hù)士長(zhǎng)必需把好十關(guān):1、把好新護(hù)士如科關(guān)。要幫思想、帶作風(fēng)、教技術(shù)、使新護(hù)士盡快獨(dú)立、安全的工作。2、把好護(hù)理人員的思想情緒關(guān)。加強(qiáng)向心力和凝集力,有效是防止差錯(cuò)事故。3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關(guān)。4、把好護(hù)理交接班關(guān)。5、把好醫(yī)護(hù)搭配關(guān)。自動(dòng)聯(lián)系,做到醫(yī)護(hù)緊密搭配,保證醫(yī)療護(hù)理安全。6、把好醫(yī)囑查對(duì)關(guān)。做到班班兩人核對(duì),護(hù)士長(zhǎng)必需檢查當(dāng)天執(zhí)行醫(yī)囑情況,并每周參與大查對(duì)。7、把好批量病人入院關(guān)。組織人力,合同分工,統(tǒng)籌布置,做到忙而不亂,嚴(yán)防不良事件發(fā)生。8、把好病人思想情緒關(guān)。做好心理護(hù)理,杜絕護(hù)理糾紛及意外事故的發(fā)生。9、把好危重病人及手術(shù)病人護(hù)理關(guān)。10、把好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教關(guān)。(六)護(hù)士長(zhǎng)所應(yīng)承當(dāng)?shù)呢?zé)任:1、履行好監(jiān)督管理的職責(zé);對(duì)護(hù)士的違紀(jì)違法行為適時(shí)矯正和處理。2、對(duì)本科室護(hù)士供給培訓(xùn)和教育,做到知法不犯法。履行必需的告知義務(wù)應(yīng)當(dāng)成為健康教育的一個(gè)緊要內(nèi)容,對(duì)職業(yè)規(guī)定的理解比工作中被動(dòng)順從更緊要。3、訂立切實(shí)可行的防備護(hù)理差錯(cuò)事故的措施。4、敏感的把握易發(fā)生事故的人、時(shí)間、季節(jié)、操作和環(huán)境。5、有創(chuàng)新精神,不絕接受新事物。6、接受病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督、并向其供給咨詢服務(wù),認(rèn)真傾聽(tīng)病人看法,使病人有陳述本身觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)。(倘若病人投訴無(wú)門(mén),就有可能會(huì)實(shí)行過(guò)激行為使沖突激化。)7、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度,不要怕扣管理分而隱瞞不報(bào),適時(shí)報(bào)告有利于適時(shí)實(shí)行有效的治療和防備措施。8、加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識(shí),做好不良事件的后續(xù)處理。三、護(hù)理不良事件的原因分析發(fā)生護(hù)不良事件的重要原因有4個(gè)方面:(一)責(zé)任因素:責(zé)任心不強(qiáng),擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中,耽擱治療護(hù)理;主觀臆斷,憑印象工作。(二)管理因素:不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程;分級(jí)護(hù)理制度不落實(shí),不按規(guī)定巡察病房,護(hù)理不到位;交接班制度不落實(shí),交接不嚴(yán)不清、不進(jìn)行床旁交接;查對(duì)制度不落實(shí),不執(zhí)行“三查七對(duì)“,每班小查對(duì),每周大查對(duì);不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程;規(guī)章制度不健全,各級(jí)、各班職責(zé)不明確,監(jiān)控措施不得力;工作布置不合理,科室協(xié)調(diào)搭配不夠;工作環(huán)境不寧?kù)o,注意力分散;使用器材、藥品放置位置不固定;實(shí)習(xí)生帶教布置不妥,要求不嚴(yán)放手放眼。(三)技術(shù)因素:業(yè)務(wù)水平差,技術(shù)不嫻熟,盲目操作,護(hù)理不妥。(四)心理生理因素:工作繁忙,注意力不集中;外來(lái)干擾,影響工作效率;情緒不穩(wěn)定,對(duì)信息處理不靈敏,不適時(shí)精準(zhǔn);身體不適或過(guò)度疲乏,失誤概率增高;人際關(guān)系學(xué)處于對(duì)立情緒,造成逆反心理時(shí)發(fā)生不良事件的最大隱患。臨床護(hù)理安全措施一、防備給藥差錯(cuò)措施1、有條件的情況下,主班護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。病房護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)護(hù)士的工作情況,布置工作細(xì)心有本領(lǐng)的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班,這樣使病人的管理有連續(xù)性,可削減和避開(kāi)差錯(cuò)的發(fā)生。2、夜間用藥和各種治療以及特別時(shí)間用藥和治療,主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班,執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、患者的各種用藥及治療必需由第二人核對(duì)(包含醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡)。4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏,如發(fā)覺(jué)遺漏應(yīng)適時(shí)實(shí)行挽救措施。5、護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,發(fā)生問(wèn)題適時(shí)矯正。發(fā)生給藥錯(cuò)誤處理流程:發(fā)覺(jué)本身或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤判定能否立刻挽救,報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),盡量不驚動(dòng)病人實(shí)行適當(dāng)?shù)耐炀却胧┎炜词欠駥?duì)病人造成不良后果,報(bào)告主管醫(yī)生,適當(dāng)處理報(bào)告護(hù)理部科室按規(guī)定做相關(guān)記錄對(duì)病人的。質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尡匦钑r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件組織科室工作人員認(rèn)真討論,提高認(rèn)得,不絕改進(jìn)工作護(hù)理部組織進(jìn)行分析,訂立防范措施。(一)防備處理醫(yī)囑差錯(cuò):1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度,發(fā)覺(jué)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)適時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必需時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。弄清晰后方可執(zhí)行。2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑,搶救病人時(shí),應(yīng)做到“聽(tīng)、問(wèn)、看、存、補(bǔ)”。即聽(tīng)清晰,再問(wèn)一遍,看清藥品、保管安瓿,適時(shí)囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。3、嚴(yán)格查對(duì)制度。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅(jiān)持每日兩名護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行并簽名,夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對(duì),下一班護(hù)士再核對(duì)。4、臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行,注明時(shí)間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄,須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報(bào)告中記錄并口頭交班。5、治療護(hù)士要隨時(shí)查看醫(yī)囑,核對(duì)治療單、服藥單。6、遷床后要適時(shí)更正新遷入的床號(hào)。出院醫(yī)囑查對(duì)后適時(shí)停止。7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士唱對(duì),并簽名以示負(fù)責(zé);未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單,應(yīng)嚴(yán)格交接班,復(fù)核后方可執(zhí)行。8、每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑一次,核對(duì)后用紅筆簽名。(二)防備注射給藥錯(cuò)誤1、執(zhí)行新藥需仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。三查:即擺藥后查;服藥、注射、處置前查、后查一次。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。對(duì)昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者,除查對(duì)床號(hào)、姓名外,同時(shí)實(shí)行患者家屬?gòu)?fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對(duì)方法。2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單,并分別注明,防止錯(cuò)、漏注射。3、抽吸藥液前須核對(duì)上一班所備藥物。肌注盤(pán)內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)次序由左向右排列,并貼上床號(hào)姓名小牌,同一病人注射多種多種藥物時(shí),床號(hào)姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對(duì)姓名。4、選擇注射部位:注射前檢查針頭

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