衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)實踐能力）模擬試卷6

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)實踐能力）模擬試卷6一、A1型題(本題共43題，每題1.0分，共43分。)1、3歲小兒做氣管內(nèi)插管時，常規(guī)氣管導(dǎo)管為A、內(nèi)徑3．5mm，深度10cmB、內(nèi)徑4．5mm，深度14cmC、內(nèi)徑5．5mm，深度13．5cmD、內(nèi)徑4．5mm，深度13．5cmE、內(nèi)徑4．5mm，深度15cm標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：小兒做氣管內(nèi)插管時，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為年齡/4+4，插管深度為12+年齡/2。2、下肢放置止血帶的正確位置是A、膝上15cm處B、大腿中、上1/3處C、大腿中部D、大腿中、下1/3處E、大腿根近腹股溝部標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：正確位置在大腿根近腹股溝部。3、臨床上使用的濃縮紅細(xì)胞，其比積是A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：80％以上比積的紅細(xì)胞，因黏稠度大，而常配成70％比積的紅細(xì)胞懸液，以利輸注。4、目前認(rèn)為心肌保護效果好而又方便手術(shù)的方法是A、心肌預(yù)缺血處理B、低溫氧合血C、低溫晶體液D、不阻斷主動脈E、常溫氧合血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析5、CPR時用藥的主要目的不包括A、激發(fā)心臟復(fù)跳，增強心肌收縮力B、增強心肌保護作用C、提高外周血管阻力D、降低除顫閾值E、糾正酸堿和電解質(zhì)失衡標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：CPR的用藥目的主要是使心臟復(fù)跳，利于除顫等。其所用藥物如腎上腺素、鈣劑、碳酸氫鈉等無心肌保護作用。6、患者腹部刀刺傷2小時，血壓70/35mmHg，脈搏112次/分，面色蒼白，急診手術(shù)應(yīng)選擇的麻醉是A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、局部麻醉D、腰麻E、腰硬聯(lián)合麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：選擇全身麻醉最安全。7、肥胖患者的麻醉正確的是A、吸入麻醉藥在脂肪蓄積而蘇醒延遲B、異氟烷代謝率低是較好的選擇C、硫噴妥鈉的作用與常人一樣D、椎管內(nèi)麻醉用藥應(yīng)按體重比例而增加E、因氣管插管困難而不做氣管內(nèi)全身麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：鹵素類吸入麻醉藥在肥胖患者體內(nèi)代謝高于正常人，從而可引起血漿氟離子濃度增高，異氟烷代謝率低，可列為此類患者吸入麻醉藥的首選。8、顱內(nèi)壓增高的常見原因不包括A、顱內(nèi)占位性病變B、各種原因引起的腦水腫C、顱內(nèi)感染D、腦血管疾病E、腦血液流變學(xué)改變標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：顱內(nèi)壓增高的原因很多，常見的有：①顱腦損傷由于顱內(nèi)血管破裂形成血腫；②顱內(nèi)腫瘤；③顱內(nèi)感染腦膜炎、腦膿腫等；④腦血管疾病包括腦出血；⑤腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的重要原因。9、DIC的病理生理改變不包括A、大量微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、微循環(huán)障礙D、血小板數(shù)量和功能正常E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種臨床綜合征：以血液中過量蛋白酶生成，可溶性纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解為特征。臨床主要表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、血栓栓塞、低血壓休克以及微血管病性溶血性貧血。10、PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的定義是A、由患者自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法B、由患者自己控制的大劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法C、由患者自己控制的隨意使用鎮(zhèn)痛藥的方法D、由患者自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)靜藥的方法E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCA)定義：利用計算機技術(shù)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合而產(chǎn)生的一種微電腦鎮(zhèn)痛，它由麻醉醫(yī)師預(yù)先設(shè)定好程序和安全限量的止痛藥，患者自己通過一個易于操作的按接扭，間斷控制需要的鎮(zhèn)痛藥，以迅速達(dá)到術(shù)后緩解或解除疼痛的目的。11、急性肺水腫時，首選的利尿脫水藥為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：起效迅速。12、PCA治療中患者在足夠次數(shù)的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應(yīng)A、將劑量增加75％～100％B、無效，撤掉PCA泵C、以上都不對D、將劑量增加25％～50％E、將劑量增加50％～75％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：PCA治療中患者在足夠次數(shù)的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應(yīng)將劑量增加25％～50％。13、麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見的原因是A、低血壓B、局麻藥中毒C、呼吸抑制D、大出血E、嘔吐和誤吸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：麻醉期間嘔吐及誤吸常發(fā)生于飽食后、腹內(nèi)壓增高（如腸梗阻、產(chǎn)婦）等，極易引起產(chǎn)婦死亡。14、高血壓患者麻醉前評估的重點是A、器官受累情況B、高血壓程度C、疾病進(jìn)展速度D、治療用藥情況E、并存疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：高血壓患者麻醉手術(shù)的風(fēng)險除與血壓水平有關(guān)外，還主要與靶器官的損害程度有關(guān)。15、腰麻用于老年人，不正確的說法是A、作用持續(xù)時間長B、效果確切完善C、范圍廣D、易發(fā)生低血壓E、起效慢標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：由于老年人對腰部麻醉敏感性增高，麻醉作用起效快，阻滯平面廣，作用時間延長。16、結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術(shù)時，椎管內(nèi)麻醉到何平面能避免內(nèi)臟牽拉反應(yīng)A、T5至L3B、T5至L2C、T6至L2D、T6至L3E、以上均能標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術(shù)時，阻滯平面達(dá)胸6至骶4。17、每搏量的主要決定因素不包括A、前負(fù)荷B、后負(fù)荷C、心肌收縮性D、左心室壁運動功能E、心率標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：每搏量受多種因素的影響，如前負(fù)荷（心肌初長度或心室舒張末期容量）、心肌收縮能力、后負(fù)荷（動脈血壓）及心室壁運動功能等。18、丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于A、高血壓患者B、門診檢查患者C、精神患者D、長期臥床的老年患者E、支氣管哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定程度抑制作用，對老年人的心血管抑制更重。19、關(guān)于上腹部手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥，錯誤的是A、由于疼痛導(dǎo)致排痰困難B、肺不張初期常不超過一個肺葉C、術(shù)后半臥位易引起肺炎D、應(yīng)積極防治肺部并發(fā)癥E、老年人、肥胖者發(fā)病率高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：仰臥位容易導(dǎo)致肺炎。20、因肺毛細(xì)血管靜水壓升高而引起急性肺水腫的不包括A、感染性肺水腫B、心源性肺水腫C、神經(jīng)性肺水腫D、液體負(fù)荷過多引起的肺水腫E、肺復(fù)張性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：血流動力性肺水腫是指毛細(xì)血管靜水壓升高，流入肺間質(zhì)液體增多所形成的水腫，感染性肺水腫主要是由于肺毛細(xì)血管通透性增高。21、關(guān)于小兒麻醉的描述，錯誤的是A、新生兒2，3一DPG少，氧離曲線左移B、嬰兒心率＜100次/分，應(yīng)立即查明原因C、小兒耐缺氧能力強D、術(shù)前禁食時間比成年人短E、體溫下降后毛細(xì)血管血流也下降標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：小兒因氧儲備少，代謝快，對缺氧很敏感。