2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）A、胸悶B、心悸C、惡心、嘔吐D、腹痛E、頭暈、黑矇2.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成（CVT）3.West綜合征的典型EEG改變是（）A、高度節(jié)律失常B、多棘波C、3Hz棘-慢波D、彌漫性慢波4.傳染性非典型肺炎病房患者所在的病區(qū)用空氣乳酸加熱熏蒸進(jìn)行空氣消毒，下列哪項(xiàng)正確（）A、面積為40m的房間乳酸用量為6mLB、面積為50m的房間乳酸用量為10mLC、面積為60m的房間乳酸用量為8mLD、面積為70m的房間乳酸用量為12mLE、面積為100m房間乳酸用量為18mL5.異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波6.AD病理特征包括（）A、彌漫性皮質(zhì)萎縮，尤以顳葉、頂葉、前額區(qū)及海馬萎縮明顯B、老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元與突觸丟失、脫髓鞘C、海馬錐體細(xì)胞顆粒空泡變性，軸索異常斷裂D、小血管淀粉樣變7.使快速心房顫動(dòng)的心室率減慢應(yīng)首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉8.華支睪吸蟲病最簡單的預(yù)防措施是（）A、做好健康教育，不吃未煮熟的魚或蝦B、有效的預(yù)防接種C、加強(qiáng)水源、糞便管理D、不喂貓、狗生魚生蝦E、加強(qiáng)流行區(qū)普查9.尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎（）A、生理性管型無意義B、疑似管型尿C、不能確診D、能確診E、如是細(xì)胞管型能確診10.自主加速性室性心動(dòng)過速11.左心衰肺水腫（）A、粉紅色泡沫樣痰B、膿血痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹色痰E、膿臭痰12.引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是（）A、波摩那群B、澳洲群C、秋季熱群D、流感傷寒型群E、黃疸出血群13.下列哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)（）A、藥物依賴B、胃黏膜出血C、腎功能損害D、惡心、嘔吐E、轉(zhuǎn)氨酶升高14.一年輕女性患者出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。風(fēng)濕科醫(yī)生診斷該病人為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，目前疾病處于活動(dòng)期。那么該患者選擇的最佳治療措施是（）A、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+金制劑E、中藥治療15.微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是（）A、抗基膜抗體形成B、免疫復(fù)合物沉積C、抑制型T細(xì)胞功能紊亂D、C型腎炎E、腎小球微血栓形成16.非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制（）A、抑制T細(xì)胞功能B、抑制B細(xì)胞功能C、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性D、增強(qiáng)環(huán)氧酶（COX）的作用E、減少前列腺素的產(chǎn)生17.慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加18.下列有關(guān)韋格納肉芽腫說法哪一項(xiàng)是正確的（）A、典型的三聯(lián)征是上下呼吸道和鼻竇炎癥B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C、可有p-ANCA陽性D、最常見的放射性特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張E、臨床腎損害少見19.男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。造成患者血細(xì)胞減少的原因?yàn)椋ǎ〢、營養(yǎng)吸收障礙B、脾功能亢進(jìn)C、電解質(zhì)紊亂D、酒精毒性E、消化道少量出血20.下列關(guān)于HBV的描述錯(cuò)誤的是（）A、Dane顆粒是不完整的HBV顆粒B、HBV-DNA由不完全的環(huán)狀雙鏈DNA組成C、HBV-DNA有4個(gè)開放讀碼框架D、HBV-DNA易突變E、HBV的抵抗力很強(qiáng)21.室性并行心律表現(xiàn)為（）A、異位搏動(dòng)間距無固定關(guān)系B、易產(chǎn)生室性融合波C、異位室性搏動(dòng)與室性搏動(dòng)的配對間期恒定D、兩個(gè)異位搏動(dòng)之間期最長的是最短的整倍數(shù)E、異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對間期不恒定22.Lambert-Eaton綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查與MG有什么不同？23.給予吲哚美辛（消炎痛）退熱劑的退熱機(jī)制是（）A、抑制外源性致熱原B、直接抑制內(nèi)源性致熱原C、抑制pGE2及其他花生四烯酸代謝產(chǎn)物D、直接使調(diào)定點(diǎn)閾值升高E、抑制淋巴激活因子24.狂犬病的特征是（）A、全身遲緩性癱瘓B、恐水C、怕光D、因肌痙攣E、肌肉痙攣25.哪項(xiàng)表現(xiàn)對診斷尿路感染最有意義（）A、畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B、尿頻、尿急、尿痛C、尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)>105／mlD、清潔中段尿白細(xì)胞>5／HPE、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性26.確診腎動(dòng)脈狹窄（）A、腎動(dòng)脈造影B、腎靜脈造影C、雙腎B超D、雙腎圖E、靜脈腎盂造影27.男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／Hp，血紅蛋白100g／L，腎病理特點(diǎn)可能是（）A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成28.流行性出血熱病理改變中具有特征性病理變化部位是（）A、腦垂體前葉，腎髓質(zhì)及右心耳出血B、垂體后葉，腎皮質(zhì)及腎盂破壞C、肝萎縮及脾腫大D、右心室和間腦出血E、大腦水腫及腦疝29.