人機對話考試題庫-急診科練習及答案八

一.單選題（共90題，每題1分）

1.急性腎衰竭的尿液檢驗結果是：

A.尿呈堿性

B.尿比重穩(wěn)定于1.010?1.014

C.尿鈉降低

D.尿沉淀無管型

2.復蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是

A.為迅速恢復腦的血液循環(huán)

B.使心臟迅速恢復跳動

C.使自主呼吸提早恢復

D.為減輕酸中毒

E.為保護腎功能

3.女，23歲，在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒，下列哪項處理措施是錯誤的

A.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚

B.應用利尿劑促進毒物排泄

C.應用阿托品

D.支持及對癥處理

E.應用膽堿酯酶復活劑

4.慢性中毒的特點

A.長時間吸收少量毒物

B.起病緩慢

C.病程長

D.癥狀可以不典型，缺乏中毒的特異性診斷指標

E.以上均是

5.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是

A.立即倒水

B.呼吸興奮劑的應用

C.心內注射腎上腺素

D.人工呼吸和胸外心臟按壓

E.皮質激素的應用

6.消化性潰瘍表現(xiàn)為：

A.嘔吐出大量隔夜殘留物，量逾50ml,內含未消化食物

B.進行性吞咽困難

C.上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作

D.右下腹痛，常在進食后誘發(fā)

7.50%的心肺復蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時內

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

8.低血糖癥發(fā)作時血糖低于

A.6.Ommol/L

B.4.Ommol/L

C.3.Ommol/L

D.2.8mmol/L

E.2.Ommol/L

9.休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2,提示

A.嚴重酸中毒

B.心功能不全

C.血容量過多

D.容量血管收縮

E.血容量不足

10.蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.急驟起病

E.視神經(jīng)麻痹

11.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑

A.美藍

B.VitC

C.葡萄糖酸鈣

D.硫代硫酸鈉

E.阿托品

12.消化道大出血導致的休克為

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.膿毒性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)性休克

13.導致急性左心衰竭的原因是：

A.左室舒張末壓增高

B.肺靜脈壓升高

C.肺動脈壓升高

D.外周動脈壓升高

14.感染性心內膜炎最常見的致病菌是:

A.葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.厭氧菌

D.溶血性鏈球菌

15.高滲性缺水的患者輕度缺水量為體重的：

A.1%?2%

B.2%?4%

C.3%?5%

D.4%?6%

16.心肺復蘇時，判斷心跳驟停，以下哪項最重要？

A.意識喪失,頸動脈搏動消失

B.嘆氣樣呼吸

C.雙瞳散大

D.抽搐

17.休克病人治療過程中中心靜脈壓為ZOcmHzO。血壓120/80mmHg,處理原則為

A.適當補液

B.收縮血管

C.舒張血管

D.補液試驗

E.充分補液

18.休克時血管擴張劑使用于

A.輸液量已足夠,中心靜脈壓高于正常,但血壓、脈搏仍未改善

B.血容量已補足，血壓仍低，中心靜脈壓不高

C.治療休克不能及時補足血容量

D.各種藥物治療無效，又有心功能不全時

E.在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下，血壓明顯下降時

19.上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，就考慮

A,胃十二指腸潰瘍病

B.門脈高壓癥

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.膽道出血

20.感染性休克時，心率降至60?70bpm,往往提示

A.心功能好轉

B.休克好轉

C.心功能失代償

D.微循環(huán)改善

E.代謝性酸中毒糾正

21.口服殺蟲劑敵百蟲中毒后，不可用哪種洗胃液

A,生理鹽水

B.清水

C.2%碳酸氫鈉

D.1：5000高鎰酸鉀

E.口服液體石蠟

22.開放性損傷的特點除外哪項

A.創(chuàng)傷處皮膚黏膜破損

B,體腔或骨面與體外相通

C.感染機會多

D.外出血

E.不需要清創(chuàng)

