醫(yī)保中心實(shí)施方案范文

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第一篇醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第一篇1、人員配備

我門診部本年度參加醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務(wù)隊(duì)骨干成員。

隊(duì)長(zhǎng)：門診部主任

副隊(duì)長(zhǎng)：門診部副主任防?？平M長(zhǎng)

隊(duì)員：護(hù)理組組長(zhǎng)

2、服務(wù)對(duì)象

我門診部紅十字志愿服務(wù)隊(duì)的服務(wù)對(duì)象為余北門診部轄區(qū)的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務(wù)對(duì)象名單見(jiàn)后表)并為他們提供上門醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)，并針對(duì)其需要送醫(yī)、送藥、送健康知識(shí)。并且聯(lián)合本部健康管理團(tuán)隊(duì)對(duì)村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

3、活動(dòng)時(shí)間

我門診部醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)時(shí)間確定為每月中旬組織一次活動(dòng)，并且針對(duì)幫扶對(duì)象的個(gè)戶因素，進(jìn)行有針對(duì)性的平時(shí)上門健康咨詢和送醫(yī)藥服務(wù)。

4、活動(dòng)形式

在每月活動(dòng)開(kāi)展中，都以志愿服務(wù)隊(duì)的骨干成員為主，活動(dòng)中以講座的形式來(lái)普及常見(jiàn)的衛(wèi)生保健知識(shí)；以咨詢方式來(lái)解答百姓在生活中遇到的醫(yī)療衛(wèi)生方面的疑慮；并且在活動(dòng)開(kāi)展中為老人們進(jìn)行常規(guī)身體檢查。針對(duì)病情，免費(fèi)贈(zèng)送治療藥物，對(duì)需要的輔助檢查也相應(yīng)減免部分或全部費(fèi)用。在村居衛(wèi)生室開(kāi)展工作的同時(shí)對(duì)衛(wèi)生室提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)。

此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務(wù)的總體規(guī)劃，在活動(dòng)中我們力求完美地把衛(wèi)生知識(shí)普及到每一個(gè)轄區(qū)人民的心里，讓他們的衛(wèi)生保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)并在生活中起到預(yù)防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來(lái)，享受來(lái)自政府的關(guān)懷！

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第二篇為全面貫徹落實(shí)全省醫(yī)保工作會(huì)議精神，把居民醫(yī)保這項(xiàng)惠民工程辦好辦實(shí)，更加關(guān)注民生，讓發(fā)展的新成果更多惠及群眾，全心全意為廣大群眾謀利益，促進(jìn)居民醫(yī)保又好又快發(fā)展，根據(jù)《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

第一條調(diào)整充實(shí)縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。

第二條加大對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳力度,具體做好如下工作：

2、抓好聯(lián)合宣傳，做到居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)。通過(guò)與教育部門共同組織發(fā)放“致全縣中小學(xué)生家長(zhǎng)的一封信”的形式，向?qū)W生家長(zhǎng)宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，從而達(dá)到帶動(dòng)整個(gè)家庭參保的目的。

3、抓好主題宣傳活動(dòng)。全縣統(tǒng)一開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳活動(dòng)，同時(shí)，利用xxx門組織的各種招聘會(huì)、政策咨詢會(huì)與群眾進(jìn)行面對(duì)面的交流。通過(guò)各種宣傳形式，讓廣大群眾知曉城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，增強(qiáng)參保的主動(dòng)性和積極性。

第三條簡(jiǎn)化居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)程序。

1、采取走出去的形式，為群眾服務(wù)。聯(lián)合全縣各中小學(xué)校進(jìn)行廣泛宣傳的同時(shí)，由各學(xué)校配合發(fā)放“縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表”，統(tǒng)一收集后，錄入信息，確保在校的中小學(xué)生及時(shí)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，以達(dá)到帶動(dòng)整個(gè)家庭參保的目的。