22、氣管、支氣管異物X線的間接征象不包括A、縱隔擺動B、阻塞性肺氣腫C、肺不張D、肺大皰E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：間接征象有：肺不張，縱隔擺動，氣管內(nèi)異物多引起呼氣性活瓣阻塞，阻塞性肺氣腫。23、氣管插管全身麻醉用于呼吸系統(tǒng)疾病患者的缺點是A、增加呼吸道的刺激B、長期吸入干燥氣體使分泌物黏稠C、吸入麻醉藥抑制纖毛運動D、影響肺內(nèi)氣體的分布與交換E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：上述4項是呼吸系統(tǒng)疾病患者氣管插管的弊端。24、代謝性酸中毒患者最突出的呼吸表現(xiàn)為A、深而快B、淺而慢C、深而慢D、淺而快E、呼吸不規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：根據(jù)患者有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺或輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等的病史，又有深而快的呼吸，即應(yīng)懷疑有代謝性酸中毒。25、局部麻醉藥中加用腎上腺素的目的不包括A、減緩局部麻醉藥吸收B、延長作用時間C、收縮局部血管D、減少局部麻醉藥的毒性反應(yīng)E、避免血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：避免血壓下降與局部麻醉藥中加用腎上腺素的目的無關(guān)。26、具有縮血管作用的局麻藥是A、利多卡因B、丁卡因C、氯普魯卡因D、普魯卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：羅哌卡因具有收縮外周血管的作用。27、搶救過敏性休克的首選藥物是A、葡萄糖酸鈣B、腎上腺素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、低分子右旋糖酐E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：腎上腺素對僅和β受體有興奮作用，可以增加心肌收縮力，增加心排血量，改善冠脈灌注，還可以舒張支氣管平滑肌，并能抑制肥大細(xì)胞釋放多種過敏介質(zhì)。28、含氟吸入全身麻醉藥對顱內(nèi)壓力一容量關(guān)系的影響為A、腦血管擴張與腦血流量減少，顱內(nèi)壓升高B、腦血管收縮與腦血流量減少，顱內(nèi)壓下降C、腦血管擴張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高D、腦血管擴張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓下降E、腦血管收縮與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：吸入性麻醉藥都可以使顱腦的血管擴張，引起顱內(nèi)壓增高。29、體位對呼吸生理的影響，錯誤的是A、從仰臥位轉(zhuǎn)為俯臥位時，平均動、靜態(tài)肺順應(yīng)性都降低B、清醒側(cè)臥位，下肺血液量＞上肺血液量而下肺通氣量＜上肺通氣量C、直立位自主呼吸時，功能余氣量和肺總量都增加D、全身麻醉側(cè)臥位，正壓通氣時，上肺灌流比下肺差，但通氣較好E、全身麻醉側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：全身麻醉側(cè)臥位時肺功能殘氣量減少0．8L。30、行經(jīng)腹子宮全切術(shù)患者，硬膜外麻醉平面應(yīng)為A、T6～S4B、T4～S4C、T10～S4D、T2～S4E、T8～S4標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：子宮全切術(shù)特點為盆腔深部和陰道操作，麻醉平面要求在T6～S4才能使腹肌松弛，腸管塌陷，患者對牽拉子宮和陰道不良反應(yīng)少。31、全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，原因可能為A、眼．心反射B、頸動脈竇反射C、頸動脈體反射D、喉頭牽拉反射E、麻醉過深標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：頸動脈竇和主動脈弓的血管壁內(nèi)有大量的壓力感受器，感受血管容積的變化。當(dāng)血壓升高時，刺激感受器，使其向心血管中樞發(fā)放的沖動增加，通過復(fù)雜的反射性調(diào)節(jié)，使血壓下降。32、由麻醉面罩、螺紋管形成的無效腔稱A、生理無效腔B、肺泡無效腔C、機械無效腔D、解剖無效腔E、機械無效腔十肺泡無效腔標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：機械無效腔的定義。33、全脊麻導(dǎo)致心搏驟停的原因是A、血壓下降引起缺氧抽搐所致B、阻滯大部分脊神經(jīng)根，呼吸停止和血壓大幅度下降所致C、局部麻醉藥注入量過大，發(fā)生藥物中毒D、藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致E、心交感神經(jīng)被阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛感覺和運動神經(jīng)阻滯。低血壓是最常見的表現(xiàn)，可出現(xiàn)膈肌麻痹，加上肋間肌麻痹，導(dǎo)致呼吸停止。34、合并支氣管哮喘的成年患者全麻醉誘導(dǎo)時，首選全麻藥為A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、異氟烷D、咪達(dá)唑侖E、依托咪酯標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：氯胺酮可以舒張支氣管。35、蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡用量為靜脈用量的A、1/2B、1/100C、1/10D、1/50E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡用量為靜脈的用量1/100。36、呼氣末二氧化碳分壓不能反映動脈血二氧化碳分壓的情況為A、高二氧化碳血癥B、低氧血癥C、患者通氣不足D、急性肺栓塞E、正性紅細(xì)胞增多癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：當(dāng)急性肺栓塞時，肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣動能障礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。37、為防止術(shù)后低體溫，手術(shù)室溫度宜維持于A、28℃以上B、22～26℃C、20～22℃D、18～20℃E、18℃以下標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：22～26℃為最適溫度。38、為了減少患兒在脊柱融合術(shù)中出血量，有效的措施是A、上止血帶B、控制性降壓C、過度通氣D、血液稀釋E、局部腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：只有控制性降壓是最合適的辦法，也是最好的辦法。39、有關(guān)重癥肌無力(MG)的描述，錯誤的是A、MG屬自身免疫病，其抗原為乙酰膽堿受體B、施行胸腺切除是治療MG的有效方法C、MG的發(fā)病多從眼外肌受累開始D、常分為成年型、兒童型和藥物引起E、對非去極化肌松藥不敏感標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：MG對非去極化肌松藥敏感，只需要常用劑量的1/4～1/5。40、椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A、各種心律失常B、竇性心動過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動過緩標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：椎管內(nèi)麻醉期間因迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)致血壓下降，心率減慢。41、中樞性面神經(jīng)麻痹最常見原因是A、病毒感染B、局部受風(fēng)吹或寒冷刺激C、風(fēng)濕性面神經(jīng)炎D、莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎E、腦腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：引起中樞性面癱的常見病因：面神經(jīng)核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱，最常見的受損處是內(nèi)囊?？赡艿牟∫蚴牵侯i內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤所致。42、有關(guān)小兒頭面部手術(shù)麻醉的注意事項，不正確的是A、除少數(shù)時間很短的手術(shù)之外，都應(yīng)選擇氣管插管B、固定好導(dǎo)管，以免導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管彎曲等C、手術(shù)開始后為不干擾手術(shù)，應(yīng)有相應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)D、術(shù)后盡量吸凈口咽部分泌物、血液等E、為避免麻醉后患者躁動，一定盡早拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：需要麻醉恢復(fù)后才可以拔除導(dǎo)管。43、在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)時，為防止發(fā)生心搏驟停，麻醉前宜給予的藥物是A、東莨菪堿B、阿托品C、麻黃堿D、芬太尼E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：引起膽心綜合征的機制是由支配膽道和心臟的神經(jīng)，在脊髓部位有部分交叉。