重癥肌無力常合并（）A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、甲狀腺腫瘤D、胸腺腫瘤或胸腺增生30.HAV感染后IgM型抗體一般持續(xù)存在（）A、6～8周B、2～4周C、8～12周D、4～8周E、1～2周31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎不同點(diǎn)是（）A、沒有晨僵B、血沉不快C、較少關(guān)節(jié)畸形D、無關(guān)節(jié)腫脹E、類風(fēng)濕因子陰性32.由于嚴(yán)重的肝纖維化，晚期血吸蟲病可表現(xiàn)為（）A、巨脾B、全血細(xì)胞減少C、大量腹水D、上消化道出血E、侏儒癥33.下列何種干擾素可使MS病情加重（）A、α-干擾素B、β-干擾素C、γ-干擾素D、以上均不會(huì)E、以上均可34.一女性病人，39歲，雙手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛2月，每天晨僵時(shí)間平均為2小時(shí)。無皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。雙手X線片示：無異常發(fā)現(xiàn)。此病人的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、混合性結(jié)締組織病35.最兇險(xiǎn)的瘧疾是（）A、間日瘧B(tài)、腦型瘧C、卵形瘧D、三日瘧E、腎型瘧36.恙蟲病的病原，哪項(xiàng)不正確（）A、是恙蟲病立克次體B、是東方立克次體C、對幼齡小白鼠致病力強(qiáng)D、和變形桿菌OX有共同抗原E、對氯霉素敏感37.下述哪項(xiàng)對診斷門脈高壓性腹水最有幫助（）A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、D.血清－腹水白蛋白梯度（SAAE、腹水細(xì)胞分類38.關(guān)于慢性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、積極控制高血壓B、限制食物中蛋白質(zhì)攝入量C、應(yīng)用抗血小板藥物D、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物E、避免各種加重腎臟損害的因素39.阻塞性肺氣腫出現(xiàn)突然加劇的呼吸困難，其最常見并發(fā)癥可能是（）A、肺部感染B、代謝性酸中毒C、自發(fā)性氣胸D、慢性肺心病失代償期E、肺性腦病40.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3－4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2－4周方緩解，飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是（）A、肝硬化食道靜脈曲張出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜病變出血D、下消化道出血E、食道賁門撕裂綜合征出血41.主動(dòng)舒張功能障礙原因是（）A、Ca2+及時(shí)被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外B、K+能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外C、Ca2+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外D、Na+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外E、K+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外42.男，31歲，發(fā)熱伴牙齦出血1周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為迸一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血清鐵測定D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測43.心室顫動(dòng)的癥狀體征不包括（）A、心音強(qiáng)弱不等B、意識喪失C、脈搏觸不到D、血壓測不到E、大汗淋漓44.嗜異凝集試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的檢測方法之一，其具有診斷價(jià)值的抗原效價(jià)應(yīng)高于（）A、1：8B、1：16C、1：32D、1：40E、1：12845.早期與正確診斷傳染病的主要意義是（）A、有助于正確的病原治療B、避免延誤病情C、幫助判斷預(yù)后D、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查E、有助于預(yù)防和控制流行46.有助于白喉早期診斷的細(xì)胞學(xué)檢查方法是（）A、于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉?xiàng)U菌B、病變部位取材行細(xì)菌培養(yǎng)和毒力試驗(yàn)C、用2％亞碲酸鉀液涂于假膜上染色D、抽血用EIA查白喉外毒素抗體E、用熒光素標(biāo)記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢出白喉?xiàng)U菌47.女性，28歲。發(fā)熱，右上腹疼痛20天。B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一直徑5cm的膿腫，疑為阿米巴肝膿腫。既往月經(jīng)正常，目前已停經(jīng)3個(gè)月。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、詢問腹瀉史，大便查找阿米巴滋養(yǎng)體和包囊B、進(jìn)一步做CT檢查以確定膿腫大小C、肝穿刺引流D、滅滴靈治療E、氯喹治療48.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變49.流行性斑疹傷寒的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（）A、7天B、14天C、21天D、10天E、1個(gè)月50.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是（）A、亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C、門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝功能不全可表現(xiàn)為脾大E、肝硬化不發(fā)生癌變51.能判斷心臟舒張功能的檢查是（）A、心動(dòng)超聲B、二階遞試驗(yàn)C、SPECTD、胸片E、心電圖52.關(guān)于AS的治療說法，正確的是（）A、都應(yīng)盡早使用慢作用藥B、病情穩(wěn)定者以慢作用藥維持C、不使用慢作用藥D、對非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥敏感E、都不應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素53.男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史。