2、充分發(fā)揮社區(qū)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中的作用。采取由社區(qū)統(tǒng)一辦理并錄入信息的形式，實(shí)現(xiàn)群眾有組織的參保，確保全體居民及時(shí)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、開(kāi)展為期兩個(gè)月的“勞動(dòng)保障干部職工進(jìn)社區(qū)活動(dòng)”。進(jìn)一步宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策措施和參保方式方法，提高居民的參保積極性，并協(xié)助居民辦理參保手續(xù)。

第四條居民醫(yī)保待遇按政辦號(hào)文執(zhí)行，對(duì)連續(xù)參保居民提高以下報(bào)銷待遇：

1、提高居民連續(xù)參保的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例，具體為：

(1)繳費(fèi)不滿2周年的，在一級(jí)醫(yī)院住院治病，報(bào)銷80%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%；

(2)連續(xù)繳費(fèi)2周年以上的，自第三年起，報(bào)銷比例提高5%，即在一級(jí)醫(yī)院住院治病，報(bào)銷85%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%。

(3)連續(xù)繳費(fèi)5周年以上的，自第六年起，報(bào)銷比例提高10%，即在一級(jí)醫(yī)院住院治病，報(bào)銷90%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%，并享受在三級(jí)醫(yī)院住院起付線降低50%的待遇，且年度最高支付限額提高10%。

(4)參保居民符合計(jì)劃生育政策的，連續(xù)繳費(fèi)三年及以上的，順產(chǎn)一次性補(bǔ)償800元，剖宮產(chǎn)一次性補(bǔ)償1200元。

2、連續(xù)參保3年以上的住院患者，自第四年起在當(dāng)年基金有結(jié)余時(shí)，優(yōu)先享受“二次報(bào)銷”補(bǔ)償（具體辦法根據(jù)基金結(jié)余情況，另行公布）。

3、中斷繳費(fèi)后再參保的，視同新參保人員，不享受優(yōu)惠待遇。

第五條中、小學(xué)生參保優(yōu)惠如下：

1、中、小學(xué)生除享受上述待遇外，還可以單獨(dú)參保，不受家庭其他成員參保與否的影響，享受醫(yī)保補(bǔ)償待遇。

2、中、小學(xué)生在其成人參加工作后（僅限本縣范圍內(nèi)）。凡連續(xù)參保5周年以上的，可折算為職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限一年；連續(xù)參保10周年以上的，可折算為職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限三年。

第六條城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須以家庭為單位，同一住戶（即同一戶口簿）中的所有屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的人員必須同時(shí)參保。

第七條居民醫(yī)保參保時(shí)間：每年9月1日至11月30日（中、小學(xué)生的參保時(shí)間提前半個(gè)月）繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)；沒(méi)有按時(shí)參保的，應(yīng)在每年12月1日至次年2月底前補(bǔ)繳參保，補(bǔ)繳后次月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第八條對(duì)于未整戶參保的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按如下辦法管理：

1、患者（學(xué)生除外）已參保，同一住戶其他成員未參保，必須全部補(bǔ)繳參保：在補(bǔ)繳的時(shí)間內(nèi)，按正常繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)；超過(guò)補(bǔ)繳期限的，必須按成年人230元、未成年人118元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳。全部補(bǔ)繳完畢后，患者方可享受醫(yī)保補(bǔ)償報(bào)銷。超過(guò)補(bǔ)繳期限的其他補(bǔ)繳的參保人員，自補(bǔ)繳后第181天起享受醫(yī)保補(bǔ)償待遇。

2、住院患者未參保，其他家庭成員已有人參保的，在補(bǔ)繳時(shí)間內(nèi)，未參保人員必須全部補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后次月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)才可以報(bào)銷。超過(guò)補(bǔ)繳時(shí)間的，不予補(bǔ)繳，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償報(bào)銷。

3、全部家庭成員在正常繳費(fèi)或補(bǔ)繳時(shí)間內(nèi)未參保的，不予補(bǔ)繳，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

4、所有未整戶參保人員，不享受第四條的優(yōu)惠待遇。

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第三篇由省人力資源和社會(huì)保障廳、省科技廳、省臺(tái)辦、國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部留學(xué)人員和專家服務(wù)中心、市政府主辦，市人事局、市科技局、市臺(tái)辦承辦的海峽兩岸高端人才與科技成果交流洽談會(huì)暨活動(dòng)將在我市舉行。為全面做好活動(dòng)期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，特制定本方案。