膽心綜合征發(fā)生的心律失常，應(yīng)用一般抗心律失常藥物效果不好，而采用那些減輕膽絞痛的藥物如阿托品、哌替啶等反而有效。二、A2型題(本題共27題，每題1.0分，共27分。)44、患者，女，54歲。膽石癥，硬膜外阻滯下行膽囊切除、總膽管引流術(shù)。術(shù)前心電圖無異常。術(shù)中輔助氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg，探查總膽管時，脈搏76次/分降至45次/分，血壓106/63mmHg降至80/52mmHg，心電圖示室性期前收縮。最可能的原因是A、迷走神經(jīng)反射B、氟哌利多抑制心肌C、阻滯平面過高D、低血容量E、電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：膽一心反射可引起血壓下降，心率減慢，繼發(fā)心律失常。45、患者，女，64歲。全麻下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)4小時，術(shù)中出血約200ml，補液晶體1000ml，膠體500ml，尿量共20ml。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因為A、急性腎功能不全B、麻醉過淺C、血容量不足D、心功能不全E、心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：20ml的尿量，提示循環(huán)血容量不足。46、患者，女，72歲。全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)畢1小時意識恢復(fù)，但呼吸弱，肌張力差。進(jìn)一步的處理措施為A、提高氧濃度B、使用利尿藥C、拮抗肌松藥D、加大氧流量E、拮抗鎮(zhèn)痛藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：肌松藥還沒代謝完，拮抗加速肌張力恢復(fù)。47、患者，女，22歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，擬行脾切除術(shù)，血小板22×109/L。最適的麻醉方法是A、連續(xù)硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管內(nèi)麻醉D、局部麻醉E、腰硬聯(lián)合麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：血小板低麻醉不能進(jìn)行有創(chuàng)操作，應(yīng)選氣管內(nèi)麻醉，插管時動作要輕柔。48、患者，女，患者。常出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點，偶有黏膜出血，且出現(xiàn)月經(jīng)過多，行闌尾切除術(shù)時，手術(shù)野滲血不止，但壓迫止血有一定效果，其原因最可能為A、血小板因素B、血管因素C、發(fā)生DICD、手術(shù)因素E、麻醉因素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：血小板減少或功能異常。49、患兒，3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行矯形術(shù)。如果使用七氟醚誘導(dǎo)，則可能A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、誘導(dǎo)速度和正常小兒無差別D、將出現(xiàn)缺氧發(fā)作E、誘導(dǎo)無法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：法洛四聯(lián)癥患兒擬在體外循環(huán)下行矯形術(shù)，如果使用七氟醚誘導(dǎo)，則可由于肺血減少致麻醉藥自肺泡彌散入血的速度減慢。50、患者，男，30歲。既往精神分裂癥病史5年，擬行視網(wǎng)膜玻璃體切割術(shù)，查體化驗無異常。麻醉方法應(yīng)選A、局部麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、鎮(zhèn)靜止痛術(shù)D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、氯胺酮麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：玻璃體切割術(shù)是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，手術(shù)難度大，加上患者有精神分裂癥病史，以靜吸復(fù)合全身麻醉較為穩(wěn)妥。51、患者，男，65歲。胰十二指腸切除術(shù)后3天發(fā)生胰瘺，呼吸深快，面部潮紅，血氣分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE一15mmol/L。該患者酸堿失衡最可能的診斷是A、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒伴代償性低二氧化碳血癥C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：此患者原發(fā)為胰瘺，導(dǎo)致HC03一丟失過多，為代謝性酸中毒，機體的繼發(fā)反應(yīng)是過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥。52、患兒，男，5歲。法洛四聯(lián)癥，在全麻體外循環(huán)下行心臟畸形矯治術(shù)。心內(nèi)手術(shù)結(jié)束、靜注魚精蛋白2分鐘后，血壓下降，心率下降，血氧飽和度下降，靜脈注射山莨菪堿10mg后癥狀緩解。最可能的原因是A、魚精蛋白過敏反應(yīng)B、心力衰竭C、休克D、藥物中毒反應(yīng)E、急性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：魚精蛋白中和肝素時可發(fā)生過敏反應(yīng)，如低血壓、過敏、肺血管收縮，肺動脈壓升高，胸悶、血壓下降等。53、患者，女，30歲。腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，注藥5分鐘后，阻滯平面較高，脈搏由78次/分降至55次/分。心動過緩的原因是A、迷走神經(jīng)反射性興奮B、心交感神經(jīng)抑制C、麻醉前用藥用量過大D、低血壓E、循環(huán)時間延長標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對興奮。54、患兒，男，5歲。氣管內(nèi)麻醉下行頸部腫塊切除術(shù)。氣管插管時聲門暴露良好，唯導(dǎo)管尖端進(jìn)入聲門后受阻，轉(zhuǎn)動導(dǎo)管并用力將其插入氣管內(nèi)。手術(shù)歷時2小時30分鐘。術(shù)畢患兒清醒，生命體征平穩(wěn)，吸痰后拔管?；純弘S即出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。最可能的并發(fā)癥是A、喉水腫B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管軟化標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：喉水腫的臨床特征是突發(fā)吸氣性高度呼吸困難，伴有明顯的哨音或喘鳴音，有時咳嗽。對伴有窒息危象的炎性喉水腫，應(yīng)立即施行氣管切開術(shù)。55、患者，男，53歲。創(chuàng)傷性脾破裂，血壓83/55mmHg，心率123次/分，尿量＜30ml/h。處理后，微循環(huán)改善的重要指標(biāo)是A、血壓回升B、呼吸頻率下降C、心率減慢D、尿量增多E、面色變白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：尿量增多表示循環(huán)的血容量在恢復(fù)。56、患者，男，55歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，選擇硬膜外阻滯麻醉，術(shù)中輸血100ml左右時，患者訴頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心、腰背脹痛、創(chuàng)面滲血，立即停止輸血。首先應(yīng)考慮的原因是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、污染血反應(yīng)E、麻醉藥反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：腰背脹痛、創(chuàng)面滲血是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。57、患者，男，66歲。因膽囊炎行膽囊切除術(shù)。有慢性支氣管炎20年，3年前心肌梗死，術(shù)前未行心臟治療，其麻醉用藥原則是A、保證冠脈供血B、避免液體過量C、不引起支氣管收縮D、盡量減輕麻醉藥對術(shù)后呼吸的影響E、A～D標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：對有呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉應(yīng)該注意這些原則。58、某孕婦，27歲。孕39周。G1P0，合并心肌炎，擬硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，處理錯誤的是A、術(shù)前、術(shù)中適當(dāng)控制輸液量B、控制麻醉平面，防止廣平面阻滯C、麻醉后墊高左髖部D、胎兒娩出后腹部加壓E、頭低足高位防止腦缺血標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：頭低足高位會加重心臟負(fù)擔(dān)并導(dǎo)致麻醉平面升高。59、患者，男，32歲。因車禍創(chuàng)傷入院，血氣檢測：FiO20．