后天畸形與缺損題庫

一.選擇題（每題1分）

1.口腔內縫線打結應打

A.單重結B.二重結C.三重結D.四重結E.五重結

正確答案：C

2.關于減少瘢痕形成的重要措施，不正確的是哪一項

A.平行與皮膚的天然皺紋設計切口B.電刀手術創(chuàng)傷小，切口整齊

C.術后無感染D.用細針細線正確對位縫合

E.適當早期（面部無張力5天，頸部無張力7天）拆線

正確答案：B

3.在擬定整復治療計劃時，除哪一項外，應注意以下幾點

A.病員的健康狀況B.手術區(qū)及供組織區(qū)的情況C.手術時間與年齡

D.遺傳因素E.病員的思想準備和心理狀態(tài)

正確答案：D

4.關于整復手術的技術特點，哪一項是不確切的

A.嚴格按照無菌操作B.盡量愛護和保存組織C.防止或減少粗大瘢痕

D.避免銳性剝離E.應用顯微外科技術

正確答案：D

5.含真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片包含

A.表皮+真皮最上層乳頭層B.表皮+真皮全層C.表皮+真皮+少許脂肪組織

D.表皮+真皮+皮下組織+肌肉E.表皮+真皮+皮下組織+骨

正確答案：C

6.關于游離皮片移植的適應癥，下列哪一項是錯誤的

A.游離皮片不適用于大面積的皮膚和黏膜的缺損

B.面頸部植皮采用全厚或厚中厚皮片

C.口腔內植皮采用薄中厚皮片

D.感染的肉芽創(chuàng)面或骨面，采用表層皮片

E.肌鍵或肌纖維暴露處，采用帶脂肪的全厚皮片

正確答案：A

7.在擬定整復手術計劃之前，術前檢查應特別注意的是

A.精神狀態(tài)與心理狀態(tài)B.缺損的部位與范圍C.瘢痕的粘連與牽拉情況

D.外貌缺損與實際缺損之間的差距E.以上都是

正確答案：E

8.小血管吻合中，原則上

A.先吻合靜脈，后吻合動脈；先開放動脈，后開放靜脈

B.先吻合動脈，后吻合靜脈；先開放靜脈，后開放動脈

C.先吻合靜脈，后吻合動脈；先開放靜脈，后開放動脈

D.先吻合動脈，后吻合靜脈；先開放動脈，后開放靜脈

E.以上任何一種順序都可以

正確答案：C

9.關于顯微外科術后，病員宜保暖，室溫最好保持在

A.5℃左右B.20℃左右C.25℃左右D.30℃左右E.35℃

正確答案：C

10.游離皮片移植后，收縮性最小的皮片是

A.表層皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.帶脂肪的全厚皮片

正確答案：E

11.對偶三角瓣主要適用于

A.整復鄰近組織缺損B.毛發(fā)移植C.器管再造D.松解條索疤痕攣縮

E.覆蓋感染創(chuàng)面

正確答案：D

12.全厚皮片包含

A.表皮+真皮最上層乳頭層B.表皮+真皮全層C.表皮+真皮+皮下組織

D.表皮+真皮+皮下組織+肌肉E.表皮+真皮+皮下組織+骨

正確答案：B

13.關于皮片移植的生理變化，下列哪一項是錯誤的

A.皮片移植后數(shù)分鐘，創(chuàng)面毛細血管擴張，血漿滲出維持皮片存活

B.18小時后，創(chuàng)面毛細血管與皮片毛細血管吻合建立血液循環(huán)