一、組織機(jī)構(gòu)

市衛(wèi)生局成立醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由局應(yīng)急辦、醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督處、120指揮中心、市疾控中心主要負(fù)責(zé)人組成。全面負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。具體保障工作由局應(yīng)急辦總牽頭，局醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督處、120指揮中心、市疾控中心按照職責(zé)分工分別抓好保障措施的落實(shí)。

二、工作任務(wù)

（一）甲型HINI流感等傳染病防控

會(huì)議承辦方在與會(huì)人員入住的大酒店、每個(gè)房間內(nèi)設(shè)置溫馨提示牌（提示內(nèi)容附后）。由市疾控中心負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生防疫站，在活動(dòng)期間分別在大酒店對(duì)參會(huì)入住人員早晚各測(cè)體溫一次，并安排專人進(jìn)行癥狀隨訪，做好相關(guān)記錄（體溫計(jì)由會(huì)務(wù)接待組提供，每人一支。具體測(cè)體溫和癥狀隨訪時(shí)間由市疾控中心與賓館會(huì)務(wù)接待組確定）。指導(dǎo)入住人員每天對(duì)房間進(jìn)行通風(fēng)1小時(shí)以上。對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀的人員，由體溫檢測(cè)和癥狀隨訪人員通過(guò)120指揮中心調(diào)救護(hù)車，并陪同送市人民醫(yī)院發(fā)熱門診診治。對(duì)確診為甲型HINI流感的患者按相關(guān)防控預(yù)案組織實(shí)施。對(duì)其他傳染病防控按有關(guān)規(guī)定落實(shí)防控措施。

市疾控中心責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

（二）飲食、飲用水、房間衛(wèi)生安全

由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處在活動(dòng)期間，在大酒店分別派住兩名衛(wèi)生監(jiān)督員，加強(qiáng)食品、飲用水及住宿房間衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)把進(jìn)貨、加工、制作等關(guān)口，加強(qiáng)飲、餐具及房間消毒檢測(cè)，嚴(yán)防食物中毒和飲用水安全事件發(fā)生，確保與會(huì)人員食品、飲用水衛(wèi)生安全。市疾控中心根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督處監(jiān)督員的要求，對(duì)有關(guān)食品、飲用水實(shí)施快速檢測(cè)。

衛(wèi)生監(jiān)督處責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

（三）醫(yī)療救護(hù)

由局醫(yī)政科在9月3日上午8：00～12：00安排救護(hù)車一輛，配醫(yī)生1人、護(hù)士2人，在中國(guó)國(guó)際人才市場(chǎng)蹲點(diǎn)醫(yī)療保障。遇大量傷病員出現(xiàn)時(shí)，由蹲點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員撥打120指揮中心電話，調(diào)度救護(hù)車輛及醫(yī)護(hù)人員前往救援。

醫(yī)政科責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

120指揮中心責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

活動(dòng)期間出現(xiàn)重大傳染病疫情、食物中毒事件、飲用水安全事件、重大傷亡事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，活動(dòng)承辦方、有關(guān)單位、醫(yī)療衛(wèi)生保障人員應(yīng)立即向市衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告，由應(yīng)急辦按程序啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，統(tǒng)一調(diào)度專業(yè)隊(duì)伍實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置，并按規(guī)定時(shí)限和程序向市政府和上級(jí)主管部門報(bào)告。

應(yīng)急辦責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

三、保障時(shí)間

20XX年9月2日～4日。

四、其他事宜

參與本次醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的各科室、單位要按照職責(zé)分工，與承辦方市人事局、市科技局、市臺(tái)辦加強(qiáng)聯(lián)系溝通，全面抓好保障措施的落實(shí)。保障活動(dòng)結(jié)束后，各科室、單位要將工作總結(jié)及時(shí)報(bào)局應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦匯總上報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第四篇根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查的工作部署，為加強(qiáng)我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行，維護(hù)和保證參保人員的基本待遇和權(quán)益，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金健康運(yùn)行，決定在我省開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：