42，SaO292％，PaCO233mmHg，最不可能的診斷是A、血氣胸B、急性肺水腫C、ARDSD、肺栓塞E、鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：創(chuàng)傷患者可能并有氣胸，可能因誤吸發(fā)生肺水腫，可能因復(fù)合傷出現(xiàn)脂肪栓塞，創(chuàng)傷后如果發(fā)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可引起急性肺損傷，甚至ARDS。但鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制往往引起患者的通氣不足，表現(xiàn)為缺氧及二氧化碳分壓增加。60、患兒，女，5歲。ASAⅠ級，擇期全麻下行眼內(nèi)異物取出，患者一般情況好，術(shù)前禁食6小時，但未行氣管內(nèi)插管，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首選處理為A、頭部后仰，托起下頜B、給予肌松藥行氣管內(nèi)插管C、立即環(huán)甲膜穿刺D、經(jīng)口抽取分泌物E、增加吸氧濃度標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：此患兒術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因為舌后墜，處理措施為頭部后仰，托起下頜。61、患者，男，56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)。術(shù)前心、肺（一），心電圖正常。硬膜外穿刺置管順利，回吸無腦脊液，注入試驗量（2％利多卡因3ml），測平面T5～11，循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5分鐘后再注入2％利多卡因7ml，注射后患者煩躁，給予靜脈注射哌替啶25mg，氟哌啶2．5mg，患者呼吸困難、嘔吐、意識不清，收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管，監(jiān)護儀示室顫，大動脈無搏動，立即行心肺復(fù)蘇，術(shù)后第一天患者完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因，首先應(yīng)考慮的是A、麻醉平面過寬B、局麻藥中毒C、輔助用藥不當(dāng)D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、局麻藥過敏標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：硬膜外麻醉注入試驗量(2％利多卡因3ml)，測平面T5～11，提示麻醉平面出現(xiàn)過快，提示硬膜下麻醉可能。62、患者，男，20歲。全身麻醉下行二尖瓣置換術(shù)。在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為A、降溫前期B、降溫期C、復(fù)溫期D、手術(shù)期E、復(fù)溫期及其后不久標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為復(fù)溫期及其后不久。63、患者，女，40歲。急性闌尾炎，硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后2小時感切口疼痛，4小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重，最可能的原因是A、穿刺致脊神經(jīng)跟損傷B、穿刺致脊髓損傷C、局部麻醉藥殘余作用D、硬膜外血腫E、硬膜外膿腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析64、新生兒，體重3kg，術(shù)中出血50ml，其出血量相當(dāng)于成人（體重60kg）失血的毫升是A、420mlB、500mlC、820mlD、4200mlE、1250ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：新生兒血容量為85ml/kg，成人血容量為70ml/kg。65、患者，女，40歲。雙大腿部擠壓傷，抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸氧未能改善。查體：發(fā)紺，肺部無啰音。胸透無異常。5～10分鐘內(nèi)中心靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A、心功能不全B、血容量不足C、毛細(xì)血管痙攣D、血容量過多E、肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：液體補充試驗后血壓升高，而中心靜脈壓不變，說明沒有心功能不全，而是血容量不足。66、患者，男，58歲?？s窄性心包炎，查體：呼吸困難，肝大，頸靜脈怒張，Kussmanl征陽性，腹水，下肢水腫。心導(dǎo)管檢查示四個心臟舒張壓均增加，超聲見心室充盈受限，心肌活檢見巨細(xì)胞和干酪樣壞死。術(shù)中體位應(yīng)為A、側(cè)臥，頭低腳高B、側(cè)臥，水平位C、屈氏體位D、截石位E、仰臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：縮窄性心包炎患者術(shù)中應(yīng)側(cè)臥，頭低腳高位可增加回心血量，減輕癥狀。67、患者，女，43歲。腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤，擬全身麻醉下行腫瘤切除術(shù)。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯，麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)避免使用A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、安氟醚吸入D、芬太尼鎮(zhèn)痛E、依托咪酯標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析68、患者，男，30歲，因十二指腸潰瘍出血擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)，術(shù)前心肺（一），心電圖正常。硬膜外穿刺置管無特殊，試驗劑量2％利多卡因3ml注入，觀察不到5分鐘，血壓下降至70/50mmHg，呼吸困難，口唇發(fā)紺，意識遲鈍。立即面罩給氧，輔助呼吸，快速輸液，少量升壓藥。20分鐘后逐漸回復(fù)正常。立即的處理是A、測麻醉平面B、給升壓藥C、檢查意識D、重復(fù)測血壓E、面罩給氧輔助呼吸及給升壓藥標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：應(yīng)立即面罩給氧、輔助呼吸及給升壓藥等。69、患者，男，58歲。胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。冠心病病史7年，一年前持續(xù)出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏，從事一般的體力活動時往往引發(fā)心絞痛，故而不敢做跑步或用力的工作。該患者的心功能為A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、頑固性心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：Ⅲ級和Ⅱ級的區(qū)別主要在于能否勝任正常活動。70、患者，男，39歲。氣管內(nèi)插管全身麻醉下行肝葉切除、T管引流術(shù)?；颊呱眢w矮胖，頸短，舌大，術(shù)畢拔管時，患者隨呼吸發(fā)出鼾聲，SpO2進(jìn)行性下降，最可能為A、分泌物阻塞氣道B、胃內(nèi)容物誤吸C、喉痙攣D、喉頭水腫E、舌后墜標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：舌后墜為拔管后常見的并發(fā)癥，處理措施為托起下頜，或放置口咽通氣道。三、案例分析題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)患者，女，46歲。急性膽囊炎，全身麻醉下行膽囊除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室，1小時后拔管，隨后出現(xiàn)呼吸急促，顏面潮紅，神志逐漸淡漠。71、該情況應(yīng)考慮為標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：此患者為呼吸性酸中毒表現(xiàn)。72、正確的處理方式是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：手控過度通氣加快二氧化碳排除?；颊?，女，56歲。門脈高壓癥，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)?；颊咭话銧顟B(tài)差，多次嘔血，血壓100/60mmHg，脈搏100次/分。血紅蛋白70g/L，Hct30％，K+5．5mmol/L，肝功能下降，有明顯的出血傾向。73、麻醉方法宜采用標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：暫無解析74、全身麻醉誘導(dǎo)藥物宜用標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析75、術(shù)中輸血補液措施最佳的是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析患者，男，67歲。右肺中葉肺癌，擬開胸行右肺中葉切除術(shù)。該患者咳嗽、咳痰（每天約50ml）2個月，體重下降，有吸煙史40年。76、側(cè)臥位純氧單肺通氣時，改善氧合最有效的措施為標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析77、為減少該患者術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備不充分的是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：暫無解析患者，男，33歲。