患者患病是因?yàn)槿狈Γǎ〢、纖維蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、維生素KE、凝血因子Ⅲ54.患兒，男，7歲，因突發(fā)全身皮膚廣泛瘀點(diǎn)瘀斑2小時(shí)入院。查體示肝脾不大。血常規(guī)示血小板5×109，出血時(shí)間15分，凝血時(shí)間正常。骨髓增生，以巨核細(xì)胞增多為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞缺如。診斷急性特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列處理正確的是：哪一項(xiàng)是正確的（）A、謹(jǐn)慎輸血小板B、大劑量激素沖擊C、小劑量激素長時(shí)維持治療D、加強(qiáng)抗感染治療E、緊急切脾治療55.男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時(shí)伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值（）A、大便光鏡檢找到活動(dòng)的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體C、大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶D、大便培養(yǎng)E、乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍56.女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、氣胸C、心源性哮喘D、肺梗死E、癔病57.衛(wèi)氏并殖吸蟲主要引起（）A、肝吸蟲病B、游走皮下型吸蟲病C、脾吸蟲病D、肺吸蟲病E、腦吸蟲病58.有關(guān)食管癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多見鱗狀細(xì)胞癌，少部分為腺癌B、常轉(zhuǎn)移至肺.肝.腎C、淋巴轉(zhuǎn)移為主要方式D、壁內(nèi)擴(kuò)散常向上下浸潤E、血行轉(zhuǎn)移多見于晚期59.左室排血量急劇下降見于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過多過快E、肺動(dòng)脈高壓60.洋地黃效應(yīng)見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時(shí)限無改變C、QT間期延長，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長61.蛋白尿（+++）且以白蛋白為主是提示（）A、腎組織蛋白尿B、腎小球蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿62.以下符合高血壓病癥狀特點(diǎn)的是（）A、起病突然B、常無癥狀C、多數(shù)有頭暈、頭痛表現(xiàn)D、多數(shù)有心悸表現(xiàn)E、癥狀與血壓水平成正比63.尿糖陽性見于下列何種情況（）A、糖尿病腎病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、肝硬化D、大手術(shù)后E、妊娠64.腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg65.華支睪吸蟲的第一中間宿主是（）A、豬B、蟹C、淡水螺D、病貓E、淡水魚蝦66.乙型腦炎的主要預(yù)防措施是（）A、管理動(dòng)物傳染源，如豬等B、防蚊、滅蚊與疫苗接種C、隔離治療患者D、預(yù)防接種E、防蚊、滅蚊67.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸鈉D、胞磷膽堿E、降纖酶68.下列方法中微絲蚴檢出率最高的是（）A、薄膜過濾法B、厚血片法C、白天誘出法D、濃集法E、鮮血法69.當(dāng)AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI或CT檢查，發(fā)現(xiàn)有占位性病變時(shí)，需要考慮（）A、弓形蟲腦病B、膠質(zhì)瘤C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（PCNSL）D、腦囊蟲E、結(jié)核球70.器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是（）A、為舒張?jiān)缙陔s音B、無拍擊性S1C、無開瓣音D、常有心房顫動(dòng)E、呈主動(dòng)脈型，左心室增大71.有關(guān)周圍神經(jīng)的血液供應(yīng)特征的描述，錯(cuò)誤的是（）A、小血管在神經(jīng)外膜中分支穿過神經(jīng)束膜B、在神經(jīng)內(nèi)膜中形成毛細(xì)血管叢C、毛細(xì)血管相鄰內(nèi)皮細(xì)胞之間連接緊密D、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)根和神經(jīng)干均存在血-神經(jīng)屏障72.發(fā)熱的主要機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切（）A、體內(nèi)產(chǎn)熱過多B、散熱障礙C、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂D、內(nèi)源性致熱原E、外源性致熱原73.對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合（）A、疼痛常向背部放射B、夜間痛常見C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持久D、不易出血E、內(nèi)科療效差74.下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見的死亡原因（）A、肝性腦病B、感染C、原發(fā)性肝癌D、功能性腎衰竭E、上消化道出血75.脊髓亞急性聯(lián)合變性的根本病因是（）A、葉酸缺乏B、維生素B2缺乏C、維生素B6缺乏D、維生素B12缺乏第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降．給輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。化驗(yàn)：WBC4．2×10／L，血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理（）A、氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喹B、青蒿素C、磺胺類加乙胺嘧啶D、氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法E、奎寧2.患者，女性，18歲，昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。體檢：體溫38.8℃，血壓90／50mmHg，脈搏120次／min，上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素（＋＋），血鈣1.3mmol／L最可能的診斷是（）A、膽道蛔蟲癥B、膽石癥合并膽囊炎C、急性水腫型胰腺炎D、急性出血壞死型胰腺炎E、急性黃疸性肝炎F、腸梗阻3.