一、檢查目的

通過(guò)檢查，查找醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用和經(jīng)辦管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，查處違法違規(guī)問(wèn)題，提升監(jiān)督水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，逐步形成自我約束的機(jī)制，更好地維護(hù)基金安全。

二、檢查內(nèi)容

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況。主要包括：同級(jí)政府或主管部門是否制定醫(yī)?；鸸芾硎褂棉k法，政策導(dǎo)向，制度執(zhí)行情況等。

（二）20xx年以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保基金的管理情況。主要包括：醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、管理情況；醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算和支付情況。各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹落實(shí)省廳《關(guān)于加強(qiáng)全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》（贛人社字〔20xx〕324號(hào)）的情況。

（三）20xx年以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)協(xié)議簽訂和管理情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)?；鸬氖褂们闆r。主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況；醫(yī)?；饎潛芗笆褂玫暮戏ㄐ?、合規(guī)性；是否存在欺詐、騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。

必要時(shí)，可延伸到以前年度和醫(yī)?；鹭?cái)政專戶及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員。

三、檢查方式和步驟

主要采取自查和抽查方式進(jìn)行。設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)封閉管理單位組織對(duì)本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用情況全面自查；在自查基礎(chǔ)上由省、市組織進(jìn)行抽查。檢查工作由各級(jí)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合。具體步驟：

（一）制定方案。各設(shè)區(qū)市根據(jù)本方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定具體檢查實(shí)施方案，于6月10日前報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳。

（二）開(kāi)展培訓(xùn)。6月下旬，廳里組織對(duì)各設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)封閉管理單位基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)參加檢查的人員進(jìn)行培訓(xùn)。

（三）自查。7-8月份，各設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)封閉管理單位開(kāi)展自查。

（四）抽查。9-10月，省、市兩級(jí)抽查。省檢查組抽查2個(gè)設(shè)區(qū)市市本級(jí)及所轄的2個(gè)縣（區(qū)）(其中，一個(gè)縣區(qū)抽查一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各不少于2家)和2個(gè)行業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)封閉管理單位。設(shè)區(qū)市抽查范圍自定。各設(shè)區(qū)市自查、抽查情況于10月底前報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳。

（五）工作總結(jié)。省基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)總結(jié)匯總我省檢查情況于11月底前上報(bào)部基金監(jiān)督司。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查，是管好用好基金、維護(hù)參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要配備醫(yī)學(xué)、醫(yī)政等專業(yè)人員，保障工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)根據(jù)實(shí)際，可協(xié)調(diào)紀(jì)檢、審計(jì)、衛(wèi)生、財(cái)政、藥監(jiān)、物價(jià)等部門及中介機(jī)構(gòu)共同參與，確保檢查工作順利進(jìn)行。

（二）明確工作重點(diǎn)。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鹬Ц赌Ｊ剑Y(jié)合以前年度稽核、檢查和整改情況，年度考核及群眾舉報(bào)線索等，分析近期就診、住院和費(fèi)用支出異常情況，找準(zhǔn)檢查重點(diǎn)，采取有效方法，切實(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，確保檢查質(zhì)量。

（三）嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，屬于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，要督促限期整改；屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的，要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議作出處理，并及時(shí)追回基金，對(duì)套取、騙取醫(yī)?；鸬男袨?，要依法作出處理。檢查中遇到的重大事項(xiàng)和難以處置的問(wèn)題，要及時(shí)上報(bào)。

（四）認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這次檢查，要掌握醫(yī)?；鸸芾硎褂弥械娘L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，理清檢查思路，把握檢查要點(diǎn)，熟悉檢查路徑，提高檢查能力。同時(shí)，探索建立日常審核、重點(diǎn)監(jiān)控、問(wèn)題調(diào)查與反欺詐聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，從源頭上防范醫(yī)保基金管理使用風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第五篇為做好我市年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是黨和政府的一項(xiàng)重大惠民政策，是完善社會(huì)保障體系，保障人民基本醫(yī)療的重要舉措，對(duì)促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定有著重要而深遠(yuǎn)的意義。我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極工作，切實(shí)把該項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做好。