23.關于主動脈夾層剝離，最重要、最突出的癥狀是：

A.有休克表現(xiàn)，但血壓反而升高

B.呼吸困難

C.多見于50歲以上男性，多數(shù)有高血壓或動脈粥樣硬化病史

D.疼痛

24.支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A.麻黃素

B.腎上腺素

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.舒喘靈

25.PCWP為：

A.肺動脈壓

B.中心靜脈壓

C.左心房壓

D.肺毛細血管楔壓

26.有機磷農(nóng)藥中毒時最早出現(xiàn)哪些癥狀

A.橫紋肌纖維束顫動

B.肌力減退

C.頭暈、頭痛、疲乏

D.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

E.血壓升高，心律失常

27.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是：

A,右上腹持續(xù)性劇痛

B.Murphy征陽性

C.膽囊區(qū)壓痛

D.黃疸

28.有機磷殺蟲藥中毒，在人體分布最多的器官為

A.肺

B.肝

C.腎

D.脾

E.腦

29.關于阿片類藥物中毒機制，下列說法不正確的是

A.哌替哽中毒可導致驚厥

B.哌替噬效力不及嗎啡

C.海洛因鎮(zhèn)痛作用遠高于嗎啡

D.海洛因的成癮性遠高于嗎啡

E.海洛因致死量低于嗎啡

30.基礎生命支持(BLS)流程的6個基本步驟為

A.檢查患者反應一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一評價循環(huán)情況一胸外按壓

B.檢查患者反應一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一評價循環(huán)情況一胸外按壓

C.檢查患者反應一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓一評價循環(huán)情況

D.檢查患者反應一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一胸外按壓一評價循環(huán)情況

E.檢查患者反應一檢查呼吸一評價循環(huán)情況一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓

31.不符合休克晚期臨床表現(xiàn)的是

A.急性呼吸功能衰竭

B.心功能不全

C.代謝性酸中毒

D.煩躁不安,精神緊張

E.頑固性低血壓

32.一心臟病病人，突然心悸、氣促、大汗，體格檢查：BP80/60minHg,心率150次/min,

節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該病人的治療應首選

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.普蔡洛爾

D.同步直流電復律

E.非同步直流電復律

33.血清高滲壓癥值為：

A.<280mmol/L

B.280~310mmol/L

C.290-310mmol/L

D.290?320minol/L

34.休克時最能反映組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉或惡化的主要實驗室檢查為

A.動脈血二氧化碳結合力

B.動脈血pH值

C.動脈血乳酸含量

D.血清鉀離子濃度

E.血清乳酸脫氫酶含量

35.男，35歲。反復暈厥、抽搐2天，查體：心率38次/min,律齊，心尖區(qū)第一心音強弱

不等，血壓110/70nlmHg,暈厥的原因可能為

A.竇性心動過緩，竇性停搏

B.II度H型房室傳導阻滯（3：2下傳）

C.II度I型房室傳導阻滯

am度房室傳導阻滯

E.房顫

36.洋地黃中毒時，以下治療錯誤的是：

A.立即停用洋地黃類藥，嚴密心電監(jiān)測

B.對快速性心律失常，血鉀濃度低者，靜脈補鉀，血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉

C.有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品

D.電復律常規(guī)應用

37.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣

A.沙門氏菌食物中毒

B.變形桿菌食物中毒

C.嗜鹽菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

38.創(chuàng)傷的病因中不包括：

A.放射因素

B.生物因素

C.物理因素

D.化學因素

39.患者，男，60歲。咳嗽、氣急、肺部濕性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10X109/L,