下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無影響的是（）A、雄激素、糖皮質(zhì)激素B、妊娠C、腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染4.腦出血多為腦動(dòng)脈深穿支破裂所致，其中（）動(dòng)脈最常見，其次為（）動(dòng)脈、（）動(dòng)脈等。5.下列哪些是腺垂體功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）A、雌二醇水平降低B、24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇及游離皮質(zhì)醇排量減少C、血清總T4、游離T4均降低，總T3、游離T3正常D、FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均減少E、血清總T4、游離T4均升高，總T3、游離T3正常6.尿崩癥患者，在下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)（）A、尿比重大于1.020B、血漿滲透壓增高C、尿滲透壓下降D、血清PRL上升E、尿滲透壓升高7.斯氏貍并殖吸蟲病主要特征性的表現(xiàn)是（）A、幼蟲移行癥B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、游走性皮下包塊D、肝脾腫大E、咳果鐵銹色痰液8.壞死性小腸炎（）。A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替9.女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF（－）。該患者最可能的診斷是（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.先天性弓形蟲腦病常見的病變是（）A、以上都是B、腦室周圍鈣化C、腦積水D、腦組織局部壞死E、大腦導(dǎo)水管周圍血管炎癥反應(yīng)11.下列哪種蠕蟲成蟲為雌雄異體（）A、衛(wèi)氏并殖吸蟲B、日本血吸蟲C、斯氏貍殖吸蟲D、華支睪吸蟲E、姜片蟲12.感染后不產(chǎn)生保護(hù)性抗體的是（）A、病毒感染B、原蟲感染C、細(xì)菌感染D、蠕蟲感染E、螺旋體感染13.心功能不全最常見的誘因是（）A、心律失常B、勞累過度C、各種感染D、貧血、出血E、輸液過多過快14.女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮（）A、繼發(fā)性甲減B、原發(fā)性甲減C、TH不敏感綜合征D、TSH不敏感綜合征E、PRI.瘤15.女性，60歲。近2個(gè)月來感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹壁靜脈曲張，可見臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門脈高壓最顯著（）A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、結(jié)節(jié)性肝硬化D、血吸蟲病肝硬化E、營養(yǎng)不良性肝硬化16.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔B、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”為胰腺炎的直接指征D、可發(fā)現(xiàn)腸麻痹E、診斷胰腺炎的重要輔助手段17.華法令抗凝觀察指標(biāo)是（）A、APTT在正常值的2～3倍間B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不對E、INR在正常值的2～3倍間18.男性，53歲。因上腹部隱痛1個(gè)月余就診。查糞隱血（＋），行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動(dòng)少。為明確診斷，最可靠的檢查方法是（）A、胃液分析B、胃鏡加活檢C、X線胃腸鋇餐造影D、癌胚抗原檢測E、胃脫落細(xì)胞檢查19.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、甲氨蝶呤20.服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是（）A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、急性胰腺炎D、食管炎E、胃黏膜脫垂21.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者檢查HP（+），經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療（）A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑22.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎23.一中年女性，三年來反復(fù)出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是（中，應(yīng)用）（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性血管炎E、強(qiáng)直性脊柱炎24.下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素（）A、三高現(xiàn)象B、中性粒細(xì)胞C、血小板D、補(bǔ)體E、內(nèi)皮細(xì)胞25.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg該患者血?dú)夂退釅A最適宜的診斷是（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒E、Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性堿中毒26.引起ITP的血小板減少的是（）A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、血小板消耗過度D、血小板分布異常E、血小板消耗過度和分布異常27.男性，18歲，雙側(cè)臀部交替性疼痛半年，雙眼曾發(fā)生虹膜睫狀體炎，無腹瀉和尿道炎史。無皮疹。風(fēng)濕科醫(yī)生懷疑其患有“強(qiáng)直性脊柱炎”。為明確診斷應(yīng)該選擇下列哪一項(xiàng)檢查？（）A、腰椎X線攝片B、HLA-B27C、ESR、CRPD、ANA、RFE、骶髂關(guān)節(jié)攝片28.下列反映狼瘡性腎炎病變活動(dòng)的病理指標(biāo)是（）A、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重增生B、內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復(fù)合物沉積C、腎小球內(nèi)可見毛細(xì)血管撐壞死D、存在細(xì)胞性新月體E、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤29.