二、工作目標(biāo)

擴(kuò)大全市參保范圍，將經(jīng)核實(shí)確有困難參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)(含集體企業(yè))職工，靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍；加大解決非農(nóng)業(yè)戶籍、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的大中小學(xué)校在校生（含職業(yè)、高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的看病就醫(yī)問(wèn)題。

三、工作步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段

建立機(jī)構(gòu)。成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)有關(guān)會(huì)議，啟動(dòng)我市年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

摸底調(diào)查。上旬完成摸底調(diào)查及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集工作。重點(diǎn)是對(duì)參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和各校新生、低保、重度殘疾等人員的數(shù)據(jù)收集。

制定方案。上旬前制定《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案》并經(jīng)市政府批準(zhǔn)后下發(fā)各相關(guān)部門。

（二）組織實(shí)施階段

宣傳發(fā)動(dòng)。召開(kāi)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作會(huì)議，具體部署城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。舉辦保險(xiǎn)費(fèi)征收培訓(xùn)，充分利用廣播電視和領(lǐng)發(fā)政策宣傳資料等多種方式宣傳，全面啟動(dòng)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作。

登記繳費(fèi)。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、學(xué)校及居委會(huì)組織，與宣傳發(fā)動(dòng)工作同步，向辦理新參保業(yè)務(wù)的居民和學(xué)生發(fā)放申請(qǐng)登記表，辦理續(xù)保業(yè)務(wù)的居民和學(xué)生需比對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對(duì)符合參保條件的城鎮(zhèn)居民或?qū)W生經(jīng)核實(shí)后進(jìn)行繳費(fèi)登記，參保繳費(fèi)信息及時(shí)錄入征收系統(tǒng)，并將《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)表》報(bào)送市地稅社保費(fèi)征管局；市地稅社保費(fèi)征管局認(rèn)真核實(shí)申報(bào)材料后，及時(shí)將居民的參保金轉(zhuǎn)入財(cái)政賬戶，并將最終確認(rèn)的登記信息反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)及學(xué)校；最后由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)及學(xué)校分別根據(jù)市地稅社保費(fèi)征管局確認(rèn)的繳費(fèi)登記人員名單以戶為單位向參保人發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作手冊(cè)》（即醫(yī)療證）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)和市地稅社保費(fèi)征管局要及時(shí)開(kāi)啟計(jì)算機(jī)征繳系統(tǒng)，采取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)、學(xué)校集中收繳的征繳辦法開(kāi)展居民繳費(fèi)工作。

規(guī)范管理。市地稅社保費(fèi)征管局要認(rèn)真核實(shí)居民參保人數(shù)、居民繳費(fèi)等情況并及時(shí)報(bào)送市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局，由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局審核匯總后報(bào)市財(cái)政局劃撥市財(cái)政補(bǔ)助資金。市財(cái)政局要嚴(yán)格審核參保人數(shù)、及時(shí)撥付市財(cái)政補(bǔ)助資金同時(shí)申報(bào)省財(cái)政補(bǔ)助資金。市財(cái)政局、市審計(jì)局加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督和管理，制定基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和專項(xiàng)設(shè)審計(jì)等制度，每年定期檢查和審計(jì)，對(duì)基金籌集和使用情況進(jìn)行全程監(jiān)管，促進(jìn)基金管理規(guī)范化、制度化。

待遇支付。市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室合理規(guī)劃定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立定點(diǎn)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局密切協(xié)調(diào)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),逐步實(shí)行社會(huì)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制，引導(dǎo)參保居民“小病和康復(fù)在社區(qū)、大病救治進(jìn)醫(yī)院”。市民政局、衛(wèi)生局認(rèn)真做好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作，確保參保居民獲得優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，不斷擴(kuò)大收益面和提高補(bǔ)償水平。

（三）督查驗(yàn)收階段

督導(dǎo)檢查。至12月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)、市社保局、市地稅社保費(fèi)征管局實(shí)行周匯報(bào)制，各相關(guān)單位于每周五將有關(guān)工作情況以書面形式上報(bào)到市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月組織人員對(duì)各部門工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次檢查，迎接省督導(dǎo)組的督查。