C.48?72小時后皮片已基本成活

D.術后8天已有足夠的血供

E.術后2年神經末梢開始生長

正確答案：E

14.平行皮膚天然皺紋的切口

A.可避免粗大疤痕，是由于切斷了所有皮膚彈性纖維

B.可避免粗大疤痕，是由于較少切斷皮膚彈性纖維

C.可能造成粗大疤痕，是由于切斷了所有皮膚彈性纖維

D,可能造成粗大疤痕，是由于較少切斷皮膚彈性纖維

E.可避免粗大疤痕，是由于較少切斷與其平行的神經和血管

正確答案：B

15.關于顯微血管外科，哪一項是錯誤的

A.是指血管外徑在3mm以下的血管外科手術

B.是指血管外徑在5mm以下的血管外科手術

C.可使手術得到簡化

D.大型缺損可一次修復成功

E.在感染區(qū)、放射區(qū)可同期進行組織移植

正確答案:B

16.游離皮片移植,皮片越厚,則

A,越容易成活B.收縮越大C.質地越脆D.越能耐受摩擦E.色澤變化越大

正確答案:D

17.不屬于口腔頜面部后天畸形和缺損的病因是哪項

A.腫瘤B.交通事故C.結核D.放射性骨壞死E.頜骨發(fā)育畸形

正確答案:E

18.參與形成咽后壁派氏墊的主要肌肉是

A.腭咽提肌B.腭咽張肌C.咽上縮肌D.咽中縮肌E.舌腭肌

正確答案:C

19.“Z”字成形術屬于

A.移位皮瓣B.滑行皮瓣C.旋轉皮瓣D.隧道皮瓣E.島狀皮瓣

正確答案:A

20.關于皮瓣描述哪項是錯誤的

A.軸形皮瓣只有在血管的長軸內設計,一般可不受長寬比例的限制

B.術后72小時內是游離最容易發(fā)生血管危象的時候

C.皮瓣設計應比缺損處稍大,以預防皮瓣轉移后發(fā)生收縮

D.原則上組織畸形或缺損能用帶蒂皮瓣修復就不用游離皮瓣;能用游離皮瓣就不用管

狀皮瓣

E.皮瓣感覺首先是溫度覺恢復,最后是痛覺恢復

正確答案:E

21.小血管吻合時，'ne左右的小動脈一般縫合

A.2-4針B.4-6針C.6―8針D.8-12針E.10—12針

正確答案:C

22.在面部的帶蒂皮瓣長寬比例一般可放寬到

A.1.5.-1B.2.-1C.2-3.-1D.4；1E.5.-1

正確答案：C

23.下列哪種藥物不會引起胚突發(fā)育和融合障礙

A.青霉素B.苯妥英鈉C.美克洛嗪D.甲氨蝶吟E.沙立度胺

正確答案：卜

24.薄層皮片包含

A.表皮層B.表皮牛真皮最上層乳突層C.表時真皮全層

D.表皮^真皮^皮下組織E.表皮^真皮^皮下組繳肌肉

正確答案:B

25.下列哪種情況不是放置引流的適應證

A.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B.較淺小的無菌創(chuàng)C.留有死腔的創(chuàng)口