右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬全身麻醉下行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。78、麻醉前藥物慎用標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析79、術(shù)中游離腫瘤時，突然出現(xiàn)血壓上升的最常見原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析80、腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的主要原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析患者，女，31歲。近5天左耳及其周圍疼痛，繼之左側(cè)表情肌癱瘓。臨床表現(xiàn)有口角歪斜，患側(cè)流涎，前額皺紋消失，鼻唇溝變淺。實驗室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。81、該患者最可能的診斷是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析82、治療該病最常用的方法是標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：暫無解析83、采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析患者，男，42歲。因5個月來勞力性心悸、氣短收入院。出現(xiàn)心臟雜音約20年，查體：血壓110/70mmHg，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心界擴大，心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。84、該患者最可能的診斷是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析85、首選的治療藥物為標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：暫無解析86、經(jīng)內(nèi)科治療病情好轉(zhuǎn)后擬進(jìn)行手術(shù)治療，最有必要進(jìn)行的檢查是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析患兒，10個月，體重8kg，先天性唇裂，擬在全麻下行唇裂修補術(shù)。87、術(shù)前最重要的檢查是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：保證氣道通暢是關(guān)鍵。88、最佳維持氣道的方法為標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：除咽成形術(shù)應(yīng)選用經(jīng)口氣管插管外，大多唇腭裂手術(shù)可選用經(jīng)口氣管插管，也可選用經(jīng)鼻插管。一個胎兒較大的孕婦，在連硬外阻滯分娩鎮(zhèn)痛后10分鐘出現(xiàn)明顯的低血壓、虛脫、心動過速，但神志尚清晰，呼吸無明顯抑制。89、此時當(dāng)首先考慮標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：首先考慮仰臥位低血壓綜合征。90、應(yīng)當(dāng)立即給予的治療是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：方法有兩種：其一，將手術(shù)床調(diào)偏；其二，在患者右側(cè)的腰部用體位墊子墊高20°～30°，上述方法可以減輕對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。四、A1型題/單選題(本題共43題，每題1.0分，共43分。)91、3歲小兒做氣管內(nèi)插管時，常規(guī)氣管導(dǎo)管為A、內(nèi)徑3．5mm，深度10cmB、內(nèi)徑4．5mm，深度14cmC、內(nèi)徑5．5mm，深度13．5cmD、內(nèi)徑4．5mm，深度13．5cmE、內(nèi)徑4．5mm，深度15cm標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：小兒做氣管內(nèi)插管時，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為年齡/4+4，插管深度為12+年齡/2。92、下肢放置止血帶的正確位置是A、膝上15cm處B、大腿中、上1/3處C、大腿中部D、大腿中、下1/3處E、大腿根近腹股溝部標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：正確位置在大腿根近腹股溝部。93、臨床上使用的濃縮紅細(xì)胞，其比積是A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：80％以上比積的紅細(xì)胞，因黏稠度大，而常配成70％比積的紅細(xì)胞懸液，以利輸注。94、目前認(rèn)為心肌保護效果好而又方便手術(shù)的方法是A、心肌預(yù)缺血處理B、低溫氧合血C、低溫晶體液D、不阻斷主動脈E、常溫氧合血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析95、CPR時用藥的主要目的不包括A、激發(fā)心臟復(fù)跳，增強心肌收縮力B、增強心肌保護作用C、提高外周血管阻力D、降低除顫閾值E、糾正酸堿和電解質(zhì)失衡標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：CPR的用藥目的主要是使心臟復(fù)跳，利于除顫等。其所用藥物如腎上腺素、鈣劑、碳酸氫鈉等無心肌保護作用。96、患者腹部刀刺傷2小時，血壓70/35mmHg，脈搏112次/分，面色蒼白，急診手術(shù)應(yīng)選擇的麻醉是A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、局部麻醉D、腰麻E、腰硬聯(lián)合麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：選擇全身麻醉最安全。97、肥胖患者的麻醉正確的是A、吸入麻醉藥在脂肪蓄積而蘇醒延遲B、異氟烷代謝率低是較好的選擇C、硫噴妥鈉的作用與常人一樣D、椎管內(nèi)麻醉用藥應(yīng)按體重比例而增加E、因氣管插管困難而不做氣管內(nèi)全身麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：鹵素類吸入麻醉藥在肥胖患者體內(nèi)代謝高于正常人，從而可引起血漿氟離子濃度增高，異氟烷代謝率低，可列為此類患者吸入麻醉藥的首選。98、顱內(nèi)壓增高的常見原因不包括A、顱內(nèi)占位性病變B、各種原因引起的腦水腫C、顱內(nèi)感染D、腦血管疾病E、腦血液流變學(xué)改變標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：顱內(nèi)壓增高的原因很多，常見的有：①顱腦損傷由于顱內(nèi)血管破裂形成血腫；②顱內(nèi)腫瘤；③顱內(nèi)感染腦膜炎、腦膿腫等；④腦血管疾病包括腦出血；⑤腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的重要原因。99、DIC的病理生理改變不包括A、大量微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、微循環(huán)障礙D、血小板數(shù)量和功能正常E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種臨床綜合征：以血液中過量蛋白酶生成，可溶性纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解為特征。臨床主要表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、血栓栓塞、低血壓休克以及微血管病性溶血性貧血。100、PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的定義是A、由患者自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法B、由患者自己控制的大劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法C、由患者自己控制的隨意使用鎮(zhèn)痛藥的方法D、由患者自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)靜藥的方法E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCA)定義：利用計算機技術(shù)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合而產(chǎn)生的一種微電腦鎮(zhèn)痛，它由麻醉醫(yī)師預(yù)先設(shè)定好程序和安全限量的止痛藥，患者自己通過一個易于操作的按接扭，間斷控制需要的鎮(zhèn)痛藥，以迅速達(dá)到術(shù)后緩解或解除疼痛的目的。101、急性肺水腫時，首選的利尿脫水藥為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：起效迅速。102、PCA治療中患者在足夠次數(shù)的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應(yīng)A、將劑量增加75％～100％B、無效，撤掉PCA泵C、以上都不對D、將劑量增加25％～50％E、將劑量增加50％～75％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：PCA治療中患者在足夠次數(shù)的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應(yīng)將劑量增加25％～50％。