驗(yàn)收評(píng)估。年1月底，在自查的基礎(chǔ)上，迎接上級(jí)部門對(duì)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的驗(yàn)收評(píng)估。建立健全獎(jiǎng)懲制度,設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí):一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。

四、工作職責(zé)

（一）市地稅局、市人社局負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理工作。

（二）市地稅社保費(fèi)征管局負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)和學(xué)校報(bào)送的參保居民人數(shù)、繳費(fèi)情況進(jìn)行核實(shí)，及時(shí)將居民的參保金轉(zhuǎn)入財(cái)政賬戶。

（三）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

（四）市委宣傳部和市廣播電視臺(tái)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的宣傳工作。

（五）市物價(jià)局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格的監(jiān)管。

（六）市財(cái)政局負(fù)責(zé)參保人員政府補(bǔ)助資金的籌資，并為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的辦公經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格管理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

（七）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)、學(xué)校負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織協(xié)調(diào)，宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查等工作，動(dòng)員本轄區(qū)居民積極參保，對(duì)居民身份進(jìn)行甄別、核實(shí)；做好居民以戶為單位申請(qǐng)登記及組織計(jì)算機(jī)錄入、核發(fā)醫(yī)療證等工作，集中收繳居民參保金統(tǒng)一到市地稅社保費(fèi)征管局辦理手續(xù)。

（八）市教育局負(fù)責(zé)牽頭，以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的登記、繳費(fèi)工作。

（九）市民政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特殊群體，幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助工作。

（十）市公安局負(fù)責(zé)配合開(kāi)展城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作。

（十一）食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品醫(yī)療機(jī)械質(zhì)量的監(jiān)管。

（十二）市審計(jì)局負(fù)責(zé)定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

（十三）市社保局負(fù)責(zé)具體城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)資料審定、發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作手冊(cè)》（即醫(yī)療證）、信息錄入、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付等相關(guān)工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)，各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入工作目標(biāo)，列入干部政績(jī)考核內(nèi)容，嚴(yán)格按照責(zé)任分工，精心組織，周密安排。穩(wěn)步實(shí)施。

（二）精心準(zhǔn)備，制定方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)，各部門要按照市政府的統(tǒng)一部署，切實(shí)做好應(yīng)參保人數(shù)摸底調(diào)查、資金測(cè)算、組織管理、資金安排、人員培訓(xùn)等前期準(zhǔn)備工作，制定切實(shí)可行的工作方案。

（三）明確分工，各司其職。各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，分工負(fù)責(zé)，相互協(xié)作，密切配合，形成合力，共同做好我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

（四）明確責(zé)任，強(qiáng)化監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居委會(huì)，各部門要高度重視，強(qiáng)化措施，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。各相關(guān)單位于每周五將有關(guān)工作情況以書面形式上報(bào)到市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月組織各部門及時(shí)對(duì)工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取有效措施，限期整改。

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第六篇為鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風(fēng)貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍

全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動(dòng)范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。

三、工作目標(biāo)

（一）加強(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實(shí)行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購(gòu)銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。

四、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)班子建設(shè)，提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持正確的政績(jī)觀。院長(zhǎng)要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)，查擺問(wèn)題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)；要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長(zhǎng)重點(diǎn)要體現(xiàn)在“接地氣”上。

（二）健全工作制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制。一要整章建制。各級(jí)醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，扭轉(zhuǎn)因制度不落實(shí)、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問(wèn)題。

（三）規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確?；颊哚t(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)，大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開(kāi)展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評(píng)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開(kāi)展各種形式的理論測(cè)試、督查考核、專家點(diǎn)評(píng)、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動(dòng)，檢驗(yàn)質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施，努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級(jí)公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費(fèi)用為基數(shù)，做到零增長(zhǎng)，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度；二是采取切實(shí)措施，提高基本藥物使用率。三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級(jí)醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級(jí)三級(jí)85%以上，市級(jí)二級(jí)90%以上，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上；目錄內(nèi)診療項(xiàng)目使用率市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上，縣級(jí)達(dá)到85%以上；三是繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價(jià)管理；四是開(kāi)展預(yù)約診療、錯(cuò)峰服務(wù)、延長(zhǎng)專家門診時(shí)間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。