D.止血不全的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口

正確答案：3

26.一般認為表皮損傷不超過哪一層即不會形成疤痕組織

A.基層B.棘層C.顆粒層D.透明層E.角質層

正確答案:A

27.下列哪種引流方法屬閉式引流

A.片狀引流B.負壓引流C.紗條引流D.管狀引流E.以上均是

正確答案：。

28.當切口兩側進出針間距大于皮下間距時可引起

A.死腔形成B.術后開裂C.愈合瘢痕直線收縮D.瘢痕增粗E.皮膚創(chuàng)緣內

卷

正確答案：t

29.帶蒂皮瓣的斷蒂手術一般在第一次手術后多久實施

A.7天B.7?14天C.14?21天D.21—30E.30?40天

正確答案:C

30.下列哪個說法是錯誤的

A.皮瓣移植抗感染力強，愈合快

B.皮瓣包括皮下脂肪層,可用于凹陷缺損畸形整復

C.皮瓣不適合于移植在肌腱、關節(jié)面、骨面等暴露創(chuàng)面上

D.皮瓣移植后收縮小

E.皮瓣可作為重要血管、腦膜等保護之用

正確答案:C

31.以下關于血管吻合的基本要求中,哪項是錯誤的

A.吻合口的血管內膜應緊密接觸B.沒有血管外膜植入吻合口

C.吻合口不產生狹窄D.吻合后的血管應無張力

E.針距邊距大小對吻合效果影響不大

正確答案：t

32.知名或較粗的血管結扎切斷后所留下的斷端長度至少應為該血管管徑的

A.1詹B.2唐C.3倍D.4倍E.5倍

正確答案:B

33.咽后壁組織瓣的長寬比例設計為

A.1.-1B.1.5.-1C.1.-1.5D.2?3：1E.4.-1

正確答案：D

34.三角形皮瓣三角前尖角在多少度時可直接縫合

A.45°B.90°C.60°D.70°E.50°

正確答案：B

35.口腔上頜竇屢行頰側滑行瓣修補術時采用的縫合方法是

A.褥式縫合B.間斷縫合C.錨式縫合D.A+BE.A+C

正確答案：D

36.患者男性，8歲，因左面部燒傷后瘢痕，行瘢痕切除植皮術，術后植皮區(qū)拆線及更換敷料

的時間是

A.術后3?5天B.術后5?7天C.術后8?10天D.術后2周E.術后1

個月

正確答案：C

37.患者男性，30歲，左上唇挫裂傷后形成楔狀缺損。其范圍約為上唇的1/5.以下處理

原則中哪項是不正確的

A.清創(chuàng)B.直接拉攏縫合C.采用下唇組織瓣轉移修復上唇缺損D.應用抗生

素E.注射TAT

正確答案：C

38.患者男性，52歲，因頰部洞穿性缺損行左前臂皮瓣游離移植，皮瓣轉移術后出現(xiàn)皮瓣蒼

白發(fā)涼、起皺，其原因是

A.動脈瘀血B.靜脈瘀血C.靜脈缺血D.動脈缺血E.動靜脈同時缺血

正確答案：D

39.一患者因燒傷后遺留須頸部縱向條索狀瘢痕，長約10cm,患者仰頭等活動受限，對該

患者治療最好采用

A,“Y-V”成形術B.沿瘢痕長軸切除后拉攏縫合C.切除瘢痕后表層皮片移植術

D.“Z”成形術E.瘢痕打磨術

正確答案：D

40.患者女性9歲，因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉移修復上唇缺損，其組織瓣成活后

斷蒂的時間為

A.術后1周B.術后3周C.術后10天D.術后1個月E.術后2個月

正確答案：B

41.患者男性，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區(qū)創(chuàng)

面的處理是

A.傷口暴露，任其自然恢復B.嚴密縫合，敷料覆蓋C.采用鄰近組織瓣滑行修

復創(chuàng)面D.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎

正確答案：E

42.游離皮片越厚，則

A收縮越大B越能耐受摩擦C色澤變化越大D越容易成活E質地越脆

正確答案：B

43.皮瓣的組成

A表皮+真皮乳頭B表皮+真皮+皮下組織+肌肉C表皮+真皮+皮下組織D

表皮+真皮全層E表皮+真皮+皮下組織+肌肉+骨

正確答案：C

44.手術后應加壓包扎的是

A游離皮瓣移植術B中厚斷層皮片移植術C皮管形成術后D隧道式皮瓣轉移術

E旋轉推進皮瓣術后

正確答案：B

45.下面哪個說法是錯誤的

A皮瓣移植抗感染力強、愈合快

B皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復

C皮瓣不適合于移植在肌腱、關節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上

D皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護作用

E皮瓣移植后收縮性小

正確答案：C

46.在有感染的肉芽組織創(chuàng)面上植皮，宜選用

A表層皮片B薄中厚皮片C全厚皮片D厚中厚皮片E保存真皮下血管網(wǎng)