103、麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見的原因是A、低血壓B、局麻藥中毒C、呼吸抑制D、大出血E、嘔吐和誤吸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：麻醉期間嘔吐及誤吸常發(fā)生于飽食后、腹內(nèi)壓增高（如腸梗阻、產(chǎn)婦）等，極易引起產(chǎn)婦死亡。104、高血壓患者麻醉前評估的重點是A、器官受累情況B、高血壓程度C、疾病進(jìn)展速度D、治療用藥情況E、并存疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：高血壓患者麻醉手術(shù)的風(fēng)險除與血壓水平有關(guān)外，還主要與靶器官的損害程度有關(guān)。105、腰麻用于老年人，不正確的說法是A、作用持續(xù)時間長B、效果確切完善C、范圍廣D、易發(fā)生低血壓E、起效慢標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：由于老年人對腰部麻醉敏感性增高，麻醉作用起效快，阻滯平面廣，作用時間延長。106、結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術(shù)時，椎管內(nèi)麻醉到何平面能避免內(nèi)臟牽拉反應(yīng)A、T5至L3B、T5至L2C、T6至L2D、T6至L3E、以上均能標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術(shù)時，阻滯平面達(dá)胸6至骶4。107、每搏量的主要決定因素不包括A、前負(fù)荷B、后負(fù)荷C、心肌收縮性D、左心室壁運動功能E、心率標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：每搏量受多種因素的影響，如前負(fù)荷（心肌初長度或心室舒張末期容量）、心肌收縮能力、后負(fù)荷（動脈血壓）及心室壁運動功能等。108、丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于A、高血壓患者B、門診檢查患者C、精神患者D、長期臥床的老年患者E、支氣管哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定程度抑制作用，對老年人的心血管抑制更重。109、關(guān)于上腹部手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥，錯誤的是A、由于疼痛導(dǎo)致排痰困難B、肺不張初期常不超過一個肺葉C、術(shù)后半臥位易引起肺炎D、應(yīng)積極防治肺部并發(fā)癥E、老年人、肥胖者發(fā)病率高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：仰臥位容易導(dǎo)致肺炎。110、因肺毛細(xì)血管靜水壓升高而引起急性肺水腫的不包括A、感染性肺水腫B、心源性肺水腫C、神經(jīng)性肺水腫D、液體負(fù)荷過多引起的肺水腫E、肺復(fù)張性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：血流動力性肺水腫是指毛細(xì)血管靜水壓升高，流入肺間質(zhì)液體增多所形成的水腫，感染性肺水腫主要是由于肺毛細(xì)血管通透性增高。111、關(guān)于小兒麻醉的描述，錯誤的是A、新生兒2，3一DPG少，氧離曲線左移B、嬰兒心率＜100次/分，應(yīng)立即查明原因C、小兒耐缺氧能力強D、術(shù)前禁食時間比成年人短E、體溫下降后毛細(xì)血管血流也下降標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：小兒因氧儲備少，代謝快，對缺氧很敏感。112、氣管、支氣管異物X線的間接征象不包括A、縱隔擺動B、阻塞性肺氣腫C、肺不張D、肺大皰E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：間接征象有：肺不張，縱隔擺動，氣管內(nèi)異物多引起呼氣性活瓣阻塞，阻塞性肺氣腫。113、氣管插管全身麻醉用于呼吸系統(tǒng)疾病患者的缺點是A、增加呼吸道的刺激B、長期吸入干燥氣體使分泌物黏稠C、吸入麻醉藥抑制纖毛運動D、影響肺內(nèi)氣體的分布與交換E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：上述4項是呼吸系統(tǒng)疾病患者氣管插管的弊端。114、代謝性酸中毒患者最突出的呼吸表現(xiàn)為A、深而快B、淺而慢C、深而慢D、淺而快E、呼吸不規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：根據(jù)患者有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺或輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等的病史，又有深而快的呼吸，即應(yīng)懷疑有代謝性酸中毒。115、局部麻醉藥中加用腎上腺素的目的不包括A、減緩局部麻醉藥吸收B、延長作用時間C、收縮局部血管D、減少局部麻醉藥的毒性反應(yīng)E、避免血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：避免血壓下降與局部麻醉藥中加用腎上腺素的目的無關(guān)。116、具有縮血管作用的局麻藥是A、利多卡因B、丁卡因C、氯普魯卡因D、普魯卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：羅哌卡因具有收縮外周血管的作用。117、搶救過敏性休克的首選藥物是A、葡萄糖酸鈣B、腎上腺素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、低分子右旋糖酐E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：腎上腺素對僅和β受體有興奮作用，可以增加心肌收縮力，增加心排血量，改善冠脈灌注，還可以舒張支氣管平滑肌，并能抑制肥大細(xì)胞釋放多種過敏介質(zhì)。118、含氟吸入全身麻醉藥對顱內(nèi)壓力一容量關(guān)系的影響為A、腦血管擴張與腦血流量減少，顱內(nèi)壓升高B、腦血管收縮與腦血流量減少，顱內(nèi)壓下降C、腦血管擴張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高D、腦血管擴張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓下降E、腦血管收縮與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：吸入性麻醉藥都可以使顱腦的血管擴張，引起顱內(nèi)壓增高。119、體位對呼吸生理的影響，錯誤的是A、從仰臥位轉(zhuǎn)為俯臥位時，平均動、靜態(tài)肺順應(yīng)性都降低B、清醒側(cè)臥位，下肺血液量＞上肺血液量而下肺通氣量＜上肺通氣量C、直立位自主呼吸時，功能余氣量和肺總量都增加D、全身麻醉側(cè)臥位，正壓通氣時，上肺灌流比下肺差，但通氣較好E、全身麻醉側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：全身麻醉側(cè)臥位時肺功能殘氣量減少0．8L。120、行經(jīng)腹子宮全切術(shù)患者，硬膜外麻醉平面應(yīng)為A、T6～S4B、T4～S4C、T10～S4D、T2～S4E、T8～S4標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：子宮全切術(shù)特點為盆腔深部和陰道操作，麻醉平面要求在T6～S4才能使腹肌松弛，腸管塌陷，患者對牽拉子宮和陰道不良反應(yīng)少。121、全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，原因可能為A、眼．心反射B、頸動脈竇反射C、頸動脈體反射D、喉頭牽拉反射E、麻醉過深標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：頸動脈竇和主動脈弓的血管壁內(nèi)有大量的壓力感受器，感受血管容積的變化。當(dāng)血壓升高時，刺激感受器，使其向心血管中樞發(fā)放的沖動增加，通過復(fù)雜的反射性調(diào)節(jié)，使血壓下降。122、由麻醉面罩、螺紋管形成的無效腔稱A、生理無效腔B、肺泡無效腔C、機械無效腔D、解剖無效腔E、機械無效腔十肺泡無效腔標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：機械無效腔的定義。123、全脊麻導(dǎo)致心搏驟停的原因是A、血壓下降引起缺氧抽搐所致B、阻滯大部分脊神經(jīng)根，呼吸停止和血壓大幅度下降所致C、局部麻醉藥注入量過大，發(fā)生藥物中毒D、藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致E、心交感神經(jīng)被阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛感覺和運動神經(jīng)阻滯。低血壓是最常見的表現(xiàn)，可出現(xiàn)膈肌麻痹，加上肋間肌麻痹，導(dǎo)致呼吸停止。124、合并支氣管哮喘的成年患者全麻醉誘導(dǎo)時，首選全麻藥為A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、異氟烷D、咪達(dá)唑侖E、依托咪酯標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：氯胺酮可以舒張支氣管。125、蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡用量為靜脈用量的A、1/2B、1/100C、1/10D、1/50E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡用量為靜脈的用量1/100。126、呼氣末二氧化碳分壓不能反映動脈血二氧化碳分壓的情況為A、高二氧化碳血癥B、低氧血癥C、患者通氣不足D、急性肺栓塞E、正性紅細(xì)胞增多癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：當(dāng)急性肺栓塞時，肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣動能障礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。