(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理，加大學(xué)科資源投入，增加臨床績(jī)效。加強(qiáng)單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理，建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，明確人員分工，制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入，單獨(dú)設(shè)帳，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán)，建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計(jì)制度，確保經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵(lì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，提高診療水平，臨床績(jī)效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ哟笕瞬排囵B(yǎng)力度，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加大人才儲(chǔ)備。明確學(xué)科發(fā)展方向，使其能夠承擔(dān)省市級(jí)科研課題，鼓勵(lì)聯(lián)合攻關(guān)課題，爭(zhēng)取國(guó)家和自然基金課題，每年有在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每?jī)赡暧惺袕d級(jí)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上?？蒲谐晒軌虮粡V泛推廣，對(duì)學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第七篇為切實(shí)做好我鎮(zhèn)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民個(gè)人籌資工作，根據(jù)《xxx關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》及市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民個(gè)人籌資工作方案要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

一、籌資原則

政府組織、個(gè)人自愿、整戶參加。

二、籌資主體

各村（居）委員會(huì)。

三、籌資目標(biāo)

以村（居）為單位，確保參合率100%。

四、籌資對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)及截止時(shí)間

籌資對(duì)象為參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的農(nóng)村在籍居民。20xx年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為420元，其中省市財(cái)政人均補(bǔ)助330元，個(gè)人繳費(fèi)為90元。個(gè)人繳費(fèi)具體標(biāo)準(zhǔn)為：

1、連續(xù)參合對(duì)象：20xx年參加，20xx年繼續(xù)參加的，以戶為單位，每人繳費(fèi)90元。

2、新參合對(duì)象：20xx年未參加，20xx年新參加的（新生兒、非籍婚進(jìn)人員、退伍士兵和刑滿釋放人員除外），每人繳費(fèi)160元（必須補(bǔ)繳20xx年70元）。

3、醫(yī)療救助對(duì)象：孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象、麻疹病康復(fù)區(qū)休養(yǎng)人員、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含一至六級(jí)殘疾軍人）等符合規(guī)定的醫(yī)療救助對(duì)象免繳個(gè)人費(fèi)用，由市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療救助資金支付。

繳費(fèi)截止日期為20xx年12月31日。

五、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)和人員登記階段（11月8—15日）

1、會(huì)議動(dòng)員。召開(kāi)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，下達(dá)20xx年籌資任務(wù)，部署相關(guān)工作。

2、集中宣傳。由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將市合管辦印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)參保告知書》宣傳單分發(fā)到各村（居），村（居）要通過(guò)廣播、張貼標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅等形式，向農(nóng)民宣傳參加新農(nóng)合的重要性，動(dòng)員農(nóng)民群眾踴躍參加。

3、人員登記。由衛(wèi)生院將20xx年參合人員花名冊(cè)按村打印后交各村（居），由各村（居）負(fù)責(zé)核對(duì)，凡是參合人員已經(jīng)死亡或參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，各村（居）應(yīng)在參合人員花名冊(cè)中注明；凡應(yīng)參加20xx年新農(nóng)合，但自愿不參加的，也要在花名冊(cè)中注明，并填寫登記表，經(jīng)辦人和村負(fù)責(zé)人簽字，并加蓋村委會(huì)公章，各村（居）核對(duì)后的參合人員名冊(cè)和登記表統(tǒng)一交衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)匯總各村參合人員名冊(cè)，得出我鎮(zhèn)20xx年應(yīng)參合人員名單，再以戶為單位，按村匯總，打印成冊(cè)，下發(fā)到各村。