中性粒細胞82%,胸片示左下肺炎，動脈血氣為PaCO?67mmHg,PaO256mmHg,擬“ARDS”，在

早期使用PSV模式機械通氣時，常用的潮氣量是

A.10~20ml/kg

B.3?5ml/kg

C.6~10ml/kg

D.4?5ml/kg

E.10?15/kg

40.關于中心靜脈壓的敘述錯誤的是

A.是指下腔靜脈的壓力

B.與血壓結合觀察能反映血容量、心功能和外周血管能力的狀況

C.<5cmH20表示血容量不足

D.>15cmH2。表示右心功能不全或外周血管阻力高

E.>20cmH2表示充血性心力衰竭

41.休克指數(shù)的定義為

A.脈率/收縮血壓

B.脈率/舒張血壓

C.脈率/平均動脈壓

D.收縮血壓/脈率

E.舒張血壓/脈率

42.以下有關小兒多器官功能衰竭的敘述，正確的是：

A.指兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭

B.心力衰竭時心率>100次/分

C.腎功能衰竭時嬰兒尿量<10ml/h

D.彌散性血管內凝血時血小板〈100X1CT9/L

43.中年男性，突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹部X線平片

見多個氣液平面，首先應考慮：

A.原發(fā)性腹膜炎

B.急性彌漫性腹膜炎

C.急性機械性腸梗阻

D.闌尾炎合并穿孔

44.心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的

A.III度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速-心內膜心室起搏

B.預激綜合征伴房顫-去乙酰毛花苔（西地蘭）靜脈注射

C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射

D.伴有嚴重血流動力學障礙的室速-同步直流電復律

E.竇性性心動過緩伴室性早搏-阿托品

45.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是：

A.導致機體缺氧

B.與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶

C.與細胞色素氧化酶結合

D,使腺體過度分泌

46.如果經(jīng)上述處理30分鐘后患兒呼吸10次/分，心率45?50次/分，血PaO250mmHg,應

進行

A,繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

B.皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+氣管內注射腎上腺素

C.皮囊面罩加壓通氣+氣管內注射腎上腺素

D.皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+碳酸氫鈉

E.給予氣管插管,接復蘇皮囊或人工呼吸機,再行進一步處理

47.下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確

A.合并冠心病一苯福林靜脈注射

B.合并支氣管哮喘一普蔡洛爾靜脈注射

C.合并洋地黃中毒一首選電復律

D.合并休克一普魯卡因酰胺靜脈注射

E.合并心衰尚未用藥者一去乙酰毛花苔（西地蘭）靜脈注射

48.HC03二度低于多少需用碳酸氫鈉治療：

A.151moi/L

B.25mmol/L

C.35mmol/L

D.45mmol/L

49.阿托品中毒時一定有的癥狀是：

A心率增快

B,血壓下降

C.肺部濕啰音

D.高熱

50.病人男性，65歲。慢性咳嗽；咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)給，雙肺可聞

及干濕啰音，心率130次/min,心律齊，腹軟，肝肋下3cm,雙下肢浮腫；血氣分析：

PaO250mmHg,PaCO260mmHg,治療首選

A.呼吸機輔助呼吸

B.氣管切開

C.吸氧

D,給予利尿劑

E.給予呼吸興奮劑

51.不屬于外科范圍的休克是

A.肝脾破裂

B.青霉素過敏

C.多發(fā)性骨折

D.絞窄性腸梗阻

E.潰瘍出血

52.休克病人早期尿的變化哪項是錯的

A.尿量少

B.尿比重高

C.尿鈉高

D.尿pH值下降

E.尿鉀改變不明顯

53.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的

A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克

B.無休克或休克已糾正，輸入0.45%鹽水至滲透壓至330mosm/(kg-H=0)

C.應用小劑量胰島素

D.用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol(250mg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液

E.應立即輸碳酸氫鈉

54.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A.左室共竭

B.右室衰竭

C.全心衰竭

D.左房衰竭

E.右房衰竭

55.正常腎血流量約占心輸出量的：

A.10%?20%

B.20%?25%

C.25%?30%

D.30%?35%

56.多巴酚丁胺常用的劑量范圍為

A.1~10ug/(kg,min)

B.3?(kg,min)

C.5?20ng/(kg,min)

D.8?30口g/(kg,min)

E.10?40ug/(kg,min)

57.氟化物中毒的解毒療法，首選

A,亞硝酸鹽

B.小劑量美藍

C.納洛酮

D.二疏丙醇

E.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

58.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是：

A.膽囊積膿

B.急性化膿性膽管炎

C.膽囊十二指腸內痿

D.膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎

59.有機磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是：

A.杵狀指

B.口唇發(fā)細

C.呼吸困難

D.呼吸蒜臭味

60.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用

A.低分子右旋糖酎

B.新斯的明

C.罌粟堿

D.尼莫地平

E.尿激酶

61.有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早？

A.肌力減退

B.橫紋肌纖維束顫動

C.頭暈，頭痛，疲乏

D.血壓升高，心律失常

E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

62.決定休克病人補液量最可靠的依據(jù)是

A.血壓

B.尿量

C.中心靜脈壓

D.脈搏

E.精神狀態(tài)