127、為防止術(shù)后低體溫，手術(shù)室溫度宜維持于A、28℃以上B、22～26℃C、20～22℃D、18～20℃E、18℃以下標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：22～26℃為最適溫度。128、為了減少患兒在脊柱融合術(shù)中出血量，有效的措施是A、上止血帶B、控制性降壓C、過度通氣D、血液稀釋E、局部腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：只有控制性降壓是最合適的辦法，也是最好的辦法。129、有關(guān)重癥肌無力(MG)的描述，錯誤的是A、MG屬自身免疫病，其抗原為乙酰膽堿受體B、施行胸腺切除是治療MG的有效方法C、MG的發(fā)病多從眼外肌受累開始D、常分為成年型、兒童型和藥物引起E、對非去極化肌松藥不敏感標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：MG對非去極化肌松藥敏感，只需要常用劑量的1/4～1/5。130、椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A、各種心律失常B、竇性心動過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動過緩標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：椎管內(nèi)麻醉期間因迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)致血壓下降，心率減慢。131、中樞性面神經(jīng)麻痹最常見原因是A、病毒感染B、局部受風(fēng)吹或寒冷刺激C、風(fēng)濕性面神經(jīng)炎D、莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎E、腦腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：引起中樞性面癱的常見病因：面神經(jīng)核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱，最常見的受損處是內(nèi)囊。可能的病因是：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤所致。132、有關(guān)小兒頭面部手術(shù)麻醉的注意事項，不正確的是A、除少數(shù)時間很短的手術(shù)之外，都應(yīng)選擇氣管插管B、固定好導(dǎo)管，以免導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管彎曲等C、手術(shù)開始后為不干擾手術(shù)，應(yīng)有相應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)D、術(shù)后盡量吸凈口咽部分泌物、血液等E、為避免麻醉后患者躁動，一定盡早拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：需要麻醉恢復(fù)后才可以拔除導(dǎo)管。133、在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)時，為防止發(fā)生心搏驟停，麻醉前宜給予的藥物是A、東莨菪堿B、阿托品C、麻黃堿D、芬太尼E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：引起膽心綜合征的機制是由支配膽道和心臟的神經(jīng)，在脊髓部位有部分交叉。膽心綜合征發(fā)生的心律失常，應(yīng)用一般抗心律失常藥物效果不好，而采用那些減輕膽絞痛的藥物如阿托品、哌替啶等反而有效。二、A2型題(本題共27題，每題1.0分，共27分。)134、患者，女，54歲。膽石癥，硬膜外阻滯下行膽囊切除、總膽管引流術(shù)。術(shù)前心電圖無異常。術(shù)中輔助氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg，探查總膽管時，脈搏76次/分降至45次/分，血壓106/63mmHg降至80/52mmHg，心電圖示室性期前收縮。最可能的原因是A、迷走神經(jīng)反射B、氟哌利多抑制心肌C、阻滯平面過高D、低血容量E、電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：膽一心反射可引起血壓下降，心率減慢，繼發(fā)心律失常。135、患者，女，64歲。全麻下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)4小時，術(shù)中出血約200ml，補液晶體1000ml，膠體500ml，尿量共20ml。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因為A、急性腎功能不全B、麻醉過淺C、血容量不足D、心功能不全E、心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：20ml的尿量，提示循環(huán)血容量不足。136、患者，女，72歲。全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)畢1小時意識恢復(fù)，但呼吸弱，肌張力差。進(jìn)一步的處理措施為A、提高氧濃度B、使用利尿藥C、拮抗肌松藥D、加大氧流量E、拮抗鎮(zhèn)痛藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：肌松藥還沒代謝完，拮抗加速肌張力恢復(fù)。137、患者，女，22歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，擬行脾切除術(shù)，血小板22×109/L。最適的麻醉方法是A、連續(xù)硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管內(nèi)麻醉D、局部麻醉E、腰硬聯(lián)合麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：血小板低麻醉不能進(jìn)行有創(chuàng)操作，應(yīng)選氣管內(nèi)麻醉，插管時動作要輕柔。138、患者，女，患者。常出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點，偶有黏膜出血，且出現(xiàn)月經(jīng)過多，行闌尾切除術(shù)時，手術(shù)野滲血不止，但壓迫止血有一定效果，其原因最可能為A、血小板因素B、血管因素C、發(fā)生DICD、手術(shù)因素E、麻醉因素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：血小板減少或功能異常。139、患兒，3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行矯形術(shù)。如果使用七氟醚誘導(dǎo)，則可能A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、誘導(dǎo)速度和正常小兒無差別D、將出現(xiàn)缺氧發(fā)作E、誘導(dǎo)無法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：法洛四聯(lián)癥患兒擬在體外循環(huán)下行矯形術(shù)，如果使用七氟醚誘導(dǎo)，則可由于肺血減少致麻醉藥自肺泡彌散入血的速度減慢。140、患者，男，30歲。既往精神分裂癥病史5年，擬行視網(wǎng)膜玻璃體切割術(shù)，查體化驗無異常。麻醉方法應(yīng)選A、局部麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、鎮(zhèn)靜止痛術(shù)D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、氯胺酮麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：玻璃體切割術(shù)是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，手術(shù)難度大，加上患者有精神分裂癥病史，以靜吸復(fù)合全身麻醉較為穩(wěn)妥。141、患者，男，65歲。胰十二指腸切除術(shù)后3天發(fā)生胰瘺，呼吸深快，面部潮紅，血氣分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE一15mmol/L。該患者酸堿失衡最可能的診斷是A、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒伴代償性低二氧化碳血癥C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：此患者原發(fā)為胰瘺，導(dǎo)致HC03一丟失過多，為代謝性酸中毒，機體的繼發(fā)反應(yīng)是過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥。142、患兒，男，5歲。法洛四聯(lián)癥，在全麻體外循環(huán)下行心臟畸形矯治術(shù)。心內(nèi)手術(shù)結(jié)束、靜注魚精蛋白2分鐘后，血壓下降，心率下降，血氧飽和度下降，靜脈注射山莨菪堿10mg后癥狀緩解。最可能的原因是A、魚精蛋白過敏反應(yīng)B、心力衰竭C、休克D、藥物中毒反應(yīng)E、急性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：魚精蛋白中和肝素時可發(fā)生過敏反應(yīng)，如低血壓、過敏、肺血管收縮，肺動脈壓升高，胸悶、血壓下降等。143、患者，女，30歲。腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，注藥5分鐘后，阻滯平面較高，脈搏由78次/分降至55次/分。心動過緩的原因是A、迷走神經(jīng)反射性興奮B、心交感神經(jīng)抑制C、麻醉前用藥用量過大D、低血壓E、循環(huán)時間延長標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對興奮。