（二）組織實(shí)施階段（11月16日—12月10日）

村組干部及相關(guān)工作人員，進(jìn)村入戶按照參合人員名冊(cè)統(tǒng)一收取費(fèi)用，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)票收款，票據(jù)（由市財(cái)政統(tǒng)一提供）上注明參加人員名單，并在參合人員名冊(cè)上注明繳費(fèi)數(shù)額。對(duì)20xx年參加、20xx年不愿繼續(xù)參加的人員，當(dāng)事人或經(jīng)辦人要在登記表上簽字，各村（居）收取的農(nóng)民個(gè)人資金要及時(shí)繳存到財(cái)政所專用賬戶，財(cái)政所要及時(shí)核銷票據(jù)，做到人、錢、票、冊(cè)相一致，并及時(shí)將資金劃撥到市財(cái)政局專戶。

（三）信息匯總階段（12月11日—31日）

1、參合人員審核。鎮(zhèn)成立審核小組，由分管負(fù)責(zé)人，科教文衛(wèi)體、財(cái)政所、民政科、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及新農(nóng)合協(xié)管員等組成，于12月15日前完成參合人數(shù)、名單和收取費(fèi)用核對(duì)工作。凡以村為單位核對(duì)好的參合人員名單，由村委會(huì)主要負(fù)責(zé)人簽字、蓋章，加以確認(rèn)。

2、參合人員信息錄入。凡以村為單位核對(duì)好的參合人員名單由衛(wèi)生院存檔，衛(wèi)生院于12月20日前完成人員信息錄入工作。

3、參合人員信息匯總。財(cái)政所、衛(wèi)生院在12月28日前按市合管辦要求及時(shí)做好核對(duì)工作。

六、工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。新農(nóng)合是一項(xiàng)重大民生工程，籌資工作是保障新農(nóng)合制度運(yùn)行的基礎(chǔ)，今年農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)比上年有所提高。為了加強(qiáng)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)成立了鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，財(cái)政所提供好相關(guān)票據(jù)、民政科及時(shí)將免繳人員名單提供給各村（居）、衛(wèi)生院及時(shí)做好信息的銜接工作。各村要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層抓落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人作為籌資工作第一責(zé)任人，要親自過(guò)問(wèn)、親自抓。

2、嚴(yán)明政策，強(qiáng)化督查。各村要嚴(yán)格執(zhí)行政策，參合人員必須以戶為單位參加，應(yīng)參未參人員，各村必須提供有效證明，不能提供以上證明的，作為20xx年未完成人數(shù)。

3、嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明。鎮(zhèn)將以各村20xx年實(shí)際參合人數(shù)為基數(shù)，列入中心工作考核。完成的得基本分，不完成的按比例計(jì)分。同時(shí)組織開(kāi)展專項(xiàng)督查，對(duì)工作不力、農(nóng)民個(gè)人參合費(fèi)用收繳不及時(shí)的村進(jìn)行通報(bào)，確保20xx年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作順利完成。

醫(yī)保中心實(shí)施方案范文第八篇為深入推進(jìn)《改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的全面落實(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平，全面完成“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)重點(diǎn)、八項(xiàng)建設(shè)”工作任務(wù)，醫(yī)院研究決定，從現(xiàn)在開(kāi)始，在全院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下：

一、活動(dòng)目標(biāo)

以深化公立醫(yī)院改革為契機(jī)，以鞏固醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果為動(dòng)力，以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標(biāo)，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程，突出學(xué)科建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

二、活動(dòng)范圍

各科室、各崗位及全體員工。

三、活動(dòng)內(nèi)容

（一）全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)

提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”，督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問(wèn)題都能追溯到責(zé)任人，有的放矢。

2、強(qiáng)化病案管理

加強(qiáng)病案知識(shí)培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識(shí)。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問(wèn)題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng)。組織病歷書寫大賽，定期開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng)，對(duì)優(yōu)秀病歷和問(wèn)題突出病歷組織全院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示。

3.加強(qiáng)患者入出院指導(dǎo)和隨訪

強(qiáng)化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)；加強(qiáng)出院患者一級(jí)隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實(shí)做好患者一級(jí)隨訪工作；拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上，對(duì)周邊或適宜病人，提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；積極接待和處理投訴。公開(kāi)醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時(shí)組織討論和評(píng)估，最大限度保障院患雙方權(quán)益。

4、延伸多學(xué)科