下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過重（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肥厚型心肌病D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈高壓30.少尿是指24小時(shí)尿量小于（）A、70mlB、100mlC、200mlD、400mlE、500ml31.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病，主要是由于（）A、甲狀腺激素分泌增多B、甲狀旁腺素的升高C、促紅細(xì)胞生成素增多D、腎素分泌增多E、維生素D分泌增多32.乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于（）A、乙腦起病相對于中毒性菌痢較慢B、中毒性菌痢常在24h內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常E、作肛拭子或生理鹽水灌腸，鏡檢大便有鑒別意義33.不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A、甲氨蝶呤B、環(huán)磷酰胺C、腫瘤壞死因子D、糖皮質(zhì)激素E、雷公藤總苷34.下列哪項(xiàng)描述不正確（）A、12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬為鏡下血尿B、每日尿量1萬為管型尿D、每日尿量持續(xù)>150mg為蛋白尿E、12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100萬為白細(xì)胞尿35.女，55歲，反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測壓示LES壓力6mmHg，該患者最可能的診斷（）A、胃食管反流病B、冠心病C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、反流性食管炎36.男性，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱，最高體溫達(dá)39.0℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片實(shí)變影。其最可能的診斷是：（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺膿腫37.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、以上都是38.腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）A、進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C、多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障D、化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E、患者個(gè)體差異39.下列哪項(xiàng)是反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)（）A、膽固醇B、乳酸脫氫酶（LDH）C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT，GGT）D、D.透明質(zhì)酸（HE、膽汁酸40.男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2－3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（－），胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病最可能的診斷是（）A、慢性闌尾炎B、克隆病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、腸結(jié)核41.登革熱地方性流行區(qū)的當(dāng)?shù)鼐用褚谆嫉歉锍鲅獰岬脑蚴牵ǎ〢、遺傳因素B、氣候因素C、生活習(xí)慣D、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件差，有利于疾病傳播E、當(dāng)?shù)鼐用裱褐杏写龠M(jìn)性抗體42.下述幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)（）A、小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗(yàn)陽性B、多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA（+）C、多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉（或尿道炎）史，有虹膜踺狀體炎D、關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯E、四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯43.下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）A、胃腸道反應(yīng)B、肝損害C、骨髓抑制D、視物盲點(diǎn)E、肺部病變44.患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部疼痛不適3年，胃鏡提示：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，黏膜平薄，可見血管網(wǎng)，Hp陽性。該患者最可能的診斷是（）A、反流性食管炎B、胃食管反流病C、表淺性胃炎D、萎縮性胃炎E、糜爛性胃炎F、胃潰瘍45.女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者治療不正確的是（）A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除術(shù)C、輸血D、雄激素E、止血藥物46.白喉的傳染源是（）A、恢復(fù)期帶菌者B、病人和帶菌者C、以上均是D、健康帶菌者E、病人47.關(guān)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括（）A、頭孢菌素類B、喹諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基苷類E、部分合成青霉素類48.心功能不全Ⅲ級是指（）A、心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限B、心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)C、以上都不對D、患有心臟病，但活動(dòng)量不受限E、心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限49.