全厚皮片

正確答案：A

47.“Z”成形術主要適應于

A整復鄰近組織缺損B松解條索狀瘢痕攣縮C覆蓋感染創(chuàng)面D延長組織

長度或寬度E毛發(fā)移植

正確答案：B

48.皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是因為

A兩側進針深度不一致B打結過緊C皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距

D皮膚切口兩側進針間距小于皮下間距E進針點距創(chuàng)緣過遠

正確答案：D

49.關于定向拉攏縫合，哪種說法不正確？

A.為糾正眼角、口角、鼻翼移位進行的成形外科縫合

B.清創(chuàng)縫合時由于組織缺損移位所采取的措施

C.待感染控制和消腫后可進一步作縫合處理

D.其目的是盡可能使組織恢復或接近正常位置

E.常使用的方法是使用鈕扣減張縫合

正確答案：A

50.表層皮片含有

A.表皮層B.表皮+真皮+肌肉+骨C.表皮+真皮最上層乳突層D.表皮+真皮+

皮下組織E.表皮+真皮全層

正確答案：C

51.全厚皮片包含

A.表皮+真皮全層B.表皮+真皮+皮下組織C.表皮+真皮+肌肉+骨D.表皮+真皮

最上層乳突層E.表皮+真皮大部分

正確答案：A

52.皮膚游離移植成活后，收縮程度最大的是

A.表層皮片B.中層皮片C.全厚皮片D.皮瓣E.帶真皮下血管網(wǎng)的全

厚皮片

正確答案：A

53.各種皮片移植中.抗感染力最強的是

A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片

E.刃厚皮片

正確答案：E

54.Y-V成形術屬于

A.島狀皮瓣B.滑行皮瓣C.移位皮瓣D.旋轉皮瓣E.隧道皮瓣

正確答案：B

55.V-Y成形術可以

A.皮膚長度、寬度均無變化B.增加皮膚寬度和長度C.減小皮膚寬度和長度

D.增加皮膚長度，減小寬度E.增加皮膚寬度，縮小長度

正確答案：D

56.頜面部單蒂皮瓣，其長寬比例最大的可達

A.2：1B.3：1C.4：1D.5：1E.6：1

正確答案：C

57.軸型皮瓣的長寬比例為

A.2：1B.3：1C.4：1D.5：1E.在血管長軸范圍內不受長寬比例

限制

正確答案：E

58.患者女性，31歲，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮術，術后更換敷料的時間是

A.術后3-5天B.術后6周C.術后8-10天D.術后3周E.術后2個月

正確答案：C

59.患者男性，23歲，下唇正中撕裂傷后形成楔狀缺損，其范圍約為下唇的1/5?以下處理

原則中哪項是不正確的？

A.“Z”成形術B.直按拉攏縫合C.采用下唇組織瓣轉移修復上唇缺損

D.應用抗生素E.注射TAT

正確答案：C

60.患者男性，58歲，行舌大部分切除術，舌體缺損采用左前臂皮瓣游離血管吻合移植，皮瓣

轉移術后24小時出現(xiàn)皮瓣蒼白發(fā)涼、起皺，其原因是

A.靜脈瘀血B.靜脈缺血C.動脈瘀血D.動脈缺血E.動靜脈同時缺血

正確答案：D

61.患者男性，9歲.舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是

A.細針細線縫合B.縫合不宜過深過寬C.保持舌體長度D.保持舌體寬度

E.保持舌體厚度

正確答案：C

62.一患者因燒傷后遺留須頸部縱向條索狀瘢痕，患者仰頭等活動受限，對該患者治療最好

采用

A.“V-Y”成形術B.沿瘢痕長軸切除后拉攏縫合C.切除瘢痕后表層皮片移

植術D.“Z”成形術E.瘢痕打磨術

正確答案：D

63.患者女性29歲，因上唇外傷性缺損行Abbe瓣轉移修復上唇缺損.其組織瓣成活后斷蒂

的時間為

A.術后1周B.術后2周C.術后5天D.術后1個月E.術后2個月

正確答案：B

64.患者男性，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區(qū)創(chuàng)面

的處理是

A.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎B.嚴密縫合，敷料覆蓋C.采用鄰近組織

瓣滑行修復創(chuàng)面D.傷口暴露，任其自然恢復E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓

包扎

正確答案：E

65.男性45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除+植皮術，術后所植皮片大部分壞死，遺留較大