144、患兒，男，5歲。氣管內(nèi)麻醉下行頸部腫塊切除術(shù)。氣管插管時聲門暴露良好，唯導(dǎo)管尖端進(jìn)入聲門后受阻，轉(zhuǎn)動導(dǎo)管并用力將其插入氣管內(nèi)。手術(shù)歷時2小時30分鐘。術(shù)畢患兒清醒，生命體征平穩(wěn)，吸痰后拔管?；純弘S即出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。最可能的并發(fā)癥是A、喉水腫B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管軟化標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：喉水腫的臨床特征是突發(fā)吸氣性高度呼吸困難，伴有明顯的哨音或喘鳴音，有時咳嗽。對伴有窒息危象的炎性喉水腫，應(yīng)立即施行氣管切開術(shù)。145、患者，男，53歲。創(chuàng)傷性脾破裂，血壓83/55mmHg，心率123次/分，尿量＜30ml/h。處理后，微循環(huán)改善的重要指標(biāo)是A、血壓回升B、呼吸頻率下降C、心率減慢D、尿量增多E、面色變白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：尿量增多表示循環(huán)的血容量在恢復(fù)。146、患者，男，55歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，選擇硬膜外阻滯麻醉，術(shù)中輸血100ml左右時，患者訴頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心、腰背脹痛、創(chuàng)面滲血，立即停止輸血。首先應(yīng)考慮的原因是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、污染血反應(yīng)E、麻醉藥反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：腰背脹痛、創(chuàng)面滲血是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。147、患者，男，66歲。因膽囊炎行膽囊切除術(shù)。有慢性支氣管炎20年，3年前心肌梗死，術(shù)前未行心臟治療，其麻醉用藥原則是A、保證冠脈供血B、避免液體過量C、不引起支氣管收縮D、盡量減輕麻醉藥對術(shù)后呼吸的影響E、A～D標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：對有呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉應(yīng)該注意這些原則。148、某孕婦，27歲。孕39周。G1P0，合并心肌炎，擬硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，處理錯誤的是A、術(shù)前、術(shù)中適當(dāng)控制輸液量B、控制麻醉平面，防止廣平面阻滯C、麻醉后墊高左髖部D、胎兒娩出后腹部加壓E、頭低足高位防止腦缺血標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：頭低足高位會加重心臟負(fù)擔(dān)并導(dǎo)致麻醉平面升高。149、患者，男，32歲。因車禍創(chuàng)傷入院，血氣檢測：FiO20．42，SaO292％，PaCO233mmHg，最不可能的診斷是A、血氣胸B、急性肺水腫C、ARDSD、肺栓塞E、鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：創(chuàng)傷患者可能并有氣胸，可能因誤吸發(fā)生肺水腫，可能因復(fù)合傷出現(xiàn)脂肪栓塞，創(chuàng)傷后如果發(fā)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可引起急性肺損傷，甚至ARDS。但鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制往往引起患者的通氣不足，表現(xiàn)為缺氧及二氧化碳分壓增加。150、患兒，女，5歲。ASAⅠ級，擇期全麻下行眼內(nèi)異物取出，患者一般情況好，術(shù)前禁食6小時，但未行氣管內(nèi)插管，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首選處理為A、頭部后仰，托起下頜B、給予肌松藥行氣管內(nèi)插管C、立即環(huán)甲膜穿刺D、經(jīng)口抽取分泌物E、增加吸氧濃度標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：此患兒術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因為舌后墜，處理措施為頭部后仰，托起下頜。151、患者，男，56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)。術(shù)前心、肺（一），心電圖正常。硬膜外穿刺置管順利，回吸無腦脊液，注入試驗量（2％利多卡因3ml），測平面T5～11，循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5分鐘后再注入2％利多卡因7ml，注射后患者煩躁，給予靜脈注射哌替啶25mg，氟哌啶2．5mg，患者呼吸困難、嘔吐、意識不清，收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管，監(jiān)護儀示室顫，大動脈無搏動，立即行心肺復(fù)蘇，術(shù)后第一天患者完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因，首先應(yīng)考慮的是A、麻醉平面過寬B、局麻藥中毒C、輔助用藥不當(dāng)D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、局麻藥過敏標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：硬膜外麻醉注入試驗量(2％利多卡因3ml)，測平面T5～11，提示麻醉平面出現(xiàn)過快，提示硬膜下麻醉可能。152、患者，男，20歲。全身麻醉下行二尖瓣置換術(shù)。在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為A、降溫前期B、降溫期C、復(fù)溫期D、手術(shù)期E、復(fù)溫期及其后不久標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為復(fù)溫期及其后不久。153、患者，女，40歲。急性闌尾炎，硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后2小時感切口疼痛，4小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重，最可能的原因是A、穿刺致脊神經(jīng)跟損傷B、穿刺致脊髓損傷C、局部麻醉藥殘余作用D、硬膜外血腫E、硬膜外膿腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析154、新生兒，體重3kg，術(shù)中出血50ml，其出血量相當(dāng)于成人（體重60kg）失血的毫升是A、420mlB、500mlC、820mlD、4200mlE、1250ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：新生兒血容量為85ml/kg，成人血容量為70ml/kg。155、患者，女，40歲。雙大腿部擠壓傷，抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸氧未能改善。查體：發(fā)紺，肺部無啰音。胸透無異常。5～10分鐘內(nèi)中心靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A、心功能不全B、血容量不足C、毛細(xì)血管痙攣D、血容量過多E、肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：液體補充試驗后血壓升高，而中心靜脈壓不變，說明沒有心功能不全，而是血容量不足。156、患者，男，58歲?？s窄性心包炎，查體：呼吸困難，肝大，頸靜脈怒張，Kussmanl征陽性，腹水，下肢水腫。心導(dǎo)管檢查示四個心臟舒張壓均增加，超聲見心室充盈受限，心肌活檢見巨細(xì)胞和干酪樣壞死。術(shù)中體位應(yīng)為A、側(cè)臥，頭低腳高B、側(cè)臥，水平位C、屈氏體位D、截石位E、仰臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：縮窄性心包炎患者術(shù)中應(yīng)側(cè)臥，頭低腳高位可增加回心血量，減輕癥狀。157、患者，女，43歲。腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤，擬全身麻醉下行腫瘤切除術(shù)。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯，麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)避免使用A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、安氟醚吸入D、芬太尼鎮(zhèn)痛E、依托咪酯標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析158、患者，男，30歲，因十二指腸潰瘍出血擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)，術(shù)前心肺（一），心電圖正常。硬膜外穿刺置管無特殊，試驗劑量2％利多卡因3ml注入，觀察不到5分鐘，血壓下降至70/50mmHg，呼吸困難，口唇發(fā)紺，意識遲鈍。立即面罩給氧，輔助呼吸，快速輸液，少量升壓藥。20分鐘后逐漸回復(fù)正常。立即的處理是A、測麻醉平面B、給升壓藥C、檢查意識D、重復(fù)測血壓E、面罩給氧輔助呼吸及給升壓藥標(biāo)