63.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B,乳頭肌功能不全

C.栓塞

D.室壁瘤

E.左房粘液瘤

64.外傷致脾破裂伴休克者，脈搏細速，血壓60/40mmHg,最恰當?shù)闹委煷胧?/p>

A.給升壓藥物糾正低血壓

B.立即輸血

C.補充糾正休克，待全身情況好轉后手術治療

D.積極抗休克治療的同時手術治療

E.立即手術治療

65.下列各項中，哪一項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？

A.皮膚干燥,無汗

B.惡心嘔吐

C.肌肉顫動

D.肺水腫

E.視力模糊，瞳孔縮小

66.在無禁忌證的情況下，心肌梗死發(fā)生后多少小時內可開始應用6受體阻滯劑

A.1小時

B.6小時

C.12小時

D.24小時

E.48小時

67.急性心肌梗死病人心電監(jiān)護示''室顫"，立即進行槍救，第一步應行

A.口對口人工呼吸

B.氣管插管

C.心外按壓

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

68.中心靜脈置管的適應證是：

A.長時間不能進食需深靜脈營養(yǎng)的患者

B.局部感染患者

C.氣胸患者

D,嚴重凝血機制障礙的患者

69.休克病人治療過程中中心靜脈壓為ZOcmHzO,血壓120/80mmHg,處理原則為

A.適當補液

B.收縮血管

C.舒張血管

D.補液試驗

E.充分補液

70.現(xiàn)場需要心肺復蘇搶救的特危重患者通常

A.小于1%

B.5%~10%

C.10%?15%

D.小于5%

E.以上都不是

71.休克時，若血壓低，而中心靜脈壓＞15cmH2。，最首要的處理是

A.應用縮血管藥

B.快速補充血容量

C.使用大劑量利尿藥

D.使用強心劑

E.使用大劑量糖皮質激素

72.該患兒如需氣管插管，宜選用內徑為多少的氣管插管

A.3.0mm

B.3.5mm

C.4.0mm

D.45mm

E.50mm

73.重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A,發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血

74.下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭

A,主動脈狹窄

B.輸液過多過快

C.肺心病

D.心包炎

E.二尖瓣狹窄

75.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是：

A,彌漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.化膿性門靜脈炎

D.細菌性肝膿腫

76.下列哪些人員是第3類救助人員

A.保安人員

B.運動員領隊

C.高危人群的家人和朋友

D.在工作現(xiàn)場或公共場所的公眾

E.消防隊員

77.室性心動過速的特點為

A.多不影響心功能

B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

C.多無器質性心臟病

D.心電圖無室性融合波

E.心尖區(qū)第一心音強弱不符

78.男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹

劇痛8h入院。查：呼吸45次/分，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),左上

肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cmX4cm,全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動性

濁音陽性,Hb40g/Lo最應進行：

A.由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片

B.靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

C.輸液后,立即剖腹探查

D.請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案

79.各型休克的共同特點

A.有效循環(huán)血容量不足

B.尿少

C.低血壓

D.代謝性酸中毒

E.昏迷

80.正在接受機械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應性的大小，取決于下列哪一項

A.呼吸道阻力

B.肺順應性

C.胸壁順應性

D.呼吸阻力和肺胸壁順應性

E.呼吸頻率

81.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、v三個正向波和x、y兩個負向波。a波代表：

A.為心房收縮所致

B.為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致

C.為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致

D.為三尖瓣開放所致

82.洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用

A.刺激迷走神經(jīng)的方法

B.苯妥英鈉

C.鉀鹽

D.同步直流電復律

E,以上都不是

83.下列選項中，不是肺梗塞(現(xiàn)稱為肺血栓栓塞癥)的繼發(fā)性危險因素的是：

A.脊椎骨折

B.腦卒中

C軍團菌肺炎

D.真性紅細胞增多癥

84.異搏定可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT),其初始劑量為

A.1?2111g

B.2.5?51ng

C.5?7.5mg

D.7.5?lOmg

E.5?lOmg

85.血液透析的禁忌證是：

A,血尿素氮30?37.5mmol/L

B.血清鉀〉6.5mmol/L

C.進行性酸中毒

D.休克

86.頑固性室性心動過速或心室顫動時，可再給予利多卡因沖擊量，其劑量正確的是

A.0.l~0.25mg/kg

B.0.25~0.5mg/kg

C.0.5~0.75mg/kg

D.0.75—1.Omg/kg

E.1.0?1.5mg/kg

87.男性，32歲，Ih前飽食后下田勞動，突感腹部劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，

四肢濕冷，脈率120次/分，血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛，反跳痛，肝濁音

界存在，腸鳴音消失，為明確診斷最具有參考價值的檢查是：

A.白細胞計數(shù)和分類

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部X線平片

88.一個既往體健的膽道結石患者，手術后出現(xiàn)呼吸次數(shù)30次，血氣分析PaO,為58mmHg、

PaCOz為30mmHg,pH為7.35,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為260mmHg,肺部可聞到少量的濕性啰

音，心率110/min。該患者的肺功能處于

A.MODS寸肺功能受損期

B.MODS時肺功能衰竭晚期，即ARDS

C.MODS時肺功能衰竭早期

D.合并了肺部感染

E.合并了急性左心衰

89.休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

A.心功能不全

B.急性呼吸功能衰竭

C.代謝性酸中毒

D.頑固性低血壓

E.煩躁不安,精神緊張

90.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)

A.腹痛，腸型，嘔吐，便閉

B.便閉,嘔吐,腹脹,腹痛

C.便閉，腹痛，腹脹，腸音亢進

D.便閉，腹痛，腸音減弱，腹脹

E.腹痛，便閉，腸型，腹脹

二.多選題（共10題，每題1分）

1.判斷失血性休克患者是否繼續(xù)出血，應反