男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（＋＋＋）。本例最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃黏膜脫垂E、胃炎50.不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）A、急性起病多見于成年女性B、頭昏、虛弱伴發(fā)熱C、可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D、可伴血小板減少E、肝脾大51.關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期）下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、無氧代謝酸性產(chǎn)物（乳酸）增加B、肥大細(xì)胞釋放組胺增加C、緩激肽形成增多D、自由基生成減少E、毛細(xì)血管流體靜脈壓增高，通透性增加，血漿外滲52.關(guān)于鉤體病人群易感性，不正確的說法是（）A、感染后可獲持久的同型免疫B、不同型的無交叉免疫C、新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型D、普通人群不易感染E、新人疫區(qū)的人易感性高53."竹節(jié)樣"脊椎見于（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、脊柱結(jié)核C、脊柱側(cè)彎D、脊柱骨折E、脊柱腫瘤54.傳染性非典型肺炎的報(bào)告時(shí)限（）A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、24小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)55.洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速治療有（）A、應(yīng)用胺碘酮B、洋地黃用量減少C、補(bǔ)充鉀鹽D、實(shí)行電復(fù)律E、立即停止用洋地黃56.女性，20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對此診斷最有意義（）A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力增高C、游離原葉啉降低D、血清鐵蛋白降低E、鈷卟吸收降低57.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是（）A、眼瞼水腫B、腹水、胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝大E、踝部水腫58.下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是（）A、尿比重>1.018B、尿滲透壓>500C、尿鈉濃度159.患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫?；?yàn)血鈉122mmol／L，BUN19mmol／L。與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是（）A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、繼發(fā)醛固酮增多D、有效循環(huán)量不足E、毛細(xì)血管通透性增加60.兒童，青少年同時(shí)存在蛋白尿和血尿最常見疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎結(jié)石D、腎盂積水E、腎腫瘤61.根據(jù)臨床癥狀的不同組合可將運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分為4型，即（）、（）、（）、和（）其中，（）是最常見的類型。62.急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是63.RA的典型病理改變有（）A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變64.下列作用于腎遠(yuǎn)曲小管的藥物有（）A、氫氯噻嗪B、速尿C、氨苯蝶啶D、安體舒通E、阿米洛利65.女性，42歲。腹部膨隆2個(gè)月余就診。時(shí)有臍周劇痛伴腸鳴活躍，排氣后自行緩解。體檢：腹水征（＋），隨作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）75U。下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行？（）A、胃腸鋇餐造影B、鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、婦科檢查E、腹腔鏡檢查66.男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、大劑量雷公藤總苷治療C、環(huán)孢素治療D、霉酚酸酯治療E、環(huán)磷酰胺沖擊治療67.男，56歲，跑步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，急就診，查體：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的診斷是（）A、脾破裂B、肝癌破裂C、上消化道出血D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎68.男性，18歲，因面部浮腫2天來診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規(guī)：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應(yīng)該（）A、低鹽飲食B、應(yīng)用利尿劑C、給予降壓藥D、給予青霉素E、口服潘生丁69.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為（）A、竇性心動(dòng)過速B、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、結(jié)性陣發(fā)性心動(dòng)過速D、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)70.脊髓亞急性聯(lián)合變性臨床上可以表現(xiàn)為（）A、貧血B、深感覺缺失C、感覺性共濟(jì)失調(diào)D、痙攣性癱瘓E、周圍性感覺障礙71.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D、不會(huì)誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用72.腎病綜合征的治療，下列不合適的是（）A、大劑量激素B、抗凝治療并輔以血小板解聚藥C、用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成D、預(yù)防性用抗生素E、急性腎衰竭適時(shí)透析73.急性腎盂腎炎常用抗生素為（）A、喹諾酮類B、頭孢菌素類