肉芽創(chuàng)面，準備再行皮膚移植消滅創(chuàng)面，此病例植皮時最好采用

A.中厚皮片B.表層皮片C.全厚皮片D.皮瓣E.帶真皮下血

管網(wǎng)的全厚皮片

正確答案：B

66.游離植皮術后，皮片最初數(shù)小時的營養(yǎng)供應主要是靠

A.創(chuàng)緣的毛細血管B.皮片本身的營養(yǎng)C.創(chuàng)面血漿滲出D.血凝塊溶解

E.術后靜脈輸入營養(yǎng)成分

正確答案：C

67.皮片移植后，皮片恢復知覺的時間約在

A.術后1-2周B.木后48-72小時C.術后「2個月D.術后5-6個月

E.術后2年以上

正確答案：D

68.有關游離皮片移植的下列描述，正確的是

A.皮片愈薄，生長能力愈差B.全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮C.全厚皮片耐磨

及負重，但色澤變化也大D.有感染的肉芽創(chuàng)面，只能采用全厚皮片移植E.口腔

內植皮，多采用中厚皮片

正確答案：E

69.Blair皮片是指

A表層皮片B中厚皮片C全厚皮片D刃厚皮片EThiersh皮片

正確答案：B

70.頜面部隨意皮瓣的設計在血供特別豐富的部位最大可達

A2：1B3：1C4：1D5：1E6：1

正確答案：C

71.在肢體及軀干部位隨意皮瓣的長寬設計最好不超過

A2：1B3：1C4：1D5：1E6：1

正確答案：A

72.以下關于游離皮片移植的敘述哪項是錯誤的

A按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片三種

B中厚皮片包括表皮及真皮全層

C皮片愈薄生活力愈強，移植后收縮愈大

D面頸部植皮多采用全厚或中厚皮片

E有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面只能采用表層皮片移植

正確答案：B

73.以下有關皮瓣的敘述哪項是錯誤的

A皮瓣感覺的恢復首先為溫度覺，最后是痛覺

B術后72小時內是游離皮瓣最容易發(fā)生血管危象的時候

C皮瓣設計應比缺損處稍大，以預防皮瓣轉移后發(fā)生收縮

D原則上組織畸形和缺損能用帶蒂皮瓣修復就不用游離皮瓣；能用游離皮瓣就不用管

狀皮瓣

E軸型皮瓣只要在血管的長軸內設計，一般可不受長寬比例的限制

正確答案：A

74.在面部，除血供特別豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超過

A1：1B2：1C2?3：1D4?5：1E5?6：1

正確答案：C

75.下列薄層皮片哪一組的厚度是正確的

A0.l-0.2mmB0.2-0.4mmC0.5-0.7mmD0.7-0.8mmE0.8-0.9mm

正確答案：B

76.下列中厚皮片哪一組的厚度是正確的

A0.3~0.5mmB0.5~0.7mmC0.7~0.8mmD0.75~0.8mmE0.8~0.9mm

正確答案：B

77.下列全厚皮片哪一組的厚度是正確的

A0.6~0.8mmB1mmC1-1.2mmD1.2~1.4mmE1-1.5mm

正確答案：B

78.縫合時出現(xiàn)創(chuàng)緣內卷的主要原因是

A進針過深B打結過緊C組織富裕D兩側進針濃度不一致

E皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距

正確答案：E

79.兩側創(chuàng)緣厚薄不等，縫合時要

A兩側進針取同樣的厚度B作適當?shù)母郊忧锌贑多作埋藏縫合D厚

側進針深些E薄側縫合稍多而深些，厚側縫合稍少并淺些

正確答案：E

80.以下哪種意見是正確的

A后天性面部畸形和缺損，年齡越小手術效果越好B面部整復手術與發(fā)育無關

C面部整復手術與年齡大小無關D面部整復手術最好在生長發(fā)育成熟后施行

E整復手術對老年病員無必要進行

正確答案：D

81.傷口縫合時防止創(chuàng)緣內卷和過度外翻的目的是

A防止出血B加大接觸面C提高縫合速度D減小傷口張力

E防止感染及愈合后瘢痕不明顯

正確答案：E

82.帶蒂皮瓣的斷蒂手術一般在第一次手術后多久實施

A7天B7—14天C14一21天D21—30天E30-40天

正確答案：C

83.游離皮片移植失敗的常見原因是

A縫合不嚴密B皮片下有血腫C加壓包扎壓力過大或過小D游離皮片取

得太薄E患者貧血

正確答案：B

84.對偶三角瓣適用于

A整復鄰近組織的缺損B松解攣縮的瘢痕C覆蓋感染的創(chuàng)面D作

毛發(fā)的移植E器官再造

正確答案：B

85.下列哪種組織移植方法不屬于皮瓣移植：

A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.胸大肌肌皮瓣C.前臂皮瓣D.“Z”字

成形術E“V-Y”成形術

正確答案：A

86.下列哪種組織移植方法屬于動脈皮瓣移植：

A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.旋轉皮瓣C.前臂皮瓣D.“Z”字成形術

E.皮管移植

正確答案：C

87.下列組織移植方法哪種屬于皮膚皮瓣移植方法：

A."Z”字成形術B.斜方肌肌皮瓣C.全厚皮片D.游離血管的腹股溝皮瓣

E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

正確答案：A

88.下列組織移植方法哪種既可以作為皮瓣移植也可以作為骨肌皮瓣移植：

A.頸闊肌皮瓣B.胸三角肌皮瓣C.胸大肌肌皮瓣D.腹直肌肌皮瓣

E.隨意皮瓣

正確答案：C

89.移植的皮片不可能獲得如同正常皮膚的功能。以下敘述不正確的是：

A.感覺的恢復過程中，以痛覺、觸覺恢復較早，冷熱覺恢復較遲。

B.全厚皮片的交感神經機能可以再生，局部可以出汗，但不完全。

C.中厚皮片不含汗腺。

D.中厚皮片極少有交感神經再生。

E.全厚皮片局部喪失出汗功能，其交感神經機能不可以再生。

正確答案：E

（90-92題共用題干）

患者，女性，50歲，因上頜竇癌行上頜骨全切除術，口腔內創(chuàng)面需行游離植皮術，在右

大腿取皮。

90.應選擇切取哪一類皮片

A.表層皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網(wǎng)的

全厚皮片

91.關于供區(qū)創(chuàng)面的處理，正確的是

A.嚴密縫合敷料覆蓋創(chuàng)面B.創(chuàng)面暴露，任其自然恢復C.采用鄰近組織瓣滑行

覆蓋關閉創(chuàng)面D.創(chuàng)面行點狀異體皮移植E.覆蓋油紗即敷料繃帶加壓包扎

92.關于受植區(qū)皮片的最確切的處理是

A,不固定B.縫合固定C.縫合后碘仿紗條反包扎固定D.醫(yī)用膠水固定E.縫

合后無菌棉花反包扎固定

正確答案：90.B；91.E；92.C

（93-96題共用題干）

患者，男性，68歲，右下牙齦癌，擬行頜頸聯(lián)合根治術+胸大肌、肋骨復合組織瓣修復

術。

93.該骨肌皮瓣血供來源于

A.胸背動脈B.胸肩峰動脈C.頸橫動脈D.肋間動脈E.胸廓內動脈

94.該塊骨肌皮瓣所帶的肋骨源于哪一肋

A.第五肋B.第六肋C.第七肋D.第八肋E.第九肋

95.該骨肌皮瓣轉移修復后，應主要注意觀察下列哪一項

A.傷口滲血B.水腫C.血液循環(huán)D.質地E.感覺

96.如組織瓣出現(xiàn)血管危象，應采取的措施是

A.繼續(xù)觀察B.靜脈滴注低分子右旋糖酎C.及時手術探查D.頭部制動E.補

足血容量

正確答案：93.B；94.A；95.C；96.C

（97-98題共用題干）

患者，男性，23歲，先天性唇裂術后上唇過緊，人中部組織缺少，下唇相對前突。

97.行二期手術應選擇下列哪種方法

A.唇交叉組織瓣轉移術B.滑行皮瓣成形術C."Z”字成形術D.島狀皮瓣成形

術E.旋轉皮瓣成形術

98.如選擇唇交叉組織瓣成形術，其斷蒂的時間是

A.術后1周B.術后1?2周C.術后2?3周D.術后3?4周E.術后4-5周

正確答案：97.A；98.C

（99-102題共用題干）

一女患者不慎被機器將長發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫

99.關于其創(chuàng)面的描述哪一項不正確

A.出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B.創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點C.皮下組織及

肌肉均有挫傷D.顱骨暴露E.部分耳廓，眉毛連同上眼瞼同時撕脫

100.采取的救治步驟中，哪一項是最恰當?shù)模?/p>

A.及時清創(chuàng)，復位縫合B.補液、抗感染C.止痛藥物D.創(chuàng)口敷料覆蓋加

壓包扎E.密切觀察生命體征變化

101.行清創(chuàng)縫合術中，若血管條件允許，應進行

A.松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚

皮片再植C.立刻作血管吻合組織再植術D.采用局部皮瓣關閉創(chuàng)面E.切取健

康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

102.若傷后時間超過6小時，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應進行

A.松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚

皮片再植C.立刻作血管吻合組織再植術D.采用局部皮瓣關閉創(chuàng)面E.切取健

康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

正確答案：99.B；100.A；101.C；102.E

二.【填空題，每空0.5分】

103.獲得性畸形與缺損的致病原因不一，在明確診斷前首先必須要弄清致病原因，常見

的致畸病因包括、、等。

104.口腔頜面部組織畸形和缺損包括和

105.目前臨床上口腔頜面部組織畸形和缺損常用的修復手段主要有三大類，即

、和O

106.自體組織移植包括、和，

完全切斷自體組織移植物與四周和基底的血管、神經等一切組織聯(lián)系，移植至受區(qū)，稱為

;若有部分聯(lián)系未被切斷，連同未切斷的蒂移植至受區(qū)，稱為____________;

若將組織瓣的蒂切斷，移植至受區(qū)，同時將組織瓣蒂部的血管與受區(qū)血管吻合，即時重建組

織瓣的血液供應，則稱為?

107.皮膚由__________、及_____________三層組成。

108.厚表皮可分成五層，即、、、和

109.游離皮片移植(freeskingraft)可根據(jù)所移植皮膚的厚度分為三種：即

、和O

110.皮瓣的分類依據(jù)血供來源分類：(1)——由肌皮動脈供血。(2)

——由肌間隙動脈供血(以肌間隙動脈為軸心形成皮瓣)。(3)；(4)

；(5)o

111.隨意皮瓣(randomflap)的供區(qū)內沒有軸心血管，其血供主要靠真皮下血管網(wǎng)和

筋膜上血管網(wǎng)等吻合稠密的血管網(wǎng)側支吻合溝通。由于沒有知名血管供血，該型皮瓣在移位

應用時強調蒂部與供區(qū)的長寬比例，在肢體及軀干部位長寬之比以為最安全，最好

不超過在面部，由于血供豐富，根據(jù)實際情況可放寬到,個別情況下可達

112.“Z”字成形術三個切口的長度應基本相等。側切口與中切口所形成的角度，不應

小于—，小角度皮瓣雖易轉移換位，但易導致瓣尖壞死；也不應超過—，大角度皮瓣雖

可更多增加中軸長度但臨床轉移換位很困難。臨床上一般以為最常用。在兩個三角形

組織瓣交叉轉移換位后，可增加其中軸的長度，如為60。角時，可增加原長的—，從而

達到松解攣縮，恢復功能的目的。

113.臨床上，為了增長或縮短某一組織的長度和寬度而常用的，屬于滑行皮

瓣的一種。在皮膚上作“V”形切口，分離三角形皮瓣及兩側皮下組織后，利用組織的收縮

性，使三角形皮瓣后退，再將切口縫為“Y”形，可以使皮膚的長度—，寬度o反之，

在皮膚上作“Y”形切口，分離三角形皮瓣并對直切口兩側行潛行分離，利用組織的彈性，

將三角形皮瓣向前推進，把切口縫合成“V”形，則可以使皮膚的長度,寬度?

114.根據(jù)血供解剖的不同類型將游離皮瓣分為以下幾類：(1)(I型)

(2)：即肌皮瓣。(3)o(4)o

115.胸大肌皮瓣的血管蒂包括以。

116.口腔頜面部整復手術的特點：(1)o(2)o(3)

O(4)O

117.管狀皮瓣移植又稱皮管移植，是一種卷起來的完全封閉無創(chuàng)面的遠位皮瓣，皮管長

寬比例受一定限制，一般為3：1。皮管轉移的方式有、和3種。

118.口腔頜面部缺損畸形的整復手術按時間可分為兩種，分別是_____和。

119.為減小瘢痕形成，創(chuàng)口可早期拆線，面部無張力可d,頸部無張力可d?

120.顯微血管縫合術按縫合方法可分為和。

121.顯微血管縫合通常先吻合，后吻合。開放血管時也應先開放，后

開^。

122.顯微血管吻合后除要檢查血運情況，除觀察動脈搏動外，還應行檢查。

123.Thiersh皮片又稱為_____、、。

124.Blair皮片又稱為。

125.Wolfe-Krause皮片又稱為。

126.表層皮片包括，厚度在成人為o

127.中厚皮片包括_0厚度在成人約為-

128.中厚皮片按厚度又分為_和,厚度分別為_____________________和

____________O

129.作為含有知名血管的軸形皮瓣常以皮瓣和皮瓣的形式轉移。

130.游離皮瓣移植后要保證室溫在____左右，以防血管痙攣。

131.通常游離皮瓣移植后內是最易發(fā)生血管危象的時候。

132_.目前自體骨移植較常用的骨骼來源有、、、

O

133.唇缺損范圍在_____以內是即可直接拉攏縫合。

134.異體骨目前有兩種保存方法，一是_______;二是_________。

135.臨床取肋骨修復下頜骨缺損時多在第肋處切取，如需形成下頜支則還要切

取,一般應取自,才能使外形和弧度與缺損相類似。

136.臨床上下頜骨須部缺損主要選用，半側、超過半側則主要選用

進行修復。

137.軟骨移植通常用的供骨為o在修復小型缺損時，也可用或

___________O

138.游離皮瓣移植時血管蒂游離的長度應